Беременность после 36

Беременность и роды после 35 лет

В последние годы поздней беременностью мало кого удивишь. Женщины рожают в 35, 37 и даже после 40 лет. Причем отмечается четкая закономерность – чем развитей страна, тем старше роженицы. С чем связана такая тенденция?

Поздняя беременность

В постсоветских странах до сих пор некоторые врачи употребляют термин «старая первородящая». Под ним подразумевают будущих мам в возрасте 26–28 лет. Более современные гинекологи к поздней беременности относят зачатие после 35 лет.

В развитых странах этот возраст сдвигается к сорока годам. Имеет значение, и какого ребенка рожает женщина. Если это первенец в 37 лет, то настороженность врачей понятна и вполне объяснима. Но когда речь идет о третьем-четвертом ребенке, излишнее внимание гинекологов может утомлять и раздражать будущую маму.

У беременности в 35–37 лет есть свои плюсы и минусы. И очень важно учитывать все аспекты:

1. Медицинский.
2. Психологический.
3. Социально-экономический.

Медицинский аспект

Мнение врачей в отношении поздней беременности до сих пор неоднозначно. Одни не видят никаких препятствий для рождения ребенка в 35–37 лет, другие, напротив, запугивают женщину всевозможными проблемами.

Нередко гинекологи проявляют особую настойчивость и даже отговаривают будущую маму от поздней беременности, мотивируя свое решение серьезными рисками для здоровья женщины и ребенка.

Риски

Беременность после 35 лет отличается от таковой в 22–26. Прежде всего, она чревата такими медицинскими проблемами:

• Более сложным течением.
• Обострением хронических заболеваний.
• Обменными нарушениями.
• Гестационным сахарным диабетом.
• Хромосомными аномалиями у ребенка.
• Нарушением родовой деятельности.
• Сложным послеродовым периодом.

Это не значит, что каждая женщина после 35–36 лет столкнется с этими проблемами. Некоторые, наоборот, переносят тяготы беременности намного легче, чем двадцатилетние девушки. Однако знать о возможных опасностях все же нужно, чтобы вовремя обратить внимание на неполадки в самочувствии и обратиться к врачу.

Сложное течение

Сложное течение беременности в возрасте 37–40 лет нельзя объяснить какой-то одной причиной. Здесь играет роль совокупность отрицательных факторов, с которыми будущей маме приходится сталкиваться в течение жизни.

Очевидно, что в 20–25 лет здоровье намного крепче, сил больше, активность повышена, и любые сложности воспринимаются иначе. В то время как избыточная нагрузка после 35 лет может вызывать усталость и апатию, сильную утомляемость и даже депрессию. Иногда организм может реагировать на неожиданную нагрузку различными болезнями.

У возрастных беременных чаще отмечаются тяжелый токсикоз и гестоз, много– и маловодие, преждевременное старение плаценты, патологическая родовая деятельность.

Обострение хронических заболеваний

По мнению врачей, вынашивание малыша отрицательно сказывается на хронических болезнях. Даже если до этого они находились в состоянии длительной ремиссии, беременность может спровоцировать обострения. Чем старше женщина, тем больше у нее багаж различных патологий – дыхательной и пищеварительной систем, заболеваний эндокринных органов.

Частые простуды, ОРВИ на фоне ослабленного иммунитета приводят к активации условно-патогенной микрофлоры. Итогом этого является рецидивирующий насморк, боли в горле, увеличение лимфоузлов – обострение хронического тонзиллита, аденоидита, фарингита.

Скомпрометированная ранее система пищеварения во время беременности дает о себе знать холециститами и панкреатитами, синдромом раздраженного кишечника, диспептическими симптомами.

Если еще до беременности у женщины были проблемы со щитовидной железой, заболевание, вероятнее всего, будет прогрессировать в период вынашивания малыша, что может привести к его декомпенсации.

Именно поэтому гинекологи настоятельно советуют своим пациенткам перед зачатием посетить профильных специалистов и подлечить существующие болезни.

Обменные нарушения

С возрастом женщина теряет такие ценные микроэлементы, как кальций и железо. Кальциевый обмен чрезвычайно важен для нормального функционирования опорно-двигательной системы. Кроме того, от него зависит и правильное развитие ребенка. Чем старше женщина, тем больше у нее вероятность скрытого дефицита кальция. А это значит, что при беременности у нее могут возникнуть такие проблемы, как:

• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• множественный кариес;
• боли в костях.

Недостаток железа приводит к снижению количества гемоглобина и развитию анемии. Обычно этот микроэлемент теряется во время месячных. Если менструации обильные или потери железа не восполняются с пищей, со временем развивается его дефицит.

Вероятность анемии напрямую связана с возрастом. Чем старше будущая мама, тем возможней это заболевание.

С целью профилактики обменных нарушений врачи назначают прием специальных витаминов и препаратов железа.

Гестационный сахарный диабет

Это заболевание связано с нарушением работы поджелудочной железы, точнее, ее инсулярного аппарата. Характерной особенностью болезни является возникновение только в период вынашивания малыша. После родов сахарный диабет может исчезнуть бесследно, хотя в некоторых случаях патология углеводного обмена сохраняется до конца жизни.

Риск гестационного диабета увеличивается с возрастом. Предугадать его появление невозможно, как и провести профилактическое лечение. Как правило, эта болезнь дебютирует в конце второго или в третьем триместре.

К последствиям диабета относят:

• Рождение крупновесных детей, что может серьезно осложнить роды.
• Снижение уровня сахара у малышей в первые дни жизни.
• Отставание ребенок в интеллектуально-моторном плане.
• Риск возникновения сахарного диабета второго типа в дальнейшем.

В настоящее время на 24–28 неделе всем беременным проводят скрининговое исследование уровня сахара в крови – тест на толерантность к глюкозе.

Хромосомные аномалии плода

В отношении этой проблемы врачи единодушны. Риск рождения малыша с хромосомной аномалией напрямую зависит от возраста. И этому есть объяснение.

В отличие от сперматозоидов новые яйцеклетки у женщины не образуются, их количество в течение жизни не увеличивается. Однако с годами в них накапливаются мутации. Связано это с влиянием неблагоприятных факторов на женский организм, негативные последствия которых сохраняются в половых клетках и могут быть переданы потомству.

Чем старше женщина, тем выше вероятность участия в зачатии такой дефектной яйцеклетки. Именно поэтому после 35–37 лет риск рождения ребенка с трисомией – синдромом Патау, Эдвардса и Дауна – резко возрастает.

Так например, вероятность трисомии по 21 хромосоме к 40 годам составляет 1:365 против 1:1000 в тридцатилетнем возрасте.

Профилактики хромосомных поломок не существует. В развитых странах всем пациенткам старше 35 лет предлагается инвазивная диагностика – амниоцентез. Она позволяет выявить генетическую патологию еще до рождения ребенка и прервать беременность. Однако такой вариант подходит далеко не всем родителям по этическим и религиозным убеждениям.

Количество детей с хромосомными аномалиями, рожденных от поздней беременности, по прежнему остается значительным.

Нарушение родовой деятельности

Роды – заключительный этап беременности, сложный и ответственный процесс. В этот период женщину могут поджидать разные опасности, и их вероятность тем выше, чем роженица старше.

К проблемам во время родов относят:

1. Патологический прелиминарный период. Это нерегулярные болезненные схватки, интенсивность которых нарастает рывками, доставляет женщине настоящие мучения, но при этом не приводит к адекватному раскрытию шейки матки.
2. Первичную и вторичную слабость родовой деятельности.
3. Слабость потужного периода.
4. Разрывы промежности из-за крупного плода или неправильного ведения родов.
5. Кровотечения.

Конечно, и в 20–25 лет роды могут сопровождаться этими осложнениями. Но все же компенсаторные возможности молодого организма намного выше. Нередко в 35–40 лет сам процесс родов переносится женщиной намного тяжелее. Но, как правило, это характерно для первой беременности.

Если ожидается второй или третий-четвертый ребенок, то существует другая опасность. Роды могут быть очень быстрыми – стремительными. И это тоже не идет на пользу малышу.

Сложный послеродовой период

Послеродовой период может быть проблемным в любом возрасте, но после 37–40 лет эта вероятность повышается.

Если женщине накладывали швы, время заживления и восстановления может затянуться. Связано это со снижением регенеративных способностей кожи и слизистых.

Кроме того, с возрастом растет риск послеродовых депрессий и неврозов. Женщина больше устает, тяжелее переносит недосыпание и физические нагрузки.

Возможности иммунной системы также снижены. Защитные силы организма восстанавливаются намного медленнее. Это значит, что выше риск присоединения простудных заболеваний или ОРВИ.

Если же обостряются хронические болезни, то в 37–40 лет справиться с ними сложнее, чем в 22–25.

Не стоит забывать и о том, что с возрастом растет число ановуляторных циклов и значительно снижается способность зачать ребенка естественным путем.

Преимущества поздней беременности

Но все же поздняя беременность – это не только минусы. Есть у нее и свои преимущества. Очень часто будущие мамы отмечают в период беременности прилив сил, увеличение активности, повышенную работоспособность. Вынашивание малыша заставляет организм перестраиваться, перезапускает его работу.

Кроме того, для многих женщин беременность и роды после 35 лет – это осознанное и желанное событие. Они позволяют устранить депрессию, связанную с кризисом среднего возраста и избавиться от стресса, переключившись на предвкушение материнства.

Положительные эмоции заставляют организм вырабатывать гормоны радости и удовольствия, что положительно сказывается не только на состоянии здоровья и самочувствии женщины, но даже на ее внешнем виде. Недаром многие замечают, что беременность и роды после 35–37 лет омолаживают женщину.

Психологический аспект

Отношение к собственной беременности влияет и на общее здоровье женщины. Большинство врачей едины в своем мнение: если женщина хочет родить малыша, то возраст играет далеко не первостепенную роль. Особенно актуально это в отношении первого ребенка.

Даже когда первая беременность наступает в 37–40 лет, женщина получает так много положительных эмоций, что их хватит на самые трудные годы материнства.

Если же отказаться от желания родить ребенка из-за различных страхов, то впоследствии высок риск развития депрессии из-за неосуществленных желаний. А это приводит к ухудшению здоровья и обострению хронических болезней. Кроме того, депрессия и сильный стресс могут запустить новые заболевания – эндокринные или аутоиммунные патологии.

В отношении второго-третьего ребенка действуют немного другие принципы. В этой ситуации женщина уже сталкивалась с материнством и знает, чего от него ожидать.

Ее решение не связано с тем, что репродуктивный возраст подходит к концу, и она может остаться вообще без детей. Выбор матери продуман и осознан. Психологически ей достаточно легко решиться на беременность, поскольку семейная жизнь и отношения с партнером к этому времени устоялись, уже есть опыт воспитания ребенка и каких-либо подводных камней опасаться не приходится.

К тому же, когда детей больше одного, материнство протекает более организованно и спокойно, родительская тревожность выражена в меньшей степени, и в семье складывается более комфортная психологическая обстановка.

Социально-экономический аспект

Поскольку медицина рассматривает здоровье как совокупность физического, психического и материального благополучия, социально-экономический аспект играет немаловажную роль при планировании беременности после 35–37 лет.

К этому возрасту финансовая база семьи в большинстве случаев достаточно прочна. Есть возможность качественного питания в период вынашивания, при необходимости – прохождения дорогостоящего лечения.

Если женщина хочет комфортного пребывания в роддоме, она может позволить себе заключить и оплатить контракт, подразумевающий выбор конкретного врача и медицинского учреждения, одноместную палату со всеми удобствами и другие преимущества.

Однако в отношении работы складывается не столь радужная перспектива.

Работа

С одной стороны, возраст 35–40 лет – это период расцвета карьеры, профессиональных достижений. Будущая мама, как правило, уже достигла определенного положения на работе. Это значит, что после декретного отпуска ей не придется начинать все сначала.

Но, с другой стороны, уход за ребенком – это вынужденный перерыв. Иногда он достаточно длительный. Не все семьи могут позволить нанять себе няню для малыша. И не всегда это связано с материальными затруднениями. Некоторые родители просто не могут доверить ребенка чужому человеку.

Если до беременности у женщины была хорошая высокооплачиваемая работа, существует вероятность остановки карьерного роста. Особенно если профессиональная деятельность связана с прогрессивными, постоянно меняющимися технологиями.

В этой ситуации задуматься нужно еще до зачатия. Если женщина не хочет препятствий в карьере, нужно либо рожать детей-погодок пораньше, либо выходить на работу уже через несколько недель после родов.

На всякий случай стоит подготовиться к тому, что финансовое положение семьи пошатнется в период беременности и кормления малыша. А также к сложностям восстановления на работе после окончания отпуска по уходу за малышом. Некоторым мамам приходится вести активные поиски новой работы и в такой ситуации возраст 37–40 лет может оказаться недостатком.

Поздняя беременность – это личный выбор женщины. Никто не может повлиять на ее решение. И даже мнение врачей не всегда является истиной в последней инстанции. Однако будущей маме необходимо тщательно взвесить все риски, чтоб ее выбор оказался правильным.

В современном мире поздняя беременность никого не удивляет. Многие женщины стремятся сначала добиться чего-то в жизни: карьерного роста, стабильного финансового положения. К тому же, не каждая девушка смогла найти свою вторую половинку до 30 лет. Рожать в нестабильных отношениях готова далеко не каждая женщина – не хочется, чтобы ребенок рос без отца.

Репродуктивная функция женского организма запускается уже при появлении первых менструаций и длится вплоть до климакса. Этот фактор не является доказательством того, что вынашивание ребенка возможно в любом возрасте. Врачи говорят, что слишком ранняя беременность, как и поздняя, несет определенные риски для плода и самой женщины.

Поздние роды: преимущества и недостатки

Поздняя беременность особенно часто наблюдается в развитых странах, где до 30 лет женщины заняты своей карьерой. Это считается нормой и никого не удивляет. Мнения специалистов по этому вопросу весьма неоднозначны, хотя поздние роды отличаются своими преимуществами:

• Стабильность. Обычно к этому возрасту семейные отношения уже укрепились, финансовое положение стабильно.
• Психологическая осознанность. Женщина в 36 лет уже полностью готова к вынашиванию и рождению малыша, ее психическое состояние благоприятное.
• Омоложение организма. При беременности гормональный фон женщины меняется, а это сказывается и на ее внешнем виде. Многие отмечают, что беременность в более зрелом возрасте красит женщину, делает привлекательнее и моложе.

Поздняя беременность имеет и свои определенные минусы. Опасения врачей связаны с возможным развитием внутриутробных патологий плода и ухудшением общего самочувствия женщины. Беременность в 38 лет может осложниться:

• хромосомными патологиями эмбриона;
• неправильным формированием плаценты, что приводит к ее отслойке и выкидышу;
• тяжелым гестозом беременной;
• преждевременными родами;
• развитием сахарного диабета у будущей мамы;
• обострением хронического заболевания;
• нарушением родовой деятельности;
• открытием кровотечения.

Можно ли забеременеть после 36 лет?

По мнению гинекологов, самый подходящий возраст для беременности – 20–30 лет. На этот период приходится большая часть запланированных беременностей. Организм женщины уже готов к такому важному этапу, как вынашивание ребенка.

Как правило, у женщины в этом возрасте еще нет серьезных хронических заболеваний, которые могут проявиться у старородящих. Многие женщины после 35 лет следят за своим здоровьем и питанием, а к этапу планирования ребенка относится достаточно щепетильно.

ИНТЕРЕСНО: беременность после 35 лет: второй ребенок Беременность после 35–40 лет наступает довольно часто. Есть все шансы забеременеть в этом возрасте, особенно если это не единственный ребенок, хотя фертильность ближе к сорока годам значительно снижается. Чтобы все прошло гладко, врачи рекомендуют сдать все необходимые анализы и пройти обследование еще на этапе планирования малыша. ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли забеременеть в 45 лет и родить здорового ребенка?

Шансы родить здорового малыша после 35 лет увеличатся, если женщина:

• будет принимать специальные комплексы витаминов;
• избавится от вредных привычек, если таковые имеются;
• приведет свой вес в норму (похудеет или, наоборот, поправится);
• будет правильно и разнообразно питаться;
• постарается избегать нервных расстройств и стрессовых ситуаций.

Особенности беременности после 36 лет

Запланированная беременность после 36 лет – явление не столь редкое. Женщины подходят к этому со всей серьезностью, многие из них стараются не пренебрегать советами специалистов.

Когда беременность наступила в позднем репродуктивном возрасте, важно вовремя ходить на все плановые осмотры. Осложнения течения гестации и развитие пороков у плода в этом возрасте встречаются достаточно часто.

Первая беременность

Не всем женщинам удается впервые забеременеть в 38–39 лет естественным путем, поэтому врачи часто прибегают к методу искусственного оплодотворения. При этом вероятность забеременеть повышается даже у женщин после 40 лет (подробнее в статье: первые роды в 40 лет: искусственное оплодотворение).

Как показывает статистика, роды в 37 увеличивают вероятность проведения кесарева сечения. Однако далеко не всегда присутствуют показания к операции. Многие акушеры подтверждают тот факт, что женщины после 35 лет переносят изнурительную боль при схватках намного легче.

Второй ребенок

При 2-й беременности живот будущей мамы располагается ниже, чем при первой. Это связано с тем, что мышцы и связки роженицы ослабевают, возникает усиленное давление на внутренние органы. По этой причине мочеиспускание происходит чаще, особенно перед родами.

Вторая беременность воспринимается женщиной спокойно, ведь ее организм уже проходил все этапы гестации. Если здоровье будущей мамы в порядке, она может без проблем родить второго малыша и даже третьего.

Третья и последующие беременности

Если женщина ожидает ребенка в 37 лет и предыдущие роды прошли без осложнений, ей можно сильно не волноваться. Как правило, рожать в третий раз не так болезненно (подробнее в статье: третьи роды: на каком сроке обычно рожают по данным статистики?). В редких случаях встречаются разрывы шейки матки или промежности. Даже если беременность протекает легко, лучше регулярно посещать гинеколога. Осложнениями течения третьей и последующей беременности и родов являются:

• обострение хронических заболеваний (варикозного расширения вен, заболеваний сердца и почек, сахарного диабета, геморроя);
• трудно отделяемая плацента;
• появление вторичной родовой слабости;
• затяжной восстановительный период;
• появление послеродовой депрессии.

Возможные риски для здоровья женщины и ребенка

Врачи предупреждают, что поздняя беременность иногда угрожает жизни матери и ребенка, имеет более сложное течение. Однако это не означает, что любая поздняя беременность протекает с осложнениями. Она может протекать вполне нормально, и даже легче, чем в 25-летнем возрасте. Все же риски возможны, как для матери, так и для малыша:

• Обострение хронических состояний у беременной. С возрастом появляются нарушения работы пищеварительного тракта, эндокринной и дыхательной систем женщины. Беременность может спровоцировать их обострение.
• Нарушение обменных процессов. У старородящих в организме не хватает кальция и железа, что способно вызвать боль в костях, плохое состояние ногтей и волос, анемию. Нельзя пренебрегать назначенными врачом витаминно-минеральными комплексами, необходимо принимать препараты, придерживаясь необходимой дозировки.
• Гестационный диабет. Возникает исключительно в период гестации и связан со сбоями в работе поджелудочной железы. Если у женщины появилось такое состояние в период гестации, в будущем у ребенка могут развиться отклонения в развитии, сахарный диабет второго типа. Кроме этого, новорожденный бывает крупновесным, у него может быть снижен уровень сахара в крови.
• Аномалии эмбрионального развития на хромосомном уровне. Возраст женщины напрямую влияет на этот фактор, поскольку новые яйцеклетки у нее не вырабатываются, а в имеющихся накапливаются мутации от негативного воздействия извне.
• Проблемы с родовой деятельностью, появление кровотечений, значительных разрывов или стремительные роды. Часто поздние роды отличаются слабостью потуг и нерегулярными схватками. По этой причине может быть назначено кесарево сечение.
• Длительный восстановительный период после родов.

Поздние роды: мнение врачей

Точки зрения врачей по этому поводу различны. Одни считают, что после такого родоразрешения у женщины может появиться затяжная депрессия, увеличивается вероятность рождения ребенка с патологиями. Другие иногда даже рекомендуют родить малыша в 37 лет. Показаниями к такой беременности являются:

• миома матки;
• вегетососудистая дистония;
• мастопатия;
• киста яичников;
• эндометриоз;
• фиброаденома.

Английские ученые проводили исследования с детьми, родившихся у зрелых женщин, и выяснили, что они более сообразительны и талантливы, легче адаптируются в новом коллективе и редко болеют. Они связывают это с тем, что мамы 38–40 лет лучше осознают свою роль и более внимательны и спокойны по отношению к своим детям. Молодым мамам до 25 лет нередко не хватает терпения в воспитании детей.