Как расходятся кости при беременности?

При беременности в организме женщины происходят различные изменения, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. У будущих мам в различные сроки появляются боли в тазовой области. Гинекологи объясняют это явление расхождением тазовых костей. За сколько недель перед родами начинает расширяться таз? Какие симптомы считаются нормальными, а что указывает на патологию?

Как происходит и почему ощущается расхождение костей таза у беременных?

Тазовая кость взрослой женщины состоит из трех основных частей: лобковой, седалищной и подвздошной. Впереди две кости соединяются в районе лобка, образуя лонное сочленение. Совместно с крестцом и копчиком они формируют таз. Его скрепляют со всех сторон связки и хрящи.

В обычном состоянии таз не отличается подвижностью. Однако при беременности организм женщины вырабатывает гормон релаксин. Он размягчает хрящевые диски и связки, поэтому кости приобретают подвижность.

Расхождение костей в основном затрагивает области лобка и крестца. Хрящ, соединяющий лобковые кости, становится мягким и может разойтись до 0,5 см. Этот процесс облегчает прохождение ребенка по родовым путям и предотвращает переломы костей таза женщины при родах.

Помимо расхождения костей меняется положение копчика. Под влиянием релаксина он приобретает способность отклоняться назад. Неприятные ощущения женщины вызваны подвижностью тазового аппарата, изменением положения костей и растяжением ранее неподвижных связок. Однако боли в тазовой области часто возникают по другим причинам:

• большая нагрузка на позвоночник вследствие избыточной массы тела;
• изменение положения связок, соединяющих матку и опорно-двигательный аппарат;
• недостаточное содержание кальция и витамина D в организме;
• патологии позвоночника и костей.

Какими признаками сопровождается расширение таза?

Изменения заметны не только самой женщине, но и окружающим. Расширение таза сопровождается следующими признаками:

• Меняется походка. Вследствие процессов в опорно-двигательном аппарате женщина инстинктивно ставит стопы шире. Походка напоминает утиную.
• Живот выпячивается вперед. Подвижность крестцового сочленения приводит к тому, что изменяется угол наклона таза. Для сохранения равновесия беременной приходится выставлять живот вперед и изгибать верхний корпус назад.
• Появляются боли в лобке. Дискомфортные ощущения возникают, когда будущая мама долго находится в одной позе.
• Болезненность в районе копчика при долгом сидении.

Когда начинается этот процесс?

Интенсивная выработка релаксина в организме беременной начинается в 17–20 недель. В этот период большинство женщин начинает ощущать расхождение тазовых костей. Однако процесс расширения таза может происходить на любом этапе беременности.

Многие женщины начинают ходить по-утиному и чувствовать боли в лобке уже в первом триместре, а у некоторых будущих мам кости не расходятся вплоть до 30 недели беременности. Как позднее, так и раннее начало процесса не относят к признакам патологии. Специалисты называют следующие причины разных сроков изменения костей таза:

• наследственная предрасположенность;
• индивидуальная способность организма вырабатывать разное количество гормонов;
• осложнения, сопровождающие беременность;
• концентрация кальция и витаминов в организме;
• параметры таза.

В каких случаях болезненные ощущения становятся признаком осложнения?

Дискомфорт при расхождении костей таза – нормальный физиологический процесс при беременности. Однако женщине следует сообщать врачу о всех изменениях в самочувствии, поскольку иногда боль в тазовой области указывает на осложнения. Основная опасность во время расширения таза – развитие симфизиопатии.

Симфизиопатия – это патологическое расхождение костей лобковой области более чем на 5 мм. Возникают следующие симптомы:

• неприятные ощущения во время полового акта;
• острая боль в лобке;
• усиление болезненности лобковых костей при движении;
• больно притрагиваться к лобковой зоне;
• ощущение щелчков в лобке;
• недержание мочи;
• ощущение давления внизу таза;
• боли в пояснице.

Симфизиопатия чаще всего появляется вследствие индивидуальной способности хрящей женщины к чрезмерному растяжению. Специалисты выделяют также следующие причины патологии:

• ослабевание связок и хрящей из-за недостатка витаминов и микроэлементов;
• болезни почек;
• врожденные или приобретенные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• небольшие перерывы между беременностями.

Осложнение не влияет на плод, но доставляет значительный дискомфорт будущей маме. При тяжелой симфизиопатии женщина может потерять способность ходить. Если расходятся кости более чем на 5 мм, то родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Иногда лобок и промежности сильно тянут и болят перед родами. При появлении таких болей до 37 недель беременности необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить преждевременные роды.

Что делать при болях в тазовых костях: методы лечения и профилактики

Если боли в тазовых костях умеренные, они не нуждаются в специальном лечении. Для уменьшения болевых ощущений будущей маме рекомендуют снизить физическую нагрузку и обогатить рацион продуктами, содержащими большое количество кальция. Для снижения нагрузки на позвоночник и кости таза женщинам рекомендуют делать специальный поддерживающий массаж.

При сильных болях способы устранения патологии определяет врач после выяснения природы недуга. Для устранения дискомфорта применяют следующие методы терапии:

• Употребление препаратов кальция и витамина D. Дозировку и кратность применения определяют после проведения анализов на содержание кальция в организме. Кальций не назначают на последних неделях беременности, поскольку он приводит к раннему окостенению хрящей плода.
• Прием обезболивающих лекарств. Лекарственные средства не устраняют причины патологии, но способствуют улучшению самочувствия женщины. Их назначают в умеренных дозах только при выраженных болях.
• Физиопроцедуры. Большинство процедур во время беременности опасно, поэтому их назначают в индивидуальном порядке.

Профилактику болей при расхождении костей таза необходимо проводить не только во время беременности, но и в период ее планирования. К профилактическим мерам относятся:

• Правильное питание. Будущей маме необходимо употреблять продукты, которые обеспечат ее организм достаточным количеством витаминов и минералов. Необходимо, чтобы пища была разнообразной и правильно приготовленной. Не следует злоупотреблять жирной, жареной, соленой и острой едой.
• Контроль массы тела. При избыточном весе кости таза испытывают увеличенную нагрузку, что приводит к болям и чрезмерному расхождению костей.
• Умеренная физическая нагрузка. Во время беременности необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Нужно избегать резких движений, прыжков, подъема тяжестей. Укрепить опорно-двигательный аппарат и подготовить связки к растяжению помогают гимнастика для беременных, йога, плавание в бассейне. Для каждого триместра разработан отдельный комплекс упражнений.
• Избегание долгого нахождения в одной позиции на последних сроках беременности.
• Ношение удобной одежды и обуви.

Расхождение тазовых костей при беременности

Процесс расхождение костей при беременности является физиологически обусловленной программой подготовки к родам. В организме женщины в конце второго триместра начинает вырабатываться гормон релаксин. Это вещество отвечает за изменение структуры хрящевой ткани в области симфизов крестцового и лобкового сочленения подвздошных костей таза. Под действием релаксина хрящевые соединения становятся более мягкими и податливыми для деформации. Это необходимо для того, чтобы во время родовой деятельности голова плода могла свободно выйти наружу.

Физиологическое расхождение костей таза допустимо в пределах 3-5 мм. Все изменения, которые превышают данные значения, относятся к патологиям. Для их терапии необходима медицинская помощь. Если не проводить лечение, то после физиологических родов у женщины может возникнуть частичная или полная парализация нижних конечностей. Утрата способности перемещения происходит и в случае полного расхождения лобкового и крестцового сочленения костей.

Предупредить расхождение костей таза при беременности можно с помощью ношения специального дородового бандажа. Также для укрепления мышц спины и передней брюшной стенки проводятся курсы лечебной гимнастики и кинезитерапии. Начиная с 20-ой недели беременности показана мануальная терапия, которая позволит безопасно и эффективно выносить беременности и подготовить организм к родам.

Причины расхождения тазовых костей при беременности

Расхождение тазовых костей, как уже говорилось выше, это естественный процесс, с помощью которого природой запрограммирована подготовка родовых путей. Но при физиологическом расхождении тазовых костей при беременности у женщины не возникает сильных тянущих болей и это не приводит к тому, что она утрачивает способность сидеть, свободно вставать на ноги или ходить.

Сбой программы и патологическое расхождение костей во время беременности могут произойти по целому ряду причин. Среди них стоит указать следующие патогенетические факторы влияния:

• избыточная масса тела беременной женщины – создается избыточная нагрузка на лонное сочленение;
• выраженный отечный синдром на фоне преэклампсии – увеличивается масса тела за счет задержки жидкости в межклеточном пространстве;
• недостаточность в пище кальция и некоторых других минералов;
• обезвоживание хрящевой ткани лонного сочленения в результате нарушения микроциркуляции крови на фоне расширения вен в полости малого таза;
• нарушения осанки;
• неправильная постановка стопы;
• деформация тазобедренного сустава.

Предрасполагающими факторами могут стать прием гормональных препаратов (в том числе и направленных на сохранение беременности), ношение тесной одежды и неправильно подобранной обуви, многоводие и многоплодие.

Развитие процесса симфизопатии начинается с первичного размягчения хрящевых тканей. если беременность развивается нормально, у женщины отсутствует повышенная нагрузка на тазовые сочленения костей, то все расхождение остается в параметрах 5 мм. Если плод крупный или он не один, то давление на тазовое дно усиливается с каждым днем. Тазовые кости начинают расходиться больше, чем это требуется для нормального процесса родов. При расхождении костей более чем на 10 мм запускается необратимый процесс разрушения хрящевого соединения. Может возникнуть риск развития полного расхождения тазовых костей. Это угроза будущей инвалидности для женщины.

Расхождение костей лонного сочленения при беременности

Риск расхождения лонных костей может возникать у женщин, которые решились родить первого малыша в возрасте старше 30-ти лет. Обычно в таком возрасте уже есть предпосылки для развития первичного остеопороза на фоне накопленных патологических изменений в хрящевой и костной ткани. Поэтому, еще в период планирования беременности важно провести полное обследование. Особенно тщательно следует проверять состояние фосфорно-кальциевого обменного процесса и содержание в химическом составе крови витамина D.

Начало расхождения костей лонного сочленения приходится на конец второго триместра беременности, при этом происходят следующие процессы:

• меняется положение головок бедренных костей в полости вертлужной впадины;
• увеличивается ширина постановки стоп при ходьбе;
• меняется осанка со сглаживанием пояснично-крестцового изгиба позвоночника (он становится почти плоским);
• это влечет за собой изменение крестцово-подвздошного соединения костей;
• затем выделяется гормон релаксин и происходит размягчение хрящевых соединений.

Весь этот процесс расхождения лонной кости при беременности у женщин с хорошо подготовленным к родам организмом проходит совершенно безболезненно и практически незаметно. Болевые ощущения при расхождении костей лонного сочленения при беременности могут определяться в области тазобедренных суставов, копчика и лобковой кости. Для диагностики используется мануальное исследование. Делать рентгенографический снимок до рождения малыша не рекомендуется.

Расхождение лобковой кости при беременности

Расхождение лобковой кости является одной из разновидностей этой патологии. Проявляется на сроке 30 – 35 недель. Болевые ощущения в области лобка сопровождаются отечностью и гиперемией мягких тканей. Боль усиливается при попытке сесть на жесткий стул. В положении лежа на спине болевые ощущения уменьшаются.

Значительное расхождение лобковой кости при беременности провоцирует патологию мочевого пузыря. Может возникать его гиперактивность, сопровождающаяся подтеканием мочи и легким недержанием. Боль может иррадиировать в паховую область и распространяться по внутренней поверхности бедра до коленного сустава.

Предупредить эту патологию лонного сочленения можно только при комплексном подходе. Нужно обязательно использовать бандаж, поддерживающий переднюю брюшную стенку. Также рекомендуется при обнаруженном дефиците витамина D принимать его в виде масляных капель в строгом соответствии с назначением врача.

Ощущения, симптомы и признаки расхождения тазовых костей при беременности

Неприятные ощущения при расхождении костей таза при беременности, если этот процесс не выходит за рамки физиологической нормы, проходят довольно быстро. Женщине рекомендуется больше отдыхать, меньше испытывать физических нагрузок и т.д.

Клинические симптомы расхождения костей при беременности начинают интенсивно проявляться, когда процесс достигает 6-7 мм. При этом женщина начинает испытывать следующие ощущения:

• постоянное давление на тазовое дно;
• часто возникающие позывы на опорожнение мочевого пузыря;
• нерегулярный стул, чередование диареи и запора;
• сильные боли в области лобка, тазобедренного сустава и крестца;
• ограничение подвижности при попытке повернуться в одну или другую сторону;
• боль внизу живота и в области поясницы.

Усугубляющиеся симптомы расхождения тазовых костей при беременности являются показанием для проведения операции кесарево сечение. Естественные роды при такой патологии противопоказаны, поскольку высока вероятность полного разрыва хрящевого соединения симфиза лобковой и подвздошных костей.

Особую опасность представляют собой случаи расхождения сочленения крестца и подвздошных костей. Это может стать причиной компрессии корешковых нервов, растяжения связочного аппарата и образования нестабильности положения тел позвонков. Такие патологии зачастую приводят к дальнейшему разрушению хрящевой ткани поясничного отдела позвоночного столба.

Клинические признаки расхождения костей при беременности могут выражаться в болезненности в проекции тазобедренных суставов, коленей и голеностопа. Это связано с тем, что при значительной симфизопатии расходятся бедренные кости и меняется постановка стопы. Это приводит к неправильному распределению амортизационной нагрузки на нижние конечности и позвоночный столб.

Что делать при расхождении костей при беременности?

первое, что стоит делать при расхождении костей таза во время беременности, это немедленно обращаться к врачу. Опытный специалист проведет необходимое обследование и выявит степень патологических изменений. Если симфизопатия находится в пределах физиологической нормы, то проводится легкая коррекция рациона питания, женщине рекомендуется ношение дородового бандажа.

Также можно использовать лечебную гимнастику и кинезитерапию. Эти приемы помогут подготовить мышечный аппарат к дальнейшему вынашиванию беременности и родовой деятельности. Мануальная терапия может применяться после того, как беременности достигла 20-ти недель. Ранее применение подобных методик не желательно.

Если симфизопатия достигает 6 мм и более, требуется более серьезное лечение. Оно может включать в себя остеопатию и специальный лечебный массаж. С помощью активации процессов микроциркуляции крови в области хрящевых соединений можно увеличить эластичность тканей и предупредить риск полного отрыва.

Курс профилактики и лечения всегда разрабатывается индивидуально. Предлагаем Вам записаться на первичную бесплатную консультацию к мануальному терапевту в нашей клинике. В ходе приема врач проведет осмотр, поставит диагноз и даст все необходимые рекомендации по профилактике и лечению.

Беременность – не только прекрасное и волнительное время ожидания малыша, но и период больших изменений в организме и перестройки гормонального баланса. Все это в совокупности отражается на общем состоянии будущей матери.

Как определить нормальное расхождение костей перед родами

Определить насколько правильно протекает беременность и происходит расхождение костей, можно с помощью ультразвукового исследования. Специалист на протяжении всей беременности контролирует состояние роженицы и плода, внимательно наблюдает за изменениями в скелете. Поэтому важно своевременно проходить УЗИ, не игнорировать рекомендации врача.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности

Расходятся ли кости в тазу при беременности, когда обычно это происходит?

О расхождении тазовых костей

Многие будущие матери уверены, что во время беременности тазовые кости расходятся, то есть расширяются для того, чтобы облегчить будущие роды. Однако на самом деле сами кости не двигаются, а под воздействием гормонов связки в лонном сочленении размягчаются и немного растягиваются, как раз настолько, чтобы во время родов головка ребенка смогла пройти беспрепятственно. Кстати, хрящи в суставах размягчаются не только в области лобка, но и по всему телу, поэтому во время беременности нужно быть предельно осторожной и носить удобную обувь.

Причины болей в зоне таза при беременности

Чаще всего в области таза у беременных появляются боли из-за:

• Недостатка кальция в организме.
• Повышенной нагрузки на спину.
• Многочисленных предыдущих родов.
• Увеличения матки и натяжения связок, что ее держат.
• Симфизита.

Кроме всего прочего, боли в области таза могут сигнализировать об угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Поэтому при сильных болях необходимо обратиться к врачу и понять причину.

На каком сроке беременности начинают расходиться кости таза?

Обычно во второй половине беременности возникают боли, связанные с размягчением соединительной ткани под воздействием гормонов. Хотя многие будущие матери жалуются, что подобные болевые ощущения возникают еще на 10 неделе вынашивания малыша и прекращаются уже после родов. Точных сроков, когда тело женщины начинает готовиться к предстоящим родам не установлено. Вся беременность — это подготовка к родам. Тем не менее боли в области лобка вполне ощутимые и они появляются у каждой женщины в свое время.

Что такое симфизит

Симфизитом называют воспалительный процесс на связках лонного сочленения. Это заболевание возникает крайне редко. Диагностируют симфизит в случае, когда лонное сочленение растягивается на более чем 1,5 сантиметра. Симфизит может сопровождаться:

• Измененной походкой.
• Болевыми ощущениями во время секса.
• Если дотронуться до лонного сочленения, то будет болеть.
• Усилием боли во время физических нагрузок.

Так же при симфизите появляется боль, которую трудно контролировать. Препараты нельзя употреблять, а болевые ощущения достаточно сильные.

Как уменьшить боль при расхождении лонного сочленения

Облегчить состояние помогут:

• Физиотерапия.
• Прием разрешенных спазмолитиков.
• Применения комплексных витаминных препаратов.

Так же болевые ощущения можно уменьшить, если носить бандаж.
Расхождение лонного сочленения на несколько сантиметров уже говорит о патологии, которую необходимо исправить. Пытаться самостоятельно решить проблему не желательно, лучше доверится специалистам.

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.