Акдс после пентаксима

Реакция у детей на прививку Пентаксима

Поликомпонентная вакцина Пентаксим является аналогом российской АКДС. Препарат производится во Франции и, как правило, хорошо переносится детьми разных возрастных групп.

Однако, случаи развития побочных эффектов и осложнений бывают и на Пентаксим.

Реакции на прививку у детей отягощенного характера, хоть и единичны, но о них надо знать, чтобы поствакцинальный период прошел максимально безопасно.

Нормальная реакция и побочные действия прививки Пентаксим у детей

Родители должны четко знать, какая реакция на введение вакцины является нормальной. Это поможет не только сохранить спокойствие, но и вовремя предпринять необходимые меры, если возникнет такая потребность.

Повышение температуры и капризность

По отзывам родителей, именно раздражительность (капризность) является наиболее часто встречающейся реакцией у детей. По данным производителя вакцины, она возникает у 15-25% привитых.

Предположительно, капризность у малышей связана с общим дискомфортом – у многих болит место укола или вся конечность, присутствует некоторая слабость, а также прочие нарушения состояния.

Гипертермия также встречается довольно часто. Повышение температуры тела возникает вследствие попадания в организм чужеродных агентов, которых называют антигенами.

Заражения не происходит, но активизация защитных сил, сопровождающаяся процессом выработки антител, может приводить к лихорадочным состояниям. Это абсолютно нормально. У большинства детей значения на термометре не превышают показателя в 38-38,5 градусов. Тяжелые реакции, при которых температура тела достигает 39 градусов и выше, наблюдаются не более, чем у 1% привитых Пентаксимом.

Как правило, в течение нескольких часов (максимум – 1-2 суток) такие явления проходят самостоятельно.

Жаропонижающие медикаменты показаны когда значения на градуснике достигли отметки в 38,5 градусов. В том случае, если в анамнезе ребенка отмечались судорожные состояния на фоне лихорадки, антипиретики начинают давать при температуре 37,5 градусов.

Местные аллергические проявления

Такие реакции развиваются в зоне введения иммуновакциного препарата.

Наиболее часто возникают:

• отек;
• припухлость;
• покраснение;
• сыпь (может локализоваться в месте укола или распространяться на большие участки тела);
• болезненность;
• уплотнение;
• крапивница (наиболее тяжелая форма аллергической реакции, возникает крайне редко).

Перечисленные явления считаются нормой, возникают они, согласно исследованиям производителя иммунопрепарата, примерно у 15-20% привитых. Проходят самостоятельно в течение 1-3 суток, врачебного вмешательства не требуют. Исключением является случай, когда размер уплотнения превышает 8 см в диаметре – здесь лучше показаться доктору.

Крайне редко возможен отек одной или обеих ног – такая реакция происходит на антиген к гемофильной палочке. Подобное состояние возникает, как правило, только после первого введения препарата, продолжается не более одних суток.

Обширные аллергические реакции (отек Квинке, шок и другие) после Пентаксима единичны.

Явления неврологического характера

Такие реакции считаются наиболее непредсказуемыми, поскольку нервная система детей в возрасте до года еще не сформирована, а значит, спрогнозировать возможные последствия для здоровья – непросто.

Проявления могут быть выражены:

• судорогами на фоне выраженной гипертермии. В тяжелых случаях могут сохраняться еще в течение нескольких месяцев;
• болями в мышцах. Как правило, локализуются в конечности, в которую ставили укол. Обычно проходят самостоятельно;
• нарушением сна, бессонницей;
• длительным плачем, который может продолжаться до трех часов;
• гипотоническими реакциями или эпизодами гипотонии – гипореспонсивности;
• невритом плечевого нерва и синдромом Гийена-Барре. Они не наблюдались при проведении исследования Пентаксима, однако, случаи возникновения таких патологий зафиксированы при использовании других вакцин, содержащих столбнячный анатоксин.

Кроме того, могут наблюдаться расстройства со стороны пищеварительного тракта: рвота, диарея, анорексия.

Тяжелые случаи, делающие дальнейшую вакцинацию Пентаксимом невозможной, – единичны. К таким относят: анафилактические проявления, судороги, крапивницу, гипертермию до 40 градусов и выше, а также некоторые другие ситуации.

Через какое время может быть реакция на Пентаксим

Любые нормальные реакции на введение Пентаксима развиваются не позднее, чем в течение 1-3 суток после укола, и проходят самостоятельно за 1-5 дней.

Наиболее опасными, с точки зрения развития угрожающих жизни и здоровью состояний, являются первые полчаса. Именно поэтому сразу после укола не рекомендуется покидать медицинское учреждение. Однако, анафилактические реакции способны проявляться в течение 12 первых часов – в этот период родители должны быть максимально бдительны!

Сколько длится поствакциональный период

Полная длительность поствакцинального периода при иммунизации Пентаксимом составляет не более 31 дня.

Любые реакции, развивающиеся по истечении этого срока, не признаются связанными с ранее сделанной прививкой.

Как переносится вторая и третья ревакцинация

Каждое последующее введение однотипного препарата в организм стимулирует развитие чуть более выраженной реакции. Связано это с тем, что клетки памяти, формирующиеся на первое попадание антигена, срабатывают быстрее, и выраженность иммунного ответа оказывается более сильной.

Вторая вакцинация Пентаксимом переносится, как правило, практически аналогично первой. Степень выраженности реакции может быть лишь чуть более сильной.

Тяжелее детьми переносится третья вакцинация, которую обычно делают в возрасте полугода. Но при условии, что ребенок нормально реагировал на первые два введения, ожидать каких-либо серьезных осложнений, не стоит, поскольку организм уже знаком с антигеном.

Ревакцинация в полтора года обычно проходит нормально, хотя частота возникновения каких-либо последствий увеличивается (ножка может сильнее опухать, а температура держаться чуть дольше, например). Подобные явления не угрожают жизни, и требуют лишь внимательного отношения родителей к здоровью детей.

Прививка против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной палочки считается одной из самых труднопереносимых, поскольку именно после нее часто возникают последствия в виде аллергии, температуры, местных проявлений на коже и прочего. Однако, изучение отзывов родителей и мнения врачей позволяют утверждать, что Пентаксим переносится гораздо легче, чем его аналоги. Как правило, после укола французской вакцины, которая является более очищенной, состояние малыша быстро нормализуется и медицинское вмешательство не требуется.

Если после введения Пентаксима наблюдаются реакции гиперчувствительности, прививать ребенка в дальнейшем врачи не рекомендуют. Причем речь идет не только об иммунизации конкретным препаратом, а любыми АКДС-вакцинами.

Ревакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания

Уход за малышом и должное питание – это не все, что нужно ребенку для крепкого здоровья. Внимания заслуживает иммунизация. В список обязательных прививок входит вакцинация АКДС. Она призвана выработать иммунитет к столбняку, коклюшу и дифтерии.

Однократного введения препарата недостаточно. Для закрепления результата делается ревакцинация АКДС.

Что собой представляет ревакцинация АКДС

Вакцинация АКДС – это процедура, в ходе которой в детский организм вводят ослабленные возбудители коклюша, дифтерии и столбняка. При проникновении в кровеносную систему чужеродные тела создают видимость болезни, но в очень легкой форме. В процессе борьбы с ними вырабатывается стойкий иммунитет.

Ревакцинация – это введение многокомпонентного препарата, которое проводится спустя время после прививки.

Цель ревакцинации

Одна прививка не дает стойкого эффекта. Организм человека реагирует на все по-разному. Иногда достаточно одной вакцины, чтобы противостоять болезням в течение нескольких лет, а в большинстве случаев от нее будет мало толку.

Проверка на наличие антител у каждого малыша – процесс трудоемкий и хлопотный. Для уверенности, что эффект достигнут, нужно делать ревакцинацию. Сыворотка действует намного дольше, но не пожизненно. Поэтому повторную иммунизацию выполняют по графику.

Отличия от просто прививки

Как таковых отличий между вакцинацией и ревакцинацией нет. И в первом, и во втором случае в организм вводится одинаковая вакцина. Когда инъекция делается впервые, начинается выработка иммунитета к возбудителям. Ревакцинация предназначена для закрепления эффекта.

Когда нужно делать

Первая ревакцинация проводится спустя год после вакцинации АКДС. Используется специальный препарат, содержащий компоненты предшествующих вакцин.

Проводится процедура, если у малыша на данный момент нет никаких проблем со здоровьем. Поэтому сроки проведения ревакцинации сдвигаются.

Таким образом, если последняя вакцинация была сделана ребенку в 12 месяцев, закрепляется полученный эффект в 2 года. Если процедура переносится на более долгий период и выполняется по достижению малышом четырехлетнего возраста, то используется препарат, в котором уже нет возбудителя коклюша.

Эта болезнь несет серьезную опасность именно до 4 лет. Более взрослым детям прививка от этой патологии не нужна.

График проведения

Повторное введение сыворотки АКДС внесено в обязательный график прививок. В курс иммунизации от дифтерии, столбняка и коклюша входит три прививки, делаются которые в три, шесть и девять месяцев. Сроки ревакцинации у детей спустя год после этого. Соответственно, препарат вводят, когда ребенок достиг 18-месячного возраста.

Вторая ревакцинация проводится в 7 лет, а окончательно закрепляется эффект уже в подростковом возрасте – по достижении 14 лет.

Сколько раз нужно делать

Точного количества ревакцинаций, которые должны быть проведены, назвать нельзя. Три раза эти манипуляции проводятся в детском возрасте. После этого вакцину систематически вводят взрослым.

Интервал между такими процедурами составляет десятилетие. Обусловлено это тем, что с помощью сыворотки выработать пожизненный иммунитет к данным патологиям невозможно.

Как переносится в детском возрасте

В первые трое суток иногда наблюдаются такие побочные эффекты:

• болит ножка, отмечается припухлость и боль в области укола;
• потеря аппетита;
• рвотные позывы и тошнота;
• понос;
• гипертермия;
• отечность нижней конечности, в которую введен препарат, проблемы с ее функциональностью.

Такая реакция на ревакцинацию считается нормальным явлением и в терапии не нуждается. В ближайшие трое суток состояние нормализуется. Если проявляется аллергическая реакция, назначается прием антигистаминных препаратов.

Без промедления нужно обращаться в медицинское учреждение, если отмечается следующая реакция организма:

• плач ребенка не прекращается на протяжении трех часов;
• появляются судороги;
• температура приближается к отметке 40 градусов Цельсия.

Если при проведении процедуры врач не учел противопоказания, возможны следующие осложнения:

• необратимые изменения мозговой структуры;
• энцефалопатия;
• смерть.

Последствия развития коклюша, дифтерии и столбняка намного серьезнее, чем реакция на прививку. Поствакцинальные осложнения наблюдаются редко. Поэтому отказываться от проведения процедуры не рекомендуется.

Как переносится взрослыми

Взрослым перенести ревакцинацию легче, чем детям.

Иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

• гипертермия;
• общее недомогание;
• образование шишки на месте укола;
• аллергия;
• повышение кровяного давления;
• тошнота и рвотные позывы;
• диарея.

При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить развитие инфекционных заболеваний и осложнений.

Температура при ревакцинации

Повышение температуры – нередкая реакция на введение сыворотки, которая наблюдается до трех суток.

Если в обычной ситуации врачи настоятельно не рекомендуют давать малышу жаропонижающее, если температура меньше 38 градусов Цельсия, то при поствакцинальной реакции такие препараты нужно использовать обязательно.

Применяться при этом могут следующие средства:

• Панадол;
• Нурофен;
• Парацетамол;
• Ибупрофен;
• любые ректальные суппозитории.

Снижать температуру тела уколами в этот период категорически запрещено.

Какую вакцину выбрать

Вакцина АКДС – это комплексный препарат, призванный выработать защитный барьер к развитию дифтерии, коклюша и столбняка. Применяться может отечественная сыворотка АКДС и импортный медикамент Инфанрикс.

Оба препарата содержат возбудители болезней и способны выработать стойкий иммунитет. Отмечено, что импортная сыворотка легче переносится детским организмом. Побочные эффекты при ее использовании наблюдаются намного реже.

Также могут быть использованы медикаменты, в которых содержится не только АКДС:

1. Пентаксим. АКДС совмещается с полиомиелитом и гемофильной инфекцией.
2. Бубо-М. От гепатита В, столбняка и дифтерии.
3. Тетракок. Основная вакцина совмещена с полиомиелитом.
4. Тританрикс-НВ. Защищает от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В.

В тех случаях, когда коклюшный компонент провоцирует появление ярко выраженных реакций, применяется сыворотка, содержащая только возбудители столбняка и дифтерии:

1. АДС. Использоваться может отечественный препарат АДС или импортный Д.Т. Вакс.
2. АДС-м. Применяется при ревакцинации детей старше шести лет. Использоваться может импортный медикамент Имовакс Д. Т. Адюльт или отечественный АДС-м.
3. АС. Вакцина вырабатывает защитный барьер исключительно к столбняку.
4. АД-м. Препарат от дифтерии.

Куда делают

Малышам до полуторагодовалого возраста препарат вводят внутримышечно в верхнюю переднюю часть бедра. В более взрослом возрасте укол делают уже в верхнюю треть плеча. В ягодицы вакцину не вводят.

Объясняется это тем, что у малышей достаточно большая прослойка жира и сыворотка может проникнуть в жировую клетчатку. Там ее всасывание замедляется и повышается риск развития местных побочных эффектов.

Школьникам и взрослым инъекцию делают в область под лопаткой. Используется при этом игла, предназначенная для выполнения уколов глубоко под кожу. Срез у нее острее, чем у обычных изделий для внутримышечного использования.

Обязательно ли делать ревакцинацию

Ревакцинация АКДС внесена в список обязательных прививок. Безусловно, родители вправе отказаться от проведения этих манипуляций, но стоит при этом учитывать, что в дальнейшем возникнут проблемы во время поступления в детский сад или учебное заведение. Если ребенок не привит, его попросту не допустят к занятиям.

Взрослым вводить сыворотку можно по желанию.

Главным аргументом в пользу проведения процедуры выступает возможность защитить себя от столь опасной болезни, как столбняк. Особенно это касается тех, кто любит путешествовать по странам третьего мира. Риск инфицирования у них существенно выше.

Если не делать: какие последствия

При отсутствии иммунитета к опасным болезням риск поражения максимально высок. Организм намного легче переносит ревакцинацию, чем само заболевание. Последствия введения препарата не столь опасны, как осложнения патологии.

В случае развития коклюша, столбняка и дифтерии наблюдаются серьезные осложнения. Самое страшное из них – смертельный исход. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться графика прививок и выполнять манипуляции своевременно.

Противопоказания

Ревакцинация не проводится при:

• инфекционных заболеваниях, протекающих в острой форме;
• тяжелых реакциях на ранее проведенную вакцинацию;
• хронических заболеваниях в период обострения;
• гиперчувствительности к компонентам медикамента;
• иммунодефиците;
• менее двух месяцев назад проведенном переливании крови;
• развитии рака;
• тяжелых аллергических реакциях;
• наличии в анамнезе тяжелых неврологических расстройств.

Мнение эксперта Николаева Елена Сергеевна Практикующий врач педиатр. Задать вопрос Ревакцинация АКДС – это важная процедура, защищающая человека от развития опасных заболеваний.

Врачи не рекомендуют пренебрегать ее выполнением. Только при своевременном введении сыворотки удастся выработать стойкий защитный барьер.

Предыдущая ДетямВакцинация детей от гепатита А: график, показания и возможные побочные эффекты

Когда, как и сколько раз делают прививку Пентаксим: график вакцинации и сроки ревакцинации

Сегодня для защиты от дифтерии, коклюша и столбняка многие решают использовать не отечественный препарат АКДС, а французскую вакцину Пентаксим. Эта прививка дополнительно формирует иммунитет против ХИБ-инфекции и полиомиелитного вируса. Чтобы применять средство правильно, надо знать, что представляет собой Пентаксим, график вакцинации и ревакцинации.

Входит ли в Национальный календарь прививок?

Национальный календарь прививок – это документ, который регламентирует сроки и виды профилактической иммунизации, проводимой бесплатно по программе обязательного медицинского страхования граждан России. Утвержден Национальный календарь приказом Министерства здравоохранения РФ №252н от 21.03.2014.

По графику, детей обязательно вакцинируют против столбняка, коклюша, полиомиелита, дифтерии, гемофильных патологий. Пентаксим входит в Национальный график прививок и защищает от всех перечисленных выше заболеваний. Французская вакцина состоит из суспензии для внутримышечной инъекции и лиофилизата для приготовления раствора.

Вакцина Пентаксим

В шприце с жидкостью присутствуют такие элементы:

• бесклеточный коклюшный компонент в количестве 25 мкг;
• столбнячный токсоид в дозировке 40 МЕ;
• дифтерийный анатоксин концентрацией 30 МЕ;
• полиомиелитный инактивированный вирус трех штаммов в количестве 40, 8 и 32 ЕД;
• гемагглютинин филаментозный;
• уксусная кислота;
• гидроксид алюминия;
• формальдегид;
• дистиллированная вода;
• среда Хенкса.

Составляющие порошка для приготовления инъекционного раствора:

• ХИБ-компонент в виде полисахарида, соединенного со столбнячным токсоидом в количестве 10 мкг;
• сахароза;
• трометамол.

Пентаксим способствует коррекции иммунных процессов. При попадании антигенного материала в кровь, организм начинает активно вырабатывать антитела, которые сохраняются в течение длительного времени и препятствуют развитию инфекционно-вирусных патологий.

Использование Пентаксима по установленному Национальным календарем прививок графику, позволяет снизить заболеваемость населения страны дифтерией, полиомиелитом, коклюшем, столбняком, а также пневмонией, менингитом, септицемией, отитом, артритом и другими патологиями, которые вызывает гемофильная инфекция серотипа В.

Актуальность вакцинации Пентаксимом детей до года

С самого рождения дети становятся подверженными разным заболеваниям инфекционной и вирусной природы. Иммунитет младенцев до конца не сформированный. Поэтому важно максимально оградить малыша от заражения опасными патологиями. Желательно проводить вакцинацию Пентаксимом детей до года.

В отличие от АКДС, этот препарат хорошо переносится и не вызывает осложнений. Подходит французская прививка для иммунизации малышей старше двухмесячного возраста. Многие родители решают заменить отечественную вакцину на импортную.

По отзывам матерей и отцов, после Пентаксима не появляется жар, не отекает и не краснеет инъекционная зона. Актуальность иммунизации Пентаксимом детей до года, обусловлена плохой эпидемиологической ситуацией в стране, высокой подверженностью организма ребенка заражению инфекциями и вирусами.

Популярность препарата объясняют такие его преимущества:

• поливалентность. Препарат защищает сразу от пяти опасных инфекционно-вирусных болезней;
• низкая антигенная нагрузка на организм. Достигается за счет содержания в средстве анатоксинов и ослабленных вирусов;
• снижение числа визитов в поликлинику (для формирования стойкого иммунитета нужно несколько инъекций Пентаксима);
• минимальная вероятность развития вакциноассоциированных инфекционных болезней;
• низкая реактогенность. Обусловлена отсутствием в составе консерванта мертиолята, который представляет собой ртутьсодержащее вещество и может негативно отражаться на работе нервной системы. Также в Пентаксиме коклюшный компонент лишен клеточной оболочки, которая обычно вызывает у детей тяжелые побочные эффекты и необратимые осложнения. Риск развития негативных реакций от французской вакцины, составляет 0,6%;
• надежная защита от коклюша. Эффективность АКДС в плане профилактики заражения коклюшной бактерии более низкая.

Единственным недостатком вакцинации Пентаксимом, является дороговизна процедуры. Иммунизация отечественными препаратами в местных поликлиниках проводится бесплатно.

В каком возрасте ставят вакцину?

По Национальному календарю иммунопрофилактики РФ, Пентаксим ставят в три месяца. Перед этим ребенка осматривает педиатр. При необходимости даются направления на обследование и консультацию к узким специалистам.

Врач Комаровский рекомендует не пропускать запланированный срок вакцинации. В противном случае малыш подвергается угрозе заражения тяжелыми инфекциями и вирусами.

А в детском возрасте многие болезни могут заканчиваться инвалидностью либо смертью. Пентаксим обычно ставят малышам до 5 лет. ХИБ-компонент разрешается вводить до 5 лет 11 месяцев и 29 дней включительно.

Суспензию в шприце без лиофилизата можно использовать для иммунизации детей любого возраста и взрослых, которые ранее не были привиты.

Сколько раз детям делают Пентаксим: схемы вакцинации и ревакцинации?

Чтобы после Пентаксима выработался крепкий и стойкий иммунитет, нужно прививаться правильно. В соответствии с Национальным календарем эпидемиологической профилактики РФ, первичная вакцинация включает в себя три дозы препарата, сделанные с определенным интервалом.

Схема иммунизации приведена ниже:

• первый укол – в 3 месяца;
• второй – в 4,5;
• третий – в полгода.

В некоторых случаях применяется ускоренные схемы вакцинации. Например: первый укол делают в 2 месяца, второй – в три, третий – в четыре. Иногда применяют и такой вариант иммунизации: инъекции делают в 3, 4 и 5 месяцев. Пентаксим разрешается колоть с двухмесячного возраста.

Если родители хотят защитить своего малыша ранее срока, установленного графиком, то педиатр может порекомендовать такую схему:

• первый укол – в 60 дней;
• второй – в 4 месяца;
• третий – в полгода.

Прививка тремя дозами позволяет сформировать специфический иммунитет. Для закрепления и продления эффекта делают ревакцинацию. С этой целью в 1,5 года ребенку вводят 0,5 мл Пентаксима повторно.

Таким образом, для надежной защиты от столбняка, полиомиелита, дифтерии, гемофильных патологий и коклюша, Пентаксим нужно вводить четыре раза. После такого курса у ребенка формируется специфический иммунитет на 5 лет. Следующие ревакцинации проводят в 6-7 и 14 лет. Для этого применяется АДС-М либо Пентаксим без ХИБ-компонента.

Максимальный допустимый перерыв между прививками

В инструкции к Пентаксиму указано, что оптимальным промежутком между инъекциями является период 45 дней. При использовании ускоренной иммунизации интервал может быть сокращен до 30 суток.

Также допускается увеличение перерыва до двух месяцев. Слишком большой промежуток может привести к тому, что вакцинация окажется неэффективной и ребенок заболеет инфекционно-вирусной патологией.

Педиатры допускают незначительное увеличение интервала между первыми двумя прививками, но не советуют делать слишком длинный перерыв перед третьим уколом. При нарушении плана принимается во внимание состояние здоровья ребенка. При проведении иммунопрофилактики есть лишь понятие о минимальном перерыве между прививками.

Определенный промежуток нужен для того, чтобы у вакцинируемого не развились побочные реакции и правильно сформировался иммунитет. Понятия о максимально допустимом перерыве при постановке прививок Пентаксим отсутствует. Организм каждого ребенка по-разному реагирует на введенный антигенный материал. Поэтому оптимальный перерыв определяет педиатр индивидуально.

Не всегда прививка, сделанная позже даты, установленной в графике, приводит к необходимости начала иммунизации заново. Главное правило вакцинации Пентаксимом – делать уколы здоровым детям.

Что делать, если просрочили время введения вакцины по графику?

Бывает, что прививка не была сделана ребенку вовремя. Тогда у родителей возникает вопрос, что делать при просрочке времени иммунизации Пентаксимом.

Установленный график вакцинации нарушается по разным причинам:

• ребенок слабый и долго болел;
• Пентаксим отсутствует в аптеках и интернет-магазине;
• малышу не по плану была поставлена прививка, которая не сочетается с Пентаксимом и пришлось отложить иммунизацию против дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильных патологий и полиомиелита;
• срок вакцинации пришелся на эпидемию гриппа или другого заболевания. Поэтому родители решили перенести иммунизацию Пентаксимом;
• родители решили не прививать малыша до определенного возраста.

В этих случаях врач подбирает для ребенка индивидуальный график иммунизации.

В инструкции к Пентаксиму предложены такие схемы вакцинации при нарушении установленного плана:

• вариант №1. Первая прививка делается в период 3-6 месяцев. Вторую и третью дозы вводят в полном объеме (суспензия и лиофилизат) с интервалом в 45 дней. Четвертый раз препарат колют спустя год, используя инъекционный раствор и порошок;
• вариант №2. Первая вакцина введена в 6-12 месяцев. Второй раз колют суспензию и лиофилизат спустя 45 дней. Через 1,5 месяца вводят лишь раствор против коклюша, дифтерии, полиомиелита и столбняка. Ревакцинацию проводят спустя год в полной дозе;
• вариант №3. Первый укол поставлен в возрасте старше 13 месяцев. Все последующие вакцинации делаются лишь суспензией. Интервалы между уколами сохраняются.

Бывают случаи, когда первая прививка была введена вовремя (по плану), а потом был сделан большой перерыв. При таком варианте нарушения графика вакцинации последующие интервалы между уколами не изменяются, сохраняется также и дозировка (0,5 мл).

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, по каким причинам одни вакцины включены в календарь прививок, а другие нет:

Таким образом, Пентаксим входит в Национальный календарь иммунопрофилактики РФ. По графику препарат колют в 3, 4,5 и 6 месяцев. При нарушении плана, интервалы между инъекциями и дозировка не изменяются. Но надо учитывать, что начиная с полугодовалого возраста, для вакцинации могут применять суспензию без лиофилизата.

Последнее время активно распространяется антипрививочное движение в интернете. Одна из самых спорных вакцин – АКДС, которая часто вызывает побочные реакции и осложнения, малыши после нее плохо себя чувствуют. Однако польза от вакцинации значительно превышает возможные риски.

По статистике количество поствакцинальных осложнений ниже числа последствий перенесения опасных, порой смертельных заболеваний. После того как стали массово делать прививки малышам, случаи летального исхода и инвалидности от распространенных ранее болезней стали редкостью. Стоит только вспомнить, что еще в начале 20 века из всех рожденных детей половина умирала в раннем возрасте.

Отличие препарата АКДС и Пентаксим

АКДС – это название вакцины российского производства для профилактики заболевания коклюшем, дифтерией и столбняком. Для удобства так называют саму прививку и все ее аналоги иностранного и отечественного изготовления.

Пентаксим – это французский препарат, который, кроме этих болезней, дополнительно защищает от полиомиелита и гемофильной инфекции. Он широко используется в Европе и США.

Прививать ребенка можно той или другой вакциной, обе они ставятся внутримышечно в переднюю часть бедра. Разница заключается в том, что в поликлинике по умолчанию ребенку поставят АКДС. Вакцинация российским препаратом входит в услуги, оказываемые по полису медицинского страхования. Вакцину импортного производства придется приобретать за свой счет или поставить платно в клинике, где нужно будет не только оплатить сам препарат, но и консультацию специалиста.

Основное различие этих вакцин в том, что в средстве Пентаксим используется клеточная оболочка вируса коклюша, а не сам вирус. Такие препараты называются бесклеточными, они легче переносятся детьми. Риск возникновения поствакцинальной реакции значительно ниже. В АКДС присутствует убитый вирус коклюша, он часто провоцирует побочные эффекты у малышей. Детям с ослабленной иммунной системой и аллергикам порекомендуют поставить именно французскую вакцину или другие импортные аналоги.

Другое существенное отличие этих прививок – в российской содержатся опасные для здоровья вещества, мертиолят и формальдегид. Эти компоненты тоже часто провоцируют негативные реакции детского организма.

К плюсам Пентаксим можно отнести то, что при использовании препарата нужно будет делать меньше уколов малышу (от полиомиелита и гемофильной инфекции). Все родители знают, что детки испытывают большой стресс при вакцинации, поэтому это тоже играет роль при выборе препарата для прививки.

В целом же вакцины взаимозаменяемы. После первой АКДС можно смело ставить Пентаксим и наоборот. Единственный момент, который следует учесть – это смещение графика вакцинации от полиомиелита. В России прививка от гемофильной инфекции не входит в перечень обязательных, у нас используют вакцину от пневмококковой инфекции. Они похожи своими последствиями (пневмония, менингит и осложнения ОРВИ), но это разные бактериальные возбудители, поэтому вводить вакцину от пневмококка после Пентаксим можно.

График вакцинации АКДС и интервалы между введением препарата

Согласно утвержденному Национальному календарю прививок АКДС ставится детям по следующей схеме:

• 3 месяца;
• 4.5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев;
• 6-7 лет;
• 14 лет.

Между первыми тремя прививками АКДС интервал не должен быть менее 35-40 суток. Между первой и второй вакцинацией максимальный перерыв не должен быть больше трех месяцев (12 недель). Последующие прививки нужно сделать с интервалом между ними 28-29 дней.

Главное условие – до 1,5 лет малыш получает вакцину от дифтерии, коклюша и столбняка 4 раза. При наличии относительных противопоказаний (ОРВИ, аллергия) следующая прививка переносится.

График проведения прививки Пентаксимом и промежутки между инъекциями

В целом график введения Пентаксим приблизительно соответствует схеме вакцинации АКДС. Между первыми 3 прививками Пентаксим соблюдается интервал не менее 45 дней. Этот перерыв рассчитывается исходя из того, что именно такой промежуток требуется для развития побочных реакций на предыдущую прививку. При подозрении на их возникновение обязательно обратитесь к своему участковому педиатру. Максимальный промежуток между прививанием Пентаксимом тот же, что и у АКДС.

Следующие по графику инъекции проводятся уже не ранее, чем через месяц. После 1 года препарат вводится без вакцины против гемофильной инфекции, которая поставляется отдельно от содержимого шприца. Для ревакцинации промежуток должен составлять не менее полугода после третьей прививки Пентаксим.

Эти же временные интервалы следует соблюдать между Пентаксимом и АКДС. Замена препарата производится, например, при очень тяжелой реакции ребенка на первую АКДС или при значительном ослаблении его иммунной системы.

Используя для формирования иммунитета Пентаксим нужно учесть, что график прививок от полиомиелита тоже изменится. Именно поэтому ставить Пентаксим следует под наблюдением квалифицированного специалиста. Он составит корректный план прививок для вашего малыша, учитывая состояние его здоровья и особенности организма.

В каких случаях время между плановыми вакцинациями может быть увеличено и на какой срок?

Особенность формирования иммунитета при вакцинации в том, что проводить ее необходимо согласно графику прививок. Иначе необходимого эффекта не будет, у малыша не сформируется иммунная защита против опасных болезней.

Для прививок АКДС и Пентаксим есть абсолютные и относительные противопоказания. Необходимость отмены вакцины на время или постоянно должен решать врач. Он оценит состояние малыша, отсутствие первых признаков болезни и карантина дома.

При необходимости ребенка отправят на консультацию к аллергологу-иммунологу. Для детишек с некоторыми заболеваниями вакцинацию проводят только после разрешения этого специалиста.

Дети со следующими проблемами будут освобождены от прививки:

• непереносимость компонентов прививки, очень сильная реакция на предыдущее введение вакцины;
• заболевания ЦНС;
• туберкулез;
• гепатиты;
• онкологические заболевания;
• период после переливания крови;
• ВИЧ-инфицирование.

Прививку переносят на время при следующих обстоятельствах:

• ОРВИ (насморк, кашель, температура), период 4-5 недель после перенесенного заболевания;
• другие инфекционные заболевания в острой стадии;
• обострение хронических болезней;
• расстройство пищеварения (жидкий стул, рвота, тошнота, боли в животе);
• при введении иммуноглобулинов или плазмы инъекция препарата откладывается минимум на 5, но не более чем на 6 месяцев.

На практике почти все дети проходят вакцинацию не по графику. Это связано с тем, что иммунная защита у малышей первого года жизни еще несовершенна, они часто болеют. Ставить же вакцину при наличии признаков болезни опасно – очень высок риск возникновения осложнений и побочных реакций. Через сколько времени можно сделать малышу прививку, определит только специалист.

Минимальные интервалы между прививками

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок (из Приказа МЗ №125н от 21.03.2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок
и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям») Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по применению. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам, и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
Иммунопрофилактика-2014 (справочник) В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский, А.М. Фёдоров 12-е изд., доп. — Москва: ПедиатрЪ, 2014.

Догоняющая вакцинация

Термин (от англ. catch-up vaccination) принят для обозначения вакцинации лиц, не привитых в календарные сроки.

При составлении индивидуального плана вакцинации минимальный интервал между 2 дозами той же вакцины не должен быть менее 1 мес, но

удлинение интервала между первыми 2–3 дозами серийных вакцин до 2 мес повышает их иммуногенность; ревакцинирующие дозы должны вводиться

в сроки, указанные в Календаре. При введении отдельных вакцин существует ряд особых правил.

Минимальные интервалы введения прививок в случае догоняющей вакцинации при нарушении графика Таблица адаптирована из справочника Иммунопрофилактика-2014 В.К. Таточенко, Н.А. Озерецковский, А.М. Фёдоров; 12-е изд., доп. — Москва: ПедиатрЪ, 2014.

	Минимальный интервал V1 – V2	V2 – V3	V3 – V4	V4 – V5	V5 – V6
ВГВ	1 мес. при его удлинении повторное введение 1-й дозы не нужно	вводится не ранее чем через 6 мес от начала иммунизации
АКДС цельноклеточная коклюшная вакцина не применяется в возрасте старше 4 лет, у детей 4–6 лет используются вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом (АаКДС)	1,5 мес.	1,5 мес.	не должна вводиться ранее чем через 12 мес после V3 (в возрасте ≥18 мес).
АаКДС в возрасте 5–6 лет АаКДС вводят без Хиб-компонента.	1-2 мес.	1-2 мес.	4-я доза не должна вводиться ранее чем через 12 мес после V3 (в возрасте ≥18 мес).
АДС Детей, достигших 6 лет, прививают АДС-М	1 мес.	6 мес. как после 2х доз АДС, так и после 2х доз АКДС
АДС-М применяется в возрасте старше 6 лет как для ревакцинации привитых, согласно Календарю, так и для первичной вакцинации ранее не привитых против дифтерии и столбняка	1 мес.	6 мес.
ОПВ		вводится как 3-я доза (V3) после 2 доз ИПВ	3 мес, но не ранее возраста 18 мес	2 мес, но не ранее возраста 20 мес Если V4 введена в возрасте старше 14 лет, V5 не вводится
ИПВ	1,5 мес.	1,5 мес.	12 мес. (в возрасте ≥18 мес) Если V4 введена в возрасте старше 14 лет, V5 не вводится.	V5 — через 2 мес после V4, но не ранее возраста 20 мес.
Корь–краснуха–паротит	6 мес. (для краснухи — 3 мес), 2-я прививка не должна вводиться раньше возраста 6 лет
Хиб-вакцина прививки проводятся до возраста 5 лет	3-кратная вакцинация проводится при ее начале в 1-м полугодии При начале вакцинации во 2-м полугодии вводится 2 дозы При начале вакцинации в возрасте ≥1 года вводится 1 доза	3-кратная вакцинация проводится при ее начале в 1-м полугодии Ревакцинация не ранее возраста 18 мес.	Ревакцинация — в 18 мес.
Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)	2 мес.	не менее 4 мес. (для формирова-ния иммунной памяти) Ревакцинация не ранее возраста 12 мес.	Интервал между ПКВ и ППВ ≥2 мес.
Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППВ) вводится в возрасте ≥ 2 лет	3 года у детей до 10 лет, 5 лет — с 10 лет
Ветряная оспа	6–10 недель
Гепатит А	6-12 мес.
Грипп	Детям (до возраста, указанного в инструкции к вакцинам), прививаемым впервые и не болевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом, рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 нед.	в последующие годы — однократно
Клещевой энцефалит Вакцина клещевого энцефалита культуральная концентрированная сухая для детей и взрослых	допустимый минимум 2 мес. обычно 5-7 мес.	первая ревакцинация через 1 год	далее — каждые 3 года
Клещевой энцефалит ЭнцеВир с возраста 3 лет	Стандартная схема 5–7 мес. Экстренная схема 1–2 мес	первая ревакцинация через 1 год	далее — каждые 3 года
Клещевой энцефалит ФСМЕ-ИММУН® Джуниор детям 6 мес – 16 лет	Стандартная — 1–3 мес. Экстренная — 14 дней	5-12 мес.	далее — каждые 3 года
Клещевой энцефалит Энцепур детский (детям 1-12 лет) Энцепур взрослый (с 12 лет)	Традиционная схема 1-2 мес. Экстренная схема — 7 дней	9-12 мес. Экстренная схема — 21 день	3-5 лет 9-12 мес.	3-5 лет
Ротавирусная инфекция РотаТек первую дозу вводят между 6 и 12 нед, завершая вакцинацию к 32 нед	4-6 нед.	4-6 нед.
Ротавирусная инфекция Ротарикс вводят с возраста 6 нед	4-6 нед. вторую дозу желательно ввести до возраста 16 нед, но в любом случае не позже 24 нед.
Папилломавирусная инфекция Гардасил девочкам и мальчикам с 9 лет	Стандарт – 2 мес. Ускоренная – 1 мес.	Стандарт – 4 мес. Ускоренная – 3 мес.
Папилломавирусная инфекция Церварикс девочкам с 9 лет	1 мес.	5 мес.