Кашель с утра у ребенка

Почему после сна ребенок кашляет?

Кашель – это естественная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от посторонних субстанций, и восстановление проходимости воздухоносных каналов. А вот кашель у ребенка по утрам после сна – это физиологический или патологический процесс?

Чаще периодические слабо выраженные толчкообразные выдохи без сопутствующей симптоматики принято считать нормой. Консультация специалиста необходима с целью определения природы появления неприятного признака, исключения вероятности серьезных нарушений.

Причины утреннего кашля у ребенка

Кашель – это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на имеющиеся проблемы со здоровьем. Характер кашлевых рефлексов зависит от этиологии недуга, интенсивности, выделения мокроты, времени проявления.

Если ребенок утром откашливается, и в течения дня его ничего не беспокоит, тогда речь идет о естественном процессе отторжения организмом посторонних предметов или остатков слизи, скопившейся за ночь. Как правило, такой кашель влажный с образованием мокроты, быстро стихает, не имеет склонности к прогрессированию.

Когда причиной утреннего кашля выступает заболевание ринофарингит, ребенок должен спать с высоким головным концом кровати или дополнительной подушкой под матрацем

Физиологический кашель у ребенка без температуры по утрам возникает на фоне следующих факторов:

1. Сухой воздух в комнате, где спит ребенок, заставляет слизистые вырабатывать повышенный объем мокроты для увлажнения верхних дыхательных путей, которая за ночь локализуется в носоглотке.
2. Грудное или искусственное вскармливание. Часть жидкой пищи затекает в трахеобронхиальное дерево, что в последующем провоцирует рефлекс отхаркивания. Чтобы предвидеть неприятный симптом, необходимо слегка поддерживать голову малыша в процессе кормления. После завершения приема пищи поддержать в вертикальном положении, чтобы освободить пищеварительный тракт от воздуха и остатков еды.
3. Прорезывания зубов. В данный период активизируется работа слюнной железы, секретируемое которой аккумулируется в проекции горла во время ночного сна. Естественно, после пробуждения у малыша возникает необходимость очистить дыхательные пути при помощи кашлевых актов.
4. Резкая смена положения тела после пробуждения. Порция патологического секрета попадает в трахеи, вызывая мокрый кашель по утрам у ребенка. Рефлекторные выдохи имеют непродолжительный характер.

Совет! Если кашель появился впервые понаблюдайте за ребенком, обратите внимание на наличие сопутствующих симптомов, общее состояние и его поведение.

Предпосылками проявления утреннего кашля могут быть психосоматические причины. В таких случаях, кашель символизирует желание заявить о себе, привлечь повышенное внимание со стороны взрослых или выразить акт несогласия (нежелание выполнять какие-либо действия, посещать детский сад, школу).

Утренний кашель, как признак заболевания

Если ребенку становится хуже, увеличивается частота и интенсивность кашлевых актов, проявляются дополнительные клинические формы проявления, потребуется врачебное участие.

Важно грамотно и своевременно диагностировать патологические нарушения, чтобы снизить вероятность хронизации болезни, предотвратить неблагоприятные последствия.

Причины патологического кашля:

1. Бактериальная и вирусная простуда. Сухой кашель у ребенка после сна беспокоит на начальной стадии поражения. Без адекватного лечения состояние пациента ухудшается, приступы кашля усиливаются по частоте и продолжительности. Малыш жалуется на боль и першение в горле, заложенность носа, насморк, высокую температуру тела, общее недомогание.
2. Аллергия. Кашель – это одна из форм проявления аллергической реакции, которая возникает на пыль, шерсть домашних питомцев, перьевые подушки, постельное белье. Если вы заметили, что утренние приступы кашля усилились после замены постельного белья, возможно, это реакция на новый порошок или ополаскиватель.
3. Бронхиальная астма. Приступообразный непродолжительный кашель доставляет дискомфорт на протяжении дня, особенно в первые часы после пробуждения. На ранних формах болезни кашлевые акты сопровождаются незначительным образованием мокроты. По мере ухудшения состояния пациента изменяется и характер форсированных выдохов. Сильные и частые приступы сопровождаются обильным продуцированием патологического секрета, ребенок испытывает болезненные ощущения в горле, грудной и брюшной полости.
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Патология обусловлена забросом в пищеварительный канал желудочного содержимого, что провоцирует поражение нижнего отдела пищевода. Проявляется такими признаками, как изжога, рвотные позывы, боль за грудной клеткой, сухость в горле, одышка, белый налет на языке, кашель, который чаще возникает в первой половине дня.
5. Коклюшная инфекция. Ей свойственный уникальный характер кашлевых актов: начинается болезнь с сухого частого кашля, который со временем приобретает приступообразный характер. Приступы повторяются одним за другим, которые завершает глубокий вдох, сопровождающий репризом (свистящим звуком). Кризы повторяются систематически на протяжении дня, но в утреннее время они сильнее всего.
6. Лор-патологии. Утренние вспышки кашля могут мучить ребенка по причине локализации в респираторных путях патогенной микрофлоры, например, гемофильной палочки. Инфекционные агенты усиливают продуцирование назального секрета, который днем отходит естественным путем. В горизонтальном положении секрет стекает по задней стенке гортани, раздражая рецепторные окончания кашлевого центра.

Совет! Педиатры рекомендуют использовать для стирки детских вещей и постельного белья гипоаллергенную бытовую химию.

Перечень заболеваний, сопровождающихся интенсивным утренним кашлем весьма разнообразный. Первопричиной его появления может стать хронический бронхит, пневмония, остаточные явления после перенесенных патологий.

Поэтому, важно получить консультацию специалиста, чтобы исключить вероятность серьезных нарушений, принять решение нужна ли терапия, и какая.

Педиатр определяет причину кашля по утрам по результатам первичного осмотра и данных дифференциальной диагностики

Советы доктора Комаровского

Врач-педиатр Е.О. Комаровский рекомендует перед тем, как проводить фармакотерапию проанализировать, какой фактор мог спровоцировать кашель после сна, что изменилось в детской комнате с момента появления рефлекторных актов.

Это может быть новая кроватка, новая игрушка или стиральный порошок. Проблема решается соблюдением чистоты, увлажнением воздуха, правильным питанием и частыми прогулками на свежем воздухе.

Появление утреннего кашля педиатр сопоставляет с воспалением слизистой носоглотки – ринофарингитом. Благоприятные условия для развития патологии создает сухой воздух, переохлаждение организма, снижение иммунной активности, неблагоприятные бытовые условия, инфекционные лор-заболевания.

Контакт с аллергенами также предшествует развитию заднего ринита. Нестандартную реакцию провоцирует шерсть домашних животных, пыль, пыльца комнатных растений.

Лечение патологии начинается с определения и ликвидации раздражителя. Для достижения положительной динамики родители должны следовать следующим рекомендациям:

1. Перевести ребенка на диетическое питание. Ограничить прием острой, соленой, жареной, жирной пищи и пряностей. Упор делать на паровые блюда, редкие каши, нежирные бульоны.
2. Обрабатывать носовые ходы солевым раствором или увлажняющими назальными препаратами: «Аквамарисом», «Хьюмером», «Маримером».
3. Чаще бывать на свежем воздухе.
4. Проветривать комнату 2 раза в день.
5. Контролировать влажность в помещение. Оптимальный показатель равен 55-60%. Достичь его можно с помощью увлажнителя воздуха. Как вариант, в отопительный сезон развесить влажные полотенца на батареи.
6. Подобрать витаминный комплекс.
7. Обеспечить обильное питье.
8. Систематически проводить влажную уборку.

Совет! Если из-за аккумуляции муконазального секрета у ребенка ухудшилось качество дыхания, используйте аспиратор для носа или подручные средства (медицинский шприц, грушу, пипетку).

Когда утренний кашель сочетается с высокой температурой тела, заложенностью носа и насморком, не обойтись без консервативного лечения

Будьте внимательнее к здоровью детей, не занимайтесь самолечением. Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Даже незначительные отклонения от нормы требуют квалифицированной помощи. В компетенции терапевта или отоларинголога определить, почему после сна ребенок кашляет, и как облегчить его состояние.

Что значит, если ребенок постоянно кашляет по утрам после сна

Если ребенок кашляет по утрам после сна, это вызывает беспокойство у родителей. Чаще всего этот симптом указывает на воспаление в органах дыхания, но может быть и нормой. Установить точную причину кашля может только врач после осмотра ребенка и сбора анамнеза. Самостоятельное лечение детей запрещено, поскольку даже безобидный утренний кашель может привести к тяжелым последствиям. В некоторых случаях лечение вообще не требуется. Достаточно поменять условия в помещении.

Возможные причины утреннего кашля у ребенка

Кашель после сна у ребенка может возникать по разным причинам. Они имеют свои особенности, связанные с возрастом, состоянием организма, условиями проживания. Большое значение имеет характер приступов:

• со слабой или обильной мокротой;
• сухой или влажный;
• со рвотой;
• глубокий или отрывистый;
• хриплый, лающий;
• с болями и першением в горле либо без.

Чтобы понять, почему ребенок кашляет, врачи также смотрят на другие симптомы: насморка, температуры тела, гнойных выделений, общей слабости, боли в груди и горле.

ОРВИ

Если ребенок кашляет после сна, это часто является признаком вирусного заболевания. Кашель при ОРВИ может быть нескольких видов:

• Сухой, лающий, непродуктивный, когда слизь из горла не отхаркивается. Часто возникает на начальном этапе болезни. Сопровождается общим ухудшением самочувствия, осиплостью голоса, повышенным потоотделением. Также сухой кашель может быть остаточным после лечения болезни. Ребенок просто покашливает с утра (это состояние может длиться до 1,5 месяцев).
• Влажный, или продуктивный, когда мокрота выходит из дыхательных путей, в результате чего самочувствие улучшается. Сильный кашель с утра с отхождением слизи свидетельствует о скором выздоровлении.

Если у ребенка ОРВИ, кашлять он может не только после сна, но и в течение дня.

Воспаление органов дыхания

Кашель после сна у ребенка часто возникает вследствие воспалительного процесса в верхних и нижних дыхательных путях. Вот заболевания, которые вынуждают малыша кашлять в утренние часы:

• Коклюш. Это острое инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое характеризуется приступами сухого изматывающего кашля. В начале болезни симптомы схожи с ОРВИ. На второй стадии больной начинает особенно сильно кашлять ночью и в утреннее время. При этом у ребенка краснеет лицо, надуваются вены, может произойти кратковременная остановка дыхания. Остаточный кашель после коклюша иногда длится до 2 месяцев. По звуку похож на аллергический или астматический.
• Бронхит. Для острого течения болезни характерен грудной кашель с периодическим отхождением мокроты. Сильно кашлять ребенок начинает с утра, поскольку за ночь большое количество слизи скапливается в горле. Заболевание сопровождается слабостью, недомоганием, повышенной температурой тела, хрипами в груди, одышкой, учащенным сердцебиением. При хроническом бронхите подобные приступы повторяются в течение года (не менее 3 раз за 12 месяцев).
• Пневмония. Это тяжелое инфекционное заболевание, особенно опасное в детском возрасте. Если после сна малыш начинает кашлять, приступы не проходят в течение дня, дополняются высокой температурой, одышкой, надо срочно обращаться к врачу. Спазм сначала сухой, непродуктивный, появляется в первые дни после заражения. В процессе лечения становится влажным. Мокрота при пневмонии состоит из гноя, слизи и кровяных сгустков. Иногда в ней присутствуют зеленые прожилки. Кашлять ребенок может навязчиво, со свистящим звуком. Иногда наблюдается коклюшеподобный кашель в виде приступов.
• Синусит. Это воспаление слизистой носовых пазух. Возникает как осложнение при гриппе, остром насморке, прочих инфекционных заболеваний. Кашлять на фоне болезни дети могут вследствие стекания секрета из носовой полости в носоглотку, в результате чего раздражаются кашлевые рецепторы. Патогенные микроорганизмы одновременно поражают верхние и нижние дыхательные пути. Спазмы усиливаются ночью и с утра после пробуждения. Вначале покашливание сухое, а через несколько дней переходит во влажное. Его интенсивность предопределяет положение тела.
• Трахеит. Сопровождается сухим, изнуряющим кашлем. Сильнее всего ребенок начинает кашлять ночью, когда находится в горизонтальном положении. С утра кашляет из-за большого скопления слизи в органах дыхания. Приступы настолько сильные, что вызывают рвоту. Днем ребенок больше покашливает.
• Фарингит. Кашлять ребенок начинает вследствие воспаления верхних дыхательных путей. Кашель может быть сухим и влажным. Появляется на 2 сутки после заражения, обострение приходится на ночное время. Приступы продолжаются до 10 минут. Утром ребенок также не может быстро откашляться. При хроническом фарингите приступы навязчивые, постоянные, малыш время от времени пытается сглотнуть.

Рефлюкс-эзофагит

Воспалительный процесс, который вызван выбросом содержимого желудка в пищевод и горло. Это достаточно редкая в детском возрасте патология, которая требует наблюдения гастроэнтеролога. Характеризуется кашлем с утра, срыгиванием. У детей более старшего возраста кроме кашлевых приступов появляются отрыжка и изжога.

Если у малыша сухой кашель после сна, сопровождающийся выделением неприятно пахнущей слизи, скорее всего, это именно рефлюкс-эзофагит. Днем ребенок также жалуется на жжение в груди, горле, наблюдаются частые срыгивания.

Нередко подобная проблема возникает у новорожденных детей и полностью проходит к 10-месячному возрасту. В этот период лечение не требуется. Если ребенок начинает не только кашлять – у него также появляются трудности с проглатыванием пищи, долго не проходящая икота, высокая температура тела, стул и рвота черного цвета, надо срочно обратиться к врачу.

Аллергия

Нередко кашель утром и вечером у ребенка является признаком аллергической реакции. Отличить ее от разных заболеваний можно по следующим признакам:

• Отсутствует повышенная температура.
• Ребенок, даже если кашляет, ведет себя спокойно, аппетит у него хороший.
• Кашлять ребенок начинает внезапно, приступ не сопровождается отделением мокроты.
• Нередко наблюдается насморк с бесцветными выделениями.
• Краснеют глаза, кожа покрывается сыпью, начинает зудеть.

Сухой легкий кашель с утра проявляется вследствие воздействия раздражителей (пищевых и бытовых), после контакта с животными.

Нередко аллергию вызывает порошок для стирки, наполнитель одеяла и подушек. Кашлять также можно вследствие пассивного курения, загрязненного воздуха, приема некоторых лекарств.

Другие заболевания

Если ребенок начинает сухо кашлять в утренние часы, это возможное последствие заражения глистами. Неприятные спазмы связаны с перекрытием просвета дыхательных путей личинками.

Сухой кашель с утра у ребенка, сопровождаемый затрудненным вдохом и свистом, иногда говорит о бронхиальной астме. Если он с мокротой коричневого либо желто-зеленого цвета, значит, в органах дыхания развивается серьезный воспалительный процесс.

Главное – отличить астму от обструктивного бронхита и пневмонии, протекающей без осложнений, поскольку эти заболевания проявляются аналогичными симптомами.

Если ребенок после сна начинает резко кашлять, его дыхание становится шумным, свистящим, кожа синеет, наблюдается одышка, хрипы, возможно, ему в горло попал инородный предмет. В этом случае требуется незамедлительная помощь.

Пыль, сухой воздух

Кашель у ребенка по утрам нередко возникает из-за сухого воздуха в комнате. В итоге снижается иммунитет, появляется насморк, покашливание. Из-за сухости воздуха пыль и прочие аллергены не оседают на поверхности, а свободно перемещаются в помещении, попадая в органы дыхания человека.

Сильнее всего ребенок начинает кашлять от этой причины в зимний период, когда работает отопление. Если он кашляет ночью, а днем нет, перед сном надо тщательно проветрить комнату и включить увлажнитель воздуха.

Также иссушают слизистые летняя жара и кондиционер. Находясь хотя бы 15 минут под струей прохладного воздуха, можно заболеть. Кондиционер к тому же опасен тем, что вызывает инфекционное заболевание легионеллез. Это патогенные микроорганизмы, которые размножаются во влажной среде охлаждающего устройства. Он выдувает сухой воздух, человек вдыхает его и заболевает. Основной симптом — резкие спастические выдохи. Особенно сильно малыш кашляет ночью и с утра.

Неопасные причины

Влажный кашель у грудничка по утрам вызывается физиологическими причинами, если он без температуры:

• Смесь или молоко матери, которое он пьет ночью, не полностью проходит по пищеварительному тракту, вследствие чего остатки попадают в дыхательные пути. Поэтому ребенок начинает кашлять после сна. Даже если малыш кушает по ночам, после еды его следует поднять вертикально.
• Когда ребенок откашливается утром, это часто следствие прорезывания зубов. Этот процесс почти всегда сопровождается повышенным слюноотделением и насморком. Такой кашель также не является патологией.
• У новорожденных детей кашель — это признак приспособления к окружающим факторам. Излишки слизи стекают в горло, вследствие чего малыш начинает кашлять.

Также ребенок кашляет после лечения заболеваний нижних и верхних дыхательных путей. К примеру, кашлять после бронхита он может еще в течение месяца.

Чем лечить сухой кашель по утрам у ребенка

Облегчают состояние малыша противокашлевые препараты, которые воздействуют на кашлевые рецепторы. Детям выписывают:

• Синекод;
• Либексин;
• Глауцин;
• Седотуссин;
• Левопронт.

После того, как ребенок стал кашлять продуктивно, прописываются муколитики (Лазолван, Амброксол). Они помогают разжижать секрет, что облегчает его отхождение. Также для вывода мокроты прописываются отхаркивающие средства (Мукалтин, корень солодки). Чтобы расширить бронхи, используются лекарства Бронхолитин, Гербион.

При аллергическом кашле назначаются антигистаминные препараты (Супрастин, Зиртек, Зодак).

Важно поддерживать в комнате оптимальные условия, чтобы ребенок перестал кашлять:

• Регулярно проветривать, проводить влажную уборку, особенно перед сном.
• Приобрести увлажнитель. Особенно он необходим в зимний период, когда работают отопительные приборы. Влажность в помещении в течение всего дня должна быть 45-60%.
• Воздух в помещении должен быть в пределах 20-21°C.
• Кроватку малыша надо поставить подальше от сквозняка и кондиционера.

Кроме этого, необходимо давать малышу обильное теплое питье, исключить контакт с аллергенами, из рациона убрать острые продукты, горячие блюда. Если нет температуры, надо как можно чаще и дольше гулять на свежем воздухе.

Почему ребенок кашляет по ночам, а днем — нет?

Ночные покашливания малыша вызывают беспокойство у родителей, поскольку свидетельствуют о том, что в детском организме не все в порядке. Тревога мамы и папы усиливается, если весь день кроха отлично себя чувствует, а подозрительный симптом проявляется только во сне. Почему ребенок кашляет по ночам, а днем — нет? В каких случаях стоит бить тревогу? Чем можно помочь малышу?

Почему ребенок кашляет ночью, а днем — нет?

Побороть ночной кашель можно только после установления точных причин его возникновения. В большинстве случаев ребенок кашляет из-за неправильного положения во сне. Малыш может долгое время лежать в одном и том же положении, слюна накапливается и стекает по стенкам горла, провоцируя кашлевой приступ. Лучшим решением в таком случае будет приобретение большей по размеру подушки.

Если кашель громкий и непрерывный, не исчезает при смене положения тела, стоит насторожиться. Такой симптом может говорить о патологическом процессе в детском организме, например, о коронавирусе, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Распространенные причины ночного кашля у ребенка:

• Аллергическая реакция. Малыш может кашлять из-за постоянных контактов с аллергенами. Провокаторами аллергии выступают цветущие растения, некоторые продукты питания, пылевые частицы в игрушках и обивке мебели, химикаты, шерстяные ткани, насекомые. Кашель в подобных случаях бывает как сухим, так и влажным.
• Прорезывание зубов. Этот естественный процесс нередко сопровождается неприятной симптоматикой: насморком, першением в горле, повышением температуры тела и обильным слюноотделением, вызывающим кашель.
• Простуда. При появлении насморка ребенка ожидает беспокойный сон, поскольку слизь активно стекает по стенкам носоглотки в горло и вызывает приступы кашля.
• Слишком сухой воздух в комнате. Во время отопительного сезона уровень влажности воздуха в помещении существенно снижается, в результате у малыша пересыхают слизистые оболочки и появляется кашель.
• Гельминтоз. Личинки глистов, поселяющиеся в легких, мешают нормальному процессу воздухообмена, и ребенок кашляет, отторгая патогенные микроорганизмы.
• Желудочно-пищеводный рефлюкс. Это патология пищевого клапана, пропускающего пищу в пищевод. Малыша будет преследовать постоянная изжога, вызывающая желание откашляться.
• Серьезная патология. Если ребенок кашляет беспрерывно, и неприятный симптом только усиливается, необходимо обратиться к медикам. Ринит, бронхит, фарингит и другие заболевания приводят к осложнениям, если их вовремя не вылечить.

Что делать, если ребенок ночью кашляет, а днем — нет, и при этом поднимается температура?

Лечение кашля у ребенка должно назначаться исключительно врачом после проведения необходимых диагностических исследований и установления точных причин его появления. Если всему виной аллергия, стоит избавиться от аллергенов. Ребенку показаны антигистаминные препараты и средства, поддерживающие иммунитет.

Когда малыш спит в неправильном положении, рекомендуется приобрести более объемную подушку и обеспечить ему комфортный сон. Мама и папа должны взять за привычку постоянные проветривания детской комнаты перед укладыванием ребенка. В отопительный период лучше использовать увлажнитель воздуха, и крохе не будет грозить пересушивание слизистых оболочек и раздирающий кашель.

При наличии простудных заболеваний педиатры назначают противовирусные медикаменты и антибиотики, а также сиропы и суспензии, способствующие выведению мокроты. Ринит или гайморит устраняются с помощью регулярных полосканий.

Если у ребенка наряду с ночным кашлем наблюдается существенное повышение температуры тела, следует срочно вызвать врача.

Опасные сопутствующие симптомы, при наличии которых лучше не ждать до утра:

• температура повышается до отметки более 39 градусов;
• при откашливании отчетливо слышится свистящий звук;
• малыш кашляет кровью;
• появление рвоты;
• ребенок жалуется на боль в грудной клетке;
• на теле наблюдаются высыпания.

Ребенок кашляет ночью, а днем — нет: советы доктора Комаровского

Известный педиатр Е.О. Комаровский отмечает, что при наличии ночного кашля важно обеспечить в детской комнате подходящие условия. Телеведущий утверждает, что чаще всего проблема решается соблюдением простых рекомендаций без использования медикаментов.

Советы, которые дает Комаровский:

• хорошо проветривать помещение, в котором спит ребенок, поддерживать в нем подходящий уровень влажности и невысокую температуру;
• проводить регулярную влажную уборку в комнате малыша;
• обеспечить достаточное питье в течение дня
• своевременно лечить насморк, не допускать закупорки носовых ходов, вызывающей проблемы с дыханием;
• делать профилактические ингаляции;
• исключить контакты с потенциальными аллергенами.

Евгений Олегович утверждает, что кашель является защитным механизмом детского организма, поэтому в первую очередь важно установить провоцирующие факторы и избавиться от них. При этом не следует забывать о том, что ребенок нуждается в облегчении откашливания, вызывающего сильный дискомфорт, независимо от причин появления неприятной симптоматики.

Ночной кашель у ребенка — признак, который может свидетельствовать о наличии серьезной патологии, поэтому его игнорирование недопустимо. Родители не должны заниматься самолечением и принимать меры только по устранению этого симптома, поскольку в первую очередь важно избавиться от причин, которые его вызвали. Только в этом случае малыш перестанет кашлять во сне.

Автор-эксперт: Александр Алексеевич Седулов,
врач-диагност

А теперь давайте пройдём важный в наше тревожное время опрос!

Кашляет ли Ваш ребёнок ночью, а днём — нет?

Кашель по утрам у ребенка: основные причины, правильная диагностика и лечение

Кашель по утрам у ребенка – ситуация, с которой нередко сталкиваются родители. Нужно понимать, что соответствующее явление не всегда требует лечения и может быть вариантом нормы. Ниже в статье будут описаны особенности утреннего кашля у ребенка, на которые нужно обращать внимание для своевременного оздоровления малыша с минимизацией риска развития осложнений.

Возможные причины кашля по утрам у ребенка

Утренний кашель у ребенка – защитный механизм организма, служащий для очистки дыхательных путей от микрочастичек пыли, мокроты, патогенных бактерий и вирусов. Возникновение симптома утром связано с пробуждением малыша и активизацией симпатической нервной системы.

Во время сна большинство рефлексов притупляются, что способствует физиологическому отдыху организма от дневной активности. Нарастание симптома утром связано дополнительно с усилением секреции бокаловидных желез слизистой оболочки бронхов. Результат – увеличение количества мокроты, которая раздражает рецепторы, провоцируя соответствующий признак у ребенка.

Возникновение утреннего кашля может быть связано с рядом состояний. Описанный симптом нередко является физиологической реакцией организма на внешние раздражители.

Возможные причины проблемы:

• острые респираторные заболевания (ОРЗ);
• бронхиты, пневмонии;
• аллергические реакции;
• вдыхание запыленного воздуха;
• аномалии строения дыхательных путей;
• заболевания сердца или желудочно-кишечного тракта.

Полезно почитать — что такое сердечный кашель

И в преддверии весны, эта статья тоже пригодится — аллергический кашель у ребенка

Для точной верификации причины возникновения проблемы по утрам у ребенка нужно проследить за динамикой симптома, состоянием пациента, предъявляемыми жалобами. При подозрении на патологическую форму признака требуется проведение комплексного обследования с применением современных методов диагностики.

Физиологичный кашель

Кашель – защитная реакция дыхательной системы на проникновение посторонних предметов, бактерий или вирусов. Соответствующее явление может возникать без нарушения функции респираторного тракта и усугубления состояния ребенка. В таком случае малыш не требует специфического лечения, а проблема проходит сама собой.

Физиологический кашель с утра у ребенка может возникать при следующих обстоятельствах:

• Стекание слизи по задней стенке глотки. Ночью в норме происходит образование небольшого количества секрета бокаловидными клетками эпителия верхних дыхательных путей. Утром, когда ребенок постепенно просыпается, часть указанной слизи мигрирует к бронхам, что вызывает раздражение рецепторов на задней стенке глотки с рефлекторным изгнанием воздуха. Симптом временный. Малышу требуется несколько минут, чтоб откашлять слизь, после чего он чувствует себя отлично, играет, не предъявляя жалоб;

• Сухой воздух в комнате. Проблема чаще возникает в зимний период. Появление сухого кашля по утрам у ребенка сопряжено с включением отопления в доме. Традиционные радиаторы прогревают воздух, но делают его менее влажным. Результат – раздражение слизистой оболочки дыхательных путей с нарастанием соответствующего клинического признака. В описанном случае патология отсутствует. Для стабилизации состояния ребенка достаточно проветривать комнату перед сном или воспользоваться специальным увлажнителем воздуха;
• Запыленность помещения, в котором спит малыш. Нерегулярная уборка сопровождается появлением микрочастичек пыли в воздухе, которая раздражает слизистую оболочку дыхательных путей. Игнорирование проблемы может привести к развитию аллергии с трансформацией физиологического кашля по утрам в патологический.

Если ваш малыш кашляет ночью, читайте — ночной кашель у ребенка

Узнаем, что делать если у ребенка долго не проходит кашель

Описанные ситуации не требуют специфического лечения. Своевременное устранение провоцирующего фактора стабилизируют состояния ребенка и полностью нейтрализуют неприятный симптом.

Патологический кашель

Интересно! Утро – время дня, когда симптомы заболеваний частично регрессируют (в 50-60% случаев). Если проблема у ребенка нарастает с параллельным ухудшением состояния и присоединением вторичных признаков патологии, тогда требуется тщательная диагностика для установления причины соответствующего заболевания.

Ниже будут описаны наиболее распространенные причины кашля у ребенка по утрам после сна, требующие внимания родителей и врачей.

Простуда – типичная патология, с которой сталкивается каждый человек на Земле. Проблема характеризуется воспалением верхних дыхательных путей с нарастанием классической симптоматики:

1. насморк;
2. головная боль;
3. кашель;
4. повышение температуры тела (непостоянный симптом);
5. слабость;
6. потеря аппетита.

Кашель при простуде появляется утром и на протяжении всего дня. Симптом выражен умеренно и не доставляет пациенту особого дискомфорта. Состояние ребенка ухудшается при нарастании лихорадки. При условии нормальной температуры тела (до 37,0оС) больной чувствует себя удовлетворительно.

Аллергия – распространенная проблема с которой сталкиваются родители маленьких детей. Неадекватная реакция иммунной системы провоцирует возникновение кожной сыпи, зуда, утреннего кашля.

Характерной особенностью аллергии остается обязательное присутствие антигена, провоцирующего нарастание клинической картины. Если соответствующий симптом тревожит малыша исключительно утром и ночью, тогда причину проблемы стоит искать в постельном белье.

Возможные аллергены:

• Пылевой клещ и продукты его жизнедеятельности. Микрочастички хитиновой оболочки этого паразита оседают на поверхности подушки и покрывала. Ребенок вдыхает соответствующие соединения, что вызывает аллергическую реакцию;
• Перья и пух внутри подушек. Проблема характерна для наполнителя, который давно не поддавался очистке и дезинфекции горячим паром;
• Химические красители. Ненатуральная ткань, используемая при создании пижам для сна иногда может стать причиной аллергии. Преимущественно страдает кожа, но респираторная дисфункция может быть также проявлением соответствующей проблемы;
• Грибок и его споры. При наличии плесени в комнате, где спит ребенок, значительно повышается риск развития аллергии.

Важно! При игнорировании соответствующего симптома и дальнейшему влиянию антигенов на организм ребенка возникает риск развития бронхиальной астмы, которая требует специализированного лечения.

Синуситы

Синуситы – группа заболеваний, сопровождающихся воспалением придаточных пазух носа (гайморит, этмоидит, фронтит). Характерной особенностью соответствующих патологий является чрезмерное образование слизи, которая стекает в глотку пациента. Результат – кашель, вызванный рефлекторным раздражением рецепторов, расположенных в эпителии соответствующей структуры.

Нарастание симптома по утрам сопряжено со сменой горизонтальной позиции ребенка на вертикальную. За счет силы притяжения слизь быстрее стекает по задней стенке глотки с усилением выраженности признака.

Бронхит и пневмония

Бронхит и пневмония – типичные заболевания респираторной системы, которые могут вызывать затяжной грудной кашель с выделением мокроты. Симптом прогрессирует как в утреннее, так и в дневное время.

Адекватное лечение указанных заболеваний способствует стабилизации состояния ребенка и должно проводиться после консультации врача.

Ларингит

Ларингит – воспаление гортани. Патология вызывает сильный лающий кашель у пациента. Возникновение симптома утром обусловлено переходом больного от сна к бодрствованию, что сопряжено со сменой регуляции симпатической и парасимпатической нервной системы.

Однако на практике неприятный признак нарастает после разговоров, химического или механического раздражения верхних дыхательных путей.

Рефлюкс-эзофагит – болезнь, сопровождающаяся обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Утренний и дневной кашель у ребенка обусловлен рефлекторным раздражением нервных окончаний в пищевой трубке, которые имеют общий механизм регуляции с эпителием верхних дыхательных путей. Получается, что патология прогрессирует в ЖКТ, но сопровождается дополнительно рефлекторным изгнанием воздуха.

Правильная диагностика

Кашель после сна у ребенка требует внимания при ухудшении состояния пациента и присоединении вторичных признаков. Если симптом не доставляет малышу дискомфорта можно воспользоваться выжидающей тактикой.

При необходимости врач опрашивает родителей о характере кашля, проводит осмотр больного с аускультацией легких с помощью фонендоскопа.

Вспомогательные процедуры:

• рентгенография органов грудной полости;
• спирометрия;
• лабораторные анализы.

При необходимости врач назначает другие методики, используемые для дифференциальной диагностики заболеваний респираторной системы.

Методы лечения утреннего кашля

Важно! Лечение утреннего кашля у ребенка базируется на общепринятых принципах устранения соответствующего симптома и должно отталкиваться от первопричины патологии. Если симптом спровоцирован сухим или запыленным воздухом, тогда достаточно увеличить количество влажных уборок для стабилизации состояния малыша.

Бронхиты и пневмонии требуют специализированного лечения с применением отхаркивающих, муколитических, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Синуситы и ларингит устраняются с помощью локальных антисептиков и средств для увлажнения слизистой оболочки.

В каждом случае врач оценивает индивидуальные особенности конкретного пациента и подбирает оптимальный набор медикаментов. Самолечение не рекомендуется из-за риска усугубления состояния малыша или развития нежелательных последствий.

Для устранения утреннего кашля дополнительно рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры (паровые ингаляции, ультразвуковая терапия, растирания и тому подобное).

Утренний кашель у ребенка – распространенное состояние, которое требует внимания со стороны родителей. В 75% случаев устранить проблему не составляет труда. Главное – своевременное обращение к врачу при наличии соответствующей необходимости.

Несколько распространенных причин утреннего кашля

Утренние попытки ребенка откашляться имеют две природы — патологическую и физиологическую, какая из них доминантна, понять непросто. Для того чтобы определить категорию конкретного кашля необходимо знать проявления физиологического першения в горле и патологического. Об этом мы и поговорим ниже.

Во всем виновата патология?

Патологический утренний кашель — явный признак наличия воспалительного процесса. При этом кашель зачастую не единственный неприятный симптом, хотя бывают исключения и кроме кашля других симптомов не наблюдается.

Причинами патологического кашля могут быть:

1. Простудные заболевания, вирусные инфекции и инфекционные болезни (скарлатина, коклюш и т.п.).

2. Проявления аллергии (при устранении аллергена кашель пропадает, иногда, чтобы вылечить ребенка достаточно сменить стиральный порошок и избавиться от старых ковров).

3.Болезни, провоцирующие обильное выделение слизи из носа — гайморит, синусит, ринит и т.п.

4. Рефлюсная болезнь, при которой происходит заброс части содержимого желудка назад в глотку через пищевод. Часто неприятные симптомы болезни возникаю по утрам либо в ночное время.

5. Бронхиальная астма.

6. Воспаление легких, которое нередко протекает даже без подъема температуры!

7. Болезни сердца, например, сердечна недостаточность.

8. Заболевание мононуклеоз, но для него характерен не только кашель по утрам, но также другие симптомы — общая слабость, боль в мышцах, сыпь на теле, воспаление в горлышке.

Также кашель может указывать и на ряд других, менее распространенных проблем со здоровьем, но при их наличии, кашель бывает не только по утрам, а и в течение всего дня, а то и ночи. Утренние приступы всегда самые интенсивные, поэтому при первых подозрения на патологическую природу кашля следует поспешить на прием к педиатру.

Когда во всем виновата физиология

При каких условиях утренний кашель можно отнести к физиологическим проявлениям? Тогда, когда ему не сопутствуют другие неприятные симптомы, такие как гипертермия, общая слабость, повышенное потоотделение, приступы удушья и т.п.. Если малыш просто прокашливается по утрам и при этом весь остальной день и ночь чувствует себя нормально, можно считать, что при помощи кашля организм освобождается от скопившихся во время ночного сна загрязнений (пыли, пуха) и слизи. Такой кашель легко узнать — он сухой, состоит из нескольких рефлекторных сокращений — покашливаний, которые не повторяются до следующего пробуждения после сна, когда у организма вновь возникнет необходимость самоочиститься. Физиологический кашель не прогрессирует, не вызывает явного дискомфорта у ребенка, он просто регулярный, наблюдается исключительно по утрам (или в другое определенное время суток). При этом родителям не стоит забывать о том, что сам по себе кашель не болезнь, и не причина заболевания, а лишь сигнал о том, что организму требуется помощь, что его дыхательные пути нуждаются в очищении.

Причинами физиологического кашля могут быть:

1. Попадание грудного молока в трахеи во время кормления у грудничков.

2. Скопление слизи у младенцев, которые не могут переворачиваться во сне.

3. Избыток слюны в ротовой полости у малышей в период прорезывания зубов.

4. Сопельки, которые кроха высморкать не может и они самопроизвольно стекают по задней стенки носоглотки, вызывая местное раздражение.

5. Если выделений из носика много и ни не проходят, то кашель перестает быть физиологическим и переходит в разряд патологического, требующего осмотра педиатра, сбора анализов и прохождения соответствующих обследований, необходимых для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

6. Недостаток родительского внимания, как психологическая причина утренних покашливаний — так малыш «зовет» к себе маму или папу.

Бытует мнение, подтвержденное врачебным консилиумом, что если ребенок в течение дня кашляет до 10 раз, в том числе и по утрам, то никакой патологии нет — это нормальное функционирование организма в условиях несовершенной окружающей среды. Такой кашель лечить не нужно, пусть родители не беспокоятся на его счет, и не спешат с сиропами, нибулайзерами, народными средствами от кашля. Чтобы развеять сомнения и убедится в отсутствии патологии, достаточно показаться компетентному врачу.

Что делать родителям, если утренний кашель у малышей бывает чаще обычного?

1. Исключить аллергическую составляющую кашля, при необходимости сдать аллергопробы, чтобы знать возбудителей, от которых нужно будет избавляться в срочном порядке.

2. Проверить есть или нет повышение температуры тела.

3. Провести осмотр кожи ребенка на предмет высыпаний.

4. Если малыш уже разговаривает — уточнить у него болит ли горлышко или чувствует ли он какой-нибудь другой дискомфорт.

5. Понаблюдать, как ребенок ведет себя в течение дня — кашляет ли, хорошо ли ест, насколько активен и прочее.

6. Увлажнить воздух в помещении, возможно именно его сухость причина кашля.

7. Понизить температуру в комнате до максимальных 22 градусов по Цельсию.

А что говорит Комаровский?

Евгений Олегович Комаровский — известный украинский врач-педиатр, признанный эксперт по части детского здоровья и современной медицины. Его советы и комментарии имеют под собой научное обоснование, многолетний практический опыт и глубокие медицинские познания, которые помогли тысячам деток сохранить здоровье, а их родителям покой и сон. Евгений Олегович написал не одну книгу, посвященную проблемам здоровья детей и практическим рекомендациям, как с этими проблемами бороться и как предупредить многие из них. Кашель у малышей — отдельная тема его научных трудов, и, наверное, всем родителям полезно будет знать мнение столь авторитетного врача на этот счет.

Итак, доктор Комаровский уверен, что противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, для лечения детского кашля применять не следует. По его мнению, такие препараты несут потенциальную опасность для детского здоровья, так как кашель не просто проявление простуды или другого заболевания, это, в первую очередь, способ детского организма освободиться от вредной слизи и прочистить легкие. Если искусственно подавлять кашель специальными лекарствами, то велика вероятность образования чрезмерного скопления мокроты в легких и бронхах. Такое положение вещей, опасно нарушением вентиляции в бронхо-легочной системе, что, в свою очередь, часто становится причиной таких серьезных осложнений как пневмония и бронхит.

Евгений Олегович уверен, что кашель после ночного сна у детей — это замечательное и нужное явление, необходимое детскому организму. Конечно, его не следует запускать, но целью лечения должно быть не избавление от кашля, а лишь облегчение его течения. В этом помогут таблетки и микстуры, действие которых направлено на повышение эффективности очищающего воздействия кашлевого рефлекса на легкие малыша. То есть нужны препараты, разжижающие густую мокроту, поскольку, чем гуще секрет, тем сложнее его «выкашлять».

Е.О.Комаровский, как и большинство его коллег, рекомендует протокол лечения начинать с:

1. Определения типа кашля — влажный он или сухой.

2. Определения болезни, спровоцировавшей кашель.

3. Наблюдения за динамикой кашля и за тем, как он действует на малыша — плачет ли кроха, когда кашляет, задыхается ли, старается ли быстро сменить позу во время приступа?

4. Определения количества слизи, ее цвета, запаха, наличия или отсутствия гнойных вкраплений в мокроте.

5. Определения наличия бронхоспазма у ребенка.

6. Выяснения, какие из современных препаратов могут назначаться при кашле и как они способны воздействовать на детский организм.

Например, сегодня всем известно, что при поражении вирусной инфекцией нецелесообразно назначать антибиотики, так как антибактериальная линия медикаментов на вирусы абсолютно не действует. Такие лекарства могут только усугубить ситуацию, нарушая баланс микрофлоры кишечника, которая крайне трудно поддается восстановлению, да и процесс этот небыстрый. Также важно помнить, что если уж ребенок вынужден принимать антибиотики, то ему непременно нужно давать и пробиотики.

Любой антибиотик вправе назначать только врач! И только после всестороннего обследования, основываясь на результатах анализов, которые подтвердят наличие бактериальной инфекции. Кашель при острых респираторных вирусных заболеваниях, не осложненных бактериальной составляющей, в большинстве случаев проходит самостоятельно, но не сиюминутно, а постепенно. Как считает доктор Комаровский, основу лечения при ОРВИ должны составлять мероприятия, направленные на разжижение слизи в бронхах и легких, облегчающие ее отход и очищение указанных органов. Также специалист делает акцент на том, что густота слизи напрямую зависит от густоты крови, снизить которую можно путем приема большого количества теплого питья. Во время лечения не стоит предлагать ребенку усиленное питание, оно будет лишним, легкая пища намного предпочтительнее, главное в организм должно поступать побольше жидкости.

Ошибочно считать, что кашляющий малыш должен сидеть дома. Ему непременно нужно бывать на свежем воздухе! Прогулки на улице предупреждают пересыхание слизистых, они очень полезны при кашле.

Гипертермия основная причина сухости слизистых – явления неприятного, которого нужно стараться избежать всеми способами. Чтобы не допустить больших потерь влаги необходимо принимать жаропонижающие, поддерживать чистоту и прохладу воздуха в помещении. Как это сделать? Регулярно проветривать комнату, купить увлажнитель воздуха в детскую, если купить нет возможности, то просто намочить махровые полотенца, отжать и развесить их на горячие батареи или просто на окна, если ребенок более в теплое время года. Как только полотенца высохнут, их следует смочить снова.

Самое важное в лечении кашляющего ребенка — это не допустить бронхита и пневмонии, то есть не допустить чрезмерного сгущения слизи, способной осесть комом в легких и закрыть просвет бронхов, нужна хорошая вентиляция данных отделов дыхательной системы. При течении болезни с нормальной температурой тела хорошим способом избавиться от скопления слизи Комаровский считает массаж. Ребенка укладывают на животик так, чтобы голова была чуть ниже уровня позвоночника, и выполняют легкие постукивания пальцами в районе легких, двигаясь от средины спины по направлению к шее, как бы «выгоняя» слизь. Такие манипуляции способствуют естественному отхождению мокроты и помогают малышу поскорее выздороветь.

Дети — самое больше счастье и радость в жизни родителей. Не допускайте халатного отношения к их здоровью и настроению! Помните, что любое заболевание лучше предупредить, чем потом лечить. Руководствуясь перечисленными советами, вы быстро локализуете и устраните проблему утреннего и любого другого кашля. Не пренебрегайте визитами к врачу, выздоровление под его контролем наступит гораздо быстрее, а лечение будет изначально назначено правильно. Дети — это не подопытный материал! Поэтому если малыш систематически кашляет, чувствует себя неважно — срочно записывайтесь к педиатру! Не пытайтесь лечить кашель самостоятельно! Пусть ваши крохи всегда будут здоровы и жизнерадостны, а вместе с ними и вы наслаждайтесь каждым мгновением детства.