Антибиотики и грудное вскармливание

Антибиотики при грудном вскармливании: 8 вещей, которые должна знать мама

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — инфекционный мастит.

Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление .

Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» .

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры. Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике. Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.

Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками .

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: Молочница при грудном вскармливании.

№6 Разрешённые антибиотики

Активное вещество:	Торговые названия:	Применение при ГВ:
Амоксициллин	Флемоксин Солютаб Амоксициллин Амоксициллин Сандоз	Разрешен
Ампициллин	Ампициллин	Разрешен
Бензатина бензилпенициллин	Бициллин-1 Экстенциллин Ретарпен	Разрешен
Бензилпенициллин	Бензилпенициллин Пенициллин G Прокаин	Разрешен
Клоксациллин	Клоксациллин	Разрешен
Феноксиметилпенициллин	Оспен Феноксиметилпенициллин	Разрешен
Амоксициллин + Клавулановая кислота	Амоксиклав Аугментин Флемоклав Солютаб Экоклав Панклав	Разрешен
Цефтазидим	Фортум Цефтазидим Цефтидин Вицеф	Разрешен
Цефтриаксон	Цефтриаксон Роцефин Азаран Лендацин Форцеф	Разрешен
Эритромицин	Эритромицин Илозон Эрмицед	Разрешен
Нитрофурантоин	Фурадонин	Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм)	Бисептол Бактрим Ко-тримоксазол Септрин Суметролим Тримезол	Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Дапсон	Дапсон	Разрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Рифампицин	Рифампицин	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Этамбутол	Комбутол Этамбутол Екокс	Разрешен.
Изониазид	Изониазид	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Изониазид + Этамбутол	Фтизоэтам Протубэтам	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Пиразинамид	Пиразинамид Пизина	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Стрептомицин	Стрептомицин	Разрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка.

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

Активное вещество:	Торговые названия:	Применение при ГВ:
Клиндамицин	Дермазин СУЛЬФАРГИН	Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка.
Ванкомицин	Эдицин Ванкомицин Веро-Ванкомицин Ванкоцин	Нет данных
Спектиномицин	Тробицин Кирин	Нет данных
Сульфадиазин	Дермазин СУЛЬФАРГИН	Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Метронидазол	Метронидазол Метрогил Клион Флагил Трихопол	Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время.
Налидиксовая кислота	Невиграмон Неграм	Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Имипенем + Циластатин	Тиенам Цилапенем Аквапенем Тиепенем	Нет данных
Хлорамфеникол	Левомицетин Хлорамфеникол Левовинизоль	Избегайте, если это возможно, особенно, если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха).
Ципрофлоксацин	Ципрофлоксацин Цифран Ципринол Ципролет Ципробай	Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ.
Доксициклин	Юнидокс Солютаб Доксициклин Доксилан Вибрамицин	Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна.

№8 Через сколько можно кормить грудью: когда начинать?

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, убрать его в холодильник и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Антибиотики — не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

Список литературы:

Советы Комаровского: применение антибиотиков при грудном вскармливании

Антибиотики при грудном вскармливанииЗаболеть может каждая женщина, будь она беременной, кормящей или «обыкновенной», а вот лечиться антибиотиками допускается далеко не всем. Несмотря на то, что женщине в «особый» период жизни — беременность и грудное вскармливание — крайне не рекомендуется пользоваться лекарственными средствами, случается такое, когда требуется незамедлительное лечение и без антибиотиков никак не обойтись.

Избежать применения сильных антибактериальных препаратов, на самом деле, удается довольно редко, так как они являются на сегодняшний день основным фармацевтическим средством для борьбы с болезнями. Поэтому тема применения лекарств достаточно актуальная.

Риск в любом случае присутствует, но возможно ли избежать неприятных последствий? Конечно, можно. Здесь мы узнаем, насколько могут быть совместимы антибиотики и грудное вскармливание. Посмотрим советы известного педиатра Комаровского и узнаем много полезной информации.

Почему назначают антибиотики при ГВ?

Зачем вообще назначают такие лекарства, если всем давно известно, что при грудном кормлении они могут привести к нарушению лактостаза или еще хуже — нарушению здоровья ребенка? Антибиотики требуются для того, чтобы лечить различные патологии. Как правило, они вызываются патогенными микробами и бактериями. Для примера, можно обозначить цистит, пневмонию, пиелонефрит, мастит, инфекции мочеполовых путей, эндометрит и так далее.

Степень безопасности того или иного лекарства можно определить с помощью их активных веществ: насколько они проникают в организм, в грудное молоко, и какое негативное последствие имеют. Многие антибиотики могут вызвать у кормящей мамы различные негативные реакции, побочные эффекты от токсикоза. Еще хуже они влияют на молодой, не до конца окрепший, детский организм.

Тем не менее, в современном мире существует ряд антибиотиков, которые допустимы в период кормления грудью. Они более мягко воздействуют на организм мамы и малыша. В любом случае, инструкции всегда содержат пункт относительной совместимости лекарственного вещества с периодом грудного кормления. По этому критерию антибиотики можно разделить на:

• запрещенные средства при лактации;
• разрешенные во время грудного вскармливания;
• условно-разрешенные — применяются в определенных случаях, когда кормящая мама имеет серьезные симптомы, которые невозможно вылечить другими средствами;
• препараты, природа которых в период лактации неизвестна, то есть производители не проводили исследования на больных такой категории людей, как беременные женщины и кормящие мамы.

Надо сказать, что последние два варианта допустимы, когда лечение другими средствами уже не помогает, а болезнь прогрессирует. В этом случае желаемый эффект от лекарства превалирует над его возможным вредом.

Надо действовать только в соответствии с рекомендациями врача. Только он может назначить лекарство, максимально приближенное к безопасному лечению во время ГВ.

Препараты, разрешенные во время лактации

Кормящая мамаК тем антибактериологическим средствам, которыми разрешается пользоваться женщинам во время грудного вскармливания, относятся:

• пенициллиновая группа: пенициллин, ампициллин, ампиокс, амоксициллин;
• цефалоспорины: цефокситин, цефазолин, цефалексин;
• макролиты: азитромицин, вильпрафен, сумамед, эритромицин.

Считается, что ряд этих антибиотиков только в маленьких количествах может проникать в молоко кормящей мамы, поэтому и относятся они к более безопасным лекарственным средствам.

Какие могут быть последствия?

В вопросе о безопасности лекарств, важно знать и о последствиях их использования. Несмотря на то, что существуют допустимые препараты при ГВ, всегда есть вероятность получить негативную реакцию организма у малыша. Могут возникнуть следующие расстройства:

• кровотечения;
• диарея;
• нарушение функций почек и печени;
• бактериальные заболевания, такие как молочница;
• кожная сыпь;
• дисбактериоз и сокращение объема полезной микрофлоры;
• замедление выработки витамина К, который приводит к отсутствию в кишечнике малыша свертывающего фактора протромбина, тем самым повышая риск кровотечения;
• ухудшение иммунной системы;
• невозможность быстрого усвоения кальция и витаминов D.

Как видно из списка, все эти расстройства очень серьезные, для их лечения требуется немедленная госпитализация ребенка. Поэтому внимательность в вопросе выбора антибиотика должна быть самая повышенная!

Опасные антибиотики для кормящих!

Антибиотики при грудном вскармливанииО том, какие антибиотики разрешаются в период лактации, мы уже поговорили. Другой важный вопрос — это какие лекарства точно не следует принимать во время грудного вскармливания.

В первую очередь, к ним относятся группа антибиотиков-аминогликозидов: амикацин, гентамицин, неомицин, канамицин и другие. Эти лекарства отличаются от других повышенной токсичностью, поэтому их назначение кормящим мамам должно быть только в самых крайних случаях. Он назначаются для лечения:

• сепсиса;
• мастита;
• перитонита;
• абсцесса внутренних органов.

Если принять такие антибиотики, можно получить ряд серьезных побочных эффектов: от ухудшения слуха до поражения зрительного нерва. Поэтому, перед назначением аминогликозидов врач обязан полностью изучить ситуацию больной и, в случае обязательного применения препаратов, объяснить все возможные последствия.

Кроме аминогликозидов существует ряд других антибактериальных средств, использование которых в процессе лечения никак не совместимо с грудным кормлением:

• левомицетин (может вызвать цианоз, ухудшая кроветворную функцию костного мозга);
• тетрациклин (приводит у детей к нарушению образования костной ткани);
• линкомицин;
• ципрофлоксацин;
• метронидазол (нарушает белковый обмен);
• клиндамицин (тот же эффект, что и у метронидазола);
• группа антибиотиков фторхинолонов (применяются в случае урологической инфекции, могут повредить межсуставные хрящи у малыша и негативно влияют на его рост).

Единственное, что можно посоветовать кормящим мамам, если врач назначил им подобные антибиотики, это временно прекратить кормление грудью. В этом случае придется переходить на искусственную смесь, так как после лечения потребуется еще и время на полное выведение токсинов из организма женщины. Во всех остальных случаях, всегда выбирайте более безопасный альтернативный вариант лечения.

Узнаем мнение специалиста, доктора Коморовского, на счет того, какие лекарства следует применять в период лактации, а какие нет. Предлагаем посмотреть видео, где педиатр рассказывает об особенностях тех или иных препаратов, о возможности их негативного влияния, а также дает полезную информацию об альтернативных вариантах лечения при различных заболеваниях.

Антибиотики при грудном вскармливании: какие лекарства можно кормящей маме

Некоторые кормящие мамы по показаниям вынуждены принимать лекарственные средства, среди которых есть антибактериальные препараты. Почти все вещества проникают через кровь в грудное молоко и оказывают влияние на ребенка. При серьезных патологиях важно выбрать подходящий препарат, однако некоторые врачи предпочитают потчевать пациенток отваром трав вместо грамотной терапии, боясь причинить вред малышу. Узнайте, какие антибиотики не принесут вреда при грудном вскармливании и какие правила следует соблюдать, чтобы не навредить младенцу.

антибиотики при грудном вскармливании

Когда нужны антибиотики?

Действие антибактериальных препаратов направлено на угнетение бактерий.

Я видела врачей, которые при словах «я кормлю грудью», нервно перечеркивали назначения и твердили, что лекарства в этот период запрещены. Бедной маме советовали пить чай с медом, парить ноги, ставить банки — все что угодно, лишь бы не брать на себя ответственность за лечение, отправляя согласовать это с педиатром.

Кормящая мама — обычный пациент, восприимчивый к инфекциям в большей мере,: она отдает малышу с молоком все полезные вещества, оставляя свой организм без защиты.

Ангина при грудном вскармливании, бронхит, цистит и другие воспалительные процессы — частое явление в этот период жизни.

Когда нужно принимать антибактериальные препараты?

• острая кишечная инфекция;
• заболевания мочевыделительной системы;
• постоперационные осложнения;
• заболевания органов дыхания, синуситы, отиты, ларингиты, фарингиты бактериальной этиологии;
• гнойный мастит.

Никогда не противьтесь рекомендациям доктора — это состояния, которые могут быть опасны для жизни матери.

Вред антибиотика при грудном вскармливании

Лекарства при кормлении грудью опасны для младенца. В чем именно их вред?

1. Аллергические реакции замедленного и немедленного типа. Это важно учитывать, особенно если малышу меньше года (ведь этот период кишечник, через который всасываются все вещества не развит до конца и пропускает в кровь ребенка большую часть аллергенов).
2. Накопление в организме и оказание токсического воздействие на органы мочевыделительной системы.
3. Вредное воздействие на костную ткань и образование зубных пятен.
4. Изменение кишечной флоры (наиболее вероятное влияние антибиотика при грудном вскармливании).
5. Воздействие на системы и органы, изменение формулы крови.

Препараты, которые принимает кормящая мама, оказывают влияние на грудничка, однако это — редкие исключения, а не правило.

Какие лекарства нельзя при кормлении грудью?

Есть список препаратов антибактериального действия, которые строго запрещены лактирующим женщинам, и при назначении их врачом лучше прервать ГВ.

Не стоит думать, что болезнь мамы — повод отказывать ребенку в полезном питании.

Если предстоит лечение, можно временно перевести кроху на искусственное питание: сцеживаться, чтобы молоко не пропало. По истечении времени, когда препарат полностью выведется из крови, вновь продолжать кормить грудью.

Чтобы ребенок не отказался от груди:

• надо выбирать бутылочку с соской, напоминающей естественную форму соска;
• кормить по требованию;
• если наследник не возьмет грудь — кормить через бутылочку сцеженным молочком.

антибиотики при грудном вскармливании

Запрещенные антибиотики при грудном вскармливании:

Препаратами, несовместимыми с этим процессом являются:

• Тетрациклины (Миноциклин, Тетрациклин, Доксициклин). Они отрицательно влияют на развитие костной ткани, оказывают токсическое воздействие на системы и органы младенца.
• Линкозамиды (Линкомицин). Могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, ведут к диарее и молочнице; могут повредить слизистую и вызвать кровотечение.
• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ципролет, Норфлоксацин и другие). Следует избегать их из-за теоретического риска артропатии.
• Сульфаниламиды (Бисептол, Сульфацил-натрий). Оказывают токсическое воздействие на органы и ткани крохи, в частности, могут нарушить работу печени. Их лучше избегать у грудных детей с гипербилирубинемией или дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
• Аминогликозиды (Гентамицин, Нетромицин). В инструкции по применению сказано, что при приеме этого средства ГВ следует прервать — и не зря. Несмотря на то, что в грудное молоко они проникают в малом количестве, даже так они могут оказывать токсическое воздействие на ребенка, поражая почки, органы зрения и слуха.

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании.

Всегда обращайтесь к грамотному специалисту и не занимайтесь самолечением. Советы соседки и подруги, которые принимали какие-то лекарства, слушать нельзя — эти люди не будут отвечать за последствия их использования!

Среди препаратов выбора:

Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Считаются безопасными, но возможно изменение кишечной флоры, диарея у ребенка. Не рекомендуется прием этих средств в первый месяц после рождения малыша.

Пеницилины (Амоксициллин, Флемоксин солютаб).

Считаются безопасными. Примечание: хотя амоксициллин/клавулановая кислота сочетание широко используется в период лактации, нет опубликованных данных о безопасности клавулановой кислоты.

Цефалоспорины (Цефтриаксин, Цефипим).

Считаются относительно безопасными, на что влияет низкая передача в молоко. Однако цефалоспорины третьего поколения несут больший потенциал для изменения кишечной флоры.

Польза от приема лекарства для матери должна быть выше, чем вред, который он нанесет ребенку. То есть не стоит принимать антибиотик при грудном вскармливании «на всякий случай» или для профилактики.

Правила приема антибиотиков.

1. Следите за реакцией ребенка на ваш прием антибиотиков. Если появился жидкий стул, рвота, высыпания на коже и слизистых, обратитесь к врачу для коррекции лечения.
2. Строго соблюдайте граммовку препарата — уменьшение дозы только навредит вам, а в молоко лекарство все равно попадет.
3. Старайтесь пить антибиотик сразу после кормления — так будет запас времени до следующего, чтобы концентрация вещества в крови уменьшилась.
4. Запивайте таблетку большим количеством воды — так она лучше растворится и начнет действовать быстрее.
5. Если вы принимаете группу препаратов и прерываете ГВ, обратите внимание на время выведения антибиотика из организма — для некоторых нужно 1-2 суток, другим же потребуется 6-7 дней! Не прекращайте сцеживаться и пейте больше чистой воды.

Внимание: статья носит ознакомительный характер. По всем вопросам всегда консультируйтесь только со специалистом, не доверяйте мнению читателей форумов в интернете.

Можно ли пить антибиотики при грудном вскармливании ?

Здравствуйте, уважаемые гости нашего блога и его постоянные посетители! Младенческий возраст – наиболее нежный и уязвимый. Как оградить родную кровиночку от воздействия агрессивных факторов? Мы поможем вам разобраться во всех сложностях этого периода, и наша тема сегодня – антибиотики и грудное вскармливание.

Когда рождается малыш, мама должна особенно бережно относиться к своему здоровью. Но иногда случается так, что ее иммунитет не выдерживает и приходится принимать антибиотики.

Как выйти из этой сложной ситуации, если женщина кормит грудью? Не повлияют ли эти лекарственные средства на организм малыша?

Оказывается, в этом случае можно и нужно принимать только те антибиотики, которые совместимы с грудным вскармливанием. Поэтому если уж имеете проблемы со здоровьем, лечитесь.

Но только берегитесь: бесконтрольный прием антибиотиков может навредить не только вам, но и неокрепшему ребенку. А для того, чтобы сделать все правильно, обращайтесь к врачу и читайте нашу статью далее.

Антибиотики: польза или вред

К сожалению, кормящие мамы тоже болеют, как и все остальные люди. Они даже более подвержены инфекциям, так как организм функционирует с усиленной нагрузкой, вырабатывая молоко для малыша.

Женщина не успевает оправиться от родов, а тут наваливаются бытовые проблемы и пусть приятные, но все же хлопоты по уходу за младенцем. Настигшая врасплох инфекция заставляет обратиться к лекарственным препаратам. Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании, а какие – нельзя? Может, вообще отказаться от кормлений, хотя бы на время?

Эти вопросы задают миллионы мамочек. И многие действительно прекращают кормить своих детей, что очень пагубно отражается на их здоровье.

Где же выход? Оказывается, есть антибактериальные средства, разрешенные при грудном вскармливании. Именно они принесут пользу вашему подорванному здоровью и не навредят малышу. О том, какие это лекарства и чего следует придерживаться при их приеме, читайте далее.

Названия и критерии приема антибиотиков, разрешенных кормящим матерям

Антибиотики и грудное вскармливание: эта тема не раз поднималась на международных конференциях и обсуждалась в клиниках. Несмотря на большой интерес к препаратам, остается еще много вопросов по этому поводу. Какие из антибиотиков наиболее предпочтительны?

При лечении кормящих матерей врачи предпочитают препараты из пенициллиновой группы и макролиды, в частности – азитромицин. Почему применяются именно эти лекарства?

Медики руководствуются наименьшей опасностью побочных реакций для младенца. Они обусловлены фармакологическими особенностями препаратов:

• минимальной токсичностью для ребенка;
• быстрым началом действия;
• эффективным выведением через почки и кишечник не более, чем через 12 часов после приема лекарства.

Это означает, что если мама примет таблетку утром после кормления, то спустя половину суток ей уже можно покормить малыша.

Данный факт очень важен при мастите, так как сохранение лактации на фоне антибактериальной терапии способствует устранению этого недуга. А то, что материнское молоко жизненно необходимо младенцу до 6 месяцев, не оставляет сомнений.

Рекомендую прочитать:Новорожденный постоянно просит грудь

Данные антибиотики не исключают грудное вскармливание и вошли в список рекомендаций ВОЗ. Итак, рассмотрим наиболее популярные препараты для лечения кормящих мам.

Антибиотики из группы пенициллина

Препараты пенициллинового ряда наименее вредны для младенца. Самый простой из них – пенициллин. Он практически не вызывает побочных реакций у малыша, но увы, довольно слабо действует на возбудителя инфекции. Хотя при некоторых инфекциях пенициллин вполне эффективен.

Немного сильнее антибиотик амоксициллин при грудном вскармливании и ампициллин. Преимущества данных лекарств – широкий спектр действия на микроорганизмы и минимальная концентрация в материнском молоке (всего 1%).

Время активного действия, называемое по-научному периодом полураспада, тоже невелико: примерно полтора часа.

Более современными средствами этой фармакологической группы являются аугментин и амоксиклав. Это эффективные комбинированные препараты, содержащие не один, а комплекс ингредиентов.

Амоксиклав является альтернативным препаратом выбора. Антибактериальный препарат состоит из двух компонентов – амоксициллина и клавулоновой кислоты.

Аугментин – еще одно коммерческое название комбинации этих двух компонентов. Какому из препаратов отдать предпочтение? По большому счету, они идентичны, но все равно придерживайтесь рекомендаций лечащего врача.

Перечисленные выше средства пенициллинового ряда допускают возможность грудного вскармливания, однако для их назначения все же должны быть серьезные показания.

Обычно амоксиклав или аугментин назначают при следующих заболеваниях кормящих:

• мастит;
• бактериальные инфекции;
• цистит;
• пневмонии;
• поражения ЛОР-органов.

Мастит при отсутствии лечения грозит осложниться абсцессом молочной железы, поэтому в качестве профилактического и лечебного средства применяется именно этот препарат. Хорош этот антибиотик и при ангине.

Важно! Режим терапии и дозы определяет только специалист, исходя из диагноза, индивидуальных особенностей кормящей пациентки и степени тяжести заболевания. Поэтому не занимайтесь самолечением, принимайте препарат только по назначению врача!

Макролиды лечат кормящих женщин

Следующая группа лекарственных средств для лечения кормящих мам – макролиды, и наиболее предпочтительный из них суммамед. Основное действующее вещество – азитромицин. Почему он так пользуется спросом и рекомендуется врачами?

Ведь антибиотик обладает довольно длинным периодом полураспада: он выводится из организма только через 48 – 68 часов! Оказывается, в грудное молоко попадает ничтожная доза этого препарата.

Суммамед применяется в качестве антибиотика после кесарева, при этом сохраняется грудное вскармливание. Препарат одобрен ВОЗ и рекомендуется к применению ведущими специалистами.

Рекомендую прочитать: Как справиться с трудностями грудного вскармливания после кесарева сечения?

Что делать, если у мамы простуда

Обычно простуда носит вирусный характер. Она так и называется: ОРВИ, или вирусное заболевание. Казалось бы, нечего назначать антибиотики. Но в том-то и дело, что иммунитет у кормящей женщины страдает, в дополнение к этому еще присоединяется вирус.

Создается благоприятная среда для развития патогенных бактерий. А их вокруг нас великое множество. Грудное вскармливание при ОРЗ обычно не прекращается. Однако при этом, следует соблюдать меры предосторожности, чтобы не инфицировать малыша.

В материнском организме вырабатываются антитела к возбудителю, и именно их малыш получает с молоком. В его организме формируется надежная иммунная защита. Поэтому следует продолжать грудное вскармливание при простуде, а также лечение разрешенными к приему антибиотиками.

Внимание! Некоторые мамочки считают, что при простуде вирусы попадают в молоко матери. Это ошибочная версия! Ребенок заразится лишь в том случае, если вирус попадет из внешней среды через легкие или с продуктами.

Какие препараты запрещены кормящим матерям, и возможные побочные действия после антибиотиков

Даже если вы принимали довольно сильные препараты и сохранили лактацию, следует возобновить грудное вскармливание после антибиотиков. Когда можно прикладывать ребенка к груди? Это зависит от периода выведения лекарства из организма. Когда можно будет кормить, расскажет врач.

Лекарства, которые ни в коем случае нельзя принимать кормящим:

1. тетрациклин: задержка роста и развития, нарушения работы печени;
2. метронидазол: нарушения функции желудочно-кишечного тракта;
3. сульфаниламиды: поражение костного мозга, дефекты сердца и сосудов;
4. клиндамицин: кровотечения преимущественно в желудке и кишечнике.

Вылечиться и не навредить самым любимым

Вот и подошла к финалу наша с вами беседа. Из нее вы должны уяснить, что антибиотики – не зло. Они призваны нести людям пользу, и использовать эти препараты надо рационально. В каждом конкретном случае надо определяться с показаниями к применению антибиотиков.

Не стоит принимать их бесконтрольно, а только по назначению врача. Мы прощаемся с вами и настоятельно рекомендуем: подумайте о последствиях, прежде чем самостоятельно начинать лечение. Не принесет ли оно вред самому желанному на земле человечку?

А чтобы не совершать фатальных ошибок, обращайтесь на наш сайт, подписывайтесь на обновления блога, рекомендуйте статьи родственникам и знакомым. Будьте всегда здоровы!

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!

Рекомендую прочитать:

1. Как правильно закончить грудное вскармливание?
2. Стоит ли новорожденного будить для кормления днем и ночью?
3. Как определить, хватает ли ребенку грудного молока?

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании: разрешенные и запрещённые средства

Антибиотики — лекарственные препараты незаменимые при бактериальных инфекциях. Женщина после родов часто нуждается в этой группе медикаментов, после кесарева сечения или в случае возникновения послеродовых воспалительных процессов. Антибиотики при лактации назначаются при маститах, инфекционных заболеваний дыхательных путей и др. В период использования молодой мамочкой таких медикаментов во время кормления грудью, важно учитывать способность компонентов препарата проникать в материнское молоко, степень безопасности этих веществ для малыша.

Показания к применению

Антибиотики по характеру воздействия на болезнетворные микроорганизмы принято разделять на препараты бактериостатического действия (бактерии теряют способность к размножению и остаются живы) и бактерицидного (патогенная микрофлора погибает). Приём антибиотиков назначают для нейтрализации бактериальных инфекций и таких заболеваний, когда необходимы препараты достаточно много.

При этом каждый синтетический препарат-антибиотик способен бороться лишь с определенными видами бактерий. Это связано также и с тем, что организму необходима также и полезная микрофлора, которую разрушают эти медикаменты, вызывая молочницу, дисбактериоз.

Препараты-антибиотики совместимые с естественным вскармливанием, дозировки и продолжительность приёма, должен обязательно назначать медицинские работники. Антибиотики при гв необходимы при следующих заболеваниях:

• при послеродовых воспалительных процессах (при эндометрите, воспалении околоплодной оболочки, послеродовом пиелонефрите и др.);
• после кесарева сечения или иных операционных вмешательств;
• при инфекционных заболеваниях дыхательной системы (бронхит, пневмония, плеврит и др.);
• при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР органов (острый синусит, ангина (тонзиллит), гайморит, отит, фарингит, ларингит и др.);
• при инфекционных поражениях мочеполовой системы (цистит);
• при кишечных инфекционных поражениях и других заболеваниях.

Зачастую антибактериальную терапию приходится начинать при несвоевременном лечении лактостаза. Если закупорку протока и нагрубания груди не устранить, может возникнуть воспаление молочной железы или мастит. Повреждение тканей груди или трещины сосков могут также стать причиной возникновения заболевания.

ОРВИ, простуда и другие заболевания, вызванные вирусами, не лечатся антибактериальными средствами. Однако, в случае осложнений, вызванных возбудителями бактериального происхождения, может понадобиться приём антибиотиков — отмечает доктор Комаровский.

Чтобы узнать, почему врачи всё же назначают антибиотики при бактериальных инфекциях, рекомендуем посмотреть видео с участием педиатра.

Информацию, о том, какие антибиотики, другие препараты можно при грудном вскармливании содержат следующие источники:

• справочник Карпова и Зайцева;
• справочник доктора Хейла;
• электронный справочник совместимости лекарственных средств с лактацией испанского госпиталя Марина Альта и др.

Разрешенные антибиотики

Как правило, назначаемые препараты после кесарева сечения, в случае естественных родов с осложнениями совместимы с лактационными процессами. Допустимые к приёму медикаменты не вызывают серьёзных побочных реакций и не влияют на самочувствие малыша. Однако, как любое фармакологическое средство, антибиотики, которые врач разрешает принимать кормящей маме также способны вызвать негативный эффект у ребёнка. Грудной малыш в этом случае страдает дисбактериозом, расстройством стула, есть вероятность аллергических проявлений.

При кормлении грудным молоком, как правило, назначают пенициллины («Аугментин») и антибиотики цефалоспориновой группы («Цефтриаксон»). Кроме того, ВОЗ поместили «Аугментин» в список жизненно важных препаратов. Из числа макролидов безопасным считается только «Эритромицин». Какие антибиотики можно пить кормящей женщине решает врач исходя из тяжести заболевания, возраста малыша и других индивидуальных факторов.

Вид антибиотика	Особенности	Примеры препаратов	Возможный негативный эффект у ребёнка
Пенициллины	Сочетает в себе высокую эффективность препарата и относительную его безопасность для организма ребёнка. В грудное молоко попадают незначительные дозы действующего вещества.	«Ампициллин», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Флемоксин Салютаб»	Аллергия, кандидоз, диарея.
Цефалоспорины	В грудное молоко попадают незначительные дозировки препарата. Не обладает высокой токсичностью. «Цефалексин» и «Цефтибутен» не рекомендованы при лактации из-за отсутствия полноценных исследований.	«Цефазолин»	Дисбактериоз, кандидоз, диарея, возрастает риск кровотечений. Может вызывать дефицит витамина К и как следствие ухудшение процессов кроветворения и усвоения кальция.
Макролиды	Проникают в молоко матери в достаточно высоком количестве. При этом выраженного негативного действия на ребёнка не отмечается. При назначении некоторых препаратов данной группы рекомендовано прерывать гв.	При кормлении грудью назначают «Эритромицин»	Аллергия, дисбактериоз.

Запрещенные антибиотики

При некоторых заболеваниях, врач может назначить пациентке препараты несовместимые с лактацией. Действие медикаментов этого списка действительно опасно для здоровья малютки, может нанести вред организму. Принимая такие средства важно уточнить, когда средства выводятся из организма женщины. Лекарственные препараты не должны быть причиной преждевременного завершения грудного вскармливания и после прекращения курса приёма препаратов женщина способна продолжать кормить малютку.

Как долго компоненты средства сохранятся в грудном молоке зависит от ряда факторов:

• молекулярной массы вещества (чем больше его показатель, тем ниже риск проникновения вещества в грудное молоко);
• периода с момента приема дозы лекарства, через которое обнаруживается наивысшая концентрация компонентов медикамента в организме;
• способности к белковым соединениям (чем этот показатель ниже, тем больше способность проникновения действующего вещества в молоко);
• периода полувыведения (предпочтительнее медикаменты с низкими показателями: чем меньше эта величина, тем быстрее компоненты выходят из крови и в молоко попадёт меньшее количество средства).

Антибиотики, которые используются после кесарева сечения обычно совместимы с грудным вскармливанием, но при осложнениях, возможно использование комбинации нескольких препаратов (метронидазол и цефалоспорины). В этом случае нельзя продолжать кормление. Врач, исходя из применяемых дозировок, составляет индивидуальные рекомендации относительно продолжительности прекращения естественного вскармливания.

Иногда врачи советуют снизить количество кормлений для мобилизации сил в борьбе с болезнью, даже если препараты безопасны для малютки.

Группы антибиотиков	Негативное воздействие на организм ребёнка	Препараты
Тетрациклины	Нарушение роста костей и целостности зубной эмали; могут отрицательно влиять на функционирование печени.	«Тетрациклин»
Нитроимидазолы	Обладают мутагенным и канцерогенным эффектом. Способны угнетать костный мозг, тормозить рост, изменять оттенок зубной эмали, могут нарушать обмен белков. Часто являются причиной диареи, рвоты, анорексии.	«Тинидазол», «Метронидазол»
Сульфаниламиды	Способны вызывать сбои в работе системы кровообращения, являются причиной кровотечений и нарушений в функционировании печени, костного мозга, могут быть причиной развития желтухи.	«Бисептол», «Стрептоцид»,»Сульфацил-натрий»
Линкозамиды	Могут вызывать кровотечения в ЖКТ, нарушают работу кишечника.	«Линкомицин», «Клиндамицин»
Фторхинолы	Поражают межсуставные хрящи, могут вызывать задержку роста.	«Офлоксацин»
Аминогликозиды	Часто вызывают нарушения в функционировании почек, могут влиять на зрительный нерв, поражают ЛОР органы и вестибулярный аппарат.	«Амикацин»

Антибиотики после кесарева сечения назначают для уменьшения возможности появления послеродовых инфекций. При операции методом кесарево сечение такие негативные процессы возникают в 10–40% операций, а при естественных родах с частотой 1–3%. В связи с этим Американская коллегия акушеров и гинекологов рекомендует до начала операции использовать антибиотики, действие которых снижают риск появления инфекции у женщины и безопаснее для здоровья малыша.

Особенности приёма антибиотиков для кормящих мам

Антибиотики, назначаемые по мере необходимости, помогают быстрее справиться с заболеванием. При этом сильные варианты этих препаратов (антибиотики широкого спектра влияния) часто несовместимы с лактацией и мама не может продолжать кормить ребёнка. Кроме того, эта группа медицинских средств подавляет работу иммунной системы и воздействует на баланс микрофлоры кишечника.

Очень важно предупредить лечащего врача о том, что мама поддерживает естественное вскармливание. При выборе антибиотиков должна учитываться эта особенность. В ряде случаев медицинские работники назначают препараты, которые в период лактации противопоказаны. В этом случае молодая мама вынуждена приостанавливать кормление крох, поддерживая лактацию сцеживанием или создать банк грудного молока, если о предстоящем лечении известно заранее.

Принимая антибиотики при кормлении грудью необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Принимать препараты строго по назначению врача. В случае назначения антибиотиков, кормящей маме необходимо уведомить специалиста о степени доношенности вашего малыша, его склонности к аллергическим реакциям. На данном этапе имеют значение возраст крохи, особенности его питания (количество кормлений в сутки, наличие прикорма в рационе и др.). Исходя из перечисленных условий врач назначает наименование препарата, время приёма, дозировку и продолжительность лечения.
• Принимая разрешённые медикаменты при лактации, строго соблюдайте кратность приёма средства, не корректируйте продолжительность курса, даже если ваше самочувствие значительно улучшилось.
• Молоко, кисломолочные продукты, чай, кофе, квас и другие напитки нейтрализуют воздействие антибиотиков, поэтому запивая медикаменты можно пить только воду.
  Приём антибиотиков, в том числе и при гв, является достаточно серьёзной нагрузкой для печени. Поэтому на период приёма препаратов лучше ограничить употребление жирных, жареных, копчёных и консервированных продуктов. Кислые овощи и фрукты замедляют всасывание компонентов некоторых антибиотиков. Лучше включить в рацион большее количество белого хлеба, сладких овощей и фруктов, безмолочных каш, лёгких супов и бульонов.
• Некоторые препараты имеют свойство накапливаться в тканях или имеют длительный период выведения (могут задерживаться в организме матери от 40 часов до 7 суток). Поэтому прежде чем употреблять препараты при лактации, важно уточнить через сколько действующие вещества выводятся из организма и как быстро после приема антибиотиков можно кормить грудничка, если они несовместимы с лактацией.
• Внимательно следите за реакцией малыша. Если у крохи проявились аллергические реакции, нарушился стул, необходимо прекратить применение препарата и проконсультироваться со специалистом.
• Если доктор назначает препараты несовместимые с лактацией, молоко необходимо сцеживать весь период лечения. Эти мероприятия помогут быстрее возобновить кормления поддерживая гв.
• Не принимать абсорбенты, препараты разжижающие кровь и травяные настойки одновременно с антибиотиками.
• После антибиотиков полезная микрофлора кишечника также может пострадать. Обсудите с лечащим врачом приём препаратов с бифидобактериями и лактобактериями для восстановления необходимых организму бактерий.

Хороший препарат и правильный приём антибиотиков позволит молодой маме быстрее оправиться от болезни и сохранить естественное вскармливание не навредив здоровью малыша.