Содержание
- На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона
- Когда происходит имплантация эмбрионов после переноса
- Этапы криопереноса эмбрионов и описание процедуры
- Криоперенос эмбрионов как процедура
- Криоконсервация и размораживание
- Этапы криопереноса
- Выбор дня криопереноса
- Сама процедура криопереноса
- Как себя вести после криопереноса эмбрионов
- Достоинства и недостатки
- Ощущения после криопереноса эмбрионов
- Прогноз на результат
- Отзывы
- Криоперенос 5-дневок,получилось ли?
На какой день после переноса происходит имплантация эмбриона
- Оглавление
Перед проведением процедуры ЭКО, практически всех женщин волнует вопрос: на какой день эмбрион прикрепляется к матке после переноса и как ему в этом помочь.
В естественных условиях зачатие происходит в течении недели после успешного оплодотворения.
Как правило, женщина в таких случаях просто ждет наступления задержки, особо нетерпеливые делают тесты уже на 10-й день после овуляции, измеряют базальную температуру. Из статьи ниже можно узнать, что влияет на успешный протокол и чем отличается процесс имплантации при ЭКО.
Когда происходит имплантация эмбрионов после переноса
При медицинском вмешательстве, например, когда осуществляется экстракорпоральное оплодотворение признаки имплантации после переноса эмбриона отслеживает лечащий врач.
Сам процесс имплантации при переносе происходит также, как и при естественном оплодотворении.
При этом наблюдаются равнозначные признаки имплантации эмбриона в матку после ЭКО. Это говорит о том, что женщину не обходит стороной процесс естественного отбора, который выражается в виде принятия или отторжения эмбриона.
Схема прикрепления бластоцисты к эндометрию
Имплантация эмбриона происходит в два этапа:
- Прилипание;
- Проникновение.
Поскольку врачи отслеживают, когда происходит имплантация эмбриона после переноса, они знают о таком понятии, как имплантационное окно. Оно возникает, когда матка способна принять зародыш и не отвергнуть его.
Период такого явления имеет ограничения во времени, в связи с чем опытному специалисту важно вовремя поймать этот момент (с помощью диагностики и УЗИ). На практике, если не используются гормональные препараты для стимуляции овуляции, этот момент приходится на 20-21 день менструального цикла.
Он может наступить ранее на пару дней, когда проводится контролируемая стимуляция овуляции, а при заместительной, наоборот, позже на те же 1-2 дня (т.е. наступить на 21й-22й день цикла).
Таким образом, на вопрос: на какой день после переноса происходит имплантация эмбриона, можно ответить, что многое зависит от вида стимуляции овуляции.
У женщин часто возникает вопрос: на какой день происходит имплантация эмбриона после переноса 5 дневок (так называется бластоциста, будущий зародыш). Ответ таков, что чаще всего отмечается позднее прикрепление эмбрионов при ЭКО.
Применение теста на беременность через трое суток после переноса
Поэтому не стоит сразу делать тесты на установление беременности, а немного подождать. Отследить удачность пересадки можно с помощью ХГЧ, который позволяет определить прогресс в развитии эмбриона. Если в естественных условиях имплантация эмбриона происходит в течении 40 часов, то при ЭКО он может продлиться до трех суток.
Обратите внимание!
При пересадке пятидневного эмбриона, процесс имплантации может произойти в течении суток.
Факторы влияющие на успех имплантации
Удачная имплантация после переноса эмбриона происходит тогда, когда матка готова принять чужеродную для нее клетку.
Если поверхность рыхлая и организм женщины вырабатывает достаточное количество гормона прогестерона, то пересадка завершится наступлением беременности.
Многие сталкиваются с дилеммой, сколько дневных эмбрионов стоит подсаживать: 3-х или 5-ти. На практике многие опытные специалисты советуют остановиться на втором пункте.
Пятидневный эмбрион для пересадке в программе ЭКО
Поскольку в таком случае больше шансов получить один здоровый эмбрион, который будет развиваться именно в полости матки. К тому же это позволит избежать замершей или внематочной беременности.
Отсюда следует сделать вывод, что имплантация эмбриона, на какой день после переноса ЭКО она происходит, имеет большое значение.
Не все клиники могут предоставить оптимальные условия для стимуляции роста и создания благоприятной среды, которая позволит яйцеклетке дорасти до размеров бластоцисты вне человеческого организма. Поэтому стоит заранее уточнить о предоставляемых клиникой услугах.
Важно!
В клинике, где проводится ЭКО, эмбрионы выращивают до стадии бластоцисты в том случае, когда у женщины можно получить большое количество яйцеклеток, например 5 и более.
Бытует мнение, что для создания благоприятных условий для подсадки эмбрионов паре рекомендуют половой акт в день проведения процедуры. Это стимулирует кровообращение в полости матки и эмбриону легче прикрепиться к ее поверхности.
Утрожестан в свечах для более успешного процесса имплантации эмбриона
После подсадки врач назначает прием гормональных вспомогательных препаратов, которые стимулируют работу организма, например утрожестан.
Поскольку в первые дни крайне важно, чтобы в организм попала максимальная его доза, стоит вставлять свечи максимально глубоко внутрь влагалища, а после, в течении часа, лежать и не вставать.
Как повысить шансы на успех
Чтобы повлиять на положительный результат важно придерживаться рекомендаций лечащего врача:
- После проведения процедуры стоит избегать резких перепадов и высоких температур, не плавать в течении первых суток;
- Исключить половую жизнь до наступления задержки менструального цикла и определения наступления беременности;
- Избегать поднятия тяжелых предметов, простудных заболеваний и вирусных инфекций;
- В плане личной гигиены не рекомендуется пользоваться тампонами.
Один из важных психологических пунктов — не зацикливаться на периоде ожидания, важно сохранять расслабленное состояние и избегание стрессов.
Меры для удачного прикрепления эмбриона
Первое время после того, как был осуществлен перенос эмбрионов, когда они прикрепляются к матке и происходит непрерывный процесс развития клеток, важно придерживаться правильного питания, исключения вредных привычек.
Признаки успешной имплантации эмбрионов
Анализ крови на эстрадиол и ХГЧ являются основными после того, как была проведена процедура подсадки.
Поскольку опытному врачу известно, на какой день после ЭКО эмбрион прикрепляется к матке после переноса, назначается сдача анализов и последующий мониторинг с интервалом в два дня.
Показатели эстрадиола важны так, как рост этого гормона говорит о последующем росте ХГЧ, а значит и о наступлении беременности.
Анализ ХГЧ беременной женщины
Кроме прочего не стоит забывать и о традиционных способах установления факта удачного материнства: изменение вкуса, настроения, привкус металла во рту, головокружение и тошнота.
Если у женщины попытка забеременеть не первая, то она знает, что делать при ЭКО после подсадки, сколько дней прикрепляется эмбрион и что сдать анализы гораздо эффективнее, чем гадать на симптомах.
Заключение
Исходя из выше написанного понятно на какой день после переноса происходит имплантация эмбриона при ЭКО, как увеличить шансы на успешный исход подсадки.
При соблюдении указаний лечащего врача можно добиться результата, отследить удачный момент с помощью УЗИ и вовремя произвести процедуру.
Этапы криопереноса эмбрионов и описание процедуры
Что такое криоперенос эмбрионов? Это перенос замороженных эмбрионов из тела матки во внешние условия и наоборот. С этой процедурой связано много тонкостей, в которых постараемся разобраться.
Криоперенос эмбрионов как процедура
В матку женщины подсаживают от одной до четырех яйцеклеток. Из указанного количества может прижиться 1,2,3,4 или не прижиться ни одна. Если имплантация прошла успешно и прижились сразу несколько эмбрионов, то по показаниям медиков и желанию женщины положено необходимое количество удалить — произвести редукцию эмбрионов. Удаленные из полости матки яйцеклетки замораживают. Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать еще дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.
Благодаря процедуре криопереноса женщина не нужно будет проводить повторную стимуляцию организма для наступления процесса овуляции. Так же мужу женщины не придется сдавать повторно сперму. В итоге все процедура ЭКО будет короче.
Бывает так, что все подсаженные яйцеклетки жизнеспособны и нормально развиваются. В этом случае «лишних» убирают криопереносом.
В замороженном состоянии эмбрионы хранят в криохранилище. Данная услуга предлагается на платной основе. Так они могут храниться от одного месяца до нескольких лет. Супруги в любой желаемый для них момент смогут воспользоваться этим материалом.
Криоконсервация и размораживание
Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:
- Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
- Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.
Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.
Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог. Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.
Этапы криопереноса
Криоперенос состоит из нескольких этапов:
- Первый этап: разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия к имплантации.
- Второй этап: процедура переноса эмбрионов (проводится под контролем УЗИ).
- Третий этап: поддержание с помощью лекарств посттрансферного периода.
Первый этап начинается с приема репродуктолога. Женщина и врач совместно обговаривают все моменты процедуры и условия криопереноса. В большинстве случаев доктор назначает УЗИ (проводится на 20-24 день) матки и самих придатков. Кроме этого, репродуктолог назначает допплерометрию матки, для того чтобы увидеть как проводится кровоснабжение сосудов и эндометрия. Если женщина уже пережила несколько неудачных попыток, то ей назначают дополнительные обследования и консультации узкого специалиста.
Второй этап — это сам перенос. Яйцеклетки для оплодотворения могут использоваться как при естественном цикле женщины, так и совместно с гормональной терапией. Терапию гормоны проводят для роста слизистой матки. Третьим вариантом процедуры может быть использование блокады гипофиза. Из трех протоколов наиболее предпочтительным является естественный цикл.
Естественный цикл
Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука. На УЗИ доктор отслеживает увеличение доминантного фолликула и изменения в созревании эндометрия. Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном. Параллельно этому отслеживают динамику и проводят анализ созревания эндометрия. Сама процедура переноса может проходить в разные дни. Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.
Гормональная терапия
Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:
- Бесплодие при эндокринном нарушении.
- Отсутствие у женщины спонтанной овуляции.
Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.
Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.
Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.
Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.
Выбор дня криопереноса
Для того чтобы эмбрион прижился в организме женщины, врач рассчитывает наилучший день для подсадки. При этом доктор обращает внимание на:
- Сколько яйцеклеток будет готово к этому времени.
- Возраст женщины.
- Полный анамнез жизни женщины.
- Были ли до этого переносы. Если да, то как они проходили.
Обычно доктора стараются сделать криоперенос пятидневных эмбрионов. В случае особенных факторов или сомнений переносятся трехдневные эмбрионы.
Сама процедура криопереноса
Размораживают эмбрионы за несколько часов до того, как подсадят в матку. Оживление эмбрионов происходит постепенно. После достижения ими необходимой температуры, до того как они оживут проходит несколько минут. Следующим шагом процедуры считается оценка их качества. Нельзя и не стоит переносить эмбрионы, в которых отсутствуют живые клетки. Так как показатели эмбрионов оцениваются изначально.
Дополнительной процедурой для облегчения вылупление эмбриона считается вспомогательный хетчинг. Он может быть механическим или химическим.
Перенос в полость матки эмбрионов осуществляют в стерильных условиях. Весь процесс контролируется с помощью препарата УЗИ. При этом мочевой пузырь у женщины должен быть наполнен в умеренном количестве. Процедура криопереноса безболезненна. Ее успех, результативность во многом зависит от четкой, грамотной, правильной работы врачей.
Перед самым переносом репродуктолог оценивает положение матки, длину ее полости и цервикального канала. Так же смотрит угол между маткой и шейкой. Оценка этих данных необходима для точности подсадки эмбриона. Самый оптимальный участок нахождения эмбриона считается полость матки на расстояние 15 мм от ее дна.
С помощью зеркал врач обнажает шейку и промывает ее раствором. Такое действе необходимо для удаления цервикальной слизи и прочих остатков. Далее врач открывает стерильный катетер и вводит внутрь проводник. Глубина введения должна быть до уровня внутреннего зева. После установки проводника, в катетер набирают эмбрионы и осуществляется перенос в помощью поршня. Момент, когда эмбрионы заходят в полость матки можно увидеть на экране монитора аппарата УЗИ. В течение одного часа пациентка должна полежать и отдохнуть.
Как себя вести после криопереноса эмбрионов
- Первый совет: нельзя напрягаться физически и истощаться морально. Любые волнения недопустимы.
- Второй совет: нужно стараться черпать из окружения только положительный эмоции.
- Третий совет: необходимо быть уравновешенной, чаще отдыхать и крепко спать. Только при этих условиях плод будет правильно развиваться.
- Четвертый совет: необходимо стараться постоянно находиться в окружении родных сердцу людей.
Кроме вышеперечисленного, женщине после процедуры переноса эмбрионов нельзя садиться в горячую ванну и принимать душ. Недопустимо поднимать тяжелые предметы, резко наклоняться и водить автотранспортные средства. До момента проведения теста на беременность нельзя входить в сексуальную связь. Недопустимы в этот период любые физические нагрузки. Весь образ жизни должен быть спокойным и размеренным. Следует правильно питаться (делать упор на фруктовые и овощные соки) и носить вещи свободного покроя из натуральных тканей. Кроме этого, следует регулярно, по предписанию посещать врача.
Достоинства и недостатки
К плюсам криопереноса относят:
- Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
- Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
- Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
- Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
- Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
- Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
- Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
- Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.
К минусам криопереноса относят:
- Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
- Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
- Низкая статистика беременности после криопротокола.
Ощущения после криопереноса эмбрионов
После процедуры женщину могут мучить: вздутие живота, сильное потоотделение, тошнота, сонливость. Это обычная гормональная перестройка организма, в случае наступления беременности. Если симптомы не сильно мучают, то беспокоиться не стоит.
Еще одним признаком наступившей беременности считается «тянущий живот». Тянущие ощущения могут беспокоить женщину сразу после криопереноса. Это связано с тем, что эмбрион вводится через катетер, который нарушает изогнутую форму матки. Неприятные боли могут напрягать женщину в течение нескольких часов после процедуры. В этом случае лучше выпить обезболивающие.
При тянущем животе необходимо предпринять следующие:
- Не стоит серьезно и мучительно переживать, так как это признак долгожданной беременности.
- Убрать любые стрессогенные факторы. Они могут быть причиной выкидыша.
- Гулять на улице медленным шагом в течение 2 часов. Прогулки должны быть ежедневными (желательно среди деревьев или в лесу).
- Необходимо спать не менее 8 часов.
- Рекомендуется пить перед сном успокоительные препараты.
- Если боль нестерпимая, в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Случается так, что перенесенный эмбрион не совместим с организмом женщины. Последний его просто отторгает, как инородное тело.
Прогноз на результат
Забеременеть после криопереноса по статистике получается после третьего перенесенного эмбриона. Успех зависит от метода заморозки, качества зародышей, профессионализма врачей и используемого оборудования.
Благодаря криопереносу на свет появляются огромное количество детей. Врачи говорят о том, что они не отличаются от детей, зачатых в естественных условиях.
Отзывы
Мне делали криоперенос. На радость всем получилось с первого раза. Беременность протекала без серьезных и опасных проблем. Ныл живот только в первом триместре. Сейчас перед глазами моя ляля, которая мило сопит в кроватке. Спасибо современной медицине за это!
Наблюдались и лечились в лучшей клиники России. Делали три попытки. Это было жуткое время. Сначала мне подсаживали живые эмбриончики, а последние два раза замороженные. Первые разы запускали в меня по три эмбриона, а последний раз – четыре. И вот это четвертый и прижился. Жизнеспособный оказался. Я на седьмом небе от счастья. Когда я ехала в клинику, я совсем не верила больше в крио. Ревела. Муж злился. Ему, мужику, не понять материнского инстинкта. Подумывала тогда я и о суррогатной матери. Но жутко хотела сама. Сейчас моей беременности 21 неделя. В ожидании. Осталось только доносить до конца мою кроху.
Шансы забеременеть после криопереноса высоки, так как процедура дает парам возможность предпринять несколько попыток зачатия. А это существенно повышает вероятность наступления беременности.
Криоперенос 5-дневок,получилось ли?
Перенос на 5 день после овуляции. У меня её не было,значит у меня был на 5 день после предполагаемой овуляции. Ощущений не было ни каких,типа осмотр на кресле,мочевой пузырь полный,не так что еле держишь,но полный. Лежала 30 минут,потом предлагают сходить в туалет и переодеваться. Зашла к Ре,подкорректировали поддержку и домой. В животе появилось жжение. Будто спиртом ранку протирают,вот такое легкое жжение. Думаю это потому влагалище тоже обрабатывают чем то. Первый день отдыхала. На второй я болела,пластом лежала,голова трещала ужасно,давление упало. Отменили курантил. Были вздутия. Питалась без раздражителей кишечника. Кисель,каши. Вечерами поднималась температура, чихала много. Кстати на второй день во сне был оргазм,говорят хороший признак и частенько бывает такое. Грудь надувалась,сдувалось . Общее состояние тоже так,то бодрячком,то пластом. Гуляла чуть-чуть. Отдыхала,спала,ничего почти не делала дома. Тест сделала на 10 дпп,думая что всё конец, так как ощущений не было. В день когда должны были придти М, коричневые выделения начались. 16 кровило. Сейчас всё хорошо. Надеюсь полезен будет мой опыт. Удачи вам !
Свежий перенос эмбрионов или криоперенос. Что результативнее?
Для начала поговорим что такое перенос эмбрионов. В рамках программы ЭКО при достижении ими определенной степени развития выполняется перенос эмбриона в полость матки. На сегодняшний день чаще всего проводят селективный перенос 1 эмбриона. Перенос эмбриона проводится без применения анестезии, так как процедура в большинстве случаев абсолютно безболезненна. В полость матки вводится специальный проводник, через который при помощи катетера осуществляется сам перенос под контролем УЗИ.
В первую очередь давайте разберемся что такое «свежий» перенос и криопернос.
«Свежий» перенос – это перенос эмбрионов в полость матки в том цикле, когда проводилась стимуляция яичников, пункция и эмбриологический этап программы ЭКО (оплодотворение и культивация эмбрионов).
Криоперенос – это перенос оттаянных эмбрионов, подверженных ранее криоконсервации (витрификации) в предварительно подготовленную полость матки.
На сегодняшний день криоконсервация эмбрионов достигла высоких результатов. Применяют методику витрификации – т.е. сверхбысторого замораживания, что позволяет криоконсервировать эмбрионы без потерь. Выживаемость эмбрионов после их оттаивания составляет 99%. Поэтому в качественной эмбриологической лаборатории эмбрионы не теряют своих свойств и потенциала при криоконсервации и дальнейшем оттаивании.
Таким образом разницы в эмбрионах до заморозки/разморозки и после нет.
Так что же эффективнее: «свежий» перенос или криоперенос.
Попробуем разобраться.
Как я уже говорила «свежий» перенос проводится в том же цикле, в котором проводилась стимуляция яичников. А стимуляция подразумевает под собой воздействие высоких доз гормональных препаратов. Таким образом уровень гормонов в организме женщины не физиологичен. В результате это может помешать эмбриону имплантироваться. Когда мы готовимся к криопереносу, то акцентируем внимание на эндометрии. Чтобы перенос был максимально эффективен, эндометрий нужно качественно подготовить.
Существуют различные варианты протоколов подготовки к криопереносу.
Рассмотрим основные из них.
Криоперенос в естественном цикле. Проводится при регулярном менструальном цикле, при хорошем гормональном уровне. При этом при УЗИ отслеживается овуляция и назначается день переноса.
Второй вариант также в естественном цикле, но с добавлением гормональной терапии для коррекции незначительных гормональных изменений.
Так же распространен криоперенос на фоне заместительной гормональной терапии. Назначаются препараты эстроненов и гестагенов. Таким образом создается гормональный фон необходимый для имплантации и дальнейшего развития эмбриона.
Частота наступления беременности при применении данных крипротоколов приблизительно одинакова.
Таким образом благодаря более стабильному гормональному фону и более качественному эндометрию вероятность наступления беременности при проведении криопереноса выше, чем при «свежем» переносе.