Кал с кровью у ребенка

Слизь и кровь в кале у ребенка: причины и лечение

В первый раз появление прожилок крови в кале у ребенка для мам является очень сильным стрессом. «Почему?», «Откуда?», «Какой анализ сдать и что делать?», «Какие причины?». Всеми данными вопросами задаются испуганные родители, если увидели в горшке или в подгузнике кровавые следы.

Когда нужно обращаться за помощью?

Данная проблема после акта дефекации у детей отмечается не так редко, как на первый взгляд может показаться. Причины кала с кровью у ребенка могут быть совершенно различными, как вполне безобидными, так и серьезными. Большинство из них зависят от рациона питания, возраста и иных факторов.

Во время выявления кровяных прожилок в кале у ребенка не нужно тут же паниковать и названивать в «скорую помощь». Во время отсутствия иных симптомов болезни можно понаблюдать за стулом малыша еще на протяжении нескольких дней, если ребенок сохраняет аппетит, бодрость, активность. Не очень серьезным относятся состояния, если с калом кровь выходит у ребенка без увеличения температуры. К дополнительным признакам можно отнести высыпания и иные проявления аллергической реакции.

Если выделений крови становится постепенно меньше, а после за несколько дней она совершенно пропала, то можно уже не переживать очень сильно, однако пойти на консультацию к врачу все-таки необходимо.

Но в данное время взрослые могут самостоятельно оценивать консистенцию, цвет испражнений у малыша. Так как часто кровяные выделения на туалетной бумаге, маленькие капли или прожилки с кровью на поверхности кала отмечаются во время запора, вследствие этого кал становится твердым. Прохождение кала по кишечнику затруднено, это может вызвать трещины и повреждения анального внутреннего сфинктера.

Данные повреждения могут провоцировать проявление после дефекации следов крови на бумаге, либо могут возникнуть на фекалиях следы алой, свежей крови.

У малышей в норме при грудном кормлении опорожнения обязаны быть желтовато-коричневого или желтого цвета. У детей старше 2-х лет испражнения обязаны быть коричневого цвета и оформленными. Крови и слизи в кале у детей не должно отмечаться.

Если прожилки крови становятся регулярными, фекалии меняют оттенок, если стул со слизью и при этом начинает разжижаться, при дефекации отмечается болевой синдром, то значит необходимо обратиться к врачу. Так как это может являться клинической симптоматикой какой-то желудочно-кишечной болезни.

Необходимо обратиться срочно за врачебной помощью, если:

• у ребенка болит сильно живот;
• у ребенка понос зеленого цвета с болями, причем отмечаются кровянистые вкрапления;
• малыш выглядит вялым;
• у ребенка понос со слизью и кровью и при этом с температурой.

Данные симптомы могут являться признаком присутствия кишечной инфекции (к примеру, ротавируса).

Характер и виды кровотечения

У детей кровянистые выделения могут иметь различный цвет (алая насыщенная, темная или красная) и различную форму (красные ниточки или прожилки в кале, капли сверху на испражнениях).

Очень важной считается и консистенция непосредственно фекалий: это слизь с кровью, понос с прожилками крови, твердые испражнения темного цвета или жидкий стул с кровью и слизью. Все данные характерные особенности говорят об определенных признаках конкретной болезни.

Разновидности ректальных кровотечений:

• Темные красные кровяные прожилки, красные ниточки или сгустки очень часто являются характерными симптомами процессов воспаления в системе пищеварения, и таких болезней, как специфический либо неспецифический язвенный колит.
• Зеленый либо любого иного цвета понос с кровью у ребенка, тем более при повышенной температуре тела и остром болевом синдроме, может указывать на дизентерию и инфекционные заболевания кишечника. К примеру, при ротавирусе либо инфекциях иной этиологии в испражнениях могут часто отмечаться кровянистые выделения.
• Обнаружение насыщенно-красной, свежей крови в кале у ребенка говорит о кровопотере в нижнем участке системы пищеварения либо на появление трещин в анальном проходе.

При нормальном кале или поносе кровь не все время заметна может быть невооруженным взором. О присутствии недуге может указывать темный или черный его цвет или положительный результат на скрытую кровь.

Скрытая кровь в кале у малыша может являться клиническим симптомом паразитарных инвазий, злокачественных образований, полипов в толстом кишечнике, кровопотери в верхнем участке системы пищеварения.

За потемнением кала также может скрываться кровотечение в верхнем участке ЖКТ. Черный, насыщенный, густой и дегтеобразный стул разжиженной консистенции, который отмечается при кровопотерях в тонком кишечнике и желудке, считается самым опасным.

Почернение кала обусловлено химическими процессами, происходящими в организме. Гемоглобин, который находится в составе крови, начинает взаимодействовать с желудочным соком и трансформироваться в такой элемент, как солянокислый гематин, имеющий черный цвет. Если у малыша отмечается этот стул, то через время может появиться и рвота, она тоже будет темного оттенка.

Когда не нужно паниковать?

Черный кал не все время является симптомом кишечного или желудочного кровотечения. Потемнение фекалий может вызываться приемом определенных продуктов или медицинских препаратов. Если до этого дети потребляли такие продукты, как черника, смородина, свекла, чернослив, то испражнения могут потемнеть. Темный или черный кал также может вызвать употребление определенных антибиотиков, активированного угля или железосодержащих средств.

Если после отмены данных лекарственных препаратов, испражнения не становятся нормального оттенка, а также заметны другие симптомы заболевания, то это повод посетить врача и провести обследование на невидимую (скрытую) кровь.

Основные причины появления крови в испражнениях у детей

Все причины выявления у ребенка в кале крови условно поделить можно на три группы: редкие заболевания ЖКТ, менее вероятные и наиболее вероятные причины.

Наиболее вероятные причины:

• Аллергия. Жидкий стул у ребенка с кровью может появиться вследствие непереносимости молочного и соевого белка. Очень часто данная проблема отмечается у грудных детей, питающихся искусственными смесями, намного реже – у грудных детей на естественном кормлении (если мама употребляет в пищу большое количество цельного молока). В данном случае также из рациона ребенка нужно исключить и козье молоко. Аллергическая реакция на сою определяется у детей, которым рекомендуют соевые смеси по причине лактазной непереносимости (дефицита фермента, который требуется для расщепления лактозы – молочного сахара). В этих ситуациях может отмечаться кровь в кале у ребенка, причем стул очень жидкий. Аллергия также нередко сопровождается и другими симптомами: периодичные приступы тошноты, общее недомогание или слабость, плохой аппетит. Чаще всего эта патология может длиться до возраста одного года, а после исчезает самостоятельно с учетом взросления организма ребенка.
• Трещины в анальном проходе. Данная патология может отмечаться как у годовалого ребенка, так и у малышей постарше. Трещина – по своей сути это небольшой разрыв слизистой внутреннего сфинктера или оболочки ануса, образующаяся в результате осложненного прохождения испражнений и значительного натуживания. Симптомы этой патологии вполне типичны: дискомфорт во время дефекации, очень маленькие детки могут хныкать и кряхтеть, а на поверхности испражнений проявляются кровянистые выделения. В данном случае после дефекации кровь алого цвета, свежая, расположена на поверхности испражнений и в небольшом количестве. Данная проблема устраняется при помощи ректальных заживляющих свеч и корректировки системы питания. Во время диареи трещин не появляется. Потому кровавые пятна во время поноса говорят о другой первопричине.

Менее распространенные причины:

• Инфекции в кишечнике. Инфекционная диарея или рвота может вызываться патогенными бактериями, вирусами, которые попали в организм малыша из-за потребления несвежих продуктов, плохой гигиены. Во время инфицирования кишечника понос с каплями крови отмечается до 2-х и больше раз в день. Очень часто при этом появляется острая боль в животе и увеличивается температура тела.
• Процессы воспаления в ЖКТ. Сюда относится болезнь Крона и язвенный колит, это начинает сопровождаться поражением слизистых оболочек системы пищеварения. Чаще всего эти болезни редко отмечаются у новорожденных детей. Как правило, данные заболевания отмечаются в возрасте 5-6 лет и более. Эти процессы патологии вызывают у ребенка не только кал с кровью, но и отсутствие аппетита, потерю веса, понос.
• Ювенальные полипы – образования, которые находятся на слизистой оболочке кишечника. Как правило, они появляются в толстом кишечнике, намного реже – в сигмовидной или прямой кишке. Ювенальные полипы – это довольно сложно определяемая болезнь, так как она протекает бессимптомно. А кровь в испражнениях появляется лишь в случаях, когда разрастается новообразование. Полипы выявить можно лишь через колоноскопию или ректороманоскопию. Полип в непременном порядке убирается хирургическим способом, и производятся гистологические обследования тканей для определения этиологии полипа.
• Глистные заражение – частая проблема, которая встречается у детей различных возрастных групп. Патология связана с поражением и токсическим действием продуктов жизнедеятельности глистов. Также часто глистная инвазия сопровождается хроническим кашлем, кожными высыпаниями, ослаблением иммунитета.
• Антибиотик-ассоциированная диарея либо дисбактериоз. В данном случае все признаки напоминают симптомы появления кишечной инфекции.

К самой редкой болезни, которая вызывает у ребенка слизь и кровь в кале, относится заболевание Гиршпрунга – говоря иначе, кишечная инвагинационная непроходимость, которая связана с попаданием одной части кишки в просвет другой.

Диагностирование и лечение

Диагностировать патологию, вызвавшую образование кровянистых капель в фекалиях, довольно трудно. Диагностирование в себя включает комплексное исследование организма малыша для выполнения дифференциальной диагностики.

Врач в данном случае может назначить развернутый или общий анализ мочи и крови, анализ на скрытую кровь, копрограмму, а также ректальную пальпацию, колоноскопию или эндоскопию кишечника, УЗИ пищеварительных органов.

Проба Грегерсена (анализ на скрытую кровь) непременно назначается специалистом во время каких-то подозрений на кровотечение. Анализ производится в первую очередь, то есть до обследований кишечника манипуляционным способом.

К анализу необходимо готовиться на протяжении 3-х дней, исключив из дневного меню зеленые овощи и помидоры, рыбные и мясные продукты, а также лекарственные средства. Для сбора материала на обследование можно применять лишь тот кал, который является следствием самопроизвольного акта испражнения. Расшифровка описывается в специальном бланке – реакция на невидимую кровь бывает положительной или отрицательной.

Лечение поноса с кровью и иных состояний с каловыми кровянистыми массами само по себе не происходит. Примеси крови или алый цвет стула – это признак конкретной болезни ЖКТ и, естественно, медикаментозное лечение обязано направляться на лечение непосредственно заболевание, а не его проявлений.

Слизь в кале у грудничка: насколько это опасно?

Появление слизи в кале младенца для многих молодых родителей становится поводом для похода в больницу и сдачи анализов. Изменения стула, происходящие в возрасте от 0 до 6-8 месяцев, безусловно, важны и требуют пристального внимания, но в некоторых случаях беспокойство родителей совсем необоснованно.

Важно понимать, что в первое полугодие кишечник крохи продолжает своё развитие, а его слизистые населяются полезными и условно патогенными бактериями, составляющими кишечную микрофлору.

Именно по этой причине стул у грудных детей нестабилен, часто меняет свою консистенцию и цвет. Если каловые массы содержат слизь, не стоит паниковать раньше времени. Сохранять спокойствие родителям поможет информационная подкованность, поэтому знать причины и симптомы данного явления необходимо.

Что считается нормой?

Слизь в фекалиях младенцев не относится к патологическим признакам, поэтому её появление необходимо оценивать в совокупности с другими симптомами. Если ребёнок активен, у него отменный аппетит, сон соответствует возрастным нормам, здоровью крохи ничего не угрожает.

Слизь в определённых количествах присутствует в кишечнике всех детей, включая новорожденных. Она выполняет защитную функцию, препятствуя агрессивному воздействию кислот и щелочных элементов, попадающих в организм ребёнка. В норме слизь должна перемешиваться с фекальными массами ещё до опорожнения. Это означает, что внешне в кале не должно определяться даже незначительное количество слизистого содержимого.

Кал, содержащий слизь, приобретает светлый окрас, а его консистенция становится желеобразной или водянистой.

Слизистый стул у новорожденного

После появления малыша на свет происходит опорожнение мочевого пузыря и кишечника. В первые 1-3 дня кал малыша представляет собой вязкую и липкую массу тёмно-зелёного цвета с коричневатым оттенком.

Такой кал называется меконий. Он состоит из клеток эпителия, слизи, околоплодных вод, окружающих малыша на протяжении всех 9 месяцев внутриутробной жизни, желчи и волос.

Количество слизи в меконии составляет около 70-80 % от общей массы испражнений. Это считается нормальным показателем. Уже на 3-4 переходный период пройдёт, и стул младенца станет гуще (по консистенции он напоминает кашицу жёлтого или желтоватого-коричневого цвета).

Как определить наличие слизи?

Чтобы понять, содержит детский кал слизь или нет, а также определить её количество, необходимо сдать анализ кала, который называется копрограмма. С помощью копрограммы можно обнаружить не только слизь, но и жирные кислоты, мыла, крахмал, мышечные волокна, лейкоциты и т. д. По полученным результатам можно судить о наличии патологического процесса, а также его стадии.

слизь разного цвета: розовая, прозрачная, белая, желтая, зеленая

Значение для диагностики заболевания имеет не только количество слизи, но и её цвет.

• Прозрачная слизь. Является признаком катаральных явлений (воспалительные процессы на слизистых оболочках, например, ангина, отит и т. д.).
• Зелёная или жёлтая слизь. Такой цвет означает рост бактериальной (патогенной) флоры, присоединение инфекции и развитие гнойного очага.
• Белая слизь. Может быть признаком вагинита у девочек.
• Розовая слизь. Обычно появляется при геморрое в стадии воспаления и анальных трещинах, а также различных повреждениях заднего прохода.
• Слизь с кровяными прожилками. Опасное явление, говорящее о внутренних кровотечениях, разрывах или образовании язв на слизистой оболочке кишечника. В тяжелых случаях может быть симптомом злокачественных заболеваний заднего прохода и кишечника.

Почему появляется слизь в кале: причины

Дисбактериоз

Дисбактериоз в большинстве стран не считается заболеванием. Это состояние, при котором нарушается равновесие полезной и патогенной флоры.

Причин дисбактериоза может быть много: от грубых нарушений личной гигиены до приёма сильнодействующих медицинских препаратов (антибиотиков).

Слизь при дисбактериозе появляется только при лёгкой форме патологии. В более серьёзных случаях каловые массы будут содержать частички створоженного молока и даже кровяную примесь.

Помимо слизи, дисбактериоз характеризуется следующими симптомами:

• вздутие и болезненность живота;
• запоры;
• жидкий стул;
• частые срыгивания.

Для лечения дисбактериоза используются пребиотики и пробиотики, а также препараты для оздоровления кишечника и восстановления нормальной микрофлоры.

Приём лекарств

У некоторых грудничков использование медицинских препаратов (так называемых «пеногасителей») может вызывать появление небольшого количества слизи в стуле.

Наиболее часто подобную реакцию дают «Боботик», «Эспумизан», укропная вода («Бебикалм») и другие средства, используемые для лечения и профилактики кишечных колик у детей первых месяцев жизни.

Волноваться при обнаружении слизи в этом случае не стоит — ее немного и она полностью исчезнет после окончания приёма лекарств. Если этого не происходит, и стул крохи по-прежнему остаётся слизистым, необходимо обратиться к врачу.

Насморк

Маленькие дети не умеют сморкаться, поэтому слизь, которая образуется в полости носа, в небольшом количестве стекает в ротоглотку, откуда по пищеварительному тракту попадает в желудок и в конечном итоге поступает в кишечник.

Важно, чтобы слизь при этом была прозрачной, так как признаки простудного заболевания в совокупности со слизью жёлтого или зелёного цвета являются признаком глубоких бактериальных инфекций, сопровождаемых образованием гноя.

Немного о Введении прикорма

Желудок грудного ребёнка, привыкшей к молоку матери или молочной смеси, может не сразу принимать новые продукты. Особенно это касается овощных и фруктовых пюре. Кабачки, тыква, цветная капуста, чернослив — эти продукты могут вызывать диспептические расстройства и лёгкое несварение желудка.

При этом наблюдается изменение стула не только по наличию слизи, но и цвету (кал может становиться светлее или темнеть — в зависимости от типа прикорма), а также консистенции.

У большинства малышей, впервые попробовавших кабачки, наблюдается жидкий пенистый стул с примесью небольшого количества слизи. Это нормально — после того, как организм привыкнет к новому виду пищи, слизи в стуле не будет.

Аллергия

Симптомы атопического дерматита (зуд, шелушение, образование корочек на коже, мокнущие пятна) появляются у детей грудного возраста в ответ на контакт с аллергенами.

Вызвать аллергию может что угодно: косметические средства, состав впитывающей прослойки подгузника, продукты, употребляемые в пищу мамой (в случае, если малыш находится на грудном вскармливании).

Атопические явления могут затрагивать и слизистые оболочки, которыми выстлана поверхность кишечника. В ответ на раздражающий фактор в кишечнике выделяется повышенное количество слизи, которая попадает в кал.

Важно! У младенцев старше 5-6 месяцев аллергическая реакция возникает преимущественно на продукты питания. Если после введения в рацион нового продукта, у крохи краснеют щёки и глаза, а на теле появляется красная сыпь, следует отказаться от введения прикорма и показать ребёнка аллергологу.

Что делать при Кишечной непроходимости у грудничка

Крайне опасная патология, при которой часть толстой кишки сдавливается другим участком кишечника, в результате чего возникает частичная кишечная непроходимость.

Пища, которая не может покинуть кишечник естественным образом, застаивается, и начинаются процессы гниения. Если ребёнку не будет вовремя оказана медицинская помощь, возможно стремительное развитие сепсиса и разрыв кишки.

При первых признаках кишечной непроходимости, необходимо вызывать неотложную бригаду или «скорую помощь». Определить патологию можно по следующим признакам:

• болезненность живота во время кормления или сразу после него;
• фонтанирующая рвота;
• понос с примесью крови и слизи.

Спустя сутки после загиба кишки стул перестаёт напоминать каловые массы (так как пища не поступает в кишечник). Испражнения ребёнка выглядят как комки густой слизи, содержащие сгустки крови. Это критическое состояние! Помощь ребёнку должна быть оказана в течение 15-60 минут. В противном случае вероятность летального исхода будет слишком высокой.

Кал при Кишечных инфекциях

Кишечные инфекции бактериального или вирусного генеза (сальмонеллёз, дизентерия и т. д.) характеризуются воспалительными процессами на слизистых оболочках кишечника, поэтому появление слизи в каловых массах является одним из признаков данной группы заболеваний.

Иногда слизь может присутствовать в виде плотных комков — такое состояние может указывать на развитие обезвоживания у малыша.

Острое обезвоживание может привести к гибели грудного ребёнка, поэтому экстренная помощь должна оказываться немедленно (в условиях инфекционного стационара).

Доктор Комаровский отвечает на вопросы, которые касаются кишечных инфекций, и поясняет, почему их трудно избежать.

Лактазная недостаточность у ребенка

Состояние, характеризующееся дефицитом фермента (лактазы), переваривающего молочный сахар (лактозу). При данной патологии ребёнка мучают боли в животе, скопление газов и другие диспептические явления. Стул крохи становится жидким, содержит частички непереваренного молока и маленькие комочки слизи.

При подозрении на лактазную недостаточность кал ребёнка исследуется на углеводы. Если диагноз будет подтверждён, потребуется коррекция пищевого рациона мамы, если она кормит грудью.

Целиакия

Другое название патологии — глютеновая недостаточность. Возникает в результате повреждения ворсинок кишечника (тонкой кишки) продуктами, содержащими глютен. К таким продуктам относятся все виды злаковых культур (рожь, овёс, пшеница и т. д.).

При данном заболевании стул ребёнка обычно имеет нормальную консистенцию, но количество слизи при этом превышает допустимые показатели в 2-2,5 раза. Она не имеет цвета, внешне похожа на куриный белок.

Когда нужно обращаться к врачу?

Показать ребёнка педиатру необходимо, если появление слизи сопровождается другими симптомами различных заболеваний, среди которых:

• понос со зловонным запахом;
• потемнение мочи;
• редкие мочеиспускания;
• обильные и частые срыгивания;
• запах изо рта;
• высокая температура;
• снижение веса;
• потеря аппетита;
• впалый родничок;
• морщинистая и дряблая кожа.

При обнаружении одного или нескольких из указанных симптомов малыша следует показать врачу и пройти необходимое обследование для выявления возможных проблем со здоровьем.

Когда требуется экстренная помощь?

Вызывать «Скорую помощь» следует при первых подозрениях на кишечную непроходимость, а также признаках кишечных инфекций. Если у ребёнка внезапно поднялась температура, его рвёт, стул частый и пенистый или водянистый с примесью слизи, требуется осмотр инфекциониста.

Лечение

Сама слизь в кале лечения не требует, так как это всего лишь симптом, указывающий на серьёзные неполадки в работе организма или неправильную организацию питания и ухода за крохой.

Чтобы назначить необходимую терапию, следует обследовать грудничка, и на основании полученных результатов сделать заключение о диагнозе и сопутствующих осложнениях.

В зависимости от поставленного диагноза врач может назначить малышу следующее лечение.

• Насморк.

Для устранения отёка слизистой ребёнку могут выписать сосудосуживающие капли (например, «Називин»). Помимо этого назначается промывание полости носа солевыми растворами или готовыми аптечными препаратами («Аквалор», «Аквамарис»). Если насморк появился в результате вирусного заболевания, необходимо лечение противовирусными средствами («Виферон»).

• Лактазная недостаточность.

При непереносимости лактозы малышу назначаются препараты, содержащие лактазу («Лактаза Бэби»). Из рациона мамы исключаются молочные и кисломолочные продукты.

Если грудничок находится на искусственном вскармливании, педиатр посоветует безлактозную молочную смесь, адаптированную под особенности и потребности конкретного ребёнка.

• Кишечные инфекции.

Всем детям до года при любых кишечных инфекциях показана госпитализация в инфекционный стационар.

Схема лечения составляется индивидуально и может включать:

• капельницы с раствором глюкозы (для предотвращения обезвоживания);
• препараты для восстановления водного баланса («Регидрон»);
• средства против диареи («Энтерол»);
• обезболивающие и жаропонижающие лекарства («Нурофен»);
• антибиотики.

После прохождения лечения необходимо пропить курс пребиотиков (для профилактики дисбактериоза).

Причин появления слизи в стуле малыша очень много. Родителям трудно определить, что именно вызвало данное явление, поэтому осматривать ребёнка и делать заключение о состоянии его здоровья должен только человек, обладающий необходимыми навыками и знаниями. Самолечение, особенно при наличии признаков заболеваний, может обернуться трагическими последствиями.

Основные причины крови в кале у ребенка – заболевания различных органов желудочного-кишечного тракта. Но в некоторых случаях такой симптом выступает безобидным проявлением особенностей питания малыша или аллергии. Стоит ли бить тревогу, сможет сказать только доктор после обследования и выявления причины нарушения.

Виды ректального кровотечения

Прожилки крови в кале у ребенка – явление распространенное, но не всегда опасное. По характеру стула можно определить локализацию воспалительного процесса.

1. Дегтеобразный густой кал черного цвета. Появляется при заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта (в кислой среде желудка железо гемоглобина окисляется, преобразуется в гемин, придающий каловым массам черный цвет).
2. В кале присутствуют свежие кровянистые прожилки или каловые массы перемешаны с кровью. Это признак воспалительных процессов в нижних отделах пищеварительного тракта.
3. «Ложное» кровотечение. Связано с употреблением пищи или лекарств, которые окрашивают каловые массы.

8 частых причин кровянистого стула у детей старше года

Причин кровянистого стула у детей старше года достаточно много. Чаще всего нарушение провоцируют следующие заболевания и состояния.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ	Антибиотики, лекарства с железом и висмутом, активированный уголь, свекла и морковь, газировка с красителями, окрашенный желатин могут придать каловым массам красный оттенок
АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА	При сильном запоре, зуде и высыпаниях ануса у ребенка 2 лет в кале появляется кровь; При этом во время опорожнения возникает сильная боль.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ	Болезни могут быть вызваны различными возбудителями (шигеллы, сальмонеллы, эшерихии, стафилококки); Дефекация нередко сопровождается появлением кровавых сгустков в кале у детей.
ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНВАЗИИ	Возникают при заражении гельминтами; Паразиты являются возбудителями ряда болезней, к признакам которых относят кровь в кале у ребенка 3-4 лет, аллергию, повышенную температуру тела, понос, запор.
ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКА	Болезнь Крона и язвенный колит сопровождаются кровавым поносом, анемией и отставанием в физическом развитии; Кал со слизью и кровью у ребенка – частый признак этих патологий.
ИНВАГИНАЦИЯ	Непроходимость кишечника обусловлена отсутствием нервной иннервации одного из участков толстого кишечника; В результате отсутствия перистальтики происходит закупорка кишечника, возникают запоры, а выделения приобретают вид «малинового желе».
ПОЛИПЫ	Доброкачественные новообразования в прямой кишке повреждаются, кал у ребенка 4 лет выходит с кровью
БОЛЕЗНЬ ГИРШПРУНГА	Врожденная патология сопровождается сильными запорами, метеоризмом; Твердый стул травмирует слизистую прямой кишки, что приводит к кровотечению.

11 распространенных причин нарушения у грудничка

У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.

Примесь крови, кровяные прожилки в кале у грудничка, согласно статистике, чаще всего бывает вследствие пищевой аллергии, дисбактериоза кишечника. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам осмотра и анализов

ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА	Запор, высыпания и зуд ануса у ребенка вызывают появление в кале слизи с кровью; Симптомы: крики и боль при опорожнении; Стул приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение не обильное, но повторяется несколько дней; При лечении нужно наладить ежедневный стул специальной диетой для детей, а также слабительными средствами.
ТРЕЩИНЫ НА СОСКАХ У МАТЕРИ ГРУДНИЧКА	Вместе с молоком в пищеварительный тракт попадает кровь, которая затем появляется в кале у новорожденного ребенка; В качестве лечения и профилактики трещин сосков рекомендуется использовать Бепантен мазь или крем.
АТОПИЧЕСКАЯ ЭКЗЕМА ИЛИ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ	Вызывают аллергены, которые проникают в организм через дыхательные пути, пищевые продукты, либо контактным способом; Как следствие возникают проблемы со стулом (запор, понос), приводящие к появлению крови в кале у грудного ребенка.
ВОСПАЛЕНИЕ ЖКТ	Воспаления слизистой кишечника сопровождаются диареей, отсутствием аппетита, снижением веса малыша; При таких заболеваниях у ребенка кал со сгустками темной крови.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ	Амебиаз, сальмонелла или дизентерия также являются поводом для появления кровянистых сгустков в экскрементах
ЛАКТАЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ	Запоры у малыша могут возникнуть при отсутствии лактазы в питании кормящей матери, а также при кормлении грудничка низколактазными смесями; Малыш при запоре сильно тужится, в результате возникают трещины в области заднего прохода, что приводит к кровотечению.
ПАТОЛОГИЯ КИШЕЧНИКА	Инвагинация и болезнь Гиршпрунга редко, но все же встречаются у новорожденных; При первой патологии каловые массы выглядят как желе «малинового цвета»; Болезнь Гиршпрунга блокирует продвижение кала в толстой кишке, что приводит к хроническим запорам; Кровавые экскременты, боли в животе, вялое состояние и рвота – симптомы патологий, которые угрожают здоровью и жизни крохи. Поэтому нужно срочно обращаться к врачу.
ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ	Доброкачественные образования на стенках толстой кишки; Опухли травмируются калом при опорожнении, в итоге появляются кровавые сгустки; Наросты не причиняют боли, но не исчезают сами по себе. Избавляются от них хирургическим путем.
ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА К	В молоке кормящей матери содержится недостаточно витамина К (ниже суточной нормы), отвечающего за свертываемость крови, а печень младенца еще не способна накапливать полезное соединение; Дефицит витамина может стать причиной внутреннего кровоизлияния; При выявлении проблемы необходимо дополнительное введение витамина К.
ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ	Новорожденному переходят гельминты от матери или через вещи; Другие признаки присутствия паразитов: зуд заднего прохода, запор, понос, сыпь на ногах. Про причины жидкого стула у грудничка читайте в статье по ссылке.
АЛЛЕРГИЯ	Непереносимость протеина коровьего молока вызывает аллергическую реакцию; У грудничка отмечается понос с кровянистыми включениями, рвота; Обычно аллергия появляется при кормлении смесью или вскармливании грудью, когда в рационе матери присутствуют молочные изделия; АБКМ обычно не лечат специально, так как она проходит, когда малышу будет год. Диета предполагает исключение протеина из смесей при кормлении; А кормящей матери не рекомендуется употребление молочных продуктов. Можно ли при ГВ пить кефир и делать на его основе другие блюда, узнайте в этой публикации.

В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:

Скрытая кровь – замаскированная опасность

Скрытая кровь в кале у ребенка проявляется окрашиванием экскрементов в черный цвет и чаще всего свидетельствует о патологиях верхних отделов ЖКТ. В этом случае основные причины крови в кале у ребенка:

• синдром Мэллори-Вейса – появление кровоточащей продольной трещины на слизистой оболочке желудка (сопровождается кашлем, повышенной температурой тела, кровавой рвотой и присутствием скрытой крови в кале у ребенка 5 лет);
• язва желудка – в редких случаях возникают внутренние кровотечения;
• онкологические заболевания органов пищеварительной системы.

Когда срочно нужно к врачу

Кровавые каловые массы появляются по различным причинам. Родителям не нужно впадать в панику и сильно пугаться, расспрашивая всех знакомых и проводя часы в интернете по поисковой фразе «почему у ребенка кровь в кале».

Если самочувствие малыша в норме, можно понаблюдать за ним несколько дней. Возможно, красное окрашивание кала связано с употреблением тех или иных продуктов, которые были в рационе у ребенка или мамы, если малыш на ГВ.

Если наблюдаются следующие симптомы, то обращаться к специалисту нужно незамедлительно:

• непрекращающееся кровотечение;
• кровавая рвота;
• повышенная температура;
• боли в животе;
• отсутствие стула на протяжении нескольких дней.

Методы диагностики

Примесь крови в кале у ребенка – признак ряда заболеваний. Для уточнения причины и постановки диагноза проводятся:

В качестве метода диагностики проводится ректороманоскопия – процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки

• визуальный осмотр, опрос родителей (помимо посещения педиатра и гастроэнтеролога может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, гематолога);
• сдача анализов (на лактазную недостаточность, дисбактериоз и глисты, скрытую кровь);
• ректальная пальпация;
• УЗИ органов брюшной полости;
• колоноскопия;
• ректороманоскопия и прочие методы диагностики.

Порядок и способ лечения

Терапия зависит от конкретного заболевания. Инфекции в кишечнике лечатся антибиотиками. В период лечения грудничка кормящей маме обязательно нужно соблюдать специальную диету, которая исключает молочные изделия. А для восстановления и размножения полезной микрофлоры кишечника врачи выписывают пре- и пробиотики.

При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта схема комплексного лечения подбирается индивидуально в зависимости от вида патологии. Терапия аллергии включает выявление и устранение аллергена, прием антигистаминных средств.

Анальные трещины и геморроидальные узлы (диагностируются у детей очень редко) лечатся препаратами местного действия (суппозитории, таблетки), разрешенными к применению в детском возрасте. При выявлении полипов обязательно хирургическое вмешательство. С помощью специального аппарата удаляются наросты со стенок толстого кишечника.

Важные рекомендации родителям

Первые действия или что делать, если в кале ребенка обнаружена кровь? Рекомендуется:

• пристально наблюдать за самочувствием малыша;
• не паниковать;
• убедиться, что в кале действительно кровянистые примеси, а не окрашенные остатки пищи (для начала вспомнить, что у сына или дочери было в меню, какие лекарства принимал кроха).

Если малыш стал плаксивым, теряет аппетит, и появляются кровянистые прожилки в кале, обращение к специалисту (педиатру) – первый и обязательный шаг. Врач выявит причину недуга и поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Если кровотечение сильное и продолжительное, немедленно вызывайте скорую помощь!

Кровь в экскрементах малыша – серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Некоторые заболевания, при которых возникает нарушения, могут угрожать не только здоровью, но и жизни крохи. Чтобы установить точную причину кровавого стула и предупредить опасные последствия, нужно обращаться к врачу, в этом случае самостоятельное лечение недопустимо.

В дополнение к статье посмотрите видео о самых распространенных причинах появления крови в стуле у ребенка:

Кровь в кале у ребенка

Кровь в кале у ребенка – это довольно нечастое явление, но оно может свидетельствовать о достаточно тяжелых заболеваниях. Чтобы найти причину, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методики.

При постановке диагноза учитывается общее состояние ребенка, объем кровопотерь и их оттенок. Лечение назначается только после установления причины, во многих случаях достаточно корректировки питания.

По характеру и интенсивности кровянистых выделений можно судить о серьезности проблемы. Примесь крови в кале может появиться двумя путями:

• из нижних отделов ЖКТ – толстый кишечник, анальное отверстие;
• из верхних отделов ЖКТ – желудок и тонкий кишечник.

В последнем случае причины и последствия могут быть намного серьезнее.

Если кровотечение возникло в верхнем отделе ЖКТ, то кал приобретает черный оттенок. На фоне этого у ребенка может наблюдаться рвота, слабость.

Иногда черный цвет каловых масс вызван продуктами питания (свекла) или медикаментами (препараты железа, активированный уголь).

Прожилки алой или яркой крови в кале у грудничка, а также вкрапления кровяных пятен свидетельствуют о кровотечении из нижних отделов. В таком случае кровопотери имеют естественный оттенок.

Также разновидностью ректального кровотечения является скрытая кровь в кале у ребенка. Визуально определить ее невозможно, понадобится специальное обследование.

Причины

Если в стуле у ребенка появилась кровь, оставлять без внимания этот факт нельзя. Это может быть признаком не только запора или заболеваний ЖКТ, но также патологий, которые угрожают жизни детей.

Необходимо разобраться, почему у ребенка стул с кровью.

Кровь в кале у грудничка

Появление крови в стуле у младенца чаще связано с твердым калом и запорами. Кровоточить может из-за возникших анальных трещин. Как правило, ближе к 3 месяцам стул младенца нормализуется.

Другие причины крови в кале у грудничка:

• Пищевая аллергия, в частности, на белок коровьего молока. Чаще эта проблема присуща новорожденным, которые находятся на искусственном вскармливании. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока проявляется не только кровавым калом, но также обильным срыгиванием и рвотой.
• Нарушение стула. Периодические поносы, чередующиеся с запорами, приводят к возникновению кровяных прожилок в кале.
• Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника также может поспособствовать появлению крови в кале грудничка.
• Инфекционные кишечные заболевания. Появление крови у грудничка в кале может быть спровоцировано кишечной палочкой и другими патогенными микроорганизмами.

К более серьезным, но редким причинам стула с кровью у грудничка стоит отнести врожденные заболевания кишечника, например, болезнь Гиршпрунга или дивертикул Меккелев.

Кровь в кале у детей старше года

Причины следов крови в кале у ребенка старшего возраста:

• трещины анального отверстия;
• инфекционные заболевания;
• глистные инвазии;
• ювенильные полипы;
• воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит;
• язва желудка.

Если стул приобретает малиновый оттенок и желеобразную консистенцию, стоит исключить инвагинацию петель кишечника. В таком случае, помимо стула с прожилками крови, появляется боль в животе, развивается слабость и повышается температура тела.

Если в кале ребенка появилась кровь, самостоятельно предпринимать что-либо не стоит, нужна квалифицированная помощь.

К какому врачу обращаться при возникновении крови в кале у ребенка?

При обнаружении у ребенка в кале даже небольшого количества крови, необходимо посетить педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением может заниматься гастроэнтеролог или хирург.

Диагностика

Чтобы понять причину происхождения прожилок крови в кале у ребенка, может быть назначено такое обследование:

• пальцевое исследование кишки;
• кал на яйца глистов;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• общий анализ крови (важен уровень гемоглобина и лейкоцитов);
• УЗИ органов брюшной полости.

Если обнаружить причину крови в детском кале не удалось, может потребоваться колоноскопия.

Чтобы получить достоверные результаты анализа на скрытую кровь, нужно подготовиться. За 3 дня до сдачи кала ребенку нельзя давать продукты, которые окрашивают каловые массы в красный или темный цвет. Также из рациона исключается цветная капуста, огурцы и любые мясные продукты. Нельзя принимать препараты железа, сорбенты, а также витамин С.

Что делать, если обнаружился стул с кровью у ребенка? Первым делом нужно посетить врача и пройти обследование. Заниматься самолечением нельзя, поскольку не ясна причина.

Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза. При пищевой аллергии необходимо скорректировать рацион, нужно исключить все продукты-аллергены, в первую очередь, молочную продукцию.

Если кровь в кале появилась из-за трещин ануса, необходимо нормализовать стул ребенка, чтобы не было запоров. Из рациона исключается рис, макаронные и мучные изделия, а также все продукты, которые скрепляют каловые массы. Обязательно в меню включается чернослив, кисломолочная продукция, фрукты и овощи, богатые клетчаткой, слизневые каши, отруби. Не стоит забывать про обильное питье, важна чистая кипяченая вода. Дополнительно ребенку даются живые лактобактерии, которые также показаны при дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Пока стул не восстановится естественным образом, для профилактики запоров можно пользоваться глицериновыми суппозиториями. Для заживления анальных трещин подойдут облепиховые свечи или мазь Левомеколь. Также можно делать теплые сидячие ванночки на основе отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.

При глистных инвазиях назначается противопаразитарная терапия (Пирантел). Если причиной крови в кале стало инфекционное заболевание, не обойтись без антибиотиков, пробиотиков и сорбентов.

Тяжелые патологии, например, инвагинация петель кишечника или полипы устраняются только хирургическим путем.

Осложнения

Осложнения могут возникать не из-за самого кровотечения, а вследствие болезни, которая привела к этому. Вот некоторые из них:

• геморрой (возникает при частых запорах и неправильном питании);
• анемия (при обильном кровотечении);
• опухолевые образования (при постоянных воспалительных процессах, невылеченных болезнях кишечника);
• масштабное кровотечение, которое приводит к потере сознания, коме и даже смерти ребенка (при пробойном гастрите или язвенной болезни).

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к правильному питанию, подбору продуктов, согласно возрасту малыша, соблюдению режима кормления, личной гигиены. Грудное вскармливание очень важно в первый год жизни ребенка. Искусственно вскормленные дети чаще страдают запорами и аллергическими заболеваниями.

Чтобы кровь в кале у ребенка не появилась, необходимо обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта.

Оксана Белокур, врач,
специально для Mama66

Полезное видео о том, что делать, если у ребенка кровь в кале

Список источников:

Автор Оксана Белокур Врач педиатр В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык. Все статьи автора Мне нравится!