Фото стоматит у детей

Стоматит: болезнь грязных рук, или признак слабого иммунитета?

Стоматит — это довольно распространенное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, от которого страдают не только дети, но и взрослые. И хотя в обществе распространено мнение, что стоматит — это болезнь грязных рук, на самом деле это не совсем так. Проблемы с личной гигиеной — это лишь один из многочисленных факторов, которые могут влиять на развитие болезни.

Возможные причины стоматита

Стоматит встречается далеко нередко, статистика утверждает, что от него периодически страдает около 20% людей в мире. Чаще всего это дети и беременные женщины, но и взрослых эта болезнь может не обойти. Она проявляется язвами во рту, которые исчезают через 4-14 дней после появления. Есть люди, которые хронически страдают от стоматита. В чем же причины его возникновения?
Врачи говорят, что стоматит — это реакция иммунной системы человека на определенные внешние раздражающие фактор. Чаще всего он бывает у больных желудочно-кишечные болезни, на глисты, а также действительно у тех, кто не следит за гигиеной полости рта и чистотой рук, которые попадают в рот.

Факторы, которые чаще всего провоцируют стоматит, следующие:

• Зубные пасты, содержащие лауриновый сульфат натрия. Данное вещество обезвоживает слизистую оболочку ротовой полости, что делает ее уязвимой к травмированию, пищевых кислот. Проводились исследования, которые показали, что после начала использования зубных паст без лауринового сульфата натрия, участники эксперимента начали на 81% меньше болеть стоматитами. Поэтому перед выбором зубной пасты стоит обратить внимание на ее состав.

• Механическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости. Часто стоматит возникает после того, как мягкие ткани рта человек прикусила, поцарапали об острый зуб или выщербленных пломбу, повредила костью рыбы и тому подобное. Образовывать утра во рту могут неправильно установленные или некачественно сделанные зубные протезы.

• Стресс. Стоматит часто возникает как реакция организма на сильный эмоциональный стресс.
• Пробелы в питании. Недостаточно сбалансированный рацион может привести к стоматита. Чаще всего эту болезнь провоцирует дефицит витаминов группы В, витамина А, С, а также недостаток таких микроэлементов, как железо, цинк.

• Аллергическая реакция. Стоматит может быть проявлением аллергической реакции организма на определенный раздражитель, который сталкивается с тканями рта. Это может быть как еды, так и зубная паста, жвачка, медикаменты.

• Гормональные изменения в организме. Некоторые женщины отмечают, что стоматит у них появляется только в определенную фазу менструального цикла. Кроме того, стоматит является довольно типичным во время беременности, поэтому врачи связывают его возникновение с определенными изменениями в гормональном фоне.

• Наследственная предрасположенность. Некоторые исследования выявили генетическую предрасположенность к развитию стоматита.

• Плохая гигиена рта и влияние бактерий на ротовую полость. Пока до конца не доказано, провоцируют бактерии во рту появление стоматита, но совершенно точно понятно, что они усложняют процесс течения болезни. Поэтому такое важное место занимает вопрос гигиены полости рта.

• Онкологические болезни. Хронический стоматит может быть признаком наличия злокачественной опухоли в области шеи, носа или горла. Поэтому пациенту следует пройти обследование, чтобы исключить такую вероятность.

Также стоматит может возникать из-за побочных действия от определенных лекарств, в частности от химиотерапии, и от злоупотребления алкоголя, курения, обезвоживание через понос, рвота.
Итак, стоматит — это не только болезнь грязных рук. Если он является хроническим, то свидетельствует, что с иммунитетом и организмом не все в порядке. Это может быть признаком болезни желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, аллергии, гормональных нарушений и тому подобное. В любом случае, стоматит, который возникает несколько раз в год, требует тщательного анализа ситуации и борьбы с проблемой, которая его провоцирует, а не только с симптомами.

Лечение может назвать только врач после ряда анализов и обследования, Для снижения боли можно применять: Камистад, Ингалипт, Гексорал, Люголь.

Причины и лечение стоматита во рту у детей

Этим названием объединены заболевания, которые имеют разную природу, но общий набор характерных признаков и проявлений. Это гиперемия и язвы на внутренней поверхности тканей рта, которые сопровождаются болевым синдромом и плохим самочувствием.

Стоматитом болеют молодые, взрослые и пожилые люди, но чаще других малыши от 1 до 13 лет. Основными причинами являются слабый иммунитет и индивидуальная предрасположенность организма, а также влияния других факторов, которые будут рассмотрены в этой статье.

Этиология (причины стоматита у детей и условия возникновения заболевания) во многом влияет на правильность лечения. Именно поэтому следует внимательно изучить симптомы стоматита у детей, факторы риска, методы терапии и профилактики.

Причины возникновения у детей

Новорожденные и дети до года. В этом возрасте дети пользуются иммунитетом матери, который достался им от рождения, он поддерживается за счет грудного вскармливания. Болезнь провоцируется ослаблением иммунитета после перенесения заболевания, которое пагубно сказалось на иммунитете, например, вследствие применения антибиотиков, или воспаления лимфатических тканей и узлов. В этом возрасте наиболее часто встречается грибковый и бактериальный стоматит.

Дети от года до 5 лет – самая высокая группа риска. В этом возрасте дети начинают активно внедряться в социум, общаться со сверстниками, ходить, пачкаться, брать в рот грязные вещи, да и просто ходить в детский сад и заражаться там заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём. Это период дефицита иммунитета и активной работы организма над его выработкой.

Дети часто болеют ОРВИ, у них режутся зубы, они учатся ходить, бегают, падают, порой травмируя полость рта. Всё это является причинами возникновения стоматита у детей. Наиболее частые виды для этого возраста: герпетический, афтозный и бактериальный.

Дети от 5 до 13 лет, как правило, уже имеют сформировавшийся иммунитет, но кризисы, вызванные гормональными изменениями, недостатком гигиены, сезонным авитаминозом, также могут стать причиной появления стоматита. Основные виды: аллергический, афтозный, бактериальный.

В любом возрасте дети болеют, порой лечатся антибиотиками, пачкаются, ранятся, подвергаются другим рискам. Их следствием может стать появление стоматита. Развитие этого недуга приносит детям боль, плохое самочувствие и плохое настроение. Однако он не представляет опасности для жизни и проходит чаще всего без последствий для организма.

Для разных видов недуга характерно наличие различных возбудителей и причин, как и для стоматита во рту, подробнее об этом в разделе «Симптомы»

Симптомы

Основной симптом любого вида – раздражение слизистой рта. Характеризуется гиперемией, образованием язвочек на деснах, под губами, вокруг зубов, за щеками, на нёбе.

Ротовая полость больного малыша становится зоной с открытыми ранками, прикосновение к которым вызывает боль, поэтому маленькие дети могут перестать проявлять интерес к еде. Грудничок может отказаться брать грудь. Всё это сопровождается плачем и криками, которыми малыш выражает свои эмоции. У детей постарше также может наблюдаться снижение аппетита, поскольку еда не приносит удовольствия.

Частые симптомы: повышение температуры, слабость, воспаление лимфатических узлов.

Как правило, выделяют четыре стадии течения болезни:

• начало заболевания. На этой стадии заболевание часто еще не замечают, так как симптомы слабо выражены;
• активная стадия – появляются основные симптомы, начинается воспаление полости рта, ребенок плохо себя чувствует. Бывает, что на этой стадии заболевание начинает утихать: появляется одна — две язвочки, которые через два — три дня сами проходят;
• тяжелая степень – температура поднимается до высоких показателей, полость рта находится в запущенном состоянии, возникают симптомы общей интоксикации организма, головные и мышечные боли и спазмы, быстрая утомляемость;
• ступень угасания симптомов: спадает жар, афты начинают затягиваться, возвращается аппетит.

Афтозный

Наиболее частый вид заболевания. Он имеет инфекционную или аллергическую природу, чаще всего вызван бактериями стафилококка, диплококка. Характеризуется наличием язв (афт), количество и размер которых увеличивается по мере прогрессирования болезни.

Сначала появляются белесые пятна на внутренней поверхности подвижных частей лица, затем через некоторое время ранка раскрывается, в центре образуется отверстие, по краям которого серо-желтая кайма на фоне гиперемии. В этот момент любое воздействие, будь то питьё, еда или речь, становится болезненным.

Афтозный стоматит у детей часто сопровождают такие симптомы: обильное слюноотделение, неприятный запах, повышение температуры, вплоть до 39 градусов и выше. Лечение, как правило, зависит от срока недуга — болезнь длится от нескольких дней до двух недель.

Терапию назначают после лабораторного анализа соскоба и определения типа возбудителя заболевания.

Грибковый

Возбудителем этой болезни является грибок «кандида», поэтому её часто называют кандидозом или молочницей.

Характерный признак такого заболевания – творожистый налет на пораженных участках ротовой полости. Часто кандидоз обнаруживается у младенцев, которые заразились им еще в утробе матери. У женщин молочница часто поражает половые органы во время беременности из-за нарушений или изменений гормонального фона, и кислотности среды.

Температура, воспаление лимфоузлов, и другие признаки при этом виде заболевания могут не проявляться или быть слабо выраженными.

Герпетический

Возникает при первичном заражении малыша вирусом герпеса. Эта инфекция может попасть к ребенку только от окружающих людей. Обычно от родителей при помощи контактов с зараженным человеком, либо от матери в период беременности. Не у всех детей при заражении герпесом возникает стоматит.

Инкубационный период может длиться 2-14 дней. Характерными признаками для острого вида заболевания являются: жар, насморк, кашель, кровоточивость десен, везикулярные высыпания.

Продолжительность течения болезни от нескольких дней до трех недель.

Если длительное время отсутствует лечение герпетического стоматита, то могут развиться осложнения в виде поражения нервной системы и внутренних органов жкт (желудочно-кишечного тракта), угнетения иммунитета.

Известный педиатр Е.О.Комарвский отмечает, что особенностями такого вида являются высокая температура тела, а также возможность лечения противовирусными препаратами.

Аллергический

Основным симптомом является отек гортани и всех тканей полости рта. Как правило, это контактная аллергия, которая вызвана контактом эпителия с пищей или другими предметами, которые попали в рот ребёнка. Это могут быть брекеты, игрушки, пыль, лекарства. Малышу становится трудно дышать, глотать, говорить. Может появиться налет на языке, зуд и жжение.

Возможно присоединение инфекции, и тогда на фоне аллергической реакции наблюдается еще инфекционный стоматит.

Бактериальный

Часто возникает при механической травме слизистой оболочки и отсутствии бактерицидной обработки травмированного участка. Так же может возникнуть при прорезывании зубов у малышей, поскольку в этом случае тоже происходит разрыв десны и открывается ранка. Если на неё попадают болезнетворные бактерии — начинается воспалительный процесс.

Вирусный

В четырех случаях из пяти возникает на фоне герпесного заражения. Особенностью является то, что он начинается в уголках губ, а дальше поражает внутриполостной эпителий рта.

Вирусный стоматит не всегда можно сразу отличить от ОРВИ, так как яркими симптомами являются боль в горле и повышение температуры. Если малыш не говорит, что у него болит во рту, то первым характерным признаком можно считать повышенное слюноотделение.

Как различить афтозный и герпетический стоматиты

Очень важно не перепутать эти два заболевания при постановке диагноза, поскольку методы их лечения кардинально отличаются.

При афтозном стоматите на поверхности слизистой оболочки появляются сразу небольшие язвочки, обычно их малое количество, а при герпетическом — сначала возникают прыщики 1 – 2 мм шириной, на фоне характерного опухания и покраснения десен, которые затем тоже превращаются в множество афт.

При повторном течении болезни герпетический стоматит можно легко отличить, поскольку он всегда бывает на одних и тех же местах и кроме сыпи вторично не вызывает больше никаких симптомов. Но сыпь может распространяться на лицо, на губы, а у афтозного вида локализация изменчива, всегда во рту или на губах.

Диагностика

Установить наличие именно этогонедуга врач может уже во время первичного осмотра. Но для назначения терапии этого обычно не достаточно. Чтобы правильно назначить лечение проводят диагностику с целью установления возбудителя воспалительного процесса. Это:

• соскоб – образец поврежденного эпителия, микробиологическое исследование;
• вирусологическое обследование.

Как лечить у детей

Если кроме стоматита у ребёнка нет других заболеваний, то лечение производится в домашних условиях. Поэтому важно придерживаться общих правил для успешного преодоления болезни.

В доме нужно поддерживать чистоту, регулярно проветривать помещение, заботиться о чистоте рук, о том, чтобы у ребенка были отдельные предметы личной гигиены, посуда, постель, обильное питьё, тщательные санитарные процедуры по уходу за полостью рта.

У детей, которые сами не могут провести санитарную обработку ротовой полости, её обрабатывают при помощи ватных тампонов и палочек. Тщательно обрабатывайте всю полость рта, так как возбудитель заболевания находится повсюду, хоть этого не видно невооруженным глазом.

Лечение стоматита у детей можно условно разделить на общее симптоматическое и специальное. Специальное – это борьба с конкретным возбудителем заболевания, для которого прописывают препараты узкой направленности действия.

Общее симптоматическое – это устранение побочных симптомов, сопутствующих заболеванию в целом:

• при повышении температуры выше 38 градусов – Парацетамол или Ибупрофен;
• противовирусные препараты — Ацикловир, Интерферон, Виферон;
• витаминные комплексы – общеукрепляющая терапия;
• диета, мягкая пища. Исключить из рациона кислое, острое, сладкое, жареное, твёрдое;
• местная обработка полости рта: необходимо пошагово соблюдать все рекомендации врача.

Лечение грибкового стоматита

При отсутствии препаратов народное средство, которое прекрасно справляется с грибком – пищевая сода. Нужно тщательно протереть полость рта ватным тампоном с раствором соды. Регулярные примочки стабилизируют кислотно-щелочную среду и нейтрализуют избыточное количество грибковых клеток:

• при запущенном течении болезни применяют противогрибковые мази (Левориновая, Нистатиновая);
• полоскание рта отварами ромашки, можжевельника, календулы;
• при необходимости симптоматическое лечение.

Герпетический стоматит: лечение

• мази для угнетения вируса герпеса;
• антигистаминные, ранозаживляющие, подсушивающие препараты;
• витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
• местные анестетики и ранозаживляющие мази.

Когда образуются герпетические корочки, для тщательного проникания лекарственных средств к источнику заболевания делают примочки. При длительном контакте лечебные препараты снимают воспаление и болевой синдром.

В период выздоровления и реабилитации рекомендовано использовать лечебные масла или масло с витаминами А и Е.

Лечение афтозного стоматита у детей

• терапевт назначает основной препарат в зависимости от возбудителя заболевания;
• в начальной стадии заболевания полоскание полости рта раствором Мирамистин антисептического действия;
• холисал – анестазирующий противовоспалительный препарат;
• симптоматическое лечение по мере необходимости.

• полоскание или протирка полости рта раствором пищевой соды;
• орошение слизистой раствором фурацилина или перекиси водорода;
• гель Холисал;
• симптоматическое лечение;
• возможно назначение противоаллергических препаратов (Супрастин, Диазолин).

Лечение аллергического стоматита у детей

• антигистаминные средства (Лоратадин, Кетотифен);
• выявление аллергена и его изоляция;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• симптоматическое лечение: обезболивающие, противовоспалительные, антисептические препараты.

Лечение вирусного стоматита

• противовирусные мази (Ацикловир, Герпевир);
• анестезирующий гель Холисал – оказывает обезболивающее и местное противовирусное воздействие;
• противовирусные препараты;
• витаминные комплексы.

Острый и рецидивирующий стоматит: отличия

Стоматит делят на острый и хронический. Первый характеризуется острым течением болезни с обильно прогрессирующими симптомами: воспалением, температурой и т.д. У второго вида анамнез в менее выраженной форме, но регулярно наблюдаются рецидивы. При частых повторениях заражения, следует обратиться к врачу педиатру и далее к иммунологу для установления и устранения причин. Хроническая форма указывает на вероятность другой хронической недостаточности, например пониженного иммунного барьера или авитаминоза или какого-либо заболевания.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Это специально разработанные препараты для воздействия на вирусы. Они действуют одним из двух путей: либо провоцируют детский организм на выработку белка интерферона, который способен победить вирусы, либо сами с ними справляются. Для лечения стоматитов применяются следующие группы препаратов:

• противогерпетические средства (при ветрянке, герпесе);
• антивирусные препараты расширенного спектра действия – интерфероны (Гриппферон, Виферон, Анаферон). Эти препараты самостоятельно справляются с вирусами;
• индукторы эндогенных интерферонов – препараты, которые способствуют выработке организмом интерферона (Циклоферон, Кагоцел).

Противовирусные мази

1. Мази для борьбы с герпесом. Действующим веществом является ацикловир. Поскольку вирус герпеса в человеческом организме уничтожить невозможно, действие мази направлено на его подавление и устранение симптомов. Действует быстро и эффективно (Зовиракс, Герпевир, Виворакс). На специализированных фармакологических ресурсах вы легко найдёте описание и фото множества аналогов с единым действующим веществом.
2. Противовирусные мази с интерфероном – белком человеческой природы, который активизирует иммунную систему ребенка для борьбы с вирусом. В состав таких мазей часто входят заживляющие и противовоспалительные компоненты (Циклоферон, Оксолиновая мазь).

Полоскания

• самым простым и действенным средством для борьбы с бактериями является раствор соды и соли: на стакан теплой воды добавляют по чайной ложке того и другого;
• хлорофиллипт – средство растительного происхождения, обладающее бактерицидными свойствами. Помогает при стафилококковом заражении и при вирусном;
• хлоргексидин – обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Выпускается в форме раствора, таблеток и аэрозоля;
• настой ромашки аптечной– обладает антисептическим и противовоспалительным действием;
• мирамистин – антисептик для обработки полости рта.

Профилактика

Профилактика заключается в двух основных направлениях: не допускать травмирования слизистых оболочек рта малыша и принимать меры к повышению иммунитета.

В первом случае:

• если у вас маленький ребёнок – внимательно проверяйте дом на наличие острых или тяжелых предметов, которыми он может пораниться;
• следите, чтобы пол не был скользким;
• чтобы малыш не клал в рот посторонние предметы;
• чтобы школьники не грызли ручки и не щелкали орехи зубами.

Во втором:

• правильное питание;
• суточный режим;
• гигиена, мытьё рук;
• закалка, зарядка, спорт;
• прогулки на свежем воздухе;
• своевременное лечение заболеваний.

Стоматит у детей – часто встречающееся заболевание. Если его вовремя заметили взрослые, и правильно диагностировали — оно с большой вероятностью пройдет без последствий.

Главное, что должен помнить каждый родитель: только врачи помогут установить источник заболевания и назначить ребёнку правильное лечение.

Автор статьи Александра Бирюкова

Александра является постоянным экспертом портала PupsFull. Она пишет статьи о беременности, воспитании и обучении, уходе за ребенком и здоровье ребенка.

На ротовую полость каждого из нас возложено достаточно функций. Их выполнение может быть осуществлено только в одном случае – если слизистая оболочка полости рта совершенно здорова. Согласно статистическим данным, похвастать таким явлением сегодня может не каждый ребенок. В каких-то случаях заболевания полости рта у детей происходят из-за патологических отклонений в работе внутренних органов, в других – при снижении защитных сил организма. Не исключается также негативное влияние на состояние слизистой рта внешних факторов. В любом случае, своевременная консультация детского стоматолога очень важна, а грамотно подобранная терапия поможет поскорее вернуть ребенку комфорт.

Фото: Консультация детского стоматолога

Почему возникают проблемы?

Провоцировать заболевания ротовой полости в детском возрасте могут следующие факторы:

• плохое состояние зубов;
• недостаточный уход за деснами;
• неграмотный прием лекарственных средств;
• повреждающее воздействие острой и горячей пищи;
• обезвоживание;
• гормональный дисбаланс;
• авитаминоз.

Фото: Заболевания ротовой полости

В числе наиболее вероятных причин развития проблем в ротовой полости ребенка специалисты выделяют различные инфекции. Патогенные микроорганизмы, в случае благоприятной для них среды, начинают свою деятельность незамедлительно. Заражение наступает в момент, когда ребенок тянет в рот грязные руки и игрушки.

Не менее вероятный источник заражения – другой ребенок, уже имеющий инфекцию полости рта. Некоторые заболевания имеют достаточно продолжительный латентный период, а значит, в начале свое развития способны ускользать от внимания родителей и медиков. Распространение большинства инфекций контактным и воздушно-капельным путями заметно усугубляет ситуацию.

Фото: Патогенные микроорганизмы- возбудители заболеваний полости рта

Рассмотрим часто диагностируемые в детском возрасте заболевания ротовой полости.

Стоматит

Воспаление слизистой ротовой полости встречается в детском возрасте с неутешительной регулярностью. При стоматите происходит покраснение внутренней поверхности щек, образуются белый налет на языке и язвочки, возникает неприятный запах изо рта. Ощущаемый ребенком дискомфорт при этом очень высок, как и болезненность.

Фото: Стоматит у ребенка

Развивается стоматит под воздействием болезнетворных бактерий. В группе риска находятся дети с ослабленным иммунитетом и непролеченными вовремя зубами. Не исключается развитие стоматита у детей, в ротовой полости которых присутствуют микротравмы.

В зависимости от причин возникновения стоматит бывает:

• Вирусным

Такой стоматит еще называют герпетическим. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путями. Болеют дети от года до четырех. Начинается заболевание подобно простуде, но уже на следующий день родители отмечают на внутренней стороне щек и языке ребенка небольшие язвочки. Такой стоматит очень неприятен, так как сопровождается сильной интоксикацией организма.

Фото: Вирусный стоматит

• Инфекционным

Чаще такой формой стоматита болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Развивается недуг на фоне гайморита, пневмонии и ангины. Заболеванию присуща сезонность: чаще всего дети болеют в осенне-зимний период, когда иммунитет особенно снижен.

Отличительная особенность инфекционного стоматита – желтая корка на губах,мешающая полноценному открыванию рта.

Фото: Инфекционный стоматит

Также выделяют травматический стоматит, при котором на слизистой полости рта негативно сказываются механические воздействия, и аллергический, вызываемые некоторыми видами аллергии и реакцией детского организма на то или иное фармакологическое средство.

Заниматься лечением любой из форм стоматита следует в компании доктора. Терапия может включать несколько методов воздействия, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма маленького пациента и сложности болезни.Отличительная особенность инфекционного стоматита – желтая корка на губах,

Молочница

Кандидоз ротовой полости, или молочница, особенно распространен среди детей грудного возраста и первого года жизни. Вызывают недуг дрожжевые грибы рода Кандида. В человеческом организме они имеются в ограниченном количестве. Неустойчивость иммунитета, прием антибиотиков и дисбактериоз выступают толчком к более активному их размножению. Это, в свою очередь, вызывает воспалительный процесс на слизистой ротовой полости. Выражается заболевание в белых пятнах на языке, слизистой рта и глотки.

Фото: Кандидоз ротовой полости

Заражение ребенка молочницей происходит при родах (если мать является носительницей болезни), при недостаточном уходе за ним после рождения и нарушении микрофлоры организма.

Чтобы заболевание не оказало крайне негативного воздействия на организм крохи, при первых же его проявлениях следует посетить педиатра. Врач оценит степень распространения инфекции и назначит эффективное лечение. Главным образом таковое заключается в обработке пораженных участков слизистой рта раствором обычной пищевой соды.

Герпетический гингивит

Гингивит инфекционного характера развивается при попадании на слизистую десен вируса простого герпеса. Наиболее восприимчивыми к нему считаются дошколята. Причиной заболевания, согласно утверждениям медиков, выступает нарушение структуры слизистой полости рта.

Фото: Вирус герпеса

Если болезнь обнаруживается у ребенка до трех лет, характерными для нее признаками являются:

• отечность десен, их кровоточивость;
• образование на деснах язв;
• изменение контуров десен.

Фото: Гингивит

Чаще заболевание рассматривается как отдельное, но в исключительных ситуациях медики относят его к сопровождающим первичный стоматит.

Вовремя выполненная диагностика и правильно подобранная терапия при гингивите очень важны. В противном случае недуг вполне может обернуться более серьезным заболеванием – пародонтитом. Таковой, как известно, приводит к преждевременной потере зубов.

Фото: Пародонтит

Как предупредить проблему?

Профилактика недугов слизистой ротовой полости у детей основана на нескольких моментах. Первый – укрепление иммунитета. Родители должны позаботиться о создании для ребенка правильного режима отдыха и бодрствования, следить за его питанием. Важно снизить вероятность заболевания острыми респираторными вирусными инфекциями, то есть исключить ослабление защитных сил организма. С этой целью рекомендуются закаливающие процедуры и прием витаминных комплексов.

Фото: Прием витаминных комплексов

Немаловажный момент – своевременное посещение детского стоматолога и борьба с имеющимися проблемами соответствующего характера. Даже небольшая дырочка в одном из зубиков ребенка должна послужить толчком для обращения в клинику.

Элементарную гигиену ротовой полости тоже часто оставляют незаслуженно забытой. С малых лет ребенок должен приучаться к регулярному очищению зубов посредством зубной щетки и пасты, и полосканию рта после приема пищи.

Фото: Гигиена ротовой полости

Говоря о малышам, следует позаботиться об их безопасности во время игр. Родители должны следить, чтобы в рот ребенка не попадали сторонние предметы. Если контакт произошел, рекомендуется осмотреть ротовую полость малыша на предмет травм, а при их наличии обратиться к специалисту.

Стоматиты у детей: виды, причины появления, фото

Стоматиты у детей – заболевание нередкое. Как правильно распознать стоматит у ребенка внешне и сравнить с фото в Интернете, на какие категории стоматиты подразделяются, что представляет собой герпетический стоматит у ребенка и афтозный стоматит и как лечить его, давайте и выясним в данном материале. Лечение стоматита у ребенка зависит от его формы, вида и причины, которая его вызывала. Чаще всего причиной стоматита может быть герпес, бактерии, аллергическая реакция, проблема с иммунитетом ребенка. В каждом из перечисленных случаев назначается разное лечение и применяется разная диагностика. Разные виды заболевания выглядят тоже по-разному.

Ниже приводены разные виды стоматита у детей: фото хронической и острой герпетической формы у ребенка, а также афтозного стоматита.

Лечение стоматита у детей

Формы стоматита у детей

Стоматит у детей подразделяется на три основных вида, это:

• герпетический острый;
• хронический герпетический стоматит рецидивирующий;
• хронический афтозный стоматит.

Также есть ряд менее распространенных форм заболевания, в частности:

• эрозивный;
• язвенно-некротический бактериальный;
• токсико-аллергический и другие.

Данное заболевание необходимо правильно диагностировать, с этой целью ребенка при малейшем подозрении следует показать врачу. Также не рекомендуется назначать самолечение.

Герпетический стоматит у ребенка: острая и хроническая форма

Герпетический стоматит у ребенка имеет две формы. Острая форма болезни характерна для первого заболевания и для самых маленьких детей. А вот хроническая форма – это повторная рецидивная данного заболевания.

Герпетический стоматит у новорожденных может появляться исключительно по причине того, что ребенок был инфицирован при рождении или же вследствие попадания инфекций из-за несоблюдения правил гигиены теми, кто имеет с ним контакт, это не только мать, но и медицинский персонал и родные, которые посещают малыша в роддоме.

Острый герпетический стоматит: характеристика и симптомы

Острая форма данного недуга может развиваться начиная от полугода и до трехлетнего возраста. Именно к полугодовалому возрасту у ребенка пропадают врожденные антитела и он подвергается инфекциям. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно и только в отдельных случаях может наблюдаться острая форма проявления. В целом, симптомы будут такими:

• слабость;
• общее недомогание;
• головные и мышечные боли;
• температура от 37 до 41 градусов.

Полость рта ребенка приобретает ярко-красный оттенок. На губах, небе и языке могут появляться мелкие пузырьки небольшими группами. Сперва они наполнены прозрачной жидкостью и лопаются через несколько дней, а затем на их месте появляются эрозии красного оттенка, которые впоследствии покрываются специфическим желтым налетом.

Иногда краевая часть десен вокруг зубов начинает краснеть, могут появиться высыпания на красной губной кайме и пригубной части кожи.

Хронический герпетический стоматит у ребенка

В некоторых случаях перенесенный один раз данное заболевание может оставить вирус жить в организме на всю жизнь и провоцировать периодические рецидивы, это и называется хронической формой герпетического стоматита. Такие рецидивы происходят под влиянием таких факторов, как:

• простудные заболевания;
• аллергия и авитаминоз;
• стрессы;
• прием медикаментов, которые могут ухудшить иммунитет;
• обострение других хронических заболеваний;
• травмирование слизистых оболочек;
• наличие очагов стоматитных инфекций;
• ротовое дыхание.

Проявления такого заболевания не отчаются от первичной острой формы, за исключением того, что симптомы интоксикации практически не проявляются при рецидиве.

Лечение

Данная форма стоматита у детей лечится при помощи такой группы препаратов, как:

• противовирусные;
• антисептические;
• симптоматические;
• иммуномодулирующие.

Итак, первая группа препаратов – противовирусные, которые используют для лечения детских стоматитов, представлена в данном случае мазями и кремами, которые применяются наружно вокруг губ и кожи лица. В некоторых случаях лечение требует применения ректальных свечей, таблеток и гелей для внутреннего использования.

Чаще всего врачи назначают:

• Виферон в виде свечей, геля или мази. Дозировка зависит от возраста ребенка и подходит даже для новорожденных. Интерферон, который содержится в препарате, оказывает иммуностимулирующее и противовирусное действие, а также обогащает организм ребенка витаминами;
• Ацикловир – препарат используется для лечения вируса герпеса, можно давать детям начиная с двух лет по схеме, приемлемой для взрослых, а до двух лет – в дозировку, сниженной в два раза;
• Зовиракс.

Данный вид препаратов при лечении стоматитов лучше всего давать ребенка в первые несколько суток заболевания при наличии пузырьков на слизистой. На стадии, когда пузырьки уже лопнули, препараты уже не будут особо эффективными при лечении.

Если речь идет об отдельных очагах герпеса, при которых не поражена слизистая, следует назначать препараты местного действия в виде мази и крема, которые наносятся в течение дня на место очага вируса.

Антисептические же препараты используются при лечении лишь в том случае, когда они могут оказать противодействие тому же вирусу герпеса. Если же антисептик не имеет такого действия, его применение при стоматите будет бессмысленным. Наиболее действенными антисептиками в данном случае считается Мирамистин и Виферон в виде геля, а вот хлоргексидин тут будет неуместен.

Мирамистином следует полоскать рот несколько раз в день по минуте, а для совсем маленьких детишек следует подготовить марлевый тампон, окунуть в раствор свой палец, закутанный тампоном и смазать полость рта. Виферон в виде геля может подойти для аппликаций после применения раствора.

Симптоматические препараты при лечении герпетического стоматита у детей применяются далеко не всегда. Так, например, жаропонижающие медикаменты следует давать ребенку лишь тогда, когда его температура не ниже 38 градусов.

Иммуномодуляторы чаще применяются для хронической формы заболевания, а также в целях профилактики рецидивов стоматита и при комплексной терапии. Наиболее распространенные среди них:

• Иммунал;
• Никлеинат;
• Амиксин;
• Имудон.

Первые три препарата применяются для профилактики и влияют на весь иммунитет в целом. А вот Имудон является специфическим препаратом, действие которого направлено на укрепление иммунитета слизистых оболочек.

Кроме того, для повышения иммунной системы слизистой оболочки в ротовой полости у ребенка, нередко используются специальные детские пасты на основе лактоферрина, лизоцима, глюкозы и таких препаратов. Можно обратить внимание на детские пасты российской марки «Сплат», которые содержат в составе эти компоненты.

Вне зависимости от формы герпетического стоматита, врач назначает ребенку прием тех или иных витаминов, причем это может быть диета или же специальный комплекс витаминов. А вот всевозможные препараты противовоспалительного характера или для лечения слизистой назначаются при дополнительной диагностике. Чаще всего на фоне присоединения бактериальной инфекции или развития гингивита на фоне стоматита.

При малейших проявлениях герпетического стоматита следует показать ребенка врачу, чтобы он назначил необходимое лечение. Дело в том, что внешне отличить формы стоматита друг от друга крайне сложно, а вот лечение для разных форм должно быть разным.

Если после приема иммуномодулирующих препаратов у ребенка вновь возникает хроническая форма заболевания, его следует показать иммунологу для консультации.

Афтозный хронический стоматит: описание и лечение у детей

Афтозный стоматит проявляется в виде поражений слизистой во рту или красной каймы на губах. Поражение проявления одиночными афтами и длится чуть больше недели. Причинами такой формы стоматита могут быть следующие факторы:

• разного рода аллергия на препараты, пищу или же микробы;
• появление стафилококка;
• проблемы с иммунной системой;
• хронические заболевания желудочных органов.

Признаки данной формы стоматита чаще всего проявляются осенью или весной. Как правило, такой стоматит преимущественно появляется там, где слизистая оболочка часто травмируется вследствие привкуса или пережевывания грубой пищи. При этом на общее состояние ребенка болезнь не влияет, однако он может жаловаться на слабость, температура может слегка повыситься, а лимфоузлы увеличиться.

Афты, которые появляются на слизистой оболочке, имеют округлую форму и достигают размеров до 10 мм, их окружает красный воспаленный ободок, также они могут быть покрыты налетом серо-белого оттенка. Прикосновение чаще всего вызывает боль. Как правило, афта появляется одна.

Главные отличия афтозного стоматита от герпетического:

• при герпетическом стоматите появляется большое количество мелких пузырей, которые затем лопаются, а для афтозной формы характерно появление афт единичного характера крупного размера;
• при герпетической форме краевая десна вокруг зубов краснеет и отекает, а при афтозной такого не наблюдается;
• при афтозной форме отсутствуют высыпания в виде пузырей на красной кайме губ и в пригубной зоне.

Лечение афтозной формы стоматита должно назначаться с учетом причины, которая и вызывала данное заболевание, поскольку каждая причина требует разных видов лечения.

Однако, если причина вам еще не известна, то лучше на время исключить из рациона ребенка все потенциальные аллергены вроде меда, шоколада, цитрусовых и другие продукты, а также все острое и пряное.

Если причиной болезни стала аллергическая реакция на тот или иной медицинский препарат, то следует обратиться к врачу, чтобы он заменил лечение менее аллергенными медикаментами.

В целом лечение афтозного стоматита у детей включает в себя следующие мероприятия:

• прием противоаллергических препаратов типа Кларитина, Супрастуина и других;
• обработка афт препаратами местного действия (например, гелем Холисал), а также полоскания антисептическими средствами вроде Мирамистина;
• после того как исчезают симптомы и проходит острая боль, необходимо обработать эти места эпителизирующими препаратами, например, Солкосерилом, который также оказывает обезболивающий эффект;
• физиотерапия – назначается лечащим врачом и направлена на устранение очагов поражения при помощи ультрафиолетового облучения;
• иммуномодулирующие средства местного действия. К ним прежде всего относят ферментирующие детские зубные пасты, которые повышают местный иммунитет и делают ротовую полость более устойчивой по отношению к вирусам и бактериям;
• санация полости рта – необходимость лечения дефектов зубов, появившихся из-за кариеса с целью лечения стафилококка, который может быть причиной заболевания.

Для афтозного стоматита, как и для герпетического, характерны и рецидивы. Если они становятся слишком частыми, то следует уделить больше внимания не избавлению кожи от афт, а лечению причины заболевания, иначе это будет не лечение, а «залечивание» проблемы на время.

Чтобы выявить истинную причину стоматита, следует пройти обследование у нескольких специалистов – иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других врачей, которые выяснят причину частых проявлений стоматита и назначат соответствующее лечение.

Когда причиной болезни является аллергия, то следует выявить аллерген и исключить его из рациона, прекратить прием или же прекратить контакт.

Как видите, стоматиты у детей возникают часто, они имеют разные формы и появляются вследствие разных факторов. Поэтому следует выявить причину появления болезни и направить все усилия на ее устранение.

• Людмила Петровна Нестеренко

Очень распространенным заболеванием является стоматит. Его клинические проявления очень болезненны и выражаются в воспалении слизистой оболочки ротовой полости. Поскольку заболевание очень хорошо поддается лечению на начальной стадии, то лучше познакомится с информацией о признаках болезни заранее.

До начала лечения важно правильно диагностировать заболевание у ребенка и установить причину его возникновения. Кроме этого, весь комплекс лечебных мероприятий должен проводиться под наблюдением педиатра. Все препараты и процедуры назначаются в зависимости вида стоматита, возраста малыша и тяжести заболевания.

Виды стоматита у детей

Герпесный стоматит у детей встречается наиболее часто. Его возбудителем является вирус герпеса. Это заразное заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем. Иногда больному взрослому человеку достаточно поцеловать малыша, чтобы вызвать у него появления воспаление слизистой оболочки рта.

При герпесном стоматите наблюдаются следующие симптомы:

• Высыпания на губах;
• Появление одиночных язв на внутренней поверхности рта;
• Общее недомогание и капризность;
• Повышение температуры тела.

Совет! Если лечение не проводится, то язвы во рту могут увеличиваться в размерах и покрываться желтоватым налетом, после снятия которого начинают кровоточить, вызывая сильные болезненные ощущения.

Кроме вируса герпеса спровоцировать развитие стоматита у детей могут другие заболевания вирусного происхождения, такие как грипп, ветряная оспа или корь. Клинические проявления в виде язвочек в полости рта могут возникнуть у ребенка на фоне понижения иммунитета в связи с пневмонией, ангиной и другими болезнями, бактериального характера. Особенностью заболевания является появление желтоватой корочки на губах малыша и повышение температуры тела.

У грудничков часто развивается кандидозный стоматит, вызванный грибковой инфекцией. Для него характерно наличие стойкого желтоватого налета на слизистой оболочке полости рта. Заболевание провоцирует грибок рода Candida, который имеет тенденцию к размножению на фоне кормления молоком.

Этот продукт является питательной средой для болезнетворного грибка, количество которого увеличивается в связи с низким уровнем природного иммунитета малыша. Иммунитет с взрослением ребенка развивается и помогает ему успешно справляться с грибковой инфекцией. Поэтому в возрасте после 5 лет риски развития кандидозного стоматита в значительной степени уменьшаются.

Также частой причиной, по которой возникает стоматит у детей, являются травмы. В этом случае болезнь не является заразной и характеризуется возникновением во рту отдельных очагов воспаления. Причиной развития заболевания травматического характера являются механические, температурные или химические повреждения слизистой оболочки.

Спровоцировать стоматит у ребенка могут также заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности дисбактериоз, и аллергические реакции на какие-либо внешние раздражители. Такие заболевания также не относятся к болезням и устранить болезненные клинические проявления можно только после проведения лечения основных болезней.

Классификация заболевания по степени тяжести

По выраженности симптомов болезни у детей выделяют ее разные степени тяжести:

• Легкая. В этом случае клинические проявления не явные, так как болезнь не поражает большие участки полости рта и не наблюдается сильной интоксикации организма ребенка. В связи с этим своевременное лечение позволяет быстро убрать болезненные ощущения во рту.
• Среднетяжелую. В процессе развития заболевания у ребенка возникают большие очаги поражения на слизистой оболочке полости рта. Общее состояние малыша значительно ухудшается и лечение требует большего терпения и сил.
• Тяжелую. В этом случае поражается вся слизистая оболочка ротовой полости и наблюдается сильная интоксикация организма.

Выделяют также различные формы заболевания:

• Острую;
• Рецидивирующую;
• Хроническую.

Совет! Если лечение назначено правильно и проводится своевременно и в полном объеме, то высокого риска развития у ребенка хронической формы болезни нет.

Распространенность заболевания и его диагностика

Распространенность различных видов заболевания зависит от возраста ребенка. Так у детей в возрасте до 2 лет наиболее часто наблюдается кандидозный стоматит, а дети после 6 лет чаще страдают от стоматита аллергического характера.

У маленьких детей воспаление слизистой оболочки полости рта может возникать очень часто. В возрасте до года клинические проявления заболевания могут наблюдаться каждый месяц. Это связано не только с низким уровнем природной защиты, находящейся на стадии становления, но и с тем, что слюна маленького ребенка не приобрела требуемых антимикробных свойств.

Кроме того, слизистую оболочка рта малыша очень нежная и ее легко травмировать. Вирусный стоматит может развиваться у детей любого возраста, так как он связан с эпидемиологической обстановкой.

Совет! Если имеется возможность, то малыша во время всплеска вирусных заболеваний нужно по возможности изолировать от детского общества. Бактериальная форма чаще всего развивается после 2 лет и может быть спровоцирована:

• Механическими травмами;
• Термическим ожогом;
• Нарушением правил ухода за полостью рта.

Способы диагностики

Основанием для проведения диагностики считаются следующие симптомы:

• Воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
• Повышение температуры тела;
• Наличие сладковато-гнилостного запаха изо рта;
• Повышенное слюновыделение.

Совет! Диагностика может проводиться исключительно в медицинском учреждении. Только врач может правильно установить причину заболевания, что гарантирует назначение правильного лечения.

При развитии хронического стоматита, зачастую, требуется проведение дополнительных лабораторных анализов:

• Цитологических;
• Вирусологических;
• Бактериологических;
• Иммунологических.

Если стоматит у ребенка наблюдается очень часто и трудно поддается лечению, то проводятся общие исследования состояния организма. Как правило, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости. Обязательными также являются анализы на дисбактериоз. Также при постановке диагноза необходимо исключить наличие глистной инвазии.

Лечение различных видов стоматита

Универсального комплекса лечебных мероприятий, чтобы лечить заболевание не существует. Это связано с тем, что лечение заболевания всецело зависит от причин вызвавших его.

Совет! Чтобы вылечить стоматит у детей с минимальными обострениями, нужно своевременно начинать лечение. Поэтому в случае возникновения трудностей у ребенка при глотании и жевании пищи нужно срочно обращаться к врачу.

Соблюдая следующие основные правила гигиены ротовой полости можно вылечить стоматит на начальной стадии развития очень быстро. При этом важно регулярно:

• Производить мягкую очистку зубов и языка.
• Выполнять полоскания антисептическими растворами.

Во время болезни следует соблюдать щадящую диету, то есть исключить из рациона твердые продукты, острые и кислые блюда, очень горячую и холодную пищу. Следует максимально витаминизировать меню детей.

Если температура тела у ребенка поднялась выше 38°, нужно обязательно дать ему подходящее жаропонижающее средство, чтобы снизить общую нагрузку на организм. В течение дня обработка очагов поражения во рту у детей может производиться следующими антисептическими средствами:

• Хлоргексином;
• Фурацилином.

Кроме этого, обработка воспаленных участков может производиться с помощью эффективных аэрозолей. Но применять их пока ребенку не исполниться год не рекомендуется. Кроме того, лечить стоматит можно травяными настоями:

• Ромашки;
• Календулы;
• Шалфея.

Совет! Самостоятельно назначать лечение стоматита нельзя. Оно должно проводиться исключительно после постановки диагноза. Только доктор сможет назначить грамотное лечение, режимы полосканий и подскажет, как правильно готовить определенные антисептические растворы.

Помимо общей терапии лечить конкретные виды стоматита необходимо специальными средствами, так:

• При вирусном характере заболевания назначаются антивирусные средства;
• При возникновении заед в уголках рта назначаются железосодержащие препараты;
• При кандидозном стоматите используются противогрибковые препараты;

Совет! При протекании заболевания в тяжелой форме с высокой температурой рекомендуется обильное питье.

Другие рекомендации

Сегодня существуют препараты, которые обладают комбинированным действием. Они позволяют лечить стоматит в самых тяжелых проявлениях. При рецидивирующей форме заболевания нужно обязательно пройти обследование у иммунолога. В этом случае лечить болезнь необходимо с использованием сильных иммуномодуляторов.

Совет! Следует лечить ребенка, обеспечив ему полупостельный режим, но при этом короткие прогулки по свежему воздуху показаны. В связи с инфекционностью большинства видов стоматитов, следует исключить общение с другими детьми. Также важно выделить малышу отдельное полотенце и столовые приборы.

В целях профилактики возникновения язв во рту необходимо регулярно проводить санацию ротовой полости у детского стоматолога.

Если своевременно лечить кариес, устранять острые края зубов и зубной камень, то риски возникновения болезни в значительной степени уменьшаются.

Совет! Чтобы лечение было успешным, нужно строго соблюдать все рекомендации доктора. Симптомы любого вида стоматита при правильном лечении должны исчезать не более чем через 15 дней после начала болезни.

Профилактические методы заключаются, прежде всего, в дисциплине родителей. Так, чтобы исключить возникновение стоматита у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо перед кормлением производить тщательную обработку молочных желез. Регулярно нужно дезинфицировать соски, бутылочки, используемые для кормления и игрушки, которые ребенок может потянуть в рот. И очень важно с самого раннего детства приучать малыша правильной гигиене полости рта.