Энтероколит симптомы у детей

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Энтероколит кишечника – это поражение тонкого и толстого кишечника воспалительного характера с нарушением его функций. Болезнь может быть самостоятельной нозологией или проявлением другой патологии.

В результате энтерита необходимые нутриенты не всасываются, из-за чего болезнь проявляется не только признаками кишечных поражений, но и нарушением общего состояния. Подробнее и признаках и терапии расскажем в статье.

Предпосылки к развитию

Причин развития энтероколита достаточно много, но чаще всего речь идет про инфекционный его вид. Обычно болезнь протекает в острой форме.

В группу риска по разным причинам попадают:

• новорождённые,
• дети грудного возраста,
• школьники.

У первых эта болезнь развивается из-за незрелости иммунной системы, применения антибактериальных средств матерью во время лактации или в третьем триместре беременности, внутриутробной инфекции. Дети школьного возраста не придерживаются режима питания и часто питаются всухомятку.

Механизм развития связан с:

• нарушением личной гигиены,
• немытой посудой,
• просроченными продуктами,
• немытыми овощами и фруктами.

Все они являются источником инфекции, чаще бактериальной. Вследствие заражения патогенными микроорганизмами нарушается эубиоз кишечника и при неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму.

Кроме инфекций, причинами энтероколита являются:

• энтероколит, который развился после дисбактериоза;
• паразитарные инвазии (кишечная разновидность гельминтов, лямблии, дизентерийная амеба);
• алиментарный энтероколит (переедание, острая пища, нарушения режима питания);
• аллергический энтероколит (аллергия может развиться на продукты при их употреблении или проявляться як симптом генерализованной аллергии);
• токсический энтероколит (недоброкачественная пища или случайное употребление токсических веществ, например медикаментов);
• механический (травмы слизистой оболочки во время заглатывания твердых предметов, запора с образованием каловых камней, опухолевой процесс);
• вторичный энтероколит (проявление другой патологии, например желчной колики).

Признаки

В зависимости от того, какой вид заболевания имеет место (острый или хронический) энтероколит, симптомы и лечение у детей отличаются. В первом случае – при острой форме – главными проявлениями являются диспепсические нарушения на фоне интоксикации организма. Во втором – при хронической форме – налицо симптомы хронической усталости и астении с кишечными расстройствами.

В клинической картине острой формы симптомы могут развиваться внезапно или постепенно. К проявлениям болезни относятся:

• жидкий стул, который учащается от 3 до 10 и больше раз на сутки;
• примеси крови, слизи, непереваренных частиц пищи в стуле;
• повышение температуры до субфебрильных цифр с интоксикацией;
• тошнота и рвота;
• снижение или отсутствие аппетита;
• сильная боль в животе около пупка и в нижней части живота или без определенной локализации;
• вздутие и метеоризм;
• неврологические нарушения: раздражительность, беспокойство, нарушение сна.

Своевременное оказание помощи поможет быстро восстановить ребенка. В редких запущенных случаях возникают осложнения в виде:

• дегидратационного или инфекционно-токсического шока,
• судорог,
• нарушения сознания.

Важно! Хроническая форма имеет те же признаки, но они проявляются менее выражено. Возникают симптомы хронического энтероколита только после раздражительного фактора, например, нарушение диеты или несвоевременный прием лекарств.

При этой форме воспаления у детей наблюдаются:

• Понижение массы тела. Это связано с нарушением трофики. Пораженная стенка кишечника не может обеспечить нормальное пристеночное переваривание и последующее всасывание. Дисбактериоз нарушает полосное пищеварение.
  Кроме этого, нарушается всасывание воды в толстом кишечнике, из-за чего возникает водно-электролитный дисбаланс. Это плохо влияет на внутренние органы и может спровоцировать почечную недостаточность.
• Авитаминоз. Аналогическим образом малыш недополучает необходимые элементы и витамины. Визуально это проявляется сухостью кожи, ломкостью ногтей волос, синяками и другими признаками.
• Снижение иммунитета. В стенке кишки расположены специфические лимфатические элементы, которые отвечают за местную систему защиты – Пейеровы бляшки. При длительном воспалительном процессе они гипертрофируются и стимулируют выработку большого количества лимфоцитов.
  Но так как общая реактивность организма снижена, местная защита не может справиться с таким массивным воспалением и своим действием они только повреждают слизистую оболочку и подлежащие слои еще больше.
• Астенический синдром. Он проявляется усталостью, снижением психической и физической трудоспособностью, вялостью, вегетативными расстройствами в следствии хронической недостаточности питательных веществ. Главной опасностью является – задержка умственного и физического развития.

Диагностика

Заподозрить энтероколит нетрудно, но для последующего лечения очень важно установить возбудителя заболевания. Диагностика включает в себя:

• Общий анализ крови (количество нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы, СОЭ);
• Биохимический анализ крови (электролиты, почечные и печеночные пробы, фракции белка);
• Копрограмма;
• Серологический анализ крови на антиген возбудителя;
• Колоноскопия с прицельной биопсией для последующего гистологического исследования;
• Ирригоскопия с контрастом.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• панкреатитом,
• туберкулёзом кишечника,
• амилоидозом кишечника,
• дискинезией желчевыводящих путей,
• болезнью Крона,
• неспецифическим язвенным колитом.

Медикаментозное лечение

Терапия комплексная, включающая:

• диету,
• режим,
• прием препаратов,
• физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Медикаментозная терапия направленная на:

• элиминацию возбудителя,
• возобновления нормальной микрофлоры, функции и моторики кишечника,
• восстановление стенки органа,
• нормализации водно-электролитного баланса,
• предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму.

Медикаментозная терапия может навредить, если не правильно ее применять, поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратится к врачу.

Как лечить острый

Этиологическое лечение. Так как основная причина – бактерии, главным средством в терапии энтероколита являются антибиотики. Не все группы антибактериальных препаратов показаны детям.

Назначают защищенные антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин, Амоксиклав), макролиды (Суммамед, Азитромицин), но чаще всего нитрофураны (Нифуроксазид).

Преимуществом последних является: жидкая лекарственная форма, назначение детям с 1 месяца жизни и местное действие (не всасывается в кровь).

Патогенетическое лечение. Оно направлено на блокировку дальнейшего развития болезни. Для этого применяют:

• Регидранты (Регидрон, Оралит). Они пополняют запасы микроэлементов и воды, восстанавливая природный баланс.
• Энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта). Они на своей поверхности адсорбируют токсины и промежуточные продукты воспаления, выводя их с организма. Благодаря им уменьшается газообразование, интоксикация.
• Ферментные препараты (Креон, Панкреатин). До полного восстановления нормального пищеварения, они помогают расщепить пищу.
• Пребиотики (Лактулоза) и пробиотики (Линекс). Не все педиатры разделяют мнение, что они помогают при нарушении микрофлоры кишечника. Однако в них содержатся полезные бактерии, которые помогают создать благоприятную среду. Назначать их лучше в период восстановления организма.

Симптоматическое лечение включает в себя:

• жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
• спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
• витаминные комплексы (Витрум для детей).

Терапия хронической формы

Терапия более длительная и требует особого ухода. Важным в лечении является правильный режим и качество питания. Медикаментозного курса следует придерживаться даже в период ремиссии.

Лечение может занять от 3 до 12 месяцев. Среди препаратов преимущественно назначают средства патогенетической терапии, ведь на первых план при хронической форме выходят патологические механизмы развития заболевания.

Народные средства

Такая терапия более эффективна для лечения хронической формы патологии. Лечение можно сочетать с медикаментозным назначением, но перед этим лучше проконсультироваться у врача.

Рецепт 1.
Сушенные цветы ромашки нужно перемешать с корневища аира, валерианы, фенхеля в соотношении 3: 2: 1: 1. Залить кипятком и подождать пока остынет. Пить по пол стакана 3 раза в сутки после приема пищи. Убирает диарею и кишечные колики.

Рецепт 2.
15 г семян моркови залить стаканом кипятка и дать настоятся не менее 6 часов. Принимать по 0,5 стакана в день в теплом виде. Имеет противодиарейное действие.

Рецепт 3.
15 г травы лапчатки разбавить в 1 стакане кипятка. Настаивать 3-4 часа, перед употреблением отфильтровать. Пить по 1 стакану отвара 3 раза в сутки перед приемом пищи.

Рецепт 4.
Смешать черемуху аптечную, плоды черники, кору дуба, в соотношении 1: 1: 1. Залить кипятком и отфильтровать, когда отвар настоится. Принимать по пол стакана до 4 раз в день за пол часа до еды. Обладает успокаивающим эффектом, поэтому применяют при энтероколитах, не сопровождающихся диареей.

Питание

Диета является одним из самых важных факторов быстрого выздоровления. Новорождённым на искусственном вскармливании нужно изменить смесь на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Грудным детям, питающихся материнским молоком, следует временно ограничить в питании.

Для начала следует отпоить ребенка. Для этого детям любого возраста дают чаи, растворы и просто кипяченую воду. Принимать их нужно через короткие промежутки времени (15-20 минут) небольшими глотками по возможности ребенка. Кроме регидратации, важна еда и количество приемом пищи на день.

Важно! В острый период болезни дети чаще всего отказываются от пищи, это вполне нормально. При угнетении симптомов заболевании и нормализации температуры, обычно появляется аппетит.

Диета должна быть легкоусвояемой, без лишней нагрузки на пищеварительный тракт. Основные правила диетического питания:

1. пища должна быть преимущественно жидкой консистенции;
2. еда должна быть разнообразной и калорийной;
3. продукты должны быть свежими и правильно приготовленными;
4. еда должна быть либо вареной, либо приготовленной на пару;
5. прием пищи распределяется по 5-6 раз на день небольшими порциями;
6. бульоны готовить на нежирном мясе с добавкой круп.

Желательно придерживаться диеты не только в период болезни, но и после нее, исключая обильное питье. Постепенно в рацион можно разбавлять более твердой пищей.

Что можно кушать во время болезни:

• хлебные сухари;
• отваренное мясо, рыба нежирных сортов;
• каши, приготовленные на воде;
• варенные или приготовленное на пару яйца с творогом;
• бульоны, легкие супы без зажарки;
• овощи и фрукты, не раздражающие пищеварительный тракт (консервированные);
• чаи, отвары, кисели.

Что не рекомендуется кушать:

• кисломолочные и молочные продукты, за исключением творога;
• жирные, острые супы или бульоны;
• макаронные изделия, мучные продукты;
• жирные сорта рыбы и мяса;
• фрукты и овощи, особенно цитрусовые и зелень;
• перловая, пшённая и ячневая крупы;
• горох и бобовые.

Профилактика

Для избежания повторных кишечных инфекций ребенка нужно научить соблюдать правила личной гигиены. Стараться придерживаться правильно режима питания, особенно это касается детей школьного возраста.

Важным фактором профилактики будет повышение резистентности организма к инфекционным возбудителям. Для этого детей приучают к зарядке, спорту, установлению режима дня, рациональному планированию времени труда и отдыха и т.п.

Очень важно, чтобы ребенок достаточно спал и чередовал физические, психические нагрузки с отдыхом. Многим детям рекомендуют санаторно-курортное лечение и поездки на море.

1. Причиной инфекционного поражения кишечника при энтероколите могут стать немытые овощи и фрукты, грязная посуда, продукты с истекшим сроком годности. Внедрение бактерий в тонкий и толстый кишечники вызывают эубиоз и приводят к развитию болезни.
2. Лечение заболевания направлено на борьбу с бактериальной инфекцией и восстановление нормального функционирования ЖКТ. Среди методов лечения большое значение имеет диета, придерживаться которой стоит и после окончания курса медикаментозного лечения.

Энтероколит у новорожденных: причины, признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Энтероколит — воспаление пищеварительного тракта, связанное с энтеритом тонкой кишки и колитом толстой. Чаще всего заболевание возникает у недоношенных детей, страдающих недоразвитием внутренних органов во внутриутробном периоде.

Энтероколит у новорожденных вызывает опасение врачей и беспокойство родителей.

Этиология и факторы риска

Точная этиология энтероколита не ясна. Установлено, что чаще от заболевания страдают детки, рожденные преждевременно или в неблагополучных семьях, а также малыши, матери которых игнорировали рекомендации докторов.

Распространенные причины энтероколита новорождённых:

1. Диарейные инфекции, вызванные различными патогенами. В основном это: — бактериальные агенты: Salmonella, E.coli, Shigella, Escherichia coli, Campylobacter т. д.; — вирусные агенты, такие как ротавирусы, энтеровирусы, аденовирусы; — паразитарные агенты: Giardia lamblia (с высокой частотой заражения в популяции, но не всегда с клиническими проявлениями), Balantidium coli, Blastocystis homnis, Cryptosporidium (диарея у людей с иммуносупрессией), Entamoeba histolytica.
2. Злоупотребление антибактериальными препаратами матерью. Лекарственные средства этой группы способны проникать в грудное молоко. Прием антибиотиков является результатом образования псевдомембранозных бляшек.
3. Аллергические реакции на определенные пищевые продукты, которые употребляет мать при лактации, также способны вызвать расстройство желудка и воспаление толстой кишки у грудничка.
4. Уход за малышом грязными руками, плохая санитария.
5. Недоразвитие внутренних органов плода на фоне пониженной массы тела.
6. Причиной заболевания также может являться родовая травма, асфиксия, кровопотеря и позднее прикладывание к груди.
7. Врожденные и приобретенные заболевания желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы.

В дополнение к причинам заболевания, выделяют факторы риска, способствующие его возникновению, к ним относят длительный разрыв мембран с анионитом, врожденный порок сердца, переливания крови.

Клиническая картина и виды

Существует четыре типа заболевания.

Виды недуга:

1. Некротизирующий энтероколит встречается у младенцев, родившихся преждевременно. Признаки заболевания станут проявляться обратно пропорционально тому, насколько недоношен новорожденный. У ребенка, родившегося раньше срока, симптомы начнут проявляется на более поздней стадии.
2. Аутичный энтероколит — это тип заболевания кишечника, характерный для детей с аутизмом.
3. Псевдомембранный вид заболевания — это инфекция толстой кишки, вызванная бактерией под названием Clostridium difficile.
4. Язвенный энтероколит является смертельной воспалительной патологией с высоким уровнем смертности.

Клиническая картина заболевания зависит от типа заболевания.

Таблица №1. Клиника энтероколита:

Вид заболевания	Признаки
Некротизирующий	Младенцы плохо кушают, животик малыша раздувает, появляется тошнота и рвота, раздражительность, летаргия, слабость. При пальпации животика у новорожденного ребенок начинает плакать. Возможно появление рвоты с желчью или кровью. Сердцебиение малыша замедляется, появляется апноэ (прекращение легочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд).
Язвенный	Начинается процесс некротизации тканей. Заболевание затрагивает более глубокие слои стенок кишечника. Возможно появление крови в стуле крохи. Повышение температуры тела до 38 градусов по Цельсию.
Псевдомембранный	Проявляется неприятными диарейными выделениями, высокой температурой, сильной абдоминальной болью. Нарушается водно-электролитный обмен. Это состояние способно привести к токсическому мегаколону. В тяжелых случаях возможен кровавый понос, судороги, мышечная слабость.

Энтероколит сопровождается многократным поносом. Ребенок испражняется до 10–12 раз в сутки. Кожные покровы становятся менее упругими, малыш настолько слаб, что практически не двигается.

При энтероколите ребенок часто срыгивает, страдает повышенным газообразованием и газоотхождением. Возможно появление анемии (заболевание, характеризующееся низким содержанием гемоглобина в крови).

Чтобы подтвердить диагноз, врач собирает полную историю болезни, а также подвергает пациента тщательному физическому обследованию.

У новорожденного берут общий анализ крови для определения инфекции, а также исключить грибковый или бактериальный сепсис. Врач может потребовать сдать анализ кала, чтобы исключить Psuedomembranous colitis.

Доктор может назначить визуализационные исследования, ребенку проводят рентгенографию брюшной полости при подозрении на нейтропенический энтероколит. По результатам рентгенограммы врач проверит наличие дилатации в толстой и тонкой кишке.

Своевременно проведенное рентгеновское исследование может быть неспецифическим и выявить только кишечную непроходимость. Однако фиксированная, расширенная кишечная петля, которая не изменяется при повторном проведении теста указывает на некротизирующий энтероколит.

Рентгенологические признаки диагностики НЭС — это пневматоз кишечника и портальной вены. Пневмоперитонеум указывает на перфорацию и настоятельную необходимость хирургического вмешательства.

Ультразвук брюшной полости — еще один важный тест, который определит, есть ли утолщения в стенках кишечника.

Может потребоваться брюшная компьютерная томография для проверки на утолщение, воспаление, наличие воздуха в слепой кишке.

Осложнения и последствия

Преждевременно рожденные и груднички подвергаются повышенному риску энтероколита и его осложнений. В случае сильной инфекции частая диарея и рвота могут вызвать сильную потерю жидкости и увеличить риск обезвоживания.

При долгом течение хроническое заболевание наносит большой вред пищеварительной системе — это серьезная проблема для здоровья малыша.

Инфекция увеличивает риск перфорации, сепсиса, воспаления и возникновением стойким сужением просвета кишечника.

Перфорация чаще всего встречается в терминальной подвздошной кишке. Сепсис встречается у 33% младенцев, приводит к летальному исходу.

Способы терапии

Энтероколит у грудничка лечится на основании симптомов. Регулярное пероральное потребление пищи должно быть остановлено, и назначены внутривенные жидкости для поддержания электролитного баланса.

В Кокрановском обзоре, опубликованном в апреле 2014 года, написано, что добавление пробиотиков энтерально предотвращает развитие тяжелого энтероколита, а также смертность от всех причин у недоношенных детей.

Медикаменты

Лечить заболевание следует антибактериальными медикаментами. Антибиотики и антидиарейные лекарства назначаются в зависимости от возбудителя энтероколита.

Если потребуется дополнительное лечение препаратами данной группы, врач может использовать комбинацию лекарств, таких как Имипенем и Амикацин, или Цефепим и Метронидазол, а также Ванкомицин.

Антибиотики направлены на контроль и избавление от любых возможных инфекций как первичных, так и вторичных, вызывающих сепсис внутри толстой и тонкой кишки.

Ребенок будет получать внутривенные жидкости, а также переливание крови и тромбоцитов, когда врач сочтет необходимым.

Лекарства, помогающие выделять газы, даются для уменьшения вздутия живота. В желудок может быть помещена специальная трубка, удаляющая жидкость или воздух из кишечника.

Данные меры необходимы в случае некротизирующего энтероколита у младенцев. Течение заболевания контролируются с помощью методов сканирования и анализа крови.

Исследование, проведенное исследователями из Пеории, Иллинойс, опубликованное в Pediatrics в 2008 году, показало, что использование более высокой дозы липидов (жиров и/или масел) для младенцев с очень маленьким весом при рождении привело к тому, что новорожденные с диагнозом «энтероколит» пошли на поправку, начали набирать вес.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях энтероколита, приводящего к перфорации или воспалению в кишечнике, могут потребоваться хирургические процедуры.

Хирургическое вмешательство проводят в 25% случаев энтероколита у младенцев.

Абсолютными показаниями к операции являются:

• кишечная перфорация (пневмоперитонеум);
• признаки перитонита;
• сепсис.

Хирургия направлена на удаление мертвой ткани в кишечнике и исправление повреждений. Немедленная медицинская помощь при тяжелых случаях энтероколита может помочь сохранить пищеварительную функцию. Своевременное агрессивное и соответствующее лечение поможет улучшить результат.

Когда ребенок рождается преждевременно, следует подумать о снижении риска развития энтероколита. Для этой цели важны методы обеспечения гипералиментации и орального питания.

В политическом заявлении 2012 года Американская академия педиатрии рекомендовала кормить недоношенных грудных детей грудным молоком, обнаружив «значительные краткосрочные и долгосрочные положительные эффекты», в том числе снижение частоты возникновения энтероколита в два или более раза.

Данные, полученные в NICHD, показали, что смертность НЭК у деток с низкой массой тела при рождении (<1000 г), вскармливаемых в 98% молоком матери составила 1,3%, по сравнению с 11,1% среди детей, которых кормили только искусственно и 8,2% среди младенцев, диета которых была смешанной.

Это указывает на то, что смертность младенцев может быть уменьшена благодаря молоку матери, которое ребенок должен получать с первых дней жизни.

Несмотря на значительный риск смертности, долгосрочный прогноз для младенцев, перенесших симптомы и лечение энтероколита — хороший. Уровень выживаемости составляет 70–80%.

У выживших деток, перенесших оперативное вмешательство, могут появиться осложнения, включая синдром короткой кишки и неврологическую нетрудоспособность.

Энтероколит у детей относится к распространенным заболеваниям органов ЖКТ, занимает лидирующее место среди других гастроэнтерологических патологий. Наиболее часто диагностируется острая форма вирусного и бактериального энтероколита. Симптомы и жалобы родителей на изменение состояния ребенка редко оставляют сомнения, однако важно дифференцировать эту патологию от других заболеваний со схожими признаками.

Развитие энтероколита у детей

Энтероколит — воспаление выстилающих оболочек тонкой и толстой кишки острой или хронической формы. Среди общих симптомов на первый план выходят боли в животе, нарушение стула и процесса пищеварения. Кишечные проявления могут быть различной интенсивности в зависимости от возраста больного.

Код заболевания по МКБ-10 не предусмотрен, однако к некротизирующему колиту новорожденного и плода относят код P77, к неинфекционным колитам — K50-K52, а к инфекциям кишечного тракта — A00-A09.

Формы и виды

Существует два критерия классификации энтероколитов у детей: по причине возникновения и форме течения.

По типу появления энтероколит подразделяется на:

• бактериальный (или специфический) — частая клиническая ситуация, основной возбудитель кишечной инфекции — кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы;
• вирусный — проникновение в кишечник вирусной микрофлоры, например, на фоне ротавируса;
• токсический — вызывается отравлением медикаментозными препаратами, химикатами, бытовыми ядами и другими веществами;
• алиментарный (или пищевой) — нередко становится причиной вирусно-бактериального энтероколита у детей, сочетается с ним, провоцируется некачественной пищей, питьем;
• паразитарный — патологический процесс становится результатом активности паразитов;
• механический — последствие запоров, спаечного процесса, непроходимости кишечника;
• неспецифический — может развиться после антибактериальной терапии, однако часто первопричину выяснить невозможно.

Также выделяют первичный и вторичный энтероколит. В первом случае заболевание возникает спонтанно, во втором — становится следствием различных патологий у ребенка, развивается при осложненной истории болезни.

По форме врачи выделяют:

1. Острый энтероколит. Заболевание редко охватывает глубокие слизистые оболочки, часто сочетается с гастритом (гастроэнтероколит), классифицируется на инфекционный и неинфекционный.
2. Хронический. Характеризуется длительным течением, постоянной смазанной симптоматикой, глубоким поражением оболочек тонкой или толстой кишки. Хронизация заболевания нередко происходит по причине неадекватного или неполного курса лечения острой формы. При энтероколите нарушается пищеварение, затрудняется всасывание полезных веществ и микроэлементов, возникают предпосылки для развития дисбактериоза.

Важно! Заболевание опасно перфорацией оболочек, возникновением язвенно-эрозивных очагов, генерализацией инфекции по всему кишечному тракту, дистрофией, снижением массы тела. Дети раннего возраста страдают значительно, особенно при отсутствии своевременного лечения.

Причины возникновения

Причинами развития энтероколита могут стать множественные внешние и внутренние факторы.

Среди врожденных причин выделяют тератогенные факторы в период беременности женщины, внутриутробные аномалии развития кишечника, врожденные ферментопатии, внутриутробное инфицирование и геномные нарушения.

Среди приобретенных факторов выделяют:

• непереносимость лактозы, коровьего молока и других ферментов;
• рефлюксная болезнь (обильная рвота или срыгивания после кормления ребенка с нарушением всасываемости кишечника);
• некачественное питание;
• неадекватное введение прикорма;
• инфекции кишечника;
• аутоиммунные заболевания;
• снижение иммунитета любой природы.

Основной же причиной развития воспаления у детей дошкольного и школьного возраста считается несоблюдение гигиены рук перед приемом пищи. Возбудителем инфекционного энтероколита становится патогенная микрофлора: стафилококки, кишечная палочка, сальмонеллы, стрептококковая инфекция. Энтероколит у детей до года — это, как правило, следствие недоразвитости иммунной системы или нарушения лактации у кормящей матери.

Симптомы энтероколита кишечника у детей варьируются в зависимости от формы и типа болезни. При остром энтероколите на первый план выходят диспепсические расстройства на фоне интоксикации, при хроническом — признаки усталости, астенический синдром.

У новорожденных и детей до года

Энтероколит новорожденных нарушает процесс пищеварения с первых дней жизни, провоцирует недостаток питательных веществ для развития и роста. Дисбактериоз приводит к инфицированию кишечника, возникновению тяжелой симптоматики с рвотой, частым поносом, риском обезвоживания.

Обратите внимание! В группе риска находятся младенцы с различного рода ферментопатиями, нарушением моторики и перистальтики ЖКТ, ослабленным сосательным рефлексом. Ключевая причина — незрелость иммунитета. Заболевание у детей до года грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

У дошкольников и школьников

Дети от двух лет уже способны ясно реагировать на симптомы неблагополучия, поэтому родители обращаются к врачу со следующими жалобами:

• диарея (жидкий зловонный стул, частота — около 7-12 раз в сутки);
• снижение аппетита или полный отказ от пищи;
• тошнота, рвота;
• головные боли;
• раздражительность, недомогание.

Особое внимание уделяют болям в животе у ребенка, которые иррадиируют по всему абдоминальному пространству, в нижнюю часть живота. При осмотре отмечается напряженность стенок брюшины.

Особенности диагностики

Диагностика энтероколита у детей включает проведение следующих исследований:

• анализы кала на качественно-количественный состав, бактериальный посев, скрытую кровь (при дисбактериозе), яйца глистов и прочих паразитов;
• анализы крови и мочи (обращают внимание на белок и лейкоциты);
• рентген с контрастным веществом для оценки состояния оболочек кишечника, выявления очагов поражения;
• эндоскопия: ректороманоскопия или колоноскопия для точного изучения функций, патологических очагов, степени воспалительного процесса (преимущество — возможность одновременного лечения, забора биоптата для гистологии);
• УЗИ органов брюшины.

Энтероколит у детей дифференцируют от острого панкреатита, кишечного амилоидоза, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулеза кишечника, дискинезии, раковых опухолей.

Методы лечения

Лечение у детей разного возраста сильно не отличается, кроме как дозировкой препаратов и тактикой терапии. Новорожденных и детей до года рекомендуется госпитализировать в профильные отделения для своевременного купирования осложнений.

В стационаре нуждаются и дети с осложненной историей болезни. Остальным пациентам можно лечиться амбулаторно.

Традиционная медицина

Лечение при остром и хроническом энтероколите несколько отличается. Схема терапии при остром воспалении тонкого кишечника включает:

• средства для восполнения водно-солевого баланса («Оралит», «Регидрон»);
• абсорбирующие препараты для ускорения выведения токсинов, связывания кала при поносе («Смекта» или «Неосмектин», «Энтеросгель», «Полисорб», «Флорафильтр»);
• ферменты для улучшения и облегчения пищеварения («Панкреатин», «Креон», «Мезим»);
• про- и пребиотики («Бифидумбактерин», «Линекс», «Лактулоза»).

Лечение требует системности, курс нельзя прерывать или нарушать схему приема. При появлении побочных явлений следует обращаться к врачу, а не менять препараты самостоятельно.

В качестве симптоматической терапии назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты, витамины, иммуностимуляторы.

При хроническом энтероколите требуется длительное соблюдение диеты, а также поддерживающая медикаментозная терапия даже при отсутствии явной клинической картины. Срок достижения стойкой ремиссии может достигать 12 месяцев.

Народные методы направлены на подавление симптоматики:

• отвар из рисовой крупы при диарее;
• укропная вода при газообразовании и коликах у младенцев;
• отвар ромашки в качестве природного антисептика;
• водная настойка прополиса как антисептик и иммуномодулятор при хронических инфекциях.

Диета

Основу успешного лечения составляет коррекция питания. Для улучшения пищеварения назначается стол № 4 или его разновидности.

Пища требует исключительно паровой обработки, варки. Детям раннего возраста показаны перетертые, полужидкие и жидкие блюда, обязательно включают кисломолочные продукты, кисели, сухарики или тосты, рис, гречу, масло сливочное, несладкие компоты. Мясо и рыба для основных блюд не должны быть жирными.

Под запретом находятся сладости, консервация, фастфуд, газированные напитки. Если диагностирована непереносимость ферментов у новорожденных, требуется переход на искусственные адаптированные смеси специального назначения.

Прогноз и возможные осложнения

Прогноз при энтероколитах обычно благоприятный, что обусловлено быстрым нарастанием симптомов и, соответственно, своевременным обращением к врачу. Он ухудшается при присоединении осложнений, тяжелом течении болезни, у новорожденных при признаках сильного обезвоживания.

Учитывая, что заболевание редко протекает бессимптомно, диагностику и лечение проводят своевременно, однако среди основных последствий выделяют:

• обезвоживание при длительной диарее;
• некротизация слизистых оболочек кишки с их последующим изъязвлением;
• внутрикишечные кровотечения;
• спаечный процесс при хроническом течении заболевания;
• риск развития дивертикулита.

Полный курс терапии обычно приводит к выздоровлению ребенка без присоединения осложнений. После острого энтероколита его ставят на диспансерный учет и наблюдают еще в течение 3-6 месяцев.

Основу профилактики составляют правила личной гигиены перед приемом пищи, контроль качества питья и продуктов. Дополнительно регулируют режим сна, отдыха, обучения, питания. При тяжелом течении инфекционных процессов рекомендуется повышение иммунитета путем иммунокорректоров, курортотерапии.

Чаще всего энтероколит у детей вызывается вирусами или бактериями в результате нарушения личной гигиены. Тактика терапии основана на купировании симптоматики, нормализации пищеварения и предупреждении осложнений.

Одним из наиболее распространённых заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно у детей, считается энтероколит. Как правило, каждый человек хоть раз в своей жизни сталкивался с симптомами этого недуга в острой форме. Энтероколит – это то, что простым языком можно назвать отравлением или расстройством желудка. Для успешного устранения неприятных симптомов и недуга в целом необходима своевременная диагностика и адекватное лечение.

Энтероколит и его особенности у детей

Энтероколит может появиться у детей любого возраста, в том числе и у новрожденного

Воспаление кишечника – это и есть энтероколит. Термин состоит из двух основных составляющих – энтерита (воспаления тонкого кишечника) и колита (воспаления толстого кишечника). Так как кишечник – это одна сообщающаяся трубка, то колит и энтерит не могут существовать в изолированном виде. Начавшийся процесс в одном отделе неизбежно распространяется на другой. Впрочем, если учесть самые ранние стадии, то ограниченный колит и энтерит возможны. Однако на лечение это никак не влияет, поскольку цель лечебного комплекса – устранение энтероколита в целом.

Основная причина появления энтероколита у новорождённых – дисбактериоз. Подобный недуг может перерасти в осложнения (язвы на слизистой оболочке, перитонит). Новорождённые могут страдать от энтероколита достаточно часто. Это связано с незрелостью иммунной системы, желудочно-кишечного тракта и дефицитом нормальной микрофлоры кишечника.

Интересно знать! Больше половины всех новорождённых на 6 день жизни не имеют достаточного количества бифидобактерий, что может привести к развитию энтероколита.

Заболевание может возникнуть у детей грудного возраста ещё и по следующим причинам:

• применение противомикробных препаратов, в том числе в период вынашивания ребёнка или лактации;
• приобретённые или врождённые кишечные инфекции, возникающие вследствие незрелости иммунной системы;
• заражение стафилококком, также и внутриутробное;
• расстройство пищеварения у грудничка в результате нарушения режима лактации.

Энтероколиту подвержены в большей степени недоношенные дети или те, которые родились очень слабыми. Заболевание в наше время до конца так и не изучено. При этом много специалистов убеждены, что на появление энтероколита у новорождённого влияет образ жизни женщины в период вынашивания ребёнка (приём антибиотиков, употребление алкоголя, курение, недостаток витаминов).

Классификация недуга и причины его появления

Как правило, заболевание может иметь классификацию относительно места расположения, характера течения или происхождения.

Энтероколит по месту расположения бывает:

• локализованный;
• генерализованный (колит, энтерит, энтероколит).

Недуг по характеру течения может делиться на два вида: острый и хронический. Острый энтероколит у детей чаще всего возникает на фоне несоблюдения правил личной гигиены или неправильного питания. Такой вид заболевания носит воспалительный характер, поэтому при некорректном или несвоевременном лечении может перерасти в хроническую форму. Вследствие хронического недуга организм перестаёт получать необходимое количество полезных элементов и витаминов. Также происходит значительное нарушение усвоения жидкости. Хронический энтероколит возникает, если недуг не начали лечить вовремя.

По своему происхождению заболевание делится на следующие типы:

1. Энтероколит, появившийся в результате дисбактериоза. Это самый распространённый вид хаболевания у детей.
2. Инфекционный энтероколит паразитарного происхождения. Недуг развивается в результате появления возбудителей амебной дизентерии, трихомонад, кишечных разновидностей гельминтов, лямблий и т. п.
3. Инфекционный энтероколит бактериального происхождения. Такой тип заболевания вызывается кишечными инфекциями: стафилококком, сальмонеллами, холерным вибрионом, патогенными штаммами эшерихий, шигаеллами и т. п. У детей грудного возраста стафилококковые энтероколиты самые распространённые.
4. Алиментарный энтероколит. Погрешности в питании или его дисбаланс вызывают развитие энтероколита такого типа. Как правило, это переедание, особенно слишком грубой или острой пищи, большое употребление приправ.
5. Аллергический энтероколит. Развивается при непереносимости некоторых медикаментов (препаратов брома, йода) и при аллергических реакциях на пищевые продукты (яйца, землянику и т. д.).
6. Токсический энтероколит. Вызывается попаданием токсических веществ на слизистую оболочку кишечника: лекарственных препаратов, грибов, ядов, в том числе тех, что могут содержаться в продуктах.
7. Вторичный энтероколит. Данная форма заболевания возникает как один из симптомов другого, основного недуга. Например, при холецистите из-за нарушения оттока жёлчи может развиться и энтероколит.
8. Механический энтероколит. Развивается недуг вследствие травмирования слизистой оболочки кишечника. Подобные травмы могут причиняться застойными каловыми массами при запорах хронического типа.

Энтероколит у детей может развиваться постепенно или внезапно (остро). Самые первые симптомы очень схожи с проявлениями энтероколита у взрослых:

• понос или запор;
• интоксикация;
• вздутие и метеоризм;
• боли в животе;
• снижение аппетита и веса, вследствие чего наблюдается дистрофия;
• тошнота и рвота;
• температура может подниматься до высоких отметок и держаться до двух недель.

При энтероколите появляется болевой синдром в животе, который при пустом желудке выражен меньше

Постепенно у малыша учащается стул (от 5 до 14 раз в сутки), появляется примесь слизи, крови и пищи, также он сопровождается резким запахом. Ребёнок становится раздражительным, быстро устаёт, пропадает желание общаться, нарушается сон. Если заболевание переходит в хроническую форму, то может произойти задержка роста и веса.

Хронический энтероколит в затяжной форме, как правило, сопровождается чередованием запора с жидким стулом и не имеет систематического характера. Появляется такой симптом неожиданно и истощает детский организм.

Чередование жидкого стула с запорами — это признак хронического энтероколита

Основной симптом энтероколита – снижение массы тела ребёнка. На этот фактор влияют две основные причины:

• участки слизистой оболочки кишечника, которые поражены воспалением, не принимают участия в процессе пищеварения. Именно поэтому прекращается усвоение важных для детского организма элементов и питательных веществ;
• при хроническом энтероколите наблюдаются ограничения в приёме пищи, так как на голодный желудок боли притупляются.

Инфекционная форма заболевания сопровождается приступами острой диареи и рвоты. Тем не менее лечится такой энтероколит достаточно легко и быстро.

Инфекционный энтероколит по своей симптоматике достаточно просто спутать с тяжёлыми формами желудочных болезней и заболеваниями кишечного тракта, язвенно-некротическим колитом или болезнью Крона. Подобные недуги могут быть инвалидизирующими, поэтому для точной диагностики необходим ряд исследований и анализов с помощью специальной аппаратуры.

Диагностика заболевания

Если у лечащего врача возникает подозрение, что у ребёнка энтероколит, то перед началом лечебной терапии необходимо провести ряд диагностических процедур. В первую очередь назначается проведение анализов на выявление воспаления, проверяют также лейкоциты и эритроциты. Затем необходимо сдать посев на дисбактериоз и анализы на определение паразитов. Проводят посев на бактерии, которые относятся к дизентерийному виду, в обязательном порядке.

Должное внимание при диагностике уделяют и слизистой оболочке кишечника. Для этого назначается колоноскопия или ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения моторной функции кишечника проводят ирригоскопию с применением клизмы с контрастным раствором.

Для корректного лечения энтероколита у детей очень важно провести дифференциальную диагностику. Хронический тип заболевания нужно отличать от врождённых патологий (целиакии, синдрома экссудативной энтеропатии, муковисцидоза и дисахаридазной недостаточности), затяжной дизентерии и других болезней.

Терапия энтероколита заключается в комплексе процедур, направленных на восстановление работоспособности кишечника и предупреждение обострения недуга или перерастания его в хроническую форму. Также для успешного лечения помимо лекарственных препаратов необходимо соблюдение строгой диеты и правильного образа жизни.

Важно! Педиатры наше время настаивают на незамедлительной госпитализации, так как энтероколит – это достаточно коварный недуг, который может развиваться непредсказуемо.

При медикаментозном лечении могут быть назначены фаги, пребиотики или пробиотики, ферментные препараты, энтеросорбенты, спазмолитики.

• Для элиминации (удаления) возбудителя необходима антибактериальная терапия, при которой учитывается чувствительность микроорганизма. Из наиболее современных лекарственных препаратов считаются фаги. Относятся они к ряду антибиотиков, только цель применения их – убить определённые микробы. К примеру, при стафилококковом энтероколите применяют стафилококковый бактериофаг.
• При выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Папаверин).
• Энтеросорбенты (Смекта, Лактофильтрум, активированный уголь) назначаются с целью уменьшения метеоризма, а также для всасывания и удаления токсинов.
• Ферментные препараты (Панкреатин, Креон и Фестал) применяются для улучшения пищеварения.
• Благоприятная питательная среда для роста нормальной микрофлоры создаётся с помощью пребиотиков (Лактулоза, Дюфалак).
• В лечении энтероколита необходим приём препаратов пробиотиков (Бифиформ, Линекс, Нормофлорин), содержащих полезные микроорганизмы.

Хронический энтероколит нуждается в более длительном лечении. Иногда необходим приём препаратов, которые устраняют запоры. Хроническую стадию заболевания достаточно тяжело вылечить. Иногда на это уходит 6–10 месяцев, но уже после первых 3–4 недель симптоматика недуга проходит. Несмотря на ощутимое облегчение, курс лечения прекращать запрещено.

Госпитализация

Показанием для экстренной госпитализации ребёнка при энтероколите является отсутствие оказания своевременной медицинской помощи. Кардинальные методы лечения необходимы, если за помощью к специалистам обратились слишком поздно.

При остром энтероколите необходимо промывание желудка. Если наблюдается сильное обезвоживание организма, то ребёнку назначают инфузионную терапию (внутривенное введение лекарственных растворов).

При начавшемся перитоните необходимо оперативное вмешательство: резекция кишки или лапаротомия. Если случай очень сложный, тогда проводится дренирование брюшной полости.

Диетическое питание

Диетическое питание играет очень важную роль в лечении воспаления кишечника. Ведь важно не только избавиться от болезни, но и устранить недостаток витаминов и жидкости в организме.

Груднички, которые страдают от подобного недуга, нуждаются в правильной диете. Малыши, которых кормят грудью, нуждаются в ограничении лактации. Если же новорождённый находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на кисломолочную продукцию с активными бактериями. Благодаря этому возможно восстановить микрофлору кишечника и желудка.

Для того чтобы избежать обезвоживания организма детям дают специальные детские чаи, глюкозо-солевые растворы и чистую кипячёную воду. Если энтероколит запущен, то потребуется промывание желудка и полный переход на чайно-водную диету. Как только грудничок пойдёт на поправку, то для полного восстановления ему необходимо материнское молоко в большом количестве, а также лечебные смеси.

Детям после одного года жизни назначается лечебный диетический стол №4. Цель диеты – снижение нагрузки на кишечник, а также уменьшение процессов гниения в нём. Основные правила диеты:

1. Пища должна быть жидкой или полужидкой консистенции.
2. Блюда готовятся на пару или воде (кнели из мяса и рыбы варят на пару).
3. Для супов готовят слабый мясной бульон и добавляют отвар круп (рисовой, манной).
4. Пища принимается небольшими порциями 5–6 раз в день.

В рацион ребёнка, страдающего от энтероколита, включают:

• сухари из пшеничного хлеба, мучные изделия и хлеб;
• нежирные сорта говядины, рыбы, кур в отварном виде или суфле;
• яйца всмятку, омлет на пару, протёртый творог и каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая);
• кисели из груш и черники, протёртые сырые яблоки;
• зелёный и чёрный чай, отвары из айвы, сушёной черники, шиповника, черёмухи, чёрной смородины, ацидофилин.

Исключить же из меню необходимо:

• супы с крупой, макаронными изделиями, овощами, жирные и насыщенные бульоны, молочные, жирные сорта колбасы и мяса;
• молоко и молочные продукты (кроме протёртого творога);
• макаронные изделия, перловая, пшённая и ячневая крупы, горох и варенные вкрутую яйца.

После того как ребёнка выписывают из больницы, назначается строгая диета. В первые несколько месяцев необходимо вводить те продукты, которые легко усваиваются. Среди них протёртые варёные каши, запечённые овощи или яблоки. Сладости строго запрещаются. Заменить их можно галетным печеньем или творожной запеканкой.

Спустя несколько дней после выписки в рацион малыша добавляют супы на лёгком курином бульоне. Свежие овощи и фрукты запрещены, так как они могут спровоцировать диарею. В период лечения и реабилитации запрещены салаты и зелень (особенно свежая), поскольку вероятно увеличения содержания ацетона в моче.

Полезно знать! При энтероколите минимально поступление полезных микроэлементов и железа. Поэтому каждое утро рекомендовано начинать с творога, гречневой каши или запечённого яблока в протёртом виде.

Примерное меню на день

1-й завтрак	Рыбные котлеты на пару, рисовая каша или манник, чай.
2-й завтрак	Пресный творог.
Обед	Овощной суп-пюре, мясные фрикадельки, травяной чай или компот из черники.
Полдник	Пшеничные сухарики, компот из черёмухи.
Ужин	Паровой омлет, гречневая каша, чай.
На ночь	Кисель из чёрной смородины или рисовый пудинг.

Продукты, допустимые в первые месяцы после лечения энтероколита, на фото

Протёртая гречневая кашаТворожная запеканкаГалетное печеньеПротёртый отварной рисЗапечённые яблоки

Энтероколит у детей хорошо поддаётся лечению народными средствами. Детям, которым не исполнилось ещё полгода, разрешено давать некоторые лекарственные отвары из трав. Необходимо помнить, что перед применением средств народной медицины нужна обязательная консультация с квалифицированным специалистом.

Чаще всего детям в целях лечения энтероколита назначают:

• чай или отвар из ромашки (снимает воспаление слизистой оболочки и устраняет вздутие живота);
• микроклизмы из ромашки или масла шиповника (устраняют запоры и диарею у младенцев);
• чай из мяты (стабилизирует пищеварение, устраняет метеоризм и вздутие);
• облепиховое масло (борется с запорами);
• фенхель или укропная вода (снимает спазмы);
• минеральная вода или сок капусты (понижают болевые ощущения);
• свежевыжатый морковный сок (помогает при поносах и благоприятно действует на кишечник);
• настой из зверобоя, черёмухи и коры дуба (помощник при поносах).

Фото-галерея народных средств

Сок капусты Кора дуба, зверобой и черёмуха Отвар из шиповника Отвар из ромашки Чай из мяты Морковный сок

Особенности недуга у новорождённых

У детей грудничкового возраста энтероколит может протекать без определённых симптомов или начаться с острого приступа. При острой форме недуга у малыша возникает та же симптоматика, что и у старших детей:

• вздутие живота;
• жидкий стул (может быть с примесью слизи и частичками крови);
• частые срыгивания;
• беспокойство;
• повышенная температура, которая держится около 14 дней.

Новорождённый в обязательном порядке нуждается в стационарном лечении, где будет применена комплексная терапия.

Лечение недоношенных детей имеет некоторые отличия:

• Питание через рот (энтеральное) заменяется внутривенным (перентеральным). Такая замена необходима для разгрузки желудочно-кишечного тракта.
• Проводится в обязательном порядке антибактериальная терапия и иммунная.
• Применяют пробиотики и пребиотики, а также ферменты.

Заметка родителям! Важно не забывать, что энтероколит может привести к летальному исходу в 25–35% случаях. При своевременном адекватном лечении шансы на полное излечение увеличиваются до 75%.

Осложнения энтероколита у детей и его последствия

Самым тяжёлым осложнением данного недуга у младенцев считается язвенный или некротический энтероколит. Некротический тип заболевания случается только у грудничков. Такое воспаление способно привести к тяжёлым последствиям, именно поэтому необходимо скорейшее получение врачебной помощи.

Факторы, вызывающие развитие некротического энтероколита:

• проблемы развития плода внутри утробы, например, при гипоксии;
• асфиксия в период родов;
• заражение стафилококковой инфекцией;
• отравление химическими веществами;
• незрелость микрофлоры кишечника;
• кормление неподходящими смесями.

Воспаление кишечника некротического типа наиболее часто возникает у недоношенных малышей, матери которых страдали от позднего гестоза и в период вынашивания ребёнка перенесли несколько заболеваний инфекционного характера. Дегенеративное воспаление поражает кишечник до появления язвочек, которые со временем становятся больше в размерах. Поэтому ребёнок нуждается в оперативном вмешательстве, без которого недуг уже не побороть.

Менингит или пневмония могут развиться на прогрессирующем этапе энтероколита у малышей. Также может появиться задержка роста, потеря в весе из-за отсутствия аппетита и плохой сон.

В отдельных же случаях вероятно развитие псевдомембранного энтероколита. Такой тип недуга возникает вследствие продолжительного лечения антибиотиками, которыми угнетается микрофлора кишечника.

При остром энтероколите у ребёнка значительно ухудшитается состояние. В результате происходит сильное обезвоживание организма, после которого нарушается сердечно-сосудистая деятельность. С подобными осложнениями уже может не справиться даже высококвалифицированный хирург.

Видеоролик доктора Комаровского об одной из причин недуга — пищевых отравлениях

Заболевание лучше предотвратить, нежели лечить. Поэтому и будущим мамам, и детям необходимо проводить профилактику энтероколита. Нужно следить за образом жизни и питанием, употреблять продукты, богатые микроэлементами и витаминами, своевременно лечить инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта и болезни, вызванные паразитами. Употребление вредной пищи должно свестись к минимуму.

• Елена Авдиенко

Я, Елена Авдиенко, не только воспитываю замечательную дочь, но и пишу статьи. Написание статей – это моя основная трудовая деятельность.

Диагностирование

Если возник энтероколит, симптомы и лечение у детей должны определяться как можно скорее. Выявить наличие данного недуга не так уж сложно. Сначала врач проводит осмотр и узнает о сопутствующих симптомах.

После этого назначается обследование, которое включает:

• сдачу каловых масс на копрограмму. Такой метод позволит выявить наличие слизи, крови и остатков непереваренных продуктов;
• сдачу крови на общий анализ. Применяется для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме. Об этом будет свидетельствовать повышение уровня лейкоцитов и СОЭ;
• бактериологический посев каловых масс. Данный способ исследования позволяет определить тип возбудителя. Проводится в том случае, если имеются подозрения на инфекционное поражение;
• колоноскопию и ректороманоскопию. Дают возможность осмотреть кишечный канал и выявить место пораженности;
• рентгенологическое исследование. Чтобы провести данные манипуляции, ребенку нужно ввести контрастное вещество в кишечную полость. Это позволяет увидеть аномальные изменения и установить их место локализации.

Больному могут быть назначены не все методики обследования сразу. Все зависит от сопутствующей симптоматики и типа болезни.

Энтероколит в период новорожденности

У детей возрастом до года энтероколит протекает по-иному. Особенности объясняются несовершенством ЖКТ и иммунитета. В первые дни и даже месяцы жизни организм недавно появившегося на свет человечка испытывает дефицит полезной кишечной микрофлоры. Совокупность данных факторов способствует заполнению кишечника сторонними микроорганизмами и чаще всего вызывает стафилококковую разновидность энтероколита.

У недоношенных детей заболеваемость тонкого и толстого кишечника зависит от нескольких факторов:

• слабый сосательно-глотательный рефлекс;
• замедленное перемещение молока или смеси по тракту;
• недостаточная выработка пищеварительных ферментов – ферментопатия;
• незрелость общего и местного иммунитета, повышающая восприимчивость организма к инфекциям.

В случае отмирания кишечных тканей недоношенным детям грозит некротический энтероколит. Патология опасна множеством осложнений и летальным исходом. Проявляется она поносом, повышенным беспокойством и другими признаками, присущими разным формам энтероколита.

Народная медицина

Лечить энтероколит у детей можно не только медикаментами, но и народными средствами. Готовятся они быстро и легко:

1. Справиться с рвотой, тошнотой и болями в животе можно с помощью мяты перечной.1 ст. л. травы необходимо заварить в 1 стакане кипятка и дать настояться в течение 30 минут. Пить такое средство необходимо каждые 3 часа по 1 ч.л. Неприятные симптомы, как правило, исчезают уже на следующий день.
2. Не меньшей популярностью пользуется настой из тимьяна.1 ложку травы надо запарить в 1,5 стакана горячей воды и подождать 60 минут. Готовую настойку следует процедить и пить трижды в сутки по 50 мл.
3. Очень полезен слабительный чай при энтероколите.Для его приготовления 10 г семян кориандра надо смешать с 80 г коры крушины и 10 г корня солодки. Смесь необходимо залить 40 мл кипяченой воды, кипятить на протяжении 10 минут, процедить и пить по 100 мл перед сном.
4. 10 г фенхеля следует смешать с 10 г аниса обыкновенного, 30 г цветков ромашки, 20 г мяты перечной и 30 г коры крушины ломкой нужно залить 1 стаканом теплой воды и оставить на 6 часов. Данное средство поможет при чувстве тяжести и коликах в животе .

Какую диету нужно соблюдать при энтерите?

Параллельно с приемом лекарств, основным требованием при энтероколите у ребенка является соблюдение определенных правил в питании. Все это называется диетой. Если ее не соблюдать, принимать только медикаменты, то невозможно вылечиться. В дальнейшем появятся осложнения. Итак, диета при данном заболевании включает в себя употребление таких продуктов, как:

• нежирные сорта мяса, рыбы (подавать их желательно в виде пюре);
• блюда, приготовленные на пару;
• супы на нежирном бульоне с рисом;
• каши, приготовленные на воде, можно кушать гречневые, рисовые и овсяные хлопья;
• омлеты, приготовленные на пару;
• кисель, зеленый чай или компот, также ребенка можно поить отваром из шиповника.

При остром энтероколите у детей рекомендуется в первые пять часов не давать ему ни воды, ни чая. Все это делается для разгрузки кишечника.

Для новорожденных малышей количество потребляемого грудного молока следует уменьшить. Мама в это время также должна соблюдать специальную диету.

Грудничкам на искусственном питании потребуется лечебная смесь. В первое время объем ее потребления небольшой при энтероколите у детей. Симптомы данного заболевания должны постепенно исчезнуть. Но это не говорит о быстром излечении от недуга.

Категорически запрещено употреблять блюда в жареном, соленом и остром виде.

У новорожденных

Поражение кишечника у детей до месяца протекает наиболее тяжело. Заболевают, как правило, малыши с врожденным иммунодефицитом, у них чаще встречаются некротические формы.

Заболевание определяется уже через несколько дней после рождения. Типичными симптомами являются:

• отказ от груди;
• обильный стул;
• примесь крови в кале;
• частое срыгивание, рвота;
• повышение температуры до 38 градусов.

Из-за обезвоживания ребенок вялый, не реагирует на звуки и движения. Уменьшается количество мочеиспусканий. Кожа сухая, бледная.

Что нужно знать родителям об энтерите?

Мамам и папам следует понять, что энтероколит у ребенка не является простейшим заболеванием кишечника. Это очень тяжелое инфекционное заболевание, которое сопровождается воспалением кишечника.

Сразу же, после появления первых симптомов заболевания, нужно обратиться к специалисту. В 20% случаях, когда родители не обращаются за помощью, наблюдаются тяжелые осложнения у детей, которые могут доходить до летального исхода. Не нужно пренебрегать здоровьем своего чада и ссылаться на «авось пройдет». Поскольку именно своевременное обращение к специалисту увеличит шансы на полное выздоровление малыша.

Энтероколит может возникнуть из-за неправильного питания ребёнка, заражением инфекциями.

От чего может быть энтероколит у ребёнка? Причины его возникновения разнообразны:

1. Острое течение энтероколита может быть:

• из-за кишечных инфекций;
• при наличии паразитов, глистов (лямблии, аскариды, острицы);
• неправильное питание;
• наличие пищевой аллергии;
• дисбактериоз;
• в результате антибиотикотерапии.

2. Хроническое течение энтероколита может быть вызвано:

• перенесёнными ранее острыми инфекциями в кишечнике;
• заболевания желудка; нарушения работы печени, поджелудочной железы;
• нарушение обмена веществ; гормональные нарушения.

3. Энтероколит, вызванный инфекциями, может быть:

• возникает при заражении паразитами;
• при попадании вирусов и бактерий;
• из-за низкого иммунитета;
• несоблюдении правил гигиены.

4. Токсический энтероколит появляется в результате отравлений ядовитыми веществами, неправильном употреблении лекарственных препаратов.

5. Механический энтероколит является следствием повреждения слизистой кишечника каловыми массами (при запоре) или инородным телом.

6. Энтероколит, который появился в результате несбалансированного питания ребёнка, называется алиментарным.

7. Энтероколит может возникнуть как осложнение от протекающего патологического процесса (холицестит).

Одним из важных факторов возникновения этой болезни служит плохо вымытые перед едой руки, овощи, фрукты.

В результате проявления одной из перечисленных причин появления энтероколита, происходит истончение стенок кишечника. Это вызовет воспалительный процесс, и, как следствие – энтероколит.

Основными методами профилактики энтероколита будут:

• Своевременное лечение всех болезней желудочно-кишечного тракта.
• Во время сдавать анализы на наличие паразитов (не реже 2 раз в год).
• Исключить из рациона ребёнка жареное, копчёное, острое, еду, сдобренную большим количеством приправ.
• Грамотно употреблять препараты (согласно инструкции или рекомендаций врача).
• Следить за соблюдением ребёнком личной гигиены.
• Правильно обрабатывать продукты перед употреблением.