Как правильно прикладывать новорожденного?

Как правильно прикладывать ребенка для кормления

Общие сведения

Правильное кормление грудного ребенка очень важно для малыша, ведь это – основа его здоровья и быстрого, активного развития. Именно поэтому очень ответственным моментом в жизни молодой мамы и ее малыша является самое первое прикладывание новорожденного к груди.

В роддоме первый раз мама пытается кормить ребенка под контролем доктора или акушера. Однако если женщина предварительно ознакомилась с тем, как должно происходить правильное кормление грудью, ей будет проще настроиться на этот процесс и сделать все именно так, как нужно. После того, как женщина несколько раз покормит своего младенца, у нее выработается собственная «схема» этого процесса, которой она дальше и будет следовать.

А вот малыш будет учиться сосать грудь правильно дольше. Этот процесс занимает у него до двух месяцев. И в это время мама должна не только тщательно контролировать, все ли идет правильно, но и пытаться помогать маленькому человеку.

Чтобы наладить грудное вскармливание как можно скорее и обеспечить малыша материнским молоком на наиболее продолжительное время, важно понимать, как происходит сам процесс, ознакомиться с техникой грудного кормления. Об этом и пойдет речь в этой статье.

Но, прежде всего, нужно учесть, что правильное положение ребенка при кормлении и физиологическое течение этого важного процесса обеспечивают такие важные для ребенка и мамы факторы:

• здоровье малыша, его оптимальное и правильное питание;
• гармоническую и сильную связь между мамой и младенцем, которая формируется непосредственно во время кормления;
• эффективную профилактику мастита, трещин сосков, застоя молока, недостаточного количества молока.

Поэтому наладить правильное естественное кормление – одно из наиболее важных заданий для молодой мамы.

Что такое – правильный захват соска?

Полагая, что именно сосок принимает непосредственное участие в кормлении малыша, мамы ошибаются. На самом деле о правильном захвате можно говорить тогда, когда мамин сосок не принимает участия в процессе сосания молока.

Чтобы молоко начало выделяться, малыш стимулирует ареолу – кружок вокруг соска. Именно в ареоле расположены млечные синусы, в них и накапливается молоко. А сосок – это только проводник для молока, когда младенец сосет грудь, он повернут в направлении его верхней челюсти ребенка.

Правильный захват при грудном вскармливании происходит при условии, если малыш приложен к груди именно так, как нужно. У малыша должен быть широко открыт рот, он должен максимально захватить мамину грудь, и сосок при этом направляется к верхнему небу. В такой позиции при сосании будет происходить стимуляция околососкового кружка, что и нужно для полноценного кормления грудью.

Малыш при кормлении должен быть плотно прижатым к маме и при этом очень интенсивно работать нижней челюстью. Если все происходит именно так, то сосок не будет травмироваться, а грудь станет опорожняться быстро. В итоге женщина не почувствует боли.

Когда малыш родился, и мама только-только приспосабливается к естественному вскармливанию, у нее в первое время может возникать несильная боль, но такие ощущения через несколько минут проходят. Дело в том, что в первые дни кормления происходит смена эпителия.

Но если малыша к груди прикладывают неправильно, то ротик младенца будет приоткрытым только чуть-чуть, и при этом он будет сосать только сосок и молоко, скопленное вблизи него. А вот из всей груди при таком захвате молока он практически не добудет. В такой ситуации в груди может развиваться застой, сильно увеличится вероятность затвердения. К тому же малыш при неправильном прикладывании может оставаться голодным.

Нередко случается так, что мама продолжает стойко кормить малыша, даже если подобные неприятности имеют место. Но в таком случае очень важно скорректировать технику прикладывания к груди, и ситуация наладится сама собой.

Даже если мама будет практиковать сцеживание молока при застое или нагрубании, общая ситуация вряд ли улучшится. Кормление грудью будет приносить приятные эмоции и максимальную пользу, только если наладить правильный процесс.

Как прикладывать малыша к груди: пошаговая рекомендация

Мамам, которые интересуются, как правильно прикладывать ребенка для кормления, нужно четко следовать описанию, приведенному ниже, чтобы достичь желаемых результатов. Чтобы убедиться, что все происходит правильно, можно посмотреть фото процесса кормления или видео, как правильно прикладывать ребенка при кормлении.

О том, как правильно прикладывать к груди младенца, речь пойдет ниже.

Принять удобное положение

Важно, чтобы плечевой пояс был расслаблен. Нельзя начинать кормление, находясь в неудобном положении, так как при напряженном плечевом поясе молоко будет выделяться хуже. Точно так же плохо выделяется молоко, если во время кормления женщина спешит, суетится, сильно нервничает. Иногда маме, только что родившей малыша, сложно сидеть. В такой ситуации новорожденного лучше всего кормить лежа.

Расположить ребенка у груди правильно

Правильное прикладывание при грудном вскармливании – залог успешного естественного вскармливания. Чтобы сделать это, нужно развернуть тело младенца к маме. При кормлении лежа на боку женщине следует принять такую позу, чтобы быть в одной плоскости с головой. При этом рот ребенка должен быть на одном уровне с соском. В ином положении ребенок будет постоянно тянуть грудь, вследствие чего сосок станет травмироваться. Не нужно фиксировать головку новорожденного или зажимать ее. Важно, чтобы малыш мог ею легко вертеть.

В идеале нужно кормить ребенка в позе «живот к животу» — мама и малыш должны лежать на боку, друг к другу лицом. При этом мама поддерживает ребенка за спинку или ягодицы.

Не нужно опасаться по поводу того, что малышу будет сложно дышать, когда он упрется носиком в молочную железу. Не нужно нажимать на грудь рядом с носиком, чтобы облегчить ребенку дыхание. Такие действия только ухудшат отток молока, и малышу станет сосать еще труднее. Когда он ест, то дышит через края носовых ходов и чувствует себя вполне комфортно.

Прикладывание ребенка

У каждого новорожденного есть рефлекс захвата груди, он является врожденным. Однако в первое время можно помочь младенцу захватить молочную железу, поводив по его верхней губе частью ареолы, но не соском.

Не нужно вкладывать сосок в ротик – младенец сам будет тянуться к груди. Ему можно только помочь, направив его голову в правильном направлении. Ротик ребенка во время захвата груди должен быть широко раскрытым. При этом нижняя губа должна занимать то положение, которое будет во время сосания – на нижней части ареолы, подальше от соска.

Если все правильно, то во рту окажется сосок и часть ареолы, нижняя часть которой будет захвачена больше, чем верхняя.

Сосание груди

В процессе сосания мама сможет рассмотреть часть язычка малыша, покрывающего нижнюю десну. Когда ребенок волнообразно движет языком и нижней челюстью, происходит выдавливание молока из груди. Носик и подбородок должны прижиматься к груди, губы – немного вывернуты наружу. Щеки младенца двигаются при сосательных движениях в такт. Когда малыш сосет грудь, он делает глубокие глотательные движения.

Кстати, по возможности, стоит кормить ребенка голеньким, при этом раздеваясь до пояса. Прикосновения «кожа к коже» поспособствует образованию мощной связи между малышом и мамой. А кормление при этом будет очень приятным.

Позы для кормления грудного ребенка

Мама может кормить своего малыша в той позе, которая ей наиболее удобна. Следует подробно рассмотреть фото поз для кормления грудничка и ознакомиться с учебным видео. И, конечно, практиковать разные позы, пытаясь найти наиболее оптимальную.

Поза животик к животику

Выше было описано, как принять эту позу. Чтобы сделать более удобным положение, можно использовать валики или подушечки – их можно подкладывать под разные части тела.

Поза сидя

Если условно поднять маму, которая кормит малыша лежа, можно понять особенности этой позиции. Если малыш сосет грудь в таком положении, он наполовину развернут к маме, одна из маминых рук является точкой опоры для ребенка. Лучше всего расположить головку в локтевой ямке. Другой рукой женщина поддерживает ребенка за ягодицы и спинку. Под руку, являющуюся опорной, стоит подложить подушку.

Положение подмышкой

Женщине нужно сесть на диван и положить рядом подушку. Ребенка на нее следует уложить так, чтобы его тело спряталось подмышку. Это положение позволяет контролировать процесс сосания, и мама может видеть то, что происходит. К тому же малышу в таком положении проще захватить грудь. Маме кормление дается легко, так как ее руки могут отдыхать.

Поза для кормления лежа

Чтобы кормить ребенка лежа правильно, маме и малышу нужно принять правильное положение тел. Кормить грудью лежа нужно из нижней груди. При этом ребенок лежит рядом, лицом к маме. Нижнюю руку женщине нужно убрать под голову. Ребенка лучше всего подпереть подушечкой, чтобы ему было удобно лежать на боку. Рассмотрев фото позы для кормления новорожденных, будет легче сделать все правильно. Чтобы кормить ребенка лежа из верхней груди, его можно положить рядом на возвышение – на большую подушку.

Поза стоя

Если малыш пребывает в слинге, его можно покормить и в позе стоя. Также можно практиковать кормление в позе полусидя или полулежа.

А вот в позиции, когда малыш лежит на мамином животе, проводить кормление не стоит. Так ему кушать неудобно, к тому же из-за постоянно прижатого животика может произойти срыгивание.

Как кормить двойню

Если женщина стала счастливой мамой двойни, лучше всего поучиться кормить двух детей одновременно. Практикуя естественное кормление именно в такой позиции, мама будет максимально спокойной и не станет торопиться, чтобы «не обидеть» одного из малышей. К тому же таким образом можно сэкономить время и обеспечить качественную стимуляцию лактации.

Сколько времени малыш сосет грудь в одно кормление?

У каждого малыша этот процесс происходит по-разному. Это зависит и от того, с каким темпераментом родился ребенок, и от того, сколько пищи ему нужно. Важна и скорость сосания, и особенности состояния молочных протоков у женщины, а также другие факторы.

В большинстве случаев малыш кушает от 5 до 20 минут. Иногда мама видит, что после минутки-другой сосания малыш начинает засыпать. В такой ситуации его стоит стимулировать, слегка потормошив за щечку, чтобы продолжить процесс.

Как отнять грудь у малыша?

Если малыш достаточно покушал, он отпустит грудь самостоятельно. Насильно тянуть сосок из его ротика нельзя, ведь тогда он сожмет челюсти, что может привести к травме соска. Если все же получилось так, что младенец уснул с соском в ротике, можно очень аккуратно вытянуть грудь, направляя ее в сторону уголка ротика.

Давать ли ребенку обе груди в одно кормление?

Лучше всего чередовать груди, давая их поочередно в каждое кормление. Однако не всегда получается делать именно так. При недостаточной лактации, при кормлении двойни приходится давать обе груди в одно кормление.

Когда младенец начинает сосать грудь, в организме мамы вырабатывается гормон пролактин, который и определяет продукцию молока. Этот гормон не действует избирательно, поэтому молоко наполняет обе молочные железы. Поэтому если младенец высосет обе груди в течение одного «сеанса», все равно молоко прибудет снова в обе молочные железы, ведь опустошенные груди являются сигналом к активной продукции молока.

Что делать, если ребенок плачет?

Очень часто рыдающего ребенка мама успокаивает, дав ему грудь. Однако таким способом успокаивать дитя не рекомендуется. Лучше постараться сделать это до начала кормления, чтобы малыш прекратил плакать или немножко успокоился. Ведь когда младенец плачет и беспокоится, он может взять грудь неправильно, а расстроенная мама может просто не обратить на это внимания. Беспокойному ребенку следует выдавить капельку молока на губы, прикоснуться к ним или к щеке соском. Постепенно ребенок успокоится и возьмет грудь правильно.

Как часто кормить?

Графиков или расписания кормлений не существует в принципе. В свое время рекомендовалось между кормлениями делать перерывы примерно в 3 часа. Однако в настоящее время это уже неактуально. Кормят ребенка по требованию, то есть в то время, когда он начинает плакать, вертеть головкой, открывать ротик, когда к его лицу касаются.

Новорожденный в первые несколько дней жизни просит кушать нечасто – от 7 до 15 раз в сутки. Далее количество прикладываний сильно возрастает. Иногда мама делает это 3-4 раза в час.

Как маме понять, что малыш сыт?

Неопытная мама постоянно задает себе этот вопрос. Ведь в течение одного кормления младенец не способен скушать такой объем, как малыш, пребывающий на искусственном вскармливании. Именно поэтому груднички так часто требуют грудь.

Понять, что малыш сыт, мама может по следующим признакам:

• после сосания грудь смягчается и опустошается;
• грудничок выглядит здоровым, у него гладкая кожа, ясные глаза он активен и некапризен;
• малыш просит грудь часто;
• происходит прибавление в весе и росте согласно с рекомендуемыми прибавками;
• мочеиспускание и дефекация происходят с достаточной частотой – мама меняет в сутки 5-6 подгузников, при этом кал имеет желто-горчичный цвет.

Может ли произойти переедание?

Если грудничок кушает исключительно мамино молоко, отмечается своеобразное саморегулирование его организма. То есть состав молока «запоминается», и организм испытывает потребность именно в этих компонентах. Поэтому грудничок не может переесть. К тому же если он скушал лишнего, потом происходит срыгивание. И чрезмерная порция «возвращается».

Если кормления происходят слишком часто, успевает ли пища перевариваться?

Состав грудного молока идеально сбалансирован. Поэтому пищеварительная система в маленьком организме не слишком напрягается. Практически сразу пища оказывается в кишечнике, и перерабатывается она там очень быстро.

К тому же ночью мамин организм вырабатывает не такое жирное молоко как днем, и в этот период организм грудничка не перенапрягается.

Какие ошибки делают мамы, налаживая грудное вскармливание?

В ходе налаживания кормления важно не только правильно прикладывать малыша к груди, но и не делать других неправильных поступков, которые впоследствии могут помешать нормальной лактации.

Придерживать грудь руками

Иногда молодая неопытная мамочка пытается придерживать грудь рукой, опасаясь, что младенцу сложно дышать во время сосания. Также женщина может пытаться держать грудь навесу, полагая, что так она поможет стекать молоку прямо в ротик.

Но на самом деле малышу совсем не сложно дышать, когда он сосет. Он дышит краями ноздрей, и если его носик прижат и немного вдавлен в мамину грудь, это не страшно. Молоко же движется по протокам вне зависимости от положения груди – этот процесс зависит от сосания малыша.

Частое мытье груди

Некоторые женщины моют ее перед началом каждого кормления. Некоторые даже делают это, используя мыло. Но на самом деле на груди отсутствуют вредные бактерии. Если же постоянно мыть кожные покровы, то мыло уничтожит ту защитную смазку, которая обеспечивает защиту от бактерий. Маме достаточно принимать дважды в день душ, чтобы кормление было «гигиеничным».

Допаивание малыша водой, чаем

Еще одно распространенное неправильное действие – допаивание ребенка чаем, водичкой. Маме может казаться, что ребенку хочется пить, и потому он получает другие жидкости с бутылочки.

Важно помнить о том, что материнское молоко – это и еда, и питье одновременно. И поэтому малышу не нужны другие жидкости, особенно те, которые ему дают через бутылочку. Допаивание ухудшит лактацию, а, в худшем случае, приведет к тому, что от груди малыш вообще откажется.

Дело в том, что, пытаясь добыть жидкость из соски или держа пустышку, грудничок делает совсем другие сосательные движения. Пить из бутылочки ему легче, и поэтому многие дети не хотят брать грудь уже после первого знакомства с бутылочкой. К тому же малыш переживает своеобразную путаницу, если получает то грудь, то соску. И в итоге он начинает неправильно брать грудь.

Отказ от кормления при появлении трещин и повреждений на груди

Мамочки, у которых отмечается подобное, часто переходят на вскармливание из бутылочки. Также подобное часто происходит, когда мама заболевает простудой.

Из-за такой ошибки лактация постепенно угасает, и малыш отказывается от груди. Даже при таких неприятностях, как трещины, нужно заниматься лечением между «сеансами» кормления. Перед тем, как прикладывать грудничка, можно надеть на сосок специальную накладку, которая облегчит этот процесс.

Если образовались очень глубокие и болезненные трещины, можно временно прекратить прикладывать малыша. Но все равно нужно регулярно сцеживать молоко и кормить ребенка с помощью ложечки или пипетки. Это поможет сохранить лактацию.

Если мама заболела простудой, ей следует использовать защитную маску во время кормления. Молоко же в этом случае не является для малыша вредным, ведь с ним в организм попадают антитела от простуды, очень нужные ребенку.

Сцеживание молока после кормления

Если в груди еще осталось молоко после того, как малыш поел, это не значит, что его нужно сразу же сцеживать. На самом деле такие действия не стимулируют лактацию, как полагают многие. И молоко, оставшееся в молочной железе, на самом деле не вредно.

Сцеживаться нужно только в том случае, если мама вынуждена разлучаться с малышом, но лактацию хочет сохранить.

Если же регулярно сцеживать молоко «для стимуляции», это приведет только к ненужным травмам. К тому же такое сцеживание впоследствии может негативно сказаться на форме груди.

Выводы

Таким образом, для налаживания лактации нужно учитывать ряд правил и стараться с первого раза правильно прикладывать малыша. Разобраться, как это делать, помогут врачи в родильном доме, а также обучающие видео.

Мамам, которым, по определенным причинам пришлось практиковать искусственное вскармливание, стоит посмотреть видео как правильно кормить ребенка из бутылочки.

Но если следовать всем советом и не спешить докармливать грудничка из бутылочки, то лактацию, приложив определенные усилия, удастся наладить.

Как прикладывать ребенка к груди: техника успешного грудного вскармливания

1. Правильное положение мамы.
2. Как прикладывать ребенка к груди.
3. Видео – правильный захват груди.
4. Позиции для кормления грудью.
5. Видео – позиции во время кормления.

Невозможно преувеличить важность правильной позиции и правильного захвата груди.

Большинство проблем, с которыми сталкиваются женщины при грудном вскармливании (болезненность и трещины сосков, недостаток молока, и т.д.) обусловлены именно неправильной техникой прикладывания ребенка к груди.

Поэтому, очень важно, помочь ребенку освоить навык правильного захвата груди.

Правильная позиция для кормления

Укладывайте ребенка для кормления следующим образом:

• Устройте ребенка на своей руке так, чтобы его шея покоилась в вашем локтевом сгибе, его спина лежала на вашей руке, а ягодицы на ладони.
• Поверните все тело ребенка на бок, чтобы он лежал лицом к вам, живот к животу. Его голова и шея должны лежать прямо, а не быть запрокинуты назад или повернуты в сторону по отношению в телу. Ребенок не должен напрягаться, поворачивая голову или вытягивая шею, чтобы дотянуться до соска.
• Поднимите ребенка до уровня своей груди, положив его на подушку к себе на колени или подставьте скамеечку под ноги. Подушка поддерживает вашу руку и вес ребенка. Если вы будете пытаться держать ребенка на весу одной рукой, вам придется напрягать мышцы спины и руки. Если же ребенок будет лежать слишком низко, у вас на коленях, он будет оттягивать грудь, что приведет к растягиванию и трению. Поднимите ребенка повыше к себе, вместо того, чтобы наклоняться к нему.
• Поворачивая ребенка на бок, живот к животу, положите его нижнюю ручку в пространство, образованное его телом и вашей талией.

Данная позиция называется «колыбелька», о других позициях при кормлении читайте ниже.

Правильный захват груди

Выдавите несколько капель молока, чтобы смочить сосок. Поддерживайте вес груди рукой, расположив большой палец над ареолой (околососковый кружок) соска, а ладонь и четыре пальца снизу. Важно, чтобы пальцы не закрывали ареолу, то есть тот участок, который захватывает ротик ребенка. Пальцами слегка сожмите грудь, придав ей плоскую форму.

Помогите ребенку правильно взять грудь – это самый важный момент:

Дразня ребенка своим соском, помассируйте ему губы, чтобы он широко открыл ротик. В тот момент, когда ребенок широко откроет ротик, направьте сосок в центр ротика и притяните ребенка близко к себе поддерживающей его рукой. Остановимся на этих действиях подробнее:

• Важным условием правильного захвата является заставить ребенка открыть ротик достаточно широко. Иногда ребенок сжимает или поджимает губки, особенно нижнюю. Помогите ребенку открыть ротик широко, слегка надавив пальцем ему на подбородок. После захвата груди, нижняя губка ребенка должна быть максимально вывернута наружу.
• В момент, когда вкладываете грудь ребенку в ротик, необходимо притянуть к себе ребенка достаточно быстро и достаточно близко. Не наклоняйтесь вперед, придвигая грудь к ребенку, – притяните его поближе к груди движением руки. Иначе вы привыкните сидеть ссутулившись, и к концу кормления у вас будет ныть спина. Если вы придвинете ребенка медленно, он скорее всего ухватит лишь сосок, а не всю ареолу.

Проверьте правильность захвата

правильный захват – залог успешного грудного вскармливания

Когда вы придвинете ребенка к себе, его десны не должны находиться на основании соска, а должны заходить минимум на 2 см на ареолу.

Если ребенок будет сосать только сосок, это приведет к появлению на нем трещин и возникновению болезненности. Кроме того, млечные пазухи (резервуары с молоком) расположены именно под ареолой, и поэтому, если ребенок не будет сдавливать эти пазухи, то он не получит достаточно молока.

Ребенок должен сосать ареолу, а не сосок.

Если вы видите, что ребенок не правильно взял грудь, прервите кормление и уберите грудь. Чтобы не травмировать сосок, не вытягивайте его из ротика ребенка, не прервав прежде сосание. Для этого осторожно протисните свой палец в уголок ротика между десен. Попробуйте еще раз добиться правильного захвата..

Даже если вам придется начинать заново снова и снова, пока вам с ребенком не удастся сделать все как надо, не отступайте. Помните, правильный захват – залог успешного грудного вскармливания.

Итак, поведем итоги – выделим ключевые признаки правильного захвата груди:

• тело ребенка плотно прижато к матери, живот к животу
• губы ребенка вывернуты наружу
• ребенок сосет не только сосок, а всю ареолу
• после кормлений женщина не должна испытывать каких-либо болезненных ощущений в сосках

Дыхание ребенка во время кормления

Когда вкладываете грудь в ротик ребенка, притяните его к себе так близко, чтобы кончик его носика касался вашей груди. Не бойтесь закрыть ему носик, поскольку ребенок может дышать открытыми боковыми сторонами носа, даже если кончик носа прижат.

Если носик ребенка определенно закрыт, притяните попку ребенка поближе к себе, слегка изменив угол позиции ребенка, или слегка нажмите на грудь, чтобы освободить носик ребенка.

На протяжении всего кормления поддерживайте грудь снизу, чтобы она своим весом не давила на ротик ребенка и не утомляла его. Когда ребенок станет старше и сильнее в этой поддержке будет меньше необходимости.

Типы сосания

Со временем вы научитесь различать два типа сосания ребенка – для утоления голода и для удовольствия.

Сосание для удовольствия более слабое, обычно бывает, когда ребенок не голоден, а просто нуждается в вашем внимании. При этом ребенок получает менее сытное переднее молоко.

Голодное сосание более энергичное. Мышцы лица работают так энергично, что даже ушки ребенка могут двигаться во время сосательных движений. При этом ребенок получает более сытное заднее молоко. В норме на одно сосательное движение должно приходиться одно глотательное. Если же на одно глотательное движение приходится несколько сосательных, возможна нехватка молока.

Видео – правильный захват груди:

Позиции для кормления грудью

В первые недели стоит научиться самой и обучить ребенка нескольким позициям для захвата груди. Кроме положения “колыбелька”, существуют еще две позиции: “лежа на боку” и “под мышкой”. Эти позиции наиболее подходят мамам в первые дни после кесарева сечения.

Позиция “лежа на боку”

Эта та же позиция что и “колыбелька”, только мама и малыш лежат на боку лицом друг к другу. В идеале вам понадобится 5 подушек, это кажется слишком, но вам должно быть максимально удобно.

• Подложите две подушки себе под голову, одну за спину, другую под верхнюю ногу, и последнюю подоткните под спинку ребенка.
• Положите ребенка на бок лицом к себе и устройте на своей руке, поднимая при необходимости вверх по руке или опуская, чтобы его ротик оказался на одном уровне с вашим соском.

Позиция “под мышкой”

Эта позиция особенно подходит деткам, имеющим проблемы с захватом груди, если они визжат и выгибают дугой спинку, отстраняясь от груди. Предлагайте такое положение слишком маленьким, вялым (с пониженным тонусом) или недоношенным деткам.

• Удобно сядьте на кровати или в кресле. Положите подушку сбоку от себя или просуньте ее между собой и подлокотником кресла. Положите на подушку ребенка.
• Разместите ребенка как можно ближе к себе со стороны груди, которой собираетесь кормить, возьмите затылок ребенка в ладонь руки с той же стороны.
• Направьте ножки ребенка вверх так, чтобы они лежали, касаясь подушек за вашей спиной. Проверьте, чтобы ребенок не упирался ножками в спинку кресла или подушку, иначе он будет выгибать спинку дугой. Если это произойдет, положите ребенка так, чтобы его ножки были согнуты в тазобедренных суставах, и чтобы в заднюю подушку упирались и его ножки и ягодицы. дайте ребенку грудь.
• Когда ребенок уже сосет, подсуньте ему под спинку подушку, чтобы вам было легче удерживать ребенка близко к себе.

Видео – позиции при кормлении грудью:

Очень важно, чтобы маме было удобно

В заключении хотелось бы упомянуть еще раз о том, что в процессе кормления важно чтобы маме было удобно, чтобы не затекали руки и ноги, чтобы не ныла спина. Вы будете кормить ребенка несколько раз в день на протяжении нескольких месяцев, и от того насколько вам будет удобно, зависит ваше самочувствие, и соответственно, успешность грудного вскармливания. Этим и объясняется количество подушек в различных позициях для кормления.

Следует отметить, что на сегодняшний день практически в любом магазине товаров для детей можно приобрести специальную подушку для кормления. Это обычная подушка, выполненная в форме буквы “С”. Она очень удобна для позиции “колыбелька”. Мама одевает ее себе на живот как пояс, и устраивает на ней ребенка. При этом вес ребенка приходится не на мамину руку, а на подушку. Чтобы поддерживать головку ребенка маме требуется только одна рука, вторая же остается свободной.

Как прикладывать ребенка к груди

Как прикладывать ребенка к груди, чтобы он наедался, а мама не испытывала болезненных ощущений?

1. Займите удобное положение, пусть ваша спина облокачивается на спинку дивана или стула. Лишнее напряжение будет только утомлять и раздражать, поэтому позаботьтесь о том, чтобы быть максимально расслабленной.
2. Возьмите малыша так, чтобы его головка лежала на вашем предплечье. Кроха должен быть повернут телом и лицом к вам, ушко, плечо и животик должны быть на одном уровне. Нижняя рука малыша должна быть прижата к его телу, а не находится между вами и им.
3. Не вы наклоняетесь к младенцу, а его подносите ближе к груди.

Захват груди малышом

Важно давать малышу не только сосок, но и ореолу. Возьмите своей рукой грудь так, чтобы большой палец был снизу, а остальные сверху. Проведите соском по верхней губе малыша, он отреагирует открытием ротика и поиском груди. Вложите сосок и ореолу малышу в ротик так, чтобы его язычок был снизу, нижняя губа вывернута наружу, подбородок касался груди, а носик свободно дышал. Сосок направляйте вверх, к небу младенца. Рот малыша должен быть широко открыт, это поможет ему не захлебываться и не глотать воздух. Ваша основная задача – отвести нижнюю губу и челюсть как можно дальше от основания соска. Благодаря этому малыш будет забирать языком в рот как можно больше груди и кормиться более эффективно с точки зрения вывода молока, а также и безболезненно для матери. Старайтесь не наклоняться к малышу, а подтягивать его ближе к груди. При правильном прикладывании больно может быть только первые секунды, если боль постоянная, потренируйтесь еще. Обычно все неприятные ощущения проходят через 2 недели и мама испытывает удовольствие от кормления грудью.

Правильное прикладывание к груди — фото

Признаки правильного прикладывания

При правильном прикладывании к груди ребенок будет сосать грудь широко раскрытым ртом и, активно работая языком. Сначала малыш будет делать несколько быстрых сосательных движений, это стимулирует выработку окситоцина и прилив молока. После этого кроха перейдет к медленным глубоким сосательным движениям, будет слышно, как он глотает. Иногда малыш будет останавливаться, затем, паузы станут более частыми по мере продолжения кормления, и поток молока замедлится. Если техника правильного прикладывания к груди выполнена, тело ребенка будет расслабляться по мере кормления, и у него не будет затрудненного дыхания.

На протяжении всего кормления оставляйте ребенка приложенным к груди до того, как он будет готов закончить кормление, самостоятельно отпустив грудь, находясь в спокойном состоянии.

Поведение малыша во время кормления

Нормальная ситуация, когда через несколько минут малыш отпускает грудь, чтобы срыгнуть, а затем снова возвращается к кормлению. При этом поток молока может находится в своем максимуме. Если же ребенок выплевывает грудь во время кормления, при этом находясь в состоянии беспокойства и раздражения, то скорее всего он был неправильно приложен к груди.

Малыш показывает, что он закончил сосать грудь, выпуская ее изо рта. Вы может предложить ему другую грудь, которую ребенок возьмет или нет в зависимости от своего аппетита. Нельзя прерывать грудное вскармливание или пытаться ускорить кормление, встряхивая ребенка или грудь. Вы должны дать возможность малышу беспрепятственно сосать грудь, пока он не насытится. В первые дни жизни маленький ребенок может долго сосать грудь и делать длительные паузы во время кормлений.

Болезненные ощущения во время кормления

В первые две недели после родов практически все мамы испытывают боли во время кормления грудью вплоть до того, что появляются мысли, так ли это обязательно – кормить ребенка грудью. Не волнуйтесь, при соблюдении техники правильного прикладывания к груди вы обязательно начнете получать удовольствие от этого важнейшего процесса в жизни вашего малыша. В норме неприятные ощущения могут быть в первые секунды после прикладывания, а затем исчезают, если, конечно, малыш взял грудь правильно. Но и эти ощущения спустя время полностью уйдут и грудное вскармливание станет радостью для вас и вашего ребенка.

Материнство – одна из приоритетных целей женщины. И начинается оно потрясающим чудесным событием – кормлением. Как сделать так, чтобы это время не омрачилось различными неожиданными неприятностями и проблемами. Любовь и молоко – самое ценное, что может дать мама маленькой крошке. Чтобы вскармливание действительно прошло без осложнений необходимо узнать: как осуществлять правильное прикладывание ребенка для кормления, как производить уход за грудью и т.д. Ненадлежащее прикладывание и не соблюдение элементарных правил приводит к негативным последствиям.

В чем важность правильного прикладывания

Правильное прикладывание обеспечивает полноценное кормление малыша

Специалисты утверждают, что без правильного прикладывания при грудном вскармливании добиться полноценного и эффективного процесса кормления невозможно. Последствия неправильного вскармливания различны: от малейших (неприятные ощущения) до вполне серьезных (инфицирование груди в результате появившихся трещин, мастит и др.).

Прикладывание в соответствии с правилами обеспечивает:

• полноценное, правильное питание грудничка;
• гармоничное развитие;
• образование тесной связи мамы и грудничка;
• профилактику лактационного кризиса и различного рода заболеваний.

Правила прикладывания

Правильное прикладывание – основа эффективного кормления. Техника прикладывания в период грудного вскармливания предполагает соблюдение некоторых несложных, но важных правил.

Лактации способствует: кормление первый раз в роддоме, правильный захват груди, кормление по желанию грудничка, удобная поза при грудном вскармливании, уход за грудными железами и др.

Первое прикладывание

Начало этого прекрасного периода знаменуется первым прикладыванием новорожденного. Осуществляется непосредственно после появления малыша, в зале родильного дома. Первое прикладывание помогает маме произвести врач. Даже если ребенок не хочет, ему направляют в ротик хотя бы несколько миллилитров ценного молозива. Это очень важно для дальнейшего вскармливания, становления пищеварительной системы младенца. Именно оно является основой формирующейся внеутробной связи между матерью и младенцем. Если врачи не производят прикладывания, женщине необходимо настоятельно потребовать покормить малыша.

Первое прикладывание происходит зачастую сразу после появления малыша на свет

Условия для комфортного кормления

Во время кормления удовольствие должен получать не только грудничок, но и мама. Это время, когда она может отвлечься от рутины дел, передохнуть и насладиться общением с малышом. К условиям комфортного вскармливания относят:

1. Удобное положение мамы. Женщина должна максимально расслабиться. Учитывая, что кормление продолжается от четверти часа до 30 минут, мама не должна за это время уставать. Она выбирает подходящее для себя положение.
2. Правильное расположение грудничка относительно тела мамы. Ребенок располагается туловищем к ней, голова не фиксируется.
3. Правильное захватывание груди.

Правильный захват соска

Очень часто женщины ошибаются в технике прикладывания. Неправильный захват при грудном вскармливании причиняет боль маме, ведет к неправильному сосанию малыша, не полному освобождению молочных протоков, застою молока и лактоспазму. Сосок – это только проводник молока, важно правильно захватить ареолу.

Несколько правил:

1. Ребенок должен взять сосок самостоятельно. При вкладывании соска в рот получится не правильный захват.
2. Если ребенок захватил только сосок, грудь необходимо освободить. Для этого слегка нажать на подбородок. Повторить прикладывание.
3. Для правильного вкладывания соска необходимо зажать грудь пальцами по принципу ножниц, направить ареолу с соском в ротовую полость грудничка. Сначала прикладывается нижний край ареолы к нижней части рта, после вталкивающим движением положить оставшуюся часть груди.

Правильное прикладывание способствует безболезненному вскармливанию. Как распознать, правильно ли грудничок взял грудь? Самый первый показатель – мама не испытывает дискомфорт, когда ребенок ест. Безупречный захват обеспечивается и выглядит таким образом:

1. Грудничок расположен туловищем к маме.
2. Голова не фиксируется, малыш самостоятельно регулирует расположение соска.
3. Произведено захватывание соска и всей ареолы.
4. Губки выгнуты наружу.
5. Нос не закрыт. Малыш свободно дышит.
6. При сосании слышны глотки.

Критерии неправильного прикладывания

Молодой маме необходимо приложить максимум усилий, что бы узнать: как правильно прикладывать ребенка в период кормления. В ином случае вскармливание принесет дискомфорт, и будет иметь некоторые последствия:

1. Болевые ощущения.
2. Младенец не доедает, не набирает достаточный вес.
3. Малыш становится нервным, беспокойным.
4. Приводит к травмам в виде трещин сосков, или застою, потому что малыш плохо опорожняет протоки.
5. Плохое опорожнение снижает выработку молока.

Насущным вопросом в процессе вскармливания является расположение матери и грудничка. Оно должно быть максимально комфортным для обоих. Грудное вскармливание находится в прямой зависимости от правильного прикладывания. Женщина подбирает ту позу и положение, которое ей нравится, но необходимо, чтобы оно обеспечивало правильное прикладывание при грудном вскармливании.

Позы для кормления сидя

В подобном положении одна рука матери становится опорой, на которой расположен ребенок. В локтевом сгибе располагается голова младенца. Для обеспечения удобства, чтобы предупредить усталость руки, снизить нагрузку, рекомендуется подкладывать подушку под руку, которая держит ребенка.

Расположение из-под руки, предполагает нахождение ребенка на подушке, под мышкой. Главное условие: рот находится вровень с соском.

Позы для кормления лежа

Данное расположение считается самым комфортным. Прекрасное время отдыха для женщины. Как же осуществлять правильное прикладывание новорожденного для кормления лежа. Главное условие: правильная позиция тел. Женщина находится в позиции: лежа на боку. Малыш расположен лицом к матери, важно занять расположение живот к животу. Кормление производится с нижней груди, рука поднята вверх. Губы ребенка располагаются вровень с соском, иначе он будет натягивать его и вызовет травму. Чтобы обеспечить малышу комфортное лежание на боку, рекомендуется под спинку подложить валик или подушечку.

Кормление из верхней груди эффективно при застаивании молока. Под голову женщины подкладывается подушка, малыш находится в боковом расположении. Сама женщина немного подается вперед и предлагает верхнюю грудь. В данной позе младенца допускается класть на подушку, при этом ротик находится на уровне соска.

В положении «лежа на руке». Мама ложится на бок, под головой располагается подушка. Ребенок развернут к маме и расположен на нижней руке.

Если малыш находится в слинге, как правило, на прогулке, его удобно кормить стоя. Иногда голова ребенка в слинге расположена выше соска. В таких ситуациях грудничка помещают в положение полулежа.

Также эта поза эффективно применяется, когда мама хочет успокоить малыша. Малыш лежит на руке, головка расположена в сгибе локтя, туловище развернуто к маме. Второй рукой предложить грудь.

Если деток двое, придется освоить технику одновременного вскармливания. Освоив подобную технику, женщина будет расслабленно, без спешки удовлетворять потребности обоих деток. Это колоссальная экономия времени. Главное правило – удобное положение для мамы.

Можно применять технику из-под руки. Под обеими руками располагаются подушки. Уложить на них малышей, с необходимым положением головы у соска. Можно совместить: одного грудничка кормить из-под руки, другого расположить на руке.

Другие важные моменты кормления грудью

Длительность одного кормления

Если встает вопрос: как долго кормить за одно кормление, то нужно понимать, что все решается индивидуально. Четкого времени не существует. Время находится в зависимости от способностей, состояния здоровья и настроения малыша. Полностью здоровый малыш энергично сосет около 20-30 минут. Некоторые детки проявляют большую активность, другие меньшую, даже засыпают. Если начать вытягивать сосок, они возобновляют сосание. Приходится иногда будить таких деток.

Давать ли ребенку обе груди в одно кормление

Специалисты ГВ говорят: одно кормление рассчитано на одну грудь. Лучше всего производить чередование. Подобная тактика способствует стабильной работе молочной железы и приспособлению к требуемым объемам выработки естественной пищи. При этом сосание только одной молочной железы обеспечит ребенка и первым и последним молоком. Первое более жидкое, в последнем содержится максимум полезных веществ.

Существуют ситуации, когда женщина вынуждена давать две груди. Это происходит в период лактокриза, вскармливании двойни. Если малышу не достаточно молока из одной груди, чтобы активизировать лактацию и, чтобы ребенок был сыт, консультанты ГВ советуют кормить из обеих грудей.

Важно! Существует строгое правило: вторую предлагать только в том случае, если малыш полностью опорожнил первую.

Если железа мягкая, не стоит думать, что она пустая. Необходимо немного промассировать ее и предложить малышу еще раз, чтобы он полностью её опустошил. Прикладывание без особых причин к обеим грудям станет причиной того, что:

• грудничок не дополучит всех необходимых компонентов;
• не освободит протоки в железе, что в большинстве случаев приводит к застою и лактоспазму;
• снизится лактация, ведь если ушло мало молока, мало и поступит.

Как часто кормить

Интерес вызывает и вопрос: как часто прикладывать ребенка. Вскармливание по графику – не эффективная методика.

Современные консультанты ГВ утверждают: малыша необходимо кормить в соответствии с его желаниями. Частое прикладывание способствует эффективной лактации. Особенно подобная методика эффективна при лактационном кризисе. В возникшей ситуации необходимо чаще прикладывать грудничка.

Опасения перекормить малыша безосновательны. Если он полностью сыт, потребует грудь через 3 часа. Если малыш не наелся с прошлого раза и голоден – через 1-2 часа. Как правило, новорожденного кормят около 10 раз за сутки. После количество кормлений становится 7-8 раз.

Специалисты считают что малыша следует кормить по требованию

Как понять: хватает ли ребенку молока, и сыт ли он

Мама всегда поймет, что ее ребенок сыт по его настроению. Он довольный, спокойный. Если ребенок хорошо поел, он сам отпустит грудь и будет готов к общению или заснет. Существует несколько критериев, по которым можно судить о сытости грудничка:

• перестал сосать и отпустил;
• стабильные темпы прибавления в весе и росте;
• отличное настроение, достаточная активность, сон.

Что делать если ребенок плачет

Плач во время вскармливания ситуация редкая, но случается. Для начала постараться отвлечь малыша: поносить, успокоить его, ласково пообщаться. Возможно, его что-то испугало, может он перевозбудился. Рекомендуется выдавить в ротик несколько капель молока, пощекотать щечку. Материнская грудь – лучшее средство снятия напряжения. Сильно уговаривать не придется.

Как правильно отнять грудь у малыша

У молодой мамы порой возникает вопрос не только как нужно прикладывать, но и как правильно забрать. Действительно насущный вопрос.

Важно! При неправильном высвобождении груди, её можно травмировать, что в последствие спровоцирует образование трещин на сосках. А еще, это просто больно.

Забирать рекомендуется, когда малыш наелся. Существует миф, что из-за длительного кормления могут образовываться трещины. Когда ребенок заснул, сосание ослабевает. Рекомендуется аккуратно придавить подбородок или вложить в уголок рта палец и слегка повернуть его, потом вытащить сосок.

Как ухаживать за грудью

От здоровья кормящей матери зависит успешность вскармливания. Важно правильно следить за грудью. Разработаны не сложные, но важные рекомендации.

1. Мыть грудь обычной водой не более двух раз, при этом со специальным средством только один.
2. После кормления для профилактики трещин смазывать соски молоком и дать подсохнуть.
3. Если используются прокладки, необходимо их регулярно менять. Иначе создается теплая влажная среда для развития бактерий.

Какие ошибки делают мамы, налаживая грудное вскармливание

Техника правильного прикладывания при грудном вскармливании не единственное правило успешного вскармливания. Существуют еще ряд рекомендаций, способствующих успешному кормлению. Иногда в подобных, казалось бы, незначительных правилах, некоторые мамы делают ошибки.

Держать железу при кормлении не нужно. Такие манипуляции могут вызвать застой молока там, где грудь пережимается. Это крайне нежелательно, увеличивается вероятность возникновения лактоспазма.

Не рекомендуется мыть железы перед каждым кормлением. Гигиена груди предполагает проведение подобной процедуры дважды, при этом мыть с использованием специальных гигиенических средств необходимо только один раз. Из-за частого мытья смывается защитная пленка, соответственно повышается вероятность образования трещин на сосках. Трещины – пути проникновения инфекции.

Допаивание малыша водой или чаем

Главная пища и питье малыша – это молоко. Оно на 80% состоит из воды. Поить ребенка, который пребывает исключительно на естественном вскармливании не нужно. Давать дополнительное питье необходимо, если в рацион грудничка начинается вводиться прикорм.

С введением первого прикорма малыша необходимо допаивать

Появление трещин не повод прерывать кормление. Существует перечень проблем (терапия антибиотиками, гнойные формы мастита и др.), при возникновении которых женщина вынуждена прервать лактацию на время. Трещины в этот список не входят. При разумном подходе к проблеме и ее лечении она исчезает через несколько дней. И женщина может продолжать наслаждаться этой чудесной связью с малышом. Если процесс кормления с трещинами причиняет сильную боль, временно можно воспользоваться силиконовыми прокладками. Чтобы предотвратить возникновение трещин при кормлении грудью желательно получить полную информацию о том, как правильно прикладывать ребенка.

В сцеживании, на самом деле, нет необходимости. Только когда мама планирует временно разлучиться с ребенком, пропустить кормление, необходим запаса молока. Так же сцеживание производится при наступлении лактационного кризиса, для активизации лактации. Если процесс вскармливания проходит в норме, специалисты ГВ не рекомендуют производить регулярное сцеживание, оно может привести к травмам груди.

Налаживание процесса вскармливания важная и главная составляющая дальнейшего успешного кормления и развития малыша. Правила не сложные, но требующие внимания и настойчивости.

Правильное прикладывание ребенка к груди.

обязательно прочитать беременным!!!

видео с правильным прикладыванием

Когда я начинаю говорить о правильном или неправильном прикладывании ребенка к груди, то очень часто слышу такую фразу: «А что вы имеете в виду? Разве можно сосать грудь неправильно?». Когда я только начинала работать в качестве консультанта по грудному вскармливанию особенно меня расстраивало, если я слышала эту фразу от медперсонала роддома…

Прикладывание к груди – очень деликатная вещь. Через 20-30 минут после рождения, когда у новорожденного появляется желание сосать, малыш начинает искать грудь, открывает рот, делает кивательные движения головой и пытается ползти в сторону соска. И в эти моменты, когда инстинктивная сосательная активность ребенка еще ничем не испорчена, правильно захватывают грудь и начинают продуктивно сосать только 30% детей! Остальным нужно помочь, подать грудь несколько раз, прежде чем попытку можно будет назвать удачной.

В большинстве российских роддомов никто не прикладывает ребенка после фазы релаксации. Сразу после рождения ребенку перерезают пуповину, демонстрируют матери и уносят на “обработку”. В лучшем случае малыш увидит маму через 2 часа, а скорее всего через 6-12 часов. Маме обычно говорится, что ребенок отдыхает после родов, ему сейчас не до сосания. В это время малышу обычно 1-2 раза дается вода или смесь из соски. Это называется догрудным кормлением, которое часто формирует привычку сосать соску, а не грудь. Врачи и медсестры обычно протестуют и говорят: «Мол, что за ерунда, ничего страшного, потом будет грудь сосать, никуда не денется». По моему опыту это не совсем так.

Приходя в послеродовое отделение, я постоянно встречаю детей в возрасте 2х-3х дней жизни, которые даже не пытаются сосать грудь, если она попадает им в рот. Малыш демонстрирует активное поисковое поведение, открывает рот, вертит головой, иногда покрикивает. Если я пытаюсь его приложить к груди, он широко открывает рот, но не пытается начать сосание. Бывает, что ребенок сразу же начинает плакать, как только грудь вкладывается ему в рот. Очень часто встречается ситуация, когда ребенок просто перестает широко открывать рот при поисковом поведении. Такое поведение типично для детей, имевших опыт сосания соски или пустышки.

Частенько наблюдается такая «замечательная» картина: сидит мама над пластиковой роддомовской кроваткой, любуется на мирно спящего малыша, сосущего пустышку, на которой написано “I love you, mama”. ( Последнее время в Москве очень часто встречаются такие пустышки). Спрашиваю маму, сосет ли малыш грудь, на что мама отвечает, что пару раз пробовала давать, но он как-то не очень…Вторые сутки после родов…

Обычно, когда я начинаю маме рассказывать о том, что если периодически давать ребенку сосать бутылочку с соской, то ребенок может отказаться от груди, мама говорит: «Да, из бутылочки легче сосать. А тут (в роддоме) еще и дырки такие большие». Между тем дело совсем не в дырках, и не в легкости сосания.

Дело все в том, что при сосании соски ребенок делает принципиально другие движения. Грудь на самом деле сосать легче, так как малышу «помогает» рефлективный процесс в мамином организме, сокращающий гладкомышечные клетки вокруг долек железы и выталкивающий молоко в проток. Благодаря этому рефлексу молоко как бы впрыскивается ребенку в рот.

Здесь надо отметить, что младенцу необходимо сосать, чтобы избавиться от чувства дискомфорта. Ребенку все равно, что сосать, все определяет привычка. Широко распространено ошибочное мнение о том, что если ребенку давать сначала грудь, а потом бутылочку, то от груди ребенок не откажется. Многие мамы также считают, что если из бутылочки давать ребенку только воду, чай или сок, то малыш не откажется от груди. На самом деле, совершенно не важно, когда и в каких количествах он сосет соску или пустышку. Есть дети, которым для возникновения проблем с прикладыванием к груди, достаточно пососать соску 1-2 раза. Есть малыши, которые “внезапно”, начинают капризничать у груди в 2-3 месяца. Есть дети, которые с удовольствием сосут все, что им дают, но постепенно перестают прибавлять в весе.

Всемирная Организация Здравоохранения в своем бюллетене, посвященном кормлению детей первого года жизни, высказывается по этому вопросу следующим образом:

“У нормального новорожденного сосательные рефлексы, необходимые для грудного кормления, достаточно сильны при рождении. Практика подтверждает, что некоторые дети, рожденные на 32-й неделе беременности весом всего 1200г способны эффективно сосать грудь еще до того, как они научаются сосать из искусственных сосок. Однако эти решающие рефлексы могут быть слабыми, или вообще отсутствовать в случаях слишком раннего прерывания беременности, у детей с чрезвычайно низким весом при рождении, а также у больных детей… … Однако, наиболее частыми причинами пониженной эффективности этих рефлексов являются применение седативных или обезболивающих препаратов при родах и вмешательство в процесс обучения после родов. Инстинктивные движения ребенка должны закрепиться в правильное поведение в послеродовый период. Использование других оральных объектов, сосок или пустышек в этот период может создать условия для возникновения у ребенка других ротовых движений, неприемлемых для кормления грудью.

…. для успешного становления грудного кормления, факторы, снижающие продолжительность, эффективность и частоту сосания груди ребенком, должны устраняться любым доступным способом. К этим факторам относятся: ограничение времени кормления, кормление по расписанию, неудобное положение при кормлении, использование других оральных объектов, получение ребенком других жидкостей, например воды, сахарных растворов, овощных или животномолочных продуктов.”

Для формирования полноценной лактации у матери, для длительного и успешного грудного вскармливания, значение правильного прикладывания — огромно.

Только при правильном прикладывании ребенок стимулирует грудь на достаточную выработку молока. Только при правильном прикладывании малыш может высасывать молока столько, сколько ему необходимо. Только правильное прикладывание не вызовет у матери никаких неприятных ощущений во время кормления и никогда не приведет к необходимости прерывать кормление из-за болезненных ощущений, т.к. их просто не будет.

Что же такое правильное прикладывание ребенка к груди?

Ребенок должен захватывать сосок и ареолу при энергичном “бодательном” движении головкой, поднимающем грудь, и затем как бы накладывая ее при движении груди вниз, на широко раскрытый рот, с подкладываемым под грудь опущенным, но не высунутым языком. Необходимо, чтобы этот захват был полным и глубоким настолько, чтобы сосок находился во рту ребенка почти на уровне мягкого неба, т.е. сосок вместе с ареолой фактически должны заполнить собой всю полость рта ребенка. Для такого захвата необходим очень широко раскрытый рот, и если у малыша не получается сразу правильно раскрыть рот, то можно помочь ребенку, проведя соском по его нижней губе, вызывая рефлекторное движение губ и раскрытие рта. Нередко первой реакцией ребенка на материнскую грудь будет ее лизание и только потом уже захват.

При правильном захвате груди у ребенка сохраняется широко раскрытый рот, нижняя губа полностью вывернута (ее выталкивает передний край языка, лежащий на нижней челюсти). Ареола полностью входит в рот ребенка, если она маленькая. Если ареола большая, то захват ее практически полный, несимметричный. Снизу ребенок захватывает ареолы больше, чем сверху.

Эффективность сосания определяется не через создание отрицательного давления, а через ритмичный массаж ареолы, осуществляемый движениями языка ребенка.

Бутылочку любой формы и с любым размером дырочки ребенок сосет также, как взрослый сосет из соломинки: путем создания отрицательного давления. Язык в сосании из бутылочки не участвует. Доящих движений языка нет. Язык обычно находится за нижней челюстью. Поэтому, когда к ребенку, привыкшему сосать бутылочку в рот попадает грудь, он не знает, что с ней делать. В крайнем варианте неправильного прикладывания сосок попадает между челюстями, ребенок сосет грудь также, как бутылочку. Если сосок находится между челюстями, мама обычно испытывает довольно сильные неприятные ощущения. Выраженность болевых ощущений зависит от толщины кожи ареолы и индивидуальной чувствительности женщины. Но в любом случае очень быстро сосок травмируется и часто уже на вторые сутки после родов при неправильном прикладывании появляются ссадины, которые переходят в трещины, если прикладывание не исправляют. Эта ситуация настолько обычна, что многие женщины считают образование трещин неизбежным злом, сопутствующим грудному вскармливанию.

Очень “коварным” оказывается безболезненный вариант неправильного прикладывания.

В этом случае собственно сосок попадает за челюсти и лежит на языке вместе с незначительной частью ареолы. Ребенок его и сцеживает… В этом случае маме не больно, т.к. сосок ребенок не прикусывает. Малыш даже получает какие-то количества молока. Но грудь не получает достаточной стимуляции и хорошо не опорожняется. Это постепенно приводит к уменьшению количества молока. Обычно ребенок в этом случае не очень хорошо прибавляет в весе. Или наблюдается постепенное уменьшение прибавки. Например, в первый месяц ребенок прибавил 900г, во второй – 600, в третий – 450. Если при этом ребенок соматически здоров, кормится по требованию, ничего не сосет кроме груди, то вероятнее всего имеет место безболезненный вариант неправильного прикладывания.

Если женщина никогда не видела , как должен сосать ребенок, если ей никто не показывал, как правильно подавать ребенку грудь и как он должен сосать, как контролировать качество прикладывания во время сосания, очень велика вероятность, что сама она приложит малыша не совсем правильно и не сможет обучить его правильному поведению у груди. Она ведь не знает, что тут чему-то надо учиться…

В те далекие времена, когда грудное вскармливание в нашем обществе было обычным явлением, а не редким исключением, каждая женщина могла помочь начинающей кормить матери, исправить ее ошибки, показать необходимые приемы.

В настоящее время большинство женщин не имеют возможности учиться материнству практически. Многие читают разнообразные журналы или книги для родителей, а потом пытаются ухаживать за своим младенцем и кормить его, основываясь на полученных теоретических знаниях.

К сожалению, правильному прикладыванию ребенка к груди невозможно научиться по книгам, журналам и картинкам. Необходимо практическое обучение. В роддомах, где появляется на свет большинство современных младенцев в индустриально развитых странах, никто таким обучением не занимается. Подавляющее большинство медработников не имеют необходимых для этого знаний. То, что необходимо для успешного обучения другой женщины – это прежде всего личный положительный опыт грудного вскармливания. Медицинские сестры и акушерки, как и большинство современных женщин, такого опыта не имеют. Неправильное прикладывание, будучи широко распространенным явлением, не вызывает никакого беспокойства со стороны медперсонала. Женщинам даются только рутинные рекомендации по залечиванию ссадин или трещин, если таковые имеются. Если же у малыша и мамы безболезненное неправильное прикладывание и связанный с ним недостаток молока, то проблема решается назначением докорма и заканчивается стремительным переходом на искусственное вскармливание., т.к. докорм дается из бутылки с соской. К проблеме неправильного прикладывания присоединяется отказ от груди.

Что же делать женщине, прикладывая своего малыша к груди?

Постарайтесь найти кого-нибудь, кто умеет кормить ребенка грудью. пусть это будет мама, кормящая не первого ребенка, следившая за качеством прикладывания, кормившая долго, не использующая сосок и пустышек, никогда не имевшая и не имеющая проблем с сосками (ссадины, трещины). Понаблюдайте за тем, как она подает ребенку грудь и как ее малыш сосет. Это может быть ваша соседка по палате.

Если вы испытываете неприятные или болезненные ощущения во время сосания ребенка, а медперсонал не может ничего исправить своими манипуляциями, попробуйте найти маму, не испытывающую неудобств при кормлении и проконсультируйтесь с ней.

Оптимальный для мамы вариант, когда ее обучает прикладыванию женщина, имеющая большой практический опыт и умеющая отличать различные варианты прикладывания при разных формах соска.

Например, при первом взгляде на двух кормящих соседок по палате, особенно с расстояния в один метр, может показаться, что у одной мамы все хорошо, а у другой захват не очень глубокий. Но при ближайшем рассмотрении оказывается, что у первой мамы захват получился недостаточный, хотя маме и не больно, ребенок на самом деле лижет сосок и рот открыт недостаточно широко. Малыша надо будет переучивать и маме следить за качеством прикладывания. В другом случае выясняется, что хотя у малыша очень маленький ротик, а у мамы большой сосок, малыш очень хорошо высунул язычок, правильно его расположил и отлично сцеживает грудь.

При прикладывании ребенка постарайтесь следовать общим рекомендациям:

1. Вкладывайте грудь ребенку ТОЛЬКО В ШИРОКО ОТКРЫТЫЙ РОТ! Не пытайтесь протолкнуть сосок в полуоткрытый ротик, скорее всего ребенок зажмет его челюстями или он возьмет его недостаточно глубоко.

2. Старайтесь действовать быстро, т.к. широко открытым ребенок держит рот секунду-две. Если вы не успели, дождитесь следующего раза. Помогите малышу открыть ротик, проводя соском по нижней губке несколько раз подряд.

3. Проявляйте терпение. Очень часто я наблюдаю такие мамины действия: мама берет малыша, пытается его приложить, ребенок проявляет активный поисковое поведение, вертит головой. Мама говорит: ”Он не хочет!” Инстинктивное поведение ребенка, направленное на поиск соска мама воспринимает, как отрицательный ответ взрослого человека! Или, например, очень часто бывает, когда мама соском дотрагивается до нижней губки ребенка, он сжимает ротик. Мама опять сразу же говорит, что ребенок не хочет сосать. А между тем, если бы она продолжила предложение, то малыш обязательно открыл бы рот. Ведь ребенок еще не понимает, что от него хотят. Он не знает, что от него ждут открывания рта. Большинству детей для формирования устойчивого навыка правильного захвата соска, в ответ на мамино предложение, требуется не менее двух недель!

4. Очень часто, захватив грудь правильно, младенец во время сосания сползает на кончик соска и начинает его прикусывать. У мамы появляются болезненные ощущения, но она их терпит. Болезненное сосание терпеть недопустимо! Ребенок не знает, что он сосет неправильно! Его необходимо научить правильно сосать. Если малыш начинает сползать на кончик соска, грудь необходимо правильно забрать (разжав малышу челюсти, быстро засунув кончик пальца в уголок рта) и подать заново.

5. Обычно ребенок сползает на кончик соска в том случае, если во время сосания он не касается носиком груди. В большинстве роддомов рекомендуют грудь над носиком придерживать пальцем, чтобы легче было дышать. Но ребенок ощущает грудь лицом! Он должен касаться груди носиком во время сосания. Такое положение должно сохраняться во время всего сосания и в любом возрасте малыша. Если он не касается носиком груди, новорожденный не знает, что он уже на “месте”, и может совершать поисковые движения с соском во рту! Его мама тут же говорит, что ребенок не хочет сосать. Носик малыша так устроен, что кончиком он делает в груди “ямку” и дышит через маленькие треугольные щелочки у крыльев носа. Поэтому нет никакой необходимости придерживать грудь пальцем над носиком. Мало того, что этот маневр портит прикладывание, он еще способствует возникновению лактостазов в верхних долях железы, т.к. мама своим пальцем пережимает протоки и затрудняет отток молока.

Малышу нельзя позволять оттягивать сосок или пропускать его между челюстей туда-сюда. Необходимо придерживать головку при попытках оттянуть сосок. И забирать грудь, если малыш начинает “баловаться”, причиняя маме боль. Ребенку более старшего возраста нельзя позволять поворачивать голову с соском во рту, если ему хочется посмотреть на какой-то предмет. Малыш должен следить за интересующим предметом только глазами. Или должен отпустить грудь и повернуть голову, если это ему так необходимо.

6. Отдельно хочу отметить “неудобные” формы соска – плоские соски, втянутые, длинные, толстые. Любой новорожденный, способный сосать, может приспособиться к любой форме соска своей матери. Мама, имеющая сосок “нетрадиционной” формы должна проявить больше терпения и настойчивости в обучении ребенка правильному сосанию. И она должна постараться, чтобы ее малыш никогда не получал других “оральных объектов”, т.к. они в любом случае покажутся ему более удобными для сосания, чем материнская грудь.

7. Для мамы с плоскими и втянутыми сосками очень важен момент втягивания ребенком груди в рот. Если малышу в рот попадает бутылка, пустышка или соска, он перестает делать втягивающее дижение. И соска и пустышка и так вытянуты, их не надо втягивать дополнительно. Поэтому, когда малышу в рот попадает мамин плоский сосок, он просто открывает рот и ждет, не пытается его втянуть. Маме с плоскими или втянутыми сосками надо постараться не допустить попадания в рот ребенку других объектов для сосания. При необходимости можно давать докорм или свое сцеженное молоко из ложечки, шприца или пипетки.

Если у мамы длинные и (или ) большие соски, ей очень важно вкладывать их в рот как можно глубже, пронося собственно сосок мимо челюстей. В случае с длинным соском ребенок очень часто смыкает челюсти на соске или сразу за соском. Ареола в рот практически не попадает, малыш ее не сцеживает, получается, что он просто лижет сосок. Молоко он сцедить таким образом не может, грудь не опорожняется и не стимулируется. Начинается нехватка молока. Большой сосок невозможно вложить в недостаточно открытый ротик. Малыш, пососав соску или пустышку, перестает широко открывать рот, т.к. для сосания этих предметов совершенно не нужно открывать рот широко.

Ребенок с самым маленьким ротиком может сосать грудь своей мамы с самым большим или длинным, или любым другим “неудобным”, с нашей точки зрения, соском. Надо только правильно вложить грудь в рот, проявить терпение и настойчивость. Всего-навсего.

В заключение хочется сказать, что обучая ребенка правильно сосать грудь, мама обеспечивает ему в будущем полноценное, идеально подходящее питание, а себе – продолжительную стабильную лактацию.

Лилия Казакова,
педиатр, консультант по грудному вскармливанию Московской общественной группы поддержки грудного вскармливания “Матери за грудное вскармливание