Деформирован желчный пузырь у ребенка

Деформированный желчный пузырь у детей: причины, терапия

Все чаще в последнее время специалистами диагностируются аномальные формы желчного пузыря у детей различных возрастов – согласно статистике это 25% подрастающего поколения. Наиболее частые нарушения наблюдаются у подростков – на фоне стремительного физического развития застой желчи на протяжении длительного времени становится причиной возникновения острых воспалительных процессов, вплоть до образования в протоках, выводящих желчь, и желчном пузыре камней и песка. Достижения современной медицины помогают справиться с большинством заболеваний, при этом основной задачей родителей остается своевременное выявление недуга и обращение за помощью к специалистам. Ведь лечение нельзя откладывать, тем более нельзя заниматься самолечением.

О том, что подразумевается под термином деформация желчного пузыря у ребенка, о причинах заболевания, симптомах и лечении мы поговорим поподробнее.

Причины аномальных форм желчного у маленьких детей и подростков

Желчный пузырь – это сложная система, без нормального функционирования которой организм поддается угнетению, как результат, ухудшение состояния здоровья, снижение активности и прочие последствия.

Итак, этот орган – совокупность трех функциональных элементов: тела, шейки и дна. По мере роста ребенка их расположение относительно друг друга меняется, вследствие чего происходит деформация – это может быть перегиб и перетяжка пузыря, перекручивание и загиб шейки, а также ряд других аномалий.

Причинами этого заболевания становятся различные факторы, прежде всего зависящие от того, врожденная это или приобретенная деформация. Для выявления характера заболевания врачи назначают проведение ультразвукового исследования.

Причины врожденной аномалии

Врожденное деформирование желчного пузыря может быть вызвано различными негативными факторами, воздействие которых было оказано на организм матери в период закладывания органов пищеварения ребенка – это первые 14 недель беременности.

К угнетающим факторам можно отнести:

• инфекционное или хроническое заболевание будущей мамы;
• прием определенных медикаментов;
• пассивную и активную формы курения;
• употребление алкогольных напитков.

Причины приобретенной аномалии

К самым распространенным причинам приобретенных аномальных форм пузыря относят процессы воспалительного характера, происходящие непосредственно в желчном и его протоках, а также воспаление желудочно-кишечного тракта. Последствием воспалений становится деформирование желчевыводящих протоков – как результат, затрудняется отток желчи, происходит ее застой. Именно он провоцирует появления желчекаменной болезни, начало процессов воспалительного характера в желчном.

Симптомы аномальных форм желчного у детей

Течение болезни может проходить с различной приоритетностью влияния определенного типа нервной системы – парасимпатической либо симпатической, от этого меняются и признаки заболевания, его симптоматика.

Специалисты выделяют два типа течения болезни:

1. Гипертонически-гиперкинетический. При данном течении заболевания ребенок жалуется на приступообразные сильные боли, локализованные в правом подреберье. Как правило, они появляются вследствие нарушения режима питания (переедания), несоблюдения диеты (употребление пищи с ярко выраженным острым, кислым вкусом, повышенным уровнем жирности). Также причиной обострения могут стать интенсивные и регулярные физические нагрузки.
2. Гипотоническо-гипокинетический. В ходе такого течения у детей наблюдаются длительные приступы неострой боли ноющего характера, также локализованные в правом подреберье. Такое состояние сопровождается плохим аппетитом, во рту после ночного сна может появиться горький привкус, появляется отрыжка с неприятным привкусом и тошнота.

Независимо от того, как протекает болезнь, в период ее обострения появляются общие симптомы, характерные для интоксикации организма:

• слабость;
• тошнота;
• повышение температуры тела;
• ломота в теле;
• реже – рвота.

Появление таких симптомов нельзя игнорировать, важно вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Лечение аномальных форм желчного пузыря у детей

Лечение аномальных форм желчного у детей, в большинстве случаев, носит медикаментозный характер с параллельным соблюдением предписанного врачом режима, диеты. Хирургическое вмешательство становится актуальным лишь в редких – очень тяжелых случаях.

Главной целью врачей становится нормализация процессов оттока желчи, купирование болевых синдромов и снятие воспалительных процессов. Важным условием скорейшего выздоровления является соблюдение постельного режима.

По мере исчезновения симптомов ребенок должен употреблять больше жидкости (за исключением газированных напитков, соков в тетрапаках). А питание должно носить строго диетический характер, список конкретных продуктов назначает лечащий врач (это могут быть молочные продукты, творог, определенные фрукты, нежирные бульоны, натуральные компоты из сухофруктов, паровые котлеты и прочее).

Если происходит возобновление болевых симптомов, во время приема пищи ребенок должен употреблять предписанные врачом обезболивающие препараты. Важно отметить, что в процессе лечения деформации желчного у детей и особенно новорожденных, не рекомендуется прием антибиотиков, желчегонных препаратов, витаминов групп С, В, А и Е. Если они и прописываются, то строго по назначению лечащего врача.

В условиях стационара также применяются следующие методики лечения аномалии форм желчного:

• физиотерапия;
• дезинтоксикационная терапия;
• травяное лечение.

Особое внимание уделяется лечебной физкультуре, которая способствует нормализации процессов оттока желчи, уменьшает риск возникновения обострений.

Соблюдение диеты необходимо не только в период обострения заболевания, но и на протяжении длительного периода времени, конкретные рекомендации, как правило, назначает лечащий врач с учетом тяжести и характера течения заболевания.

Предыдущая статья: Что делать при застое желчи в желчном пузыре: симптомы и лечение Следующая статья: Что делать, если у ребенка увеличенный желчный пузырь

Деформированный желчный пузырь у детей – причины, терапия

Считается, что болезням гепатобилиарной системы более подвержено взрослое население. У детей также диагностируют нарушения работы желчного пузыря, включая патофизиологические врожденные изменения в виде деформации. Данное состояние требует наблюдения и коррекции образа жизни. Чтобы вовремя распознать заболевание, следует изучить перечень признаков деформации желчного пузыря в детском возрасте.

Характеристика болезни у ребенка

Желчный пузырь отвечает за накопление желчи, которая высвобождается по мере поступления пищи из желудка в кишечник. Орган небольшой, его размеры не превышают 5 см в диаметре. Изначально желчь синтезируется печенью, а затем через протоки поступает в желчный пузырь. Орган имеет 3 отдела – тело, шейку и дно.

По мере роста и развития ребенка анатомическое расположение может измениться в патологическую сторону. Если возникает аномальное перемещение пузыря, то появляются загибы или перекручивания.

В результате это влечет нарушения в работе органа. Развивается нарушения оттока желчи. Неполная эвакуация содержимого желчного пузыря чревата появлением холестаза, что грозит образованием конкрементов. Желчнокаменная болезнь без лечения чревата удалением органа, развитием панкреатита, печеночной колики и закупорки желчных протоков, если камни лабильные (подвижны). Поэтому важно выявить деформирующие изменения на раннем этапе появления, ведь не диагностированная патология несет в себе опасность.

Классификация патологии

По международной классификации МКБ-10, болезнь маркируется под кодом Q44.1 – прочие врожденные аномалии желчного пузыря.

Подпункты включают:

1. Q00-Q99 –аномальное строение и развитие желчного пузыря, деформации и хромосомные отклонения.
2. Q38-Q45 – прочие пороки, аномалии в развитии органов гепатобилиарной системы.
3. Q44 – врожденные аномалии и пороки развития органов желудочно-кишечного тракта.

Также следует понимать, что пороки развития бывают приобретенными, как и деформация, возникшая в ходе интенсивного роста и развития ребенка.

Причины

Заболевание носит как приобретенный, так и врожденный характер. По мере роста тела ребенка в период пубертата происходят резкие изменения в расположении органов у некоторых лиц. Это чревато появлением деформирующих изменений в органах брюшной полости. Неблагоприятные патофизиологические изменения могут затрагивать как желчный пузырь, так и другие жизненно важные органы пищеварительной системы – желудок, кишечник, поджелудочную железу, селезенку, печень.

При деформации желчного пузыря может возникнуть перетяжка, загиб или перекручивание шейки, включая другие аномалии. Причины напрямую зависят от того, приобретенная ли это патология или уже врожденная.

Врожденные

Считается, что основная закладка органов плода происходит до 12 недели гестации. Если организм матери подвергался неблагоприятным или тератогенным действиям, то происходят нарушения, мутации в закладке органов. Это чревато возникновением у плода врожденных аномалий.

Факторы, способствующие появлению перегиба внутренних органов у плода:

1. Инфекционные, хронические заболевания у будущей роженицы.
2. Злоупотребление спиртными напитками.
3. Курение в период беременности.
4. Использование тератогенных медикаментов.
5. Эмоциональные нагрузки, стресс.
6. Наследственная предрасположенность.
7. Некоторые осложнения в период беременности.
8. Тяжелые и затяжные роды.
9. Физическая перегрузка у неподготовленных матерей.
10. Плохая экология.
11. Тяжелые нарушения здоровья у роженицы.

Чтобы минимизировать риск отклонений у плода, необходимо планировать беременность заранее. Рекомендуется проходить скрининги и генетические тесты.

Приобретенные

Приобретенная деформация желчного пузыря у ребенка встречается редко, но может возникать в таких ситуациях:

1. Воспаление желчевыводящих путей.
2. Стрессы.
3. Искривление при ожирении.
4. Редкое питание большими порциями еды.
5. Гиперактивность.
6. Может деформировать желчный пузырь гиповитаминоз, нехватка минералов, микроэлементов.
7. Перенапряжение брюшных мышц.
8. Патологические изменения органов брюшной полости, не поддающиеся терапии.
9. Злокачественные или доброкачественные опухоли в полости желчного пузыря.
10. Наличие конкрементов в желчном пузыре.
11. Гиперплазия желчного пузыря.
12. Слабость диафрагмы.
13. Перихолецистит в анамнезе.
14. Подъем тяжестей неподготовленным организмом, осевые нагрузки.

Важно проводить вовремя профилактическую диагностику состояния здоровья ребенка, чтобы выявить деформацию желчного пузыря без явных ухудшений в виде осложнений.

Клинические проявления

В зависимости от типа патологических изменений, симптомы могут отличаться:

1. По гипертонически – гиперкинетическому типу. При наличии этой патологии больной ощущает схваткообразные приступы боли, которые ощущаются в области правого подреберья. Обычно приступ возникает на фоне погрешности в диете. При переедании или употреблении вредных пищевых продуктов – острых, соленых и жирных блюд. Нередко боль возникает на фоне повышенной физической активности.
2. При наличии гипотонически – гипокинетического типа обострения, ребенок ощущают боль подострого характера, но длительную, тянущую и донимающую. Неприятные ощущения локализованы в области правого подреберья. У ребенка снижен аппетит, с утра ощущается горький привкус во рту, возникает кислая отрыжка и тошнота. Эти симптомы напрямую указывают на холестаз.

Независимо от типа обострения, возникают общие признаки, указывающие на отравление:

1. Тошнота.
2. Упадок сил.
3. Повышение температуры тела.
4. Ломота, озноб.
5. Рвота.

При возникновении приступа нужно срочно вызывать врача.

Диагностика

Чтобы увидеть патологические изменения желчного пузыря и признаки аномального физического развития, достаточно направить больного на проведение УЗИ. Современные аппараты видят физиологические патологии, контурные искривления, перекруты и загибы. Можно заметить и сопутствующие осложнения – холестаз, желчнокаменную болезнь, воспаление стенок желчного пузыря, новообразования. Также проводится оценка состояния других органов брюшной полости – поджелудочной железы, селезенки, печени и желчных протоков.

Вспомогательные методы диагностики – проведение лабораторных анализов. Важно выявить лабораторные признаки воспаления и изменения в показателях функции печени, желчного пузыря. В тяжелой ситуации может потребоваться МРТ, если идет речь об онкологическом осложнении.

Лечение

Терапия направлена на комплексное воздействие, включающее использование медикаментов, соблюдение принципов правильного питания и физиотерапии. Некоторые родители рассматривают вариант народного лечения, но под наблюдением лечащего врача. Среди указанных пунктов наиболее важным является соблюдение принципов диетотерапии.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия первостепенно направлена на купирование неприятной симптоматики во время приступа и обострения сопутствующей патологии. Следует соблюдать ряд важных правил при развитии болевого синдрома:

1. Соблюдать постельный режим.
2. Питаться строго по диете номер 5.
3. Принимать краткосрочно спазмолитики, анальгетики или НПВС.
4. По показаниям – назначение антибиотиков.
5. Проведение дезинтоксикационных мероприятий для облегчения состояния больного.
6. Прием желчегонных средств.

В период восстановления назначают травяные сборы, сеансы физиотерапии и витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Нормализация питания

Чтобы предупредить рецидив обострения, важно уделять должное внимание правильному питанию. Ребенку выписывают меню по диете №5. Суть питания базируется на введении медленно усвояемых углеводов с повышенным содержанием магния (на основе круп). Количество белков, жиров и углеводов в дневном рационе подбирается в соотношении 1:1:4. Трансжиры и жиры животного происхождения минимизируются. Ребенок должен есть много овощей. Источники полезных жиров – масла и орехи.

Перечень запрещенных продуктов:

• экстрактивные вещества – бульоны грибные, рыбные и мясные;
• консервы, копчености, колбасы, полуфабрикаты;
• кофе, какао и шоколад;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• маринады, соусы, острые и кислые приправы;
• жирные молочные и кисломолочные продукты;
• мучные изделия, торты, пирожные.

Рацион строится на основе каш, свежих или вареных овощей, постного мяса и рыбы. Из хлебобулочных изделий разрешено употреблять в пищу подсушенный ржаной хлеб. Принцип питания – дробный. Ребенок есть не менее 5 раз в день, небольшими порциями. Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, то принцип дробного питания исключен. Больной должен выпивать не менее 1 – 1.5 л чистой воды в день, без учета других жидкостей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения являются лишь дополнением к медикаментозной терапии и диете. С помощью физиотерапии можно облегчить состояние при дискомфорте, используя способы, улучшающие обменные процессы в организме. Физиотерапевтические процедуры при деформации желчного пузыря не являются обязательными и назначаются по желанию родителей ребенка.

Дезинтоксикационная терапия

Часто во время приступа развивается отравление. Если состояние ребенка оценивается как тяжелое, то в условиях госпитализации детям вводят препараты внутривенно, которые выводят токсические вещества из организма:

1. Солевые растворы, направленные на нормализацию водного баланса в организме.
2. Витамины. Улучшают регенерацию организма и ускоряют обменные процессы.
3. Антигипоксанты. Насыщают организм кислородом.
4. Гепатопротекторы улучшают функциональные качества печени.
5. Ноотропные средства – нормализуют кровообращение в головном мозге и восстанавливают его деятельность.

Обычно после дезинтоксикации организма ребенку становится лучше.

Травяное лечение

Многие лекарственные травы обладают желчегонным действием. На основе этих растений изготавливаются сильнодействующие гепатопротекторы и желчегонные вещества. Примеры – Хофитол (экстракт артишока), Тыквеол (масло семян тыквы), Фламин (бессмертник песчаный). Чтобы облегчить состояние ребенка, ему можно давать травяные сборы в виде чая на основе куркумы, кукурузных рылец, ромашки и бессмертника. Перед началом фитотерапии следует проконсультироваться с ведущим специалистом.

ЛФК

Лечебная физкультура – это хорошее дополнение к основному лечению. Многочисленные отзывы указывают, что ЛФК не только улучшает общее самочувствие ребенка, но и нормализует кишечную моторику, убирает дискомфорт в области живота. Регулярные занятия способны значительно повысить качество жизни пациента.

Хирургическое вмешательство

Операционное вмешательство показано в случае тяжелых осложнений. Деформированный желчный пузырь склонен к холестазу, холелитиазу, желчной колике. Если возникает желчнокаменная болезнь с угрозой закупорки желчных протоков, то ребенок подлежит немедленной госпитализации с последующим удалением желчного пузыря. Переживать о холецистэктомии не стоит. Многие люди живут без желчного пузыря долго, но вынуждены придерживаться специальной диеты.

Продолжительность лечения

Длительность и схема терапии определяется индивидуально и зависит от типа деформации желчного пузыря, тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев диету приходится держать пожизненно, чтобы минимизировать рецидивы приступов. Медикаментозное лечение может быть как периодическим, с курсовыми приемами лекарства (желчегонные и гепатопротекторные средства), так и эпизодическим (при развитии приступа – спазмолитики, анальгетики, антибиотики). ЛФК рекомендуется делать регулярно. Физиотерапию проводят сеансами.

Негативные последствия

Приступы обострения при наличии деформации желчного пузыря у ребенка чреваты тяжелыми последствиями, если не уделять проблеме пациента должного внимания. Деформация провоцирует проблемы с печенью, холестаз, холелитиаз, могут образовываться полипы. Такой ребенок без скорректированного питания страдает от расстройства кишечника, боли в желудке и тошноты. Общее самочувствие ухудшается, повышается температура, когда возникает обострение. Поэтому необходимо следить за диетой и проходить регулярные обследования.

Опасность загиба для новорожденного

Врожденный загиб на первых порах жизни никак не проявляется. Подозрения и проблемы возникают в период введения прикорма. Есть шанс, что врожденная аномалия с возрастом исчезнет. Если у новорожденного имеются действительно тяжелые патологические изменения, то это чревато серьезными проблемами с ЖКТ.

Мнение доктора Комаровского

Этот педиатр не считает деформацию желчного пузыря серьезной проблемой. Комаровский озвучивал мнение, что проблема с возрастом часто исчезает. При наличии внутренних анатомических изменений важно придерживаться диеты и не кормить ребенка насильно, а только по требованию.

Деформация желчного пузыря у ребенка требует постоянного контроля и соблюдения диеты. Без лечения возникают осложнения, которые чреваты тяжелыми патологиями.

Как распознать деформацию желчного пузыря у ребенка, и как победить проблему

Желчный пузырь участвует в процессе пищеварения и отвечает за хранение желчи. Секрет вместе с панкреатическим соком поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает переработать продукты питания. Если в организме возникает сбой, тогда желчный отток нарушается. Человек испытывает патологические симптомы, а также осложнения. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактические обследования, а при первых тревожных признаках обращаться к специалисту. Деформация желчного пузыря у ребёнка хорошо лечится, но только в том случае, если своевременно начинать грамотную терапию.

Характеристика патологии

Желчный пузырь является хранителем желчи, которая требуется организму человека. Иногда врачи рекомендуют удаление органа. В такой ситуации меняется качество жизни, а человеку приходится более тщательно следить за своим здоровьем. Желчный пузырь является важной системой, поэтому при его отсутствии самочувствие ухудшается. Тем не менее, немало людей удачно приспосабливается к жизни после удаления органа.

Врачи выделяют разнообразные патологии желчного пузыря, и некоторые из них могут диагностироваться у ребёнка. Возможны анатомические дефекты в строении органа, которые приводят к ухудшению функции. На фоне такой проблемы малыш сталкивается с расстройством пищеварения, а также с диспепсией.

Анатомические дефекты нередко сопровождаются тревожными признаками. Из проблем у пациента выявляется загиб, деформация и изгиб. Во всех случаях нарушается естественная анатомия органа. Искажение ведёт к нарушению работы организма, что сказывается на пищеварении. Патологические симптомы во многом зависят от того, какая причина спровоцировала отклонение.

Возможные причины

К заболеваниям, имеющим связь с деформацией желчного, приводят различные негативные факторы, среди которых:

1. Плохое питание. Оно приводит к возникновению дискинезии в дошкольном и школьном возрасте. Детям не следует переедать жареных и жирных блюд, так как они угнетают пищеварительную систему. Если ребёнок регулярно употребляет подобные продукты, а также ест фастфуд, тогда он рискует столкнуться с деформацией желчного пузыря. Это объясняется тем, что для усвоения жирной еды требуется значительное количество секрета, из-за чего появляются перегибы и перекруты.
2. Врождённые патологии. Если женщина столкнулась с проблемной беременностью, инфицированием, а также имеет наследственные патологии, тогда может быть нарушено внутриутробное развитие плода. Опасным временем считается первый триместр, так как формируются органы. Симптомы проблем с желчным пузырём могут наблюдаться даже у новорожденного.
3. Наследственность. Если у родителей имеется аномальное строение желчного пузыря, тогда ребёнок может родиться с этой же проблемой. Связано это с особыми генами, которые отвечают за строение органов.
4. Болезни внутренних органов. Проблемы с печенью, поджелудочной железой приводят к деформации пузыря.
5. Травмы. Если у ребёнка было сильное повреждение живота, то возможно нарушение анатомической формы, деформации органа.

Родители обязаны своевременно заметить проблему, чтобы обратиться к врачу. При необходимости медицинский специалист назначит лечение, а также даст рекомендации по поводу поддержания здоровья пищеварительного тракта.

Симптоматика

Многие анатомические дефекты не приводят к возникновению патологических симптомов. Люди могут всю жизнь даже не думать о том, что у них есть деформация. Диагноз может быть неожиданно поставлен при прохождении профилактического обследования брюшной области. Если деформация сильно выражена, тогда ребёнок будет жаловаться на некоторые патологические признаки.

Распространённые симптомы:

1. Тошнота. Она обостряется после употребления жареной и жирной еды. Способна самостоятельно пройти спустя 30-60 минут. Если не соблюдать назначенную врачом диету, тогда симптом будет регулярно тревожить.
2. Рвота. Встречается редко, а появляться может после сильного переедания и употребления жирных продуктов. Возникает спустя 30 минут после еды, и чаще всего носит однократный характер.
3. Расстройство дефекации. У ребёнка возможен постоянный запор даже при правильном питании. Если в патологический процесс будет вовлечена поджелудочная железа, тогда начнётся понос.
4. Чрезмерное газообразование. Если много есть вредных продуктов, тогда запаса желчи будет не хватать для полноценного пищеварения. Продолжительный застой приводит к гнилостным процессам и метеоризму. Нередко дополнительно у ребёнка вздувается живот.
5. Болевые ощущения в области правого подреберья. Симптом появляется не во всех ситуациях, а болезненность наблюдается только при неправильном питании. Интенсивность боли слабая, но иногда может усиливаться.
6. Плохой аппетит. Если у ребёнка плохо работает хранилище желчи, тогда могут возникать странные вкусовые пристрастия. Малыш будет любить лимоны или иные цитрусовые, при этом подобная тяга указывает на наличие отклонений.

Важно! Любые патологические симптомы требуют незамедлительной консультации с медицинским специалистом. Нельзя пускать болезнь на самотёк, потому как могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Примерная схема лечения

Для начала врач проведёт диагностику, чтобы подтвердить диагноз. Он направит на анализ крови и на УЗИ брюшной полости. Рентген и МРТ назначаются в крайних случаях, если иные варианты обследования не дали результатов. В большинстве случаев ультразвуковое исследование позволяет получить ответы на интересующие вопросы, а врач сможет поставить точный диагноз. Но для этого не стоит забывать о правильной подготовке в УЗИ печени и желчного пузыря.

Деформации бывают разных типов. К примеру, может быть S-образный перегиб, а также перегиб в области шейки, дна или тела. Только по результатам всех исследований можно судить, с чем приходится иметь дело. Обязательно нужно соблюдать диету: отказаться от жирных, жареных и острых продуктов. Тем не менее, диета при заболевании желчного пузыря предусматривает употребление достаточного количества вкусных продуктов, что так важно для детей.

Лечение назначается в зависимости от конкретной ситуации, поэтому однозначно сложно сказать, как проводится терапия. При возникновении неприятных симптомов придётся принимать лекарство. Медикаментозная терапия направлена на снятие воспаления, устранение болевого синдрома и восстановление нормального оттока желчи. Если присутствует боль, врач порекомендует Но-шпу, Атропин или Дротаверин. При инфекциях показан Аугментин, а также Цефалоспорин. Могут понадобиться пробиотики для поддержания нормальной микрофлоры в кишечнике.

Деформация желчного пузыря может приводить к другим заболеваниям, поэтому важно выявить патологию. Если у ребёнка плохой аппетит, имеется кишечное расстройство, а также возникает боль в области правого подреберья, тогда лучше обратиться к врачу. Грамотная терапия и правильное питание помогут облегчить состояние пациента и предупредить развитие осложнений.

В настоящее время у 25% детей разных возрастов диагностируется деформация желчного пузыря. Патология может носить врожденный и приобретенный характер. В современной медицине существует большое количество методов лечения заболевания. Родители должны знать, почему появляется такое состояние и каковы его первые признаки, чтобы своевременно начать терапию.

Что такое деформация желчного пузыря и чем она грозит малышу?

Желчный пузырь – это небольшой орган, имеющий размер куриного яйца, в котором накапливается желчь, улучшающая расщепление пищи. Она производится в печени, затем по специальным каналам переходит в пузырь. Сам пузырь состоит из тела, шейки и дна. Положение частей органа меняется с развитием малыша. При аномальном перемещении нередко возникают перегибы, перекручивания или загибы.

Если орган деформирован, желчь не имеет возможности выхода из органа, и это ухудшает пищеварение. Кроме того, в полости могут образовываться песок или камни. Другие осложнения:

• воспаление органа;
• нарушение кровообращения;
• выведение желчи в область живота;
• отравление;
• воспаление слизистой оболочки пищевода;
• воспаление брюшной полости;
• снижение иммунитета;
• летальный исход.

Причины деформации желчного пузыря у детей

Некоторые дети рождаются с искривлением желчного пузыря. В первое время аномалия не беспокоит, чаще всего симптомы проявляются после 3-х лет из-за неправильной работы органов пищеварения. Врожденное заболевание не поддается лечению, чтобы избежать развития осложнений, ребенок должен правильно питаться и проходить медикаментозную терапию в течение всей жизни. Факторы, влияющие на формирование врожденной деформации:

• генетическая предрасположенность;
• осложнения во время беременности – это связано с тем, что в первые месяцы формируются желудок, кишечник и желчный пузырь;
• сложные роды;
• прием запрещенных препаратов в период ожидания ребенка;
• серьезные проблемы здоровья матери;
• вредные привычки;
• эмоциональные нагрузки;
• поднятие тяжестей и занятие спортом;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Приобретенная форма патологии возникает из-за роста организма. При развитии и росте внутренних органов меняется их положение и форма, что оказывает негативное воздействие на соседние системы. Другие причины развития приобретенной деформации:

• воспаление в желчевыводящих путях;
• редкие приемы большого количества пищи;
• недостаток витаминов и микроэлементов;
• частое напряжение мышц живота;
• патологии пищеварительной системы, не поддающиеся лечению;
• опухоли (доброкачественные и злокачественные);
• увеличение органа;
• камни;
• перихолецистит;
• слабая диафрагма;
• чрезмерная физическая активность ребенка;
• поднятие тяжестей;
• избыточный вес;
• стресс.

Симптомы патологии

Симптомы зависят от тяжести и развития патологического процесса. Выделяют 2 вида течения болезни, характеризующиеся различными признаками:

• Гипертонически-гиперкенический. При этом у ребенка появляются сильные боли справа под ребрами. Причиной болевых ощущений является переедание, употребление жирной, высокоуглеводной, кислой пищи и усиленные занятия спортом.
• Гипотонически-гипокинетический. Характеризуется непрекращающимися ноющими болями, которые сопровождаются потерей аппетита, отрыжкой и горечью во рту после сна.

Желчь участвует в переваривании пищи, помогая ее расщеплению, поэтому при аномальном строении пузыря появляется тяжесть в животе и изжога. Характерные симптомы:

• чувство тошноты и рвота;
• метеоризм;
• выход газов из желудка и пищевода;
• расстройство пищеварения;
• боль в правом подреберье.

Диагностика и формы аномалии

Формы деформации:

• Перегиб. Орган приобретает вид груши или песочных часов. Вначале боль не сильная, затем появляются интенсивные болевые ощущения без конкретной локализации. Перегиб в сложной форме может спровоцировать разрыв.
• Перетяжка. Аномалия, при которой желчь не выходит из органа. Чаще всего такое состояние носит врожденный характер и сохраняется на протяжении всей жизни. При своевременной диагностике возможно лечение.
• Перекрут. Характеризуется появлением стяжек на пузыре. Основными причинами образования являются голодовки и переедания, а также болезни других систем организма. Если орган перекручивается в области дна или тела, возможен отток желчи в брюшину с дальнейшим заражением крови.
• S-образный. Врожденная форма исчезает по мере роста внутренних органов, терапия не проводится. Приобретенная возникает при несоответствии массы тела и возраста или регулярных физических и психологических нагрузках. Наиболее сильную угрозу представляет деформация желчного пузыря у ребенка в области дна или тела.
• Перегиб шейки. Появляется из-за развития холецистита, когда воспалительный процесс перемещается на стенки пузыря. На поздних этапах развития в шейке образуются характерные спайки, которые влияют на эффективность расщепления пищи.
• Лабильный перегиб (рекомендуем прочитать: насколько опасен лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка?). Образуется при постоянной физической или эмоциональной нагрузке. Как правило, деформация исчезает в состоянии покоя и нередко меняет положение.
• Контурная деформация. Характеризуется изменением формы органа, сопровождается замедлением оттока желчи.

Диагностика состоит из сбора анамнеза и проведения ультразвукового исследования, иногда для уточнения диагноза используется компьютерная томография. УЗИ позволяет определить наличие деформации и песка в пузыре, а также уплотнение его стенок.

При проведении исследования необходимо следить за размерами пузыря, расположением, формой, степенью наполнения и освобождения. Данные позволяют поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение, подходящее для детей.

Лечение деформации желчного пузыря

Терапия назначается врачом в зависимости от характера аномалии. Как правило, назначаются препараты, снимающие боль и воспаление и улучшающие отток желчи. Для выздоровления следует соблюдать постельный режим. Лечение проводят курсом в 2 недели, который следует повторять 3–4 раза в год.

В стационаре проводятся следующие виды лечения:

• медикаментозная терапия;
• физиолечение;
• физкультура (при уменьшении выраженности симптомов).

Используемые препараты:

• антибиотики – для борьбы с бактериями (Ампиокс, Амоксиклав, Флемоксин) (рекомендуем прочитать: инструкция и дозировка суспензии «Амоксиклав 400 мг» для детей);
• обезболивающие – для снятия сильных болевых ощущений (сульфат атропина, Трамадол);
• спазмолитики – для уменьшения спазмов и купирования воспалительного процесса (Но-Шпа, Дротаверин) (рекомендуем прочитать: дозировка препарата «Но-Шпа» детям при болях в животе );
• желчегонные – для улучшения оттока желчи (Гепабене, Фламин);
• ферментные препараты – Эссенциале;
• витамины.

Совместно с медикаментозной терапией можно использовать рецепты народной медицины (после консультации с врачом). Наиболее эффективные:

• оливковое масло – принимать натощак (такое средство способствует нормализации кислотности желудка);
• заваренный измельченный зверобой.

Особенности диеты

Для ускорения выздоровления и уменьшения количества рецидивов необходимо правильно питаться. Следует ограничить (а лучше исключить из рациона) употребление следующих продуктов:

• жареного, копченого и жирного;
• солений;
• высокоуглеводных продуктов;
• сметаны и цельного молока.

Питаться необходимо маленькими порциями 5–6 раз в день. При этом продукты должны содержать необходимые витамины и микроэлементы. Также следует употреблять больше жидкости.

Полезные продукты:

• зеленый чай;
• каши (желательно на воде);
• пюре из отварных овощей;
• рыба;
• нежирное отварное мясо;
• свежие овощи и фрукты;
• компоты.