Большой живот у беременной

Почему на ранних сроках беременности живот становится очень большим

Появление огромного живота на ранних сроках беременности связано с различными изменениями организма будущей мамы – как естественными, так и опасными для здоровья. Каждой женщине в период вынашивания ребенка важно знать, почему окружность талии стремительно увеличивается в первом триместре.

Нормы размера живота на раннем сроке

Нормы высоты дна матки и окружности живота

При нормальном течении беременности до 16-20 недели живот увеличивается незначительно. Матка в первом триместре имеет небольшой объем и занимает мало места в малом тазу. К концу 1 месяца она не превышает размеров куриного яйца, а спустя 8 недель увеличивается до объема гусиного. За первый триместр она не успевает дойти до лонного сочленения, расположенного внизу живота. В большинстве случаев на начальных сроках беременности изменений женского организма не видно.

Окружность живота начинает увеличиваться только после 20 недели вынашивания (средний показатель составляет 70-75 см). Особое значение для диагностики имеет высота стояния дна матки (ВДМ) – расстояние от верхней стенки органа до края лобкового сочленения. Этот показатель равен 2-6 см на 12 неделе, а к 16-ой уже достигает 10-18 см.

Во втором триместре ребенок начинает резко набирать вес. В результате увеличивается и матка. На 12-16 неделе живот уже заметен самой женщине, а к 20-ой он виден окружающим.

Причины большого живота на раннем сроке беременности

При второй беременности живот становится заметным немного раньше, чем при первом вынашивании. Такое явление считается нормальным. Увеличенный объем талии объясняется растянутыми мышцами передней брюшной стенки.

Если живот быстро растет на ранних сроках при первой беременности, можно заподозрить развитие двойни. Другое объяснение – неправильно определенный период вынашивания ребенка. Для получения точных результатов стоит пройти УЗИ.

Особое внимание обращают на форму живота. У первородящих он незначительно заостряется кверху, а при повторном вынашивании слегка отвисает. В любом случае в норме его форма должна напоминать яйцо. Если живот шарообразный, следует заподозрить многоводие. При выявлении этого отклонения сохранить здоровье матери и ребенка получится только под наблюдением врача. Если консервативное лечение не помогает, прибегают к амниоцентезу – процессу откачки околоплодной жидкости.

Многоводие часто встречается при резус-конфликтной беременности – когда в организме женщины формируются антитела против эритроцитов малыша. Объем околоплодной жидкости достигает 2-5 л, а в некоторых случаях – 10-12 л. Вызвать увеличение ее объема могут и аномалии развития ребенка.

Если форма живота овальная, значит ребенок занял поперечное расположение в утробе. В таких случаях врач пристально контролирует течение беременности.

Другие причины вздутия:

• Быстрое увеличение объема живота на ранних сроках часто вызвано отеками. Чтобы их устранить, следует не пить много жидкости на ночь и снизить потребление соли. Нельзя принимать мочегонные препараты. Отечность, развивающаяся после 20 недели беременности, свидетельствует о гестозе – опасном состоянии, при котором нарушаются функции мозга, иммунной, сосудистой и эндокринной систем.
• Лишний вес негативно сказывается на развитии малыша и процессе его появления на свет. Жировая прослойка, появившаяся у ребенка во время внутриутробного развития, может осложнить процесс родоразрешения и привести к травме шейки матки. У крупного плода в таких случаях формируется генетическая предрасположенность к ожирению и кожным патологиям. По этим причинам будущей маме необходимо придерживаться специальной диеты.
• Иногда увеличение живота происходит при развитии опухоли полости плаценты, что часто приводит к гибели плода.
• На ранней стадии вынашивания ребенка живот вздувается из-за ускорившейся выработки прогестерона, провоцирующего газообразование.

Быстрое увеличение обхвата талии при беременности может быть спровоцировано множеством факторов, поэтому пытаться определить их самостоятельно не рекомендуется. Иногда промедление приводит к нарушениям развития плода. Важно вовремя сдать анализы (кровь – при подозрении на сахарный диабет) или пройти УЗИ. При наличии сопутствующих симптомов (боли, дискомфортные ощущения) врач назначает дополнительные исследования.

Тревожные симптомы

Иногда при появлении большого живота на ранних сроках беременности женщина замечает сопутствующие признаки:

• Покалывания. Начинаются спустя 3-4 дня после зачатия. Это явление связано с изменением формы матки. Ее сосуды наполняются кровью, в результате чего орган округляется. Однако покалывание не должно доставлять дискомфорт – иначе этот симптом является тревожным. При усилении болей и их продолжительности более 1 часа стоит обратиться к акушеру-гинекологу.
• Пульсация в животе. Ощущение возникает не только в первом триместре – оно может сопровождать всю беременность. Это явление считается нормальным. Поскольку нижняя полая вена расположена вблизи матки, сосуд иногда сдавливается, что создает ощущение пульсации. Чтобы устранить дискомфорт, достаточно сменить положение тела.
• Жжение внизу живота. Раздражающее ощущение жара возникает из-за роста матки. Если симптом не проходит в течение нескольких часов, стоит заподозрить внематочную беременность, угрозу выкидыша, инфекции мочеполовой системы или токсикоз.
• Затвердение низа живота. Явление спровоцировано повышенным тонусом матки – ее мышцы начинают интенсивно сокращаться, что опасно для ребенка. Низ живота твердеет при эмоциональных потрясениях, физических перегрузках, инфекциях и заболеваниях органов малого таза. По этим причинам на ранних сроках важно избегать стрессовых ситуаций и правильно чередовать работу с отдыхом.

В большинстве случаев срочный визит к врачу помогает сохранить жизнь ребенка даже в тяжелых случаях.

Как устранить вздутие

В первые недели вынашивания малыша будущей маме нужно следовать простым рекомендациям:

• не допускать перееданий;
• питаться 4-6 раз в сутки;
• принимать пищу сидя, в спокойной обстановке, тщательно пережевывая каждый кусочек;
• исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие кишечника (бобовые, спаржа, капуста);
• запрещается запивать еду;
• не рекомендуется употреблять кисломолочные продукты.

В течение суток беременной женщине необходимо выпивать достаточное количество воды без газа. Употреблять ее следует из стакана или чашки. Кофе находится под запретом, разрешен только слабый чай.

Во время беременности женщине можно заниматься умеренной физической активностью. Полезно выполнять гимнастические упражнения, благоприятно сказывающиеся на работе ЖКТ. Для тренировок стоит выбирать свободную одежду, которая ничего не сдавливает. Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе и занятия плаванием.

Большой живот на раннем сроке беременности свидетельствует о кардинальных изменениях в организме женщины. На основании определенных признаков можно предположить наличие конкретной болезни, однако точный диагноз установит только гинеколог.

Может ли быть очень большой живот при беременности, и какие симптомы опасны: риски, последствия, причины

Сначала зашел живот, и только потом появилась жена. Такие анекдоты только умиляют и смешат. Но иногда большой живот при беременности говорит о наличии патологий, молчать о которых – опасно для матери и ребенка. Какой же живот считается большим, как это определить у беременных разного возраста, телосложения и конституции тела?

Причины, почему у одной женщины большой живот, а у другой остается миниатюрным даже на последних неделях, совершенно разнообразны. Часто роль в объеме талии играет наследственность, реже – патологии беременности. Однако и те, и иные причины нужно уметь определять, отличать и при их наличии обращаться к врачу.

С развитием плода и увеличением количества окружающей его жидкости увеличивается и размер матки. Такие особенности – норма, и к концу беременности объем талии будет в 3-4 раз больше прежнего. Уже начиная с 20 гестационной недели, гинеколог проводит замеры окружности живота и высоты матки (от пупка до лобка, от лобка до верхней точки выросшей матки). В соответствии с такими параметрами примерно определяется и рост, вес малыша. Конечно, такие показатели условны, и довольно часто ошибочны, но сегодня метод еще применяется.

Справка.

Определение «большой живот при беременности» сама женщина не может установить. Чтобы сказать, что, действительно, размер живота и рост матки превышает примерный срок развития ребенка, необходимо провести некоторые исследования.

Причины большого живота

Чтобы сказать, что живот и матка в нужных параметрах по измерению, гинеколог при каждом плановом посещении женщины измеряет ее рост, вес, размер живота и высоту матки. Отклонения в большую или меньшую сторону не считаются критическими, но всегда подразумевают назначение дополнительных исследований.

Важно!

Возможная патология, если таковая имеется, должна быть подтверждена не только отклонениями в размерах живота, но и иными параметрами. Сам по себе большой живот – не патология.

Какие же могут быть причины большого живота? После некоторых исследований, врач опровергает или подтверждает такие диагнозы:

1. Многоводье. Частый симптом, который указывает на избыточное количество околоплодной жидкости. Окружность талии достигает 100-120 см на уровне пупка, отмечается наличие растяжек, бульканья из живота. Состояние можно охарактеризовать как средне тяжелое, тяжелое и легкое, в зависимости от процента жидкости, превышающего норму. Многоводье способствует череде негативных последствий, среди которых как прерывание беременности, так и преждевременные роды с возможными поздними токсикозами. У малютки развивается порок сердечной мышцы, неправильно работает и формируется ЦНС, ЖКТ. Повышенный объем жидкости считается основополагающим звеном цепочки факторов, приведших к объемному животу.
2. Неправильное положение плода, если речь идет о сроке беременности не менее 36 недели.
3. Инфекционные заболевания матери. При этом всегда присутствуют и иные проявления – температура, рвота, покраснения или сыпь на коже, животе, головная боль и общая усталость.
4. Патология формирования и крепления плаценты. К примеру, заболевания такого органа встречаются крайне редко, в то время как предлежание детского места по передней части стенки матки встречается довольно часто. И вместо того, чтобы развиваться по задней стенке, как это должно быть, плацента крепится к передней стенке матки, и растет там безо всяких патологий. Такая особенность не является опасным состоянием, но потребует контроля врача и его профессионализма. Ведь не всегда через такой орган можно прослушать сердцебиение малыша.
5. Несколько плодов в матке – близнецы или двойняшки. Естественным образом, такая беременность считается тяжелой для организма матери и уже буквально с первых месяцев размеры ее живота разительным образом отличаются от остальных мамочек.
6. Крупный плод по причине генетической наследственности – также частое явление. При этом не всегда крупного роста и комплекции может быть сама мама, чаще всего – крупный отец малыша.
7. Генетическая предрасположенность матери. К примеру, если у матери женщины или ее бабушки были такие же проблемы, то, скорее всего, такие симптомы будут отмечаться и у внучки.
8. Нарушенный обмен веществ плода или матери. В первой ситуации рассматриваются заболевания и патологии плода, которые бы могли привести к таким последствиям, а во втором, когда нарушен обмен веществ у матери, рассматривается ее образ жизни, привычки и набор веса. Избыточная масса тела – риск не только для ребенка, но и для самой женщины, которая рискует тяжело рожать с последствиями и осложнениями.

Стоит уточнить, что самостоятельно диагноз большой живот как патология не существует. Это только результат имеющейся патологии или заболевания. Но при появлении таких симптомов переживать без повода также не нужно – эмоциональное состояние и стресс только поспособствуют усугублению ситуации. Диагноз ставит только акушер.

На ранних сроках животик практически не виден. Заметить изменения могут близкие родственники или муж, который видит свою половинку в нижнем белье. В этом случае животик не растет, как это привычно, а становится округлым, как бы отекает. Женщина, еще не подозревая о своем положении, не может втянуть живот, появляется дискомфорт при втягивании живота или при ношении узкой одежды – джинс и узких юбок.

Справка.

С 13 или 14 недели (в зависимости от конституции тела женщины) объем талии увеличивается на 1 см каждые 7 дней. После 33 недели такой параметр несколько меняется. К концу беременности талия женщины в среднем будет 100-115 см.

С 18 недели рост живота, равно как и ребенка стремительно увеличивается. Объем талии становится примерно на 10 см больше. Чем больше срок, тем больше такие показатели, и перед родами размер талии может быть все 120 см. Но, переживать в этом случае не стоит. Мамочка наконец может почувствовать себя важной, нужной и всегда быть в центре внимания.

Если имеются отклонения, но иных тревожных последствий нет, переживать не стоит. Возможно, ребенок таким образом нашел место в матке так, что вся его основная масса скрыта за костями таза. Главное правило – слушать частоту и ритмичность его толчков. Именно этот параметр наиболее важен.

Как же определить ту саму границу нормы и патологии самостоятельно? Что считать проявлением естественных изменений, а что – опасными симптомами? Симптомы разняться от причины, приведшей к формированию большого живота:

1. Если это многоводье, установленное врачом и подтвержденное исследованиями, то в животе будет булькать, ноги отекать, а на протяжении всей беременности присутствует тошнота без рвоты. Такое состояние способно привести к тому, что ребенок разместится в матке неправильно, не перевернется в срок, и возникнет необходимость кесарева сечения.
2. Когда мы говорим о нарушенном обмене веществ, то мамочка должна понимать всю важность ситуации, принимая необходимые препараты, и строго контролируя количество и качество потребляемой пищи за день. Такое состояние возникает по причине заболеваний щитовидной железы, поджелудочной, печени. Также не исключается повышенный сахар в крови. Если до зачатия женщина не имела сахарного диабета, то при увеличении показателей при гестации ставится диагноз временный гестационный сахарный диабет. Лечение как и при обычном диабете с соблюдением диеты, соблюдением правила приема пищи небольшими порциями в отпаренном или проваренном виде. Симптомы – приступы голода с трясущимися руками, иногда хочется есть се и сразу. После пищи еда плохо переваривается, возникает вздутие, наблюдается газообразование и понос.
3. При многоплодной беременности животик самый большой, но переживать по этому поводу не нужно. На последних сроках врач назначит ношение бандажа, поскольку мышцы брюшины не справляются с такой нагрузкой. К 28 неделе объем живота мамочки становится как у обычной роженицы на 40 неделе.
4. При генетической предрасположенности никаких тревожных симптомов не отмечается. Беременность протекает без осложнений, рожают женщины легко, а после родов их вес и талия приходят в норму.

Важно!

Вернуть прежние формы меньше, нежели за 2 месяца после родов не получится по той причине, что именно этот срок необходим матке, чтобы вернуться в прежние размеры. Если же беременность протекала сложно, а роды тяжело, то такой процесс затягивается до 4 месяцев.

Если говорить о повторных беременностях, то стоит понимать, что некоторые женщины, не предпринимая меры по устранению последствий первых родов (не занимаются силовыми упражнениями либо повторная беременность произошла в короткий промежуток времени). В это ситуации говорить о том, что живот при повторном зачатии будет меньшим, не нужно. Как правило, мышцы брюшины женщины, которая ежедневно проводила силовые упражнения, более износоустойчивы, а потому не растягиваются так, как у нетренированной девушки.

Повторная беременность – это изменения, которые видны не только самой женщине, но и гинекологам. Меняется буквально все и практически безвозвратно: размер матки, ее вес, толщина стенок матки, ее месторасположение, зев шейки матки и его форма. Такие изменения не заметны внешне, но определить рожавшую и нерожавшую ранее женщину может каждый гинеколог и акушер.

Не проходят мимо такие перемены и мышц живота. После первой беременности они более эластичны, более растянуты. Это сказывается на размере живота, но только в том случае, если не проводить физическую подготовку до планируемой беременности повторно. Как правило, большой живот при второй и последующих беременностях не считается нормой или отклонением. Во внимание берутся скорее особенности развития ребенка, показатели мочи и крови матери, а также данные скрининга.

Слишком большой живот на ранних сроках не может быть. Чаще, в виде особенностей изменений на гормональном фоне, отмечается вздутие живота при наличии увеличенного количества газов. Чтобы снизить дискомфорт, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Употреблять варенную не сырую пищу, не кушать фрукты, которые способствуют увеличению брожения. В частности, нельзя кушать свежие яблоки, их лучше пропечь в духовке с медом.
• Не стоит употреблять кефир на ночь, лучше заменить его теплым молоком или обезжиренным творогом.
• Не пить воду в процессе приема пищи, запивая, к примеру, кашу молоком или чаем. После приема пищи через несколько минут можно пить чай или воду, в период приема пищи нельзя.
• Не пить сырую, термически не обработанную воду, особенно с источников или колодцев. Смена воды негативно сказывается на самочувствии в период беременности.
• Не совмещать углеводы с животными жирами. Нельзя кушать одновременно и в течении часа макароны с мясом, картофель с мясом или сыром. Лучше заменить гарнир на овощи, пропаренные в духовке.

Результаты расчета

Расчет нормы и патологии должен проводить исключительно врач, ведущий беременность. Самостоятельно определить норму и патологию невозможно. Можно только поинтересоваться показателями и данными исследований. Как правило, нормы развития ребенка и роста матки такие:

• 18 неделя: объем жидкости (околоплодных вод) 400 мл, высота матки 16-20 см, объём талии 75-80 см;
• 30 неделя: объем жидкости 1 л., высота матки 29-32 см, талия – 85-95 см;
• 36-40 неделя: объем жидкости снижается и может быть сначала 1200 мл, а к концу беременности вновь 1 литр, высота матки 34-35 (опускается живот), размер талии 110-120 см.

Такие параметры являются примерными, и не могут применять абсолютно ко всем беременным. Если женщина до зачатия была плотного телосложения с талией около 85 см, то при беременности перед родами такие параметры могут быть все 140 см. Отклонением это считаться не будет.

Почему у беременных к вечеру раздувается живот

При наступлении беременности женщина начинает гораздо внимательнее прислушиваться к организму и замечает необычный процесс: утром живот может быть небольшим, упругим, а к вечеру он увеличивается в размерах. Норма это или патология, напрямую зависит от сопутствующих симптомов.

Увеличение живота к вечеру как норма

У всех людей к вечеру немного увеличивается живот

Вне зависимости от беременности к вечеру живот может тяжелеть и увеличиваться у любых женщин. Вес к этому времени вырастает до 1 кг, особенно после обильного ужина. Связано это с особенностями метаболизма.

Ночью организм переходит в особый режим работы, приводя тело к утру в порядок. У беременной женщины на ранних сроках часто повышается газообразование из-за большого количества вырабатываемого прогестерона, который необходим для поддержания здоровья плода. Однако этот же гормон отвечает за расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к замедлению пищеварения и повышению образования газов.

Усугубить ситуацию может плотный ужин – убрать эту привычку из расписания женщины практически невозможно, особенно при наличии работы, не позволяющей равномерно питаться в течение дня. Подобный подход к диете только повышает нагрузку на желудок, и тяжесть к вечеру становится намного ощутимее, чем до беременности.

Если на ранних сроках беременности живот надувается к вечеру, это указывает на газообразование. При незначительном колебании размеров и отсутствии дополнительных симптомов девушке не нужно переживать о своем состоянии. Но, если живот раздувается, болит, сильно урчит, лучше обратиться к доктору с описанием проблемы.

Увеличение живота как признак вздутия

Вздутие живота – это не самостоятельная причина, по которой живот у беременных вечером больше, чем утром. За ней скрываются разные заболевания ЖКТ, которые возникают либо на фоне беременности, либо обостряются в результате хронического течения. Грубое нарушение диеты и режима питания можно назвать фактором, из-за которого вечером становится плохо, а живот заметно увеличивается.

Метеоризм – один из признаков хронического стресса, в котором пребывает беременная женщина. Подобные ситуации могут быть связаны с работой, неурядицами в повседневной жизни.

Ферментная недостаточность – чаще всего врожденная патология, но во время вынашивания ребенка она может настолько усилиться, что женщина впервые узнает о ее существовании. Некоторые клинические случаи указывают на достаточно сильные симптомы вздутия из-за этой причины. Ферментная недостаточность бывает разных типов:

• Проблемы с выработкой веществ, расположенных в тонком кишечнике. В этом случае пища, попадая в указанный отдел, не перерабатывается должным образом, проходит дальше в неподготовленном виде, вызывая дискомфорт.
• Недостаточность поджелудочной железы. Может сопровождаться дополнительными симптомами: изжогой, диареей, неприятной отрыжкой.

Вздутие живота – распространенная проблема среди беременных женщин. Эту патологию необходимо контролировать, и в случае острых симптомов принимать разрешенные лекарства, список которых обсуждается с доктором.

Когда пора обращаться к доктору

Вызывать скорую помощь необходимо, если увеличенный живот вечером становится очень твердым. То же самое делают, если возникают выраженные симптомы: головная боль, тошнота и рвота, диарея, острая болезненность в желудке. Если дискомфорт беспокоит в течение некоторого времени и причиняет массу неудобств, лучше записаться на прием к гинекологу или терапевту, чтобы получить направление на обследование.

Борьба с дискомфортом в домашних условиях

Так как главная причина увеличенного живота, причиняющая неудобства женщине при беременности, — это вздутие, то и методы борьбы должны быть направлены на его устранение.

Диета для устранения симптомов

Скорректировать неприятные ощущения можно, используя сбалансированную диету для беременных. Желание съесть что-нибудь вредное или несочетаемое друг с другом в этот период резко возрастает, но следует помнить о продуктах, которые усиливают брожение в кишечнике:

• крахмалсодержащие овощи и крупы, в том числе картофель и макароны;
• бобовые, отруби, пища с высоким содержанием клетчатки;
• многие фрукты, особенно при употреблении на голодный желудок;
• капуста всех видов;
• лук, артишоки;
• газированные напитки – даже минеральная вода;
• жареная и жирная пища;
• некоторые виды пряностей и специй, чеснок.

При вздутии пересматривают рацион, уделяя внимание количеству приемов пищи и времени. Питаться нужно 4-5 раз в день небольшими порциями, в процессе запрещено разговаривать и торопиться. Если плохо пережевывать еду, она будет быстро попадать в желудок вместе с заглоченным воздухом.

Народные рецепты от вздутия

Во время вынашивания ребенка можно без вреда для здоровья пить некоторые виды отваров:

• Семена тмина или укропа. Заваривают 6 ч. л. 1 л воды, настаивают час, принимают 2 раза до еды в течение 10-14 дней или до устранения симптомов.
• Сушеная зелень фенхеля или укропа. На 10 г вещества берут 250 мл кипятка и настаивают в термосе 4 часа. Принимают 3-4 раза в сутки до еды.
• Смесь из перечной мяты, фенхеля и валерианы. Берут по 1 части трав, заливают стаканом кипятка 1 ст. л. и настаивают 2 часа.

Если натуральные отвары не помогают, а живот постоянно надувается, следует воспользоваться разрешенными препаратами.

Лекарства от вздутия

Беременным женщинам можно принимать ограниченный перечень медикаментов, среди которых:

• драже «Эспумизан»,
• средства из симетикона,
• капсулы «Иберогаст».

Перед использованием нужно уточнить у врача дозировку и курс лечения.

Массаж и физическая активность

Помочь справиться с неприятными симптомами может легкий массаж живота. Делают поглаживающие, не надавливающие движения. Двигаются строго по часовой стрелке, затем находят точку между низом грудины и пупком, надавливают на нее 2-3 минуты. Выбирают умеренные виды спорта для сохранения активности:

• плавание,
• гимнастику для беременных,
• йогу (асаны без вакуума в животе),
• аквааэробику.

Девушкам в положении полезно гулять на свежем воздухе на короткие дистанции, это улучшает пищеварение.

У всех беременных живот к вечеру немного увеличивается в размерах по сравнению с утренним состоянием. Это относится к показателям нормы. Если размер живота становится значительно больше, присутствуют неприятные симптомы, лучше обратиться к доктору.

То, что у будущей мамы растет живот, естественно. Во время развития новой жизни увеличивается матка, повышается объем околоплодных вод. Существуют нормы прибавки, по которым акушеры контролируют ход беременности. Замеры обхвата живота становятся обязательными со второй половины вынашивания. Результаты помогают в установлении правильных сроков родов и выявлении возможных аномалий в ходе вынашивания.

Почему увеличивается живот при беременности?

У будущих мам прибавка в объеме живота идет по-разному. У кого-то небольшой животик заметен уже на 6-8 неделе после зачатия. Кто-то, наоборот, практически не меняется в объемах вплоть до декрета. Во многом это объясняется наследственностью и физиологией, однако живот вырастает у всех. Из-за чего он увеличивается при беременности? На это влияет рост детородного органа, размер ребенка и количество околоплодных вод.

Будущей мамочке очень хочется, чтобы живот поскорее вырос как доказательство того, что она носит под сердцем новую жизнь. Однако предугадать, когда он проявится, непросто. По опыту гинекологов, у большинства будущих рожениц живот растет с 16 недели.

Обычно позже живот появляется у женщин, которые впервые вынашивают малыша. В этом случае он растет медленно за счет сопротивления мышц живота. Те мамы, которые готовятся рожать во второй, третий, четвертый раз, отмечают, что с каждой последующей беременностью живот появляется раньше. Это объясняется большей эластичностью мышц брюшного пресса.

На то, каким будет живот у будущей мамы, оказывает влияние ее конституция. У маленьких, миниатюрных дам животик проявляется раньше, подрастает быстрее, кажется огромным. У женщин с широким тазом, полноватых беременность будет заметна к середине срока вынашивания.

На то, как быстро подрастет и каким по объему окажется живот, также влияет размер плода, число младенцев, расположение плодного места. Если плодное яйцо закрепилось на задней стенке матки, живот долго будет плоским. Переднее прилежание, наоборот, дает самый быстрый прирост живота на ранних сроках.

Увеличение живота без отклонений

Контроль роста плода осуществляется во ходе каждого акушерского осмотра. Доктор измеряет окружность живота на уровне пупка и высоту маточного дна. Первый показатель соответствует сроку беременности. Второй зависит от телосложения, прибавки в весе, иных факторов. С 20 недели в среднем окружность живота каждые 7 дней растет на 1 см.

В норме на поздних сроках живот принимает яйцевидную форму. Дитя при этом лежит головкой вниз и готовится покинуть матку. Если диагностируется многоводие, живот шарообразный. При поперечном предлежании он выглядит как горизонтально расположенный овал. У женщин, которые рожают повторно, живот обычно отвислый. У хрупких первородящих – остроконечный, упругий.

Размеры плода в норме

Насколько растет матка при беременности, определяется размерами вынашиваемого плода и объемом окружающих его вод. Контролировать это позволяет ультразвуковое обследование, которое проводят в начале (12 неделя), середине (16-20) и ближе к концу вынашивания (28-32).

Нормальные показатели будущего малыша приведены в таблице:

Неделя вынашивания	Рост плода, см	Масса тела, г
12	7	25
20	25	300
28	35	1100
32	42	1450
36	46-48	2550
К родам	49-54	3500

Размеры матки при беременности

Беременность может стать заметной с 12, 20 или 26 недели (см. также: развитие плода на 26 неделе беременности: вес, рост и внешний вид ребенка). При этом матка регулярно растет:

• На ранних сроках. До 12 недели она еще расположена в малом тазу, сопоставима габаритами с головкой младенца и отчетливо прощупывается выше лобка.
• К 16 неделе (моменту, когда уже можно почувствовать шевеление плода) дно детородного органа находится посредине между пупком и лобком.
• На 20 неделе (по УЗИ в этот период определяют пол плода) матка практически достигает пупа (не хватает двух поперечных пальцев). Живот не скрыть под одеждой.
• К 24 неделе дно детородного органа совпадает с пупком (см. также: рост и вес ребенка на 24 неделе беременности). С 28 находится выше него на 3-4 см.
• К 32 неделе живот выглядит округлым, пуп сглаживается. Маточное дно располагается между ним и нижней частью грудины.
• К 9 месяцу матка достигает реберных дуг. На 40 неделе ее дно опускается на уровень, где находилось на 32 неделе. При этом диаметр живота увеличивается на 10 см.

Количество околоплодных вод

Место ребенка в матке – в плодном пузыре, наполненном амниотической жидкостью. Она защищает и питает плод, обеспечивает его жизнеспособность, дает иммунитет для будущей самостоятельной жизни. В составе вод содержатся гормоны, витамины, ферменты, антитела, важные для здоровья малютки.

На нормальное развитие плода влияет также объем амниотической жидкости. Анализ вод по неделям дает акушерам возможность удостовериться в нормальном ходе беременности, позволяет выявить и взять под наблюдение аномалии – маловодие и многоводие. Подобные патологические состояния влияют на жизнедеятельность плода, становятся причиной многих проблем после родов.

Точное определение индекса амниотической жидкости (ИАЖ) проводится во время УЗИ. Исследование позволяет оценить средний объем вод, уточнить их однородность. Максимальное количество воды наблюдается в середине вынашивания. К концу беременности оно сокращается до 1 литра.

Границы нормы ИАЖ размыты, поэтому определять патологию и предпосылку к ней должен квалифицированный доктор. Он учтет особенности женского организма, ход беременности, условия развития зародыша. Усредненные показатели объемов вод на разных сроков таковы:

• 10 нед. – 35 мл;
• 14 нед. – 110 мл;
• 18 нед. – 400 мл;
• 36 нед. – 1150 мл;
• 40 нед. – 1000 мл.

Зная уровень амниотической жидкости в плодном пузыре, врач может составить план родов, назначить дополнительное обследование. При подозрении на ее подтекание с 30 недели показан амниотест.

При обнаружении на УЗИ многоводия (воды превышают норму) и прохождения необходимой терапии будущую маму через неделю обследуют снова. Это необходимо, чтобы выяснить, не произошел ли резкий приход вод, что заметно по увеличившемуся животу. Когда это подтверждается и объем жидкости повышается, показано наблюдение в стационаре.

Маловодие не корректируется, ведет к сложным затяжным родам и порокам развития плода (например, дисплазии почек). Самая худшая ситуация – полное отсутствие вод (агидрамнион). Это свидетельство тяжелейших пороков зародыша, деформации костных структур.

ИНТЕРЕСНО: за какое время перед родами у беременной опускается живот?

Возможные причины слишком большого живота

Слишком объемный живот – следствие патологического расширения детородного органа по ряду причин:

• Многоводие. Развивается из-за скрытой инфекции, отека плаценты, миомы матки, диабета, резус-конфликта.
• Тазовое предлежание. Живот смотрится большим из-за анатомически неправильного положения детки. Тогда практически исключены естественные роды.
• Пузырный занос (подробнее в статье: пузырный занос при беременности – что это?). Хромосомная аномалия, опухоль плацентарной ткани.
• Крупный ребенок. Причина – наследственность, гестационный диабет матери.
• Многоплодная беременность. Каждый из плодов к периоду родоразрешения весит около 2800 грамм. Это большая нагрузка для матки, которая аномально увеличивается.

Нередко у будущих рожениц живот растет очень медленно. Это сопряжено с аномалиями в развитии плода, его неправильным положением. Другая причина – маловодие из-за аномального нарушения функций плаценты, гестоза, врожденных пороков.

Чем опасны отклонения от норм?

На удивление большой или маленький живот беременной при условии правильно поставленного акушером срока может косвенно говорить о патологии. Однако так бывает не всегда, поэтому нужно пройти обследование, чтобы исключить проблемы со здоровьем у роженицы и ее малыша. Отклонения несут опасность на любом сроке:

• на раннем косвенно подтверждают зачатие вне матки, полный пузырный занос;
• на позднем говорят о маловодии, многоводии, частичном пузырном заносе.

Огромный живот – свидетельство многоводия, многоплодной беременности, вынашивания крупного ребенка. Аномально маленький живот наблюдается при гипотрофии плода, его небольшом весе, что объясняется неполноценным рационом беременной или генетическими особенностями.

Подобные отклонения опасны затяжными родами (врачи обычно прибегают к кесареву сечению), однако под медицинским контролем выносить и родить здорового кроху вполне возможно. В любом случае, если животик опережает норму, не стоит расстраиваться. Только специальное медицинское обследование позволит уточнить, почему живот больше, опасно это или нет.

Меры профилактики

Каков бы ни был живот по размеру, о нем следует заботиться. Нельзя утягивать его тесными, пусть даже модными вещами. Любое давление опасно, повышает вероятность выкидыша, приводит к кислородному голоданию малютки и связанным с этим порокам развития.

Важно ухаживать за чувствительной кожей живота во избежание послеродовых растяжек. По рекомендации доктора следует надевать бандаж. Одежда должна быть сводной или полуприлегающей, колготки лучше заменить чулками, джинсы покупать с комфортной эластичной вставкой.

Спать на боку в последние месяцы вынашивания позволит специальная подушка для беременных. Важно избегать переполненного транспорта, массовых мероприятий, где можно случайно получить травму. Забота о животе и регулярные визиты в женскую консультацию позволят выносить и родить здорового малыша.