Месячные на 19 день

Каковы причины кровянистых выделений в середине цикла, насколько они опасны и что делать при их появлении?

У большинства женщин хотя бы раз в жизни бывали кровянистые выделения в середине цикла. У одних они выглядели как небольшие вкрапления во влагалищной слизи или «мазня», а у других обильно пачкали трусики.

Появление крови не всегда указывает на проблемы в репродуктивной сфере, у некоторых это случается под влиянием физиологических факторов. Но, даже если выделения небольшие и не вызывают дискомфорта, нужно проверить женское здоровье. Это может оказаться признаком начинающейся болезни.

Вконтакте Facebook Одноклассники

Причины межменструальных кровотечений без боли

Когда появляются кровяные выделения в середине цикла без боли и зуда, а отделяемое не пахнет неприятно, то почти всегда симптом провоцируют физиологические факторы:

1. Овуляция. Выход созревшей яйцеклетки сопровождается изменением гормонального фона из-за повышенного синтеза эстрогена. На 13 день цикла кровянистые выделения, если нет гинекологических заболеваний, почти всегда вызваны овуляцией.
2. Наступившая беременность. В момент имплантации плодного яйца в матку нередко немного кровит из влагалища. Кровянистые выделения в середине цикла без боли могут возникать в любые сутки после месячных, но чаще это происходит на 15 день цикла, если перед этим был незащищенный интимный контакт.
3. Микроповреждения влагалища. Активный секс, сопровождающийся повреждением слизистой. Причины: неподходящая поза или большой размер органа партнера. Однократные незначительные кровяные выделения в середине цикла после секса не опасны. Если ситуация повторяется и подкравливание не связано с коитусом, то следует искать другую причину.
4. Прием оральных контрацептивов. На 16 день цикла кровяные выделения нередко бывают, когда принимаются гормональные противозачаточные препараты.
5. Предвестники менструации. Появившиеся на 18 день цикла кровянистые выделения могут сигнализировать, что скоро начнется менструация.
6. Раннее наступление месячных. Простудные заболевания, перемена климата, прием некоторых лекарств могут спровоцировать преждевременную менструацию. Кровянистые выделения на 20 день цикла могут оказаться началом месячных.

Причины кровяных выделений в середине цикла, даже если нет других признаков ухудшения самочувствия, не всегда носят физиологический характер. Если кровь выделяется несколько дней или кровотечения появляются регулярно, нужно пройти обследование и выяснить причину.

Кровавые мажущие выделения

Причины кровавых выделений в середине цикла не всегда физиологические. Кровь во влагалищной слизи может быть признаком патологии:

1. Гормональные отклонения. Кровянистые выделения на 10 день при укороченном цикле бывают признаком овуляции. Если же продолжительность более 25 дней и цикл регулярный, то кровяные выделения на 11 день цикла могут указывать на ранний выход созревшей яйцеклетки, но чаще симптом указывает на патологическое изменение гормонального фона.
2. Эндометрит. Воспаляется слизистая внутреннего слоя матки, появляется боль, почти всегда поднимается температура и межменструальные кровянистые выделения.
3. Инфекции в матки или влагалище. При воспалительном процессе во время месячных слизистый слой матки может не полностью удалиться. После окончания менструации отторжения остатков слизистой продолжается, и частички постепенно выходят, вызывая кровяные выделения в середине цикла.
4. Эндометриоз. Хроническая патология, сопровождающаяся доброкачественным ростом эндометрия. Помимо появления слизи с кровью из влагалища в середине цикла, женщина ощущает боль в паху, отдающую в поясницу, упадок сил. Может появиться лихорадка.
5. Миома. Вызывать появление отделяемого с кровью в середине цикла может доброкачественная опухоль внутри матки.

При заболеваниях чаще появляются обильные выделения с кровью в середине цикла, похожие на месячные, которые продолжаются несколько дней и проявляются дополнительными симптомами (лихорадка, боль или дискомфорт в промежности). Когда «внеплановая» менструация появляется регулярно, нужно пройти обследования для выявления причины кровотечений.

О чем говорит слизистое отделяемое с прожилками крови?

В норме в межменструальной фазе из влагалища выходит небольшое количество прозрачной светлой слизи. Выделения с прожилками крови в середине цикла возникают из-за физиологических факторов или указывают на отклонения в работе женского организма. Прежде чем пугаться, подозревая страшную болезнь, стоит проанализировать свое состояние и определить возможные причины:

1. Время появления. Причиной появившихся на 14 день цикла кровянистых выделений, не причиняющих сильного дискомфорта, чаще оказывается овуляция. При этом кровянистое отделяемое скудное и кровит от нескольких часов до суток. Длительные или обильные кровотечения – часто признак миомы или гормональных отклонений.
2. Возраст. После 40-45 небольшие кровянистые выделения в середине цикла указывают на начало климакса. Угасание репродуктивной функции приводит к изменению баланса гормонов.
3. Недавний секс или гинекологический осмотр. Кровомажущие выделения в середине цикла возникают из-за травмы влагалища.
4. Незащищенный интимный контакт. У некоторых женщин при зачатии из-за резкого изменения баланса гормонов начинает выделяться густая слизь, похожая на сопли, а кровянистые прожилки бывают из-за того, что в момент имплантации плодного яйца возникает небольшое кровотечение.

Не обильные слизистые с кровью выделения в середине цикла могут оказаться аллергической реакцией на средства интимной гигиены или появляться после ношения синтетических трусиков.

Календарь менструального цикла

На 17 день цикла кровянистые выделения бывают из-за эрозии. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то в организм начинает подготавливаться к менструации и немного размягчаются ткани шейки матки. Это может спровоцировать появление небольшого количества крови.

Скудное кровянистое влагалищное отделяемое, возникшее без видимых причин, даже если нет боли, должно стать поводом для обследования. Посещение врача позволит выявить болезни репродуктивной сферы.

Насколько это опасно и что делать?

Мажущие кровянистые выделения в середине цикла не несут угрозы для жизни – умеренное выделение крови не отражается на общем кровоснабжении органов. Опасность заключается в другом: кратковременная «мазня» нередко игнорируется, и женщина откладывает визит к доктору.

Без лечения гинекологические патологии почти всегда переходят в хроническую форму и могут вызывать бесплодие.

В середине цикла кровянистые выделения со слизью появляются из-за физиологических особенностей организма, влияния внешних факторов или указывают на начало патологического процесса. Самостоятельно определить возникла патология или это вариант нормы – почти невозможно. Обследование позволит определить, почему кровит в межменструальном периоде.

Большинство заболеваний репродуктивной сферы, вызывающих появление кровянистой примеси во влагалищной слизи, на ранней стадии успешно излечиваются.

Коричневые выделения в середине цикла

Коричневый цвет обусловлен тем, что в вытекшей крови происходит агрегация тромбоцитов и она «сворачивается». Это защитный механизм, помогающий избежать кровопотери.

На 12 день цикла кровяные выделения коричневого цвета бывают из-за особенностей физиологии организма. Их вызывают:

• ранняя овуляция;
• пременопауза (начинает меняться гормональный фон перед климаксом);
• прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки (начало беременности);
• прием гормональных таблеток (контрацептивы, лекарства).

На 14 день цикла незначительные кровянистые выделения с коричневатым оттенком, не причиняющие дискомфорта, почти всегда указывают на разрыв фолликула и выход созревшей яйцеклетки.

Скудное коричневое отделяемое может указывать и на воспаление придатков или матки. Слабо выраженное воспаление при аднексите, кольпите, эндометрите или сальпингите может сопровождаться только появлением коричневой примеси во влагалищной слизи.

Коричневые выделения вместо месячных

Обнаружение на прокладке вместо привычного менструального отделяемого коричневой «мазни» или сгустков пугает и заставляет думать о худшем. Но не всегда коричневый цвет – признак патологии. Временные изменения характера менструации могут быть вызваны:

1. Приемом лекарств. Антибиотики, кровоостанавливающие средства, антидепрессанты и препараты для лечения язвенной болезни становятся причиной коричневых следов вместо месячных.
2. Особенности образа жизни. Провоцируют изменение менструального отделяемого курение, большие физические нагрузки, работа на вредном производстве, злоупотребление спиртным.
3. Перемена климата.
4. Диеты. Ограничение в пище приводит к недостаточному поступлению в организм полезных микроэлементов, а это отражается на характере менструации.
5. Возрастные особенности. У девочек при становлении менструального цикла первое время вместо крови могут выделяться коричневые лохии. Перед климаксом изменение гормонального фона может вызвать скудные коричневые месячные.

Причиной коричневых месячных могут стать:

• воспаления репродуктивной системы;
• опухоли в матке;
• полипы;
• внематочная беременность;
• венерические болезни.

Доброкачественные опухоли матки

Опасно возникшее состояние или вызвано относительно «безобидными» причинами – ответит только гинеколог.

1. Кровянистое отделяемое из влагалища в середине цикла может появиться под влиянием физиологических изменений (выход созревшей яйцеклетки, зачатие).
2. Однократные кратковременные выделения с кровью без дополнительной симптоматики не опасны.
3. Если симптом сохраняется на протяжении нескольких циклов или сопровождается признаками ухудшения самочувствия, то следует искать патологическую причину.

У здоровой женщины менструальный цикл имеет определенную продолжительность. Его укорочение может быть временным и не представлять угрозы женскому здоровью. Однако в ряде случаев уменьшение интервала между первым днем предыдущих месячных и началом последующей менструации может свидетельствовать о наличии в организме женщины серьезного патологического процесса, требующего немедленного лечения.

Какие причины провоцируют сокращение менструального цикла на 3 и более дней? Что делать, если этот период уменьшился до 14, 15, 16, 17, 18 или 19 дней? Можно ли предотвратить уменьшение интервала между началом предыдущих и последующих месячных?

Почему менструальный цикл сокращается до 15-18 дней?

Менструальный цикл начинается с первого дня появления менструального кровотечения. Его продолжительность носит индивидуальный характер, однако в норме она не должна быть короче 21 дня и больше 35 дней. В среднем у большинства женщин этот период длится 28 дней.

Если цикл сократился до 19 дней и более короткого срока, речь идет о таком патологическом явлении, как тахименорея. Данный диагноз ставится только в том случае, если имеет место цикличность.

Короткий менструальный цикл может быть вызван патологическими и естественными факторами. Сведения о возможных причинах данного явления указаны в таблице.

Причины сокращения продолжительности цикла
Зависящие от действий женщины	Физиологические	Патологические
Слишком длительный прием гормональных контрацептивных препаратов	Гестация, включая состояния, связанные с угрозой выкидыша и внематочной беременностью	Эндокринные системные заболевания (нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы)
Использование средств для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел)		Сбой в функционировании свертывающей системы
Жесткие ограничения в еде (с целью похудения)	Восстановительный период после родов	Патологии половых органов (воспаления, кистоз, новообразования)
Искусственное прерывание беременности	Климактерический период	Инфекционно-воспалительные явления в коре головного мозга
Чрезмерные физические, умственные и психоэмоциональные нагрузки		Хронические болезни почек, печени, сердца

Методы диагностики

Если цикл месячных стал слишком коротким, нужно обязательно выяснить, почему это произошло. Нередко такое явление возникает у женщин после родов. В данном случае это состояние носит временный характер и, как правило, не предполагает какого-либо специфического лечения. В ряде ситуаций такая проблема может быть вызвана опасными заболеваниями, требующими немедленного принятия лечебных мер. Информация о том, какие способы диагностики используются при коротком цикле, размещена в таблице.

Методы диагностики	Виды диагностических манипуляций	Цель проведения
Сбор анамнеза	Анализ жалоб пациентки, изучение истории болезни	Постановка предварительного диагноза, разработка плана дальнейших действий
Лабораторные исследования	Клинический анализ крови	Определение уровня гемоглобина, выявление воспалительных процессов, признаков хронических заболеваний почек и печени
	Биохимический анализ крови
	Мазок из влагалища	Подтверждение или исключение инфекций половой сферы
	Иммуноферментный анализ	Исследование гормонального статуса, обследование на онкомаркеры и наличие аутоиммунных заболеваний
	Полимеразная цепная реакция	Определение признаков инфекционных патологий
	Анализ крови на гормоны	Определение уровня фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, тиреотропного гормонов, пролактина, эстрогенов, тироксина
Инструментальные обследования	Ультразвуковое исследование матки и маточных придатков	Исключение признаков миомы, кистоза, хронического аднексита
	Компьютерная томография или магнито-резонансная томография головного мозга	Подтверждение или опровержение подозрений на аденому гипофиза

Лечение при коротком цикле месячных

Лечение в данном случае зависит от причины, по которой менструации идут слишком часто. Врач разрабатывает лечебный план только после постановки точного диагноза. Терапия при этом носит строго индивидуальный характер. Информация о том, какие действия предпринимаются для устранения данной проблемы, указана в таблице.

Фактор, спровоцировавший сокращение продолжительности цикла	Способы лечения	Применяемые препараты/манипуляции
Дисбаланс гормонов	Консервативные	гормоны эстрогены, прогестерон; кровоостанавливающие (Дицинон, аминокапроновая кислота, Транексам); витамины (С, Е, К).
Гипертиреоз	Консервативные	Тиреостатики
	Оперативные	Иссечение участка щитовидной железы
Миома матки	Консервативные	Гормоны
	Оперативные	Эмболизация маточных артерий
		Миомэктомия
		Гистерэктомия
Инфекционные патологии	Консервативные	Антибиотики, антисептические вагинальные суппозитории
Злокачественные новообразования	Оперативные	Ампутация или экстирпация матки с придатками

Кроме того, в качестве дополнительных терапевтических методов применяются:

• физиотерапия (электро- и фонофорез, магнитотерапия);
• общий лечебный массаж;
• ЛФК;
• гомеопатия и фитотерапия (сок калины, отвар из корня девясила и луковой шелухи, настой из цветков календулы и листьев пижмы);
• санаторно-курортное лечение.

При слишком частых менструациях нельзя заниматься самолечением. Все используемые препараты должны быть согласованы с врачом. В большинстве случаев терапия занимает от 4 до 6 месяцев.

Меры профилактики

Укороченные временные интервалы между месячными легче предупредить, чем долго и мучительно лечить. Для предотвращения возникновения данной проблемы нужно следовать ряду правил:

• избегать чрезмерных физических, умственных и психоэмоциональных нагрузок;
• полноценно питаться;
• не допускать переохлаждения организма, особенно органов малого таза;
• своевременно устранять выявленные патологии;
• принимать гормональные контрацептивные препараты в строгом соответствии с рекомендациями врача;
• регулярно обследовать организм, особое внимание уделяя половым органам;
• не допускать случайных половых связей;
• во время секса с новым партнером использовать презервативы;
• носить нижнее белье строго своего размера и только из натуральных тканей;
• тщательно следить за гигиеной интимных органов, подмываясь не менее 2 раз в сутки;
• во время менструации каждые 3 часа менять прокладки;
• не допускать резкого увеличения или снижения массы тела;
• пользоваться надежными средствами предохранения, что исключит необходимость прибегания к экстренным контрацептивным препаратам и искусственному прерыванию беременности;
• отказаться от пагубных пристрастий.

До месячных еще две недели, но почему-то появилось кровотечение в середине цикла. Это явление настораживает девушек, из-за чего они обращаются к подругам, на форумы и начинают паниковать. Разберемся, когда наличие выделений с кровью – нормальное явление, а в каких случаях – признак патологических процессов.

Кровь при овуляции

Менструальный цикл знаменуется изменениями в женском организме, происходящими каждый месяц.

На 10–16-й день после менструации один из яичников выпускает яйцеклетку. В это же время эндометрий на стенках матки утолщается, чтобы создать благоприятные условия для развития плода. Гамета движется по фаллопиевой трубе. В ближайшие два-три дня она будет «ждать» сперматозоида. В эти дни риск забеременеть самый высокий. Если яйцеклетка не оплодотворяется сперматозоидом, она погибает и выходит с образовавшимся эндометрием. Это и есть месячные, которые сигнализируют о начале нового менструального цикла.

Капли крови в середине цикла говорят о разрыве мелких кровеносных сосудов при выходе гаметы из яичника.

Признаки овуляции:

1. Кровяные выделения идут в малом количестве и не более трех дней.
2. Слизистая секреция увеличивается в объеме.
3. Отсутствует высокая температура и головные боли.
4. Некоторые девушки отмечают у себя тянущие боли внизу живота. В норме они слабые и длятся недолго.

Гормональный дисбаланс

Гормональный дисбаланс влияет на репродуктивную систему, вызывая метроррагию – менструальные кровотечения. Сбой возникает в результате нескольких причин:

1. Стрессы. Чтобы кровотечение между месячными прекратились, просто отдохните и успокойтесь.
2. Физическое перенапряжение. При резком переходе из сидячего образа жизни в подвижный, организм испытывает сильнейший стресс. Вводить физические нагрузки нужно постепенно, начиная с 30 минут в день. Тренировка должна быть такой, чтобы на следующий день вы смогли выполнять элементарные действия.
3. Неправильное питание. Когда рацион изобилует фастфудом и сладостями, не стоит удивляться гормональному сбою.
4. Вредные привычки могут повлиять на гормональный баланс.
5. Резкая смена климата. Переезд из морозной Сибири в жаркие Мальдивы влечет изменения в цикле.
6. Нарушения в работе щитовидной железы.
7. Климакс. Во время угасания репродуктивной системы организм перестраивается, поэтому нередки сбои в работе гормонов.

Нарушенный гормональный фон часто становятся причиной кровотечений в середине цикла.

Становление менструального цикла

У девочек-подростков в организме бушуют гормоны, поэтому кровь в середине цикла в пубертатном периоде – не редкость. Такое явление наблюдается в течение полугода. Если секрет не прекращает идти уже больше шести месяцев, это признак патологии.

Прием оральных контрацептивов

Во время приема ОК организм получает слишком много эстрогена, реагируя выделениями крови в середине менструационного цикла. После 2–3 месяцев он привыкнет, и выделения прекратятся. Прием оральных контрацептивов сопровождается сдвигом менструального цикла.

Иные причины кровяных выделения в середине женского цикла

1. Имплантационное течение – кровотечение, сигнализирующее о том, что оплодотворенная яйцеклетка закрепилась в полости матки для дальнейшего развития. В процессе закрепления травмируются мелкие сосуды.
2. Агрессивный половой акт травмирует влагалище. Девушка замечает кровь после соития. Воздержитесь от половых контактов на несколько дней и выделения прекратятся.
3. Во время установки внутриматочной спирали травмируется слизистая влагалища. Подождите несколько дней – кровотечение прекратится. Но организм может не принять инородное тело. Если кровь не проходит больше недели, обращайтесь к гинекологу. Придется сменить метод контрацепции.

Болезни мочеполовой системы

Кровотечение нередко является признаком заболевания. Чаще всего кровь идет вкупе с различными симптомами: головной болью, головокружением, лихорадкой, высокой температурой. Проведение диагностики на УЗИ позволяет установить, есть ли проблемы в организме.

Эндометриоз

Когда эндометрий разрастается до такой степени, что выходит за пределы матки, начинается эндометриоз. Ткани переходят на яичники и на органы брюшной полости.

Причиной заболевания является гормональный сбой. Девушка получает его в результате:

• неправильного питания;
• эмоциональных перенапряжений;
• чрезмерной физической нагрузки;
• резкой смены климата;
• приема гормональных препаратов и оральных контрацептивов.

Вредные привычки и их последствия – путь к эндометриозу. Курение, алкоголизм, ожирение, употребление наркотиков – все это может привести к заболеванию.

По этим признакам вы поймете, что заполучили эндометриоз:

• боль при дефекации;
• боль при мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• кровянистые или коричневые выделения в середине цикла.

Миома матки

В мышечном слое матки – миометрии – переплетаются гладкомышечные волокна, образуя узлы. Они бывают маленького размера – пару миллиметров, а иногда разрастаются до нескольких десятков сантиметров.

Миома, как и эндометриоз, вызваны гормональным сбоем или вредными привычками. Главный фактор – генетическая предрасположенность. Если у матери была миома, то у дочери она будет 100%. Еще одна причина заболевания – ановуляция. Яйцеклетка в фолликулах не созревает и не выходит из них.

Болезнь может не проявить себя. Но иногда по эти признакам вы поймете, что у вас миома:

• обильные месячные;
• кровянистые выделения.

Болезнь вызывает бесплодие и невынашивание беременности.

Полипы

Внутри матки образуются наросты, которые выглядят как шарики на «ножках». Это и есть полипы. Причина заболевания – дисбаланс между гормонами. Полипы возникают и на фоне эндометриоза. После родов организм очень слабый, поэтому бактерии активно этим пользуются.

Заболевание почти никогда не проявляет себя. В редких случаях единственным симптомом полипов становятся небольшие кровотечения в середине женского цикла. Дать точный диагноз можно только после УЗИ.

Эрозия шейки матки

Это дефект наружной слизистой оболочки матки. Орган становится очень чувствительным к заболеваниям, когда с него «стирается» эпителий – наружный слой. Микробы активно этим пользуются и начинают жить на поверхности матки.

Симптомы этой болезни:

• белые выделения без запаха;
• кровь после полового акта.

Причины заболевания различны: поврежденные стенки влагалища после полового акта, аборта, родов. Вызывают эрозию и инфекции.

Раннее начало половой жизни тоже приводит к эрозии. Слизистая влагалища сформировывается только к 20 годам, до этого времени она еще «не окрепшая» и легко подвергается повреждениям.

Цервицит

Цервицит – воспаление шейки матки. Симптомы заболевания:

• вагинальные выделения гнойного характера;
• межменструальные кровотечения;
• зуд и жжение половых органов;
• контактная кровоточивость (кровь начинает идти после прикосновения тампона к матке, после полового акта).

Заболевание в большинстве случаев проходит бессимптомно. Иногда воспаление возникает на фоне вагинита или трихомониаза.

Что предпринять

Когда кровь идет регулярно – каждый месяц, живот начинает сильно болеть, поднимается температура, бледнеет кожа, кружится голова, а вы замечаете повышение артериального давления, обратитесь за помощью к врачу. Остановить или снизить интенсивность кровотечения из матки в середине цикла помогут такие меры:

1. Не принимайте водные процедуры, особенно ванны. Горячая вода расширяет сосуды. Кровотечение только усилится.
2. Лягте на кровать. Не выполняйте физическую работу.
3. Приложите к нижней области живота лед или холодный компресс.
4. Не принимайте препараты, которые разжижают кровь.
5. Откажитесь от спринцеваний.

Нельзя останавливать маточное кровотечение самостоятельно, особенно лекарствами. Врач назначит препараты в соответствии с причиной выделений.

При сильном кровотечении в середине менструального цикла вызывайте скорую. Не занимайтесь самолечением. Как только вы заметили, что влагалище регулярно кровит, бегите к врачу! Не ждите появления других симптомов. Лечащий врач назначит вам необходимые лекарственные средства.

Менструальный цикл представляет собой ежемесячные изменения в репродуктивной системе женщины, в результате которых у нее в матке происходит выработка ооцитов и создаются условия, благоприятные для подготовки ее к беременности. Средняя длительность цикла составляет 28 дней. Если цикл укладывается в промежуток 21-35 суток, это является нормой.

Фазы

В менструальном цикле выделяется три фазы, следующие друг за другом поэтапно:

1. Первая, самая продолжительная стадия – фолликулярная. Ее длительность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины, но не должна составлять больше 20 дней.

С началом этой стадии запускается процесс выработки женского гормона эстрогена. Под его влиянием в течение 7 дней в яичниках происходит активный рост фолликулов. Поначалу фолликулов может быть несколько. При достижении одним из них нужного размера, он становится доминантным. Далее основной фолликул будет использован для образования и созревания яйцеклетки, остальные перестают существовать.

Когда уровень эстрогена достигает высокой концентрации, это служит толчком к началу выработки еще одного гормона – лютеинизирующего. Он будет отвечать за подготовку к будущей овуляции.

1. Второй, очень значимой фазой является овуляция. Хотя длительность ее и не превышает пары дней, именно она представляет собой ключевой этап, в котором сосредоточена суть менструального цикла.

Под влиянием лютеинизизующего гормона утолщаются стенки эндометрия и создаются необходимые условия для усиленного созревания яйцеклеток. После полного созревания и готовности к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул и поступает в маточную трубу.

Цикл месячных

Разорванный фолликулярный пузырек преобразуется в желтое тело. Теперь его главная функция заключается в генерации прогестерона, необходимого для завершения процесса оплодотворения яйцеклетки и прикрепления эмбриона к стенкам матки.

После старта фазы оплодотворение может наступить только в течение 48 час., потом яйцеклетка погибает.

1. Завершающая стадия – лютеиновая. Она является следствием овуляции. Возможны два варианта течения этой фазы в зависимости от того, наступило оплодотворение или нет.

Здесь основная роль принадлежит желтому телу:

• если оплодотворение наступило, желтое тело начинает активно вырабатывать лютеиновый гормон и прогестерон, которые поддерживают плодное яйцо и питают его, пока не произойдет образование плаценты;
• если оплодотворение не наступило, желтое тело перестает развиваться и отмирает, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается от подготовленной оболочки матки и вместе с ней выходит в виде кровотечения.

В момент появления кровотечения одновременно завершается цикл и начинается новый, с которым весь процесс повторится шаг за шагом.

Норма

Менструальный цикл устанавливается в подростковом возрасте с приходом менархе (первой менструации). Менархе наступает в разном возрасте в зависимости от степени полового созревания, в среднем в 12,5 лет. Интервал между первой и второй менструацией может составить 20-60 дней, а регулярными они станут только по прошествии 2-3 лет.

Цикл месячных (норма дней у женщин составляет в среднем 28 дней) допускает отклонения около недели в сторону увеличения или уменьшения. Длительность кровотечения в среднем составляет 3-6 дней. В целом цикл очень зависит от физического и эмоционального состояния женщины.

В качестве основных причин, ведущих к нарушению менструального цикла, можно назвать:

• Внешние негативные факторы: акклиматизация, смена времени года, пережитые стрессы и волнения, изменения в режиме питания, недосыпание.
• Наличие заболеваний.
• Употребление медикаментов, в том числе гормональных лекарств, антидепрессантов и препаратов, воздействующих на нервную систему.

Рамки нормы определяются следующими параметрами:

• независимо от индивидуального количества дней цикла, он всегда должен быть регулярным, то есть всегда составлять приблизительно одинаковое количество дней;
• длительность цикла не должна быть меньше 21 дня и больше 36 дней;
• длительность кровотечения не должна быть больше 7 дней и меньше 3 дней.

Как правильно считать

Цикл месячных (норма дней у женщин в основном стабильна) имеет различную продолжительность. Очень важно правильно ее рассчитывать.

Наблюдение за циклом поможет своевременно подготовиться к наступлению менструации, спланировать беременность, обнаружить симптомы, свидетельствующие о нарушениях здоровья. Для точных наблюдений за циклом рекомендуется отмечать даты начала и окончания менструации в календаре.

Правильно рассчитывать длительность цикла нужно, начиная с первого дня менструальных выделений, заканчивая последним днем перед появлением следующего кровотечения.

Причины отклонений от нормы в возрасте 30-40 лет

Цикл месячных, норма дней у женщин которого определена, может прекратиться только при наступлении беременности или климакса.

При достижении возраста 30-35 лет длительность цикла сокращается. Причиной является снижение выработки прогестерона и эстрогена, уменьшение количества фолликулов, что сокращает продолжительность второй стадии и цикла в целом.

К 40 годам происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Недостаточная выработка гормонов еще больше сокращает длительность цикла, вызывая затухание функции яичников. Промежутки между менструациями становятся продолжительнее, а выделения менее обильными.

Этот период характеризуется наступлением пременопаузы. Недостаток гормонов приводит к возникновению климактерического синдрома, что проявляется в повышении потливости, перепадах настроения, прибавке в весе, усиленном сердцебиении.

Чаще после 50 лет, а иногда уже в 40-45 лет, возможно наступление климакса и прекращение месячных.

Причины уменьшения цикла

Сокращение длительности естественного менструального цикла подразумевает сокращение фолликулярной фазы, при этом не только уменьшается длина цикла. Также изменяются характер и объем выделений. Кровотечение становится обильным и болезненным.

Причины таких изменений могут быть следующими:

• беременность;
• нарушения процессов работы эндокринной системы: опухоли гипофиз, гипогонадизм, заболевания щитовидной железы;
• раннее истощение яичников, сопровождающееся снижением выработки эстрагенов;
• аборт;
• стрессы, нервные и физические перегрузки;
• психические заболевания;
• инфекции половых органов;
• резкое похудение или ожирение;
• интоксикации;
• воспалительные заболевания;
• патологии яичников: поликистоз, гиперфункция, атрофия, воспаление;
• аномалии строения половых органов;
• хронические заболевания матки и маточной шейки.

Применение методов комплексной диагностики позволит определить причину нарушений менструального цикла и назначить эффективное лечение для устранения сбоев.

Поводом для беспокойства и обращения к гинекологу могут быть следующие симптомы:

• отсутствие менструаций в 12-14 лет;
• менструации нерегулярны;
• резкое сокращение цикла;
• очень скудные или очень обильные выделения;
• появление болей разной степени интенсивности в области яичников, лобковой зоны, поясницы;
• ухудшение общего самочувствия в период кровотечения;
• кровотечения между менструациями;
• выделения из влагалища с нехарактерной консистенцией и неприятным запахом.

Цикл месячных при обследовании каждой женщины рассматривается на основании данных анамнеза: длительность менструации в днях, имеющиеся и перенесенные заболевания, образ жизни, условия работы, наличие заболеваний у ближайших родственников, анализ соответствия телосложения, роста, веса нормам.

Для постановки окончательного диагноза гинеколог проводит полное обследование пациентки, включающее в себя:

• осмотр молочных желез – для получения первичной информации о возможных нарушениях, ведь они наиболее подвержены воздействию разных гормонов;
• осмотр гинекологом на кресле – для оценки особенностей развития и состояния половых органов, положения матки и яичников;
• взятие мазка – для анализа на выявление возможных инфекций;
• клинический анализ крови – для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, выход на рамки нормы которых показывает наличие воспалительного процесса в организме и степень анемии.
• исследование гормональной функции яичников и анализ крови на уровень гормонов – для получения информации о характере менструального цикла и наступлении или ненаступлении овуляции;
• УЗИ – для выявления образований разного рода на матке и яичниках;
• кольпоскопия – для определения симптомов хронических воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, заболеваний половых органов;
• гистероскопия – для изучения строения матки, выявления полипов на эндометрии, патологий и нарушений;
• гистология — для выявления злокачественных клеток;
• биопсия для женщин старше 35 лет – для исследования эндометрия с целью исключения злокачественных образований.
• гистероскопия и лапароскопия – эндоскопические методы, позволяющие изучить строение матки и обнаружить патологии и нарушения

Лечение нарушений

Цикл месячных (норма дней у женщин всегда индивидуальна) подлежит корректировке в случае возникновения сбоев. Иногда для устранения причин сбоя достаточно изменить образ жизни, сбросить вес, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

На основании проведенной диагностики врач назначает лечение. Тактика лечения зависит от выявленного заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, только опытные гинекологи-эндокринологи могут назначить эффективное и адекватное лечение.

Методы терапии (либо хирургических манипуляций) зависят от характера и происхождения выявленных проблем:

1. Консервативное лечение проводится при обнаружении различных патологий на ранней стадии медикаментозно с помощью следующих препаратов и методов:

• для снятия боли: анальгетики и спазмолитики, основным действующим веществом в составе которых могут быть Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Дротаверин, Пироксикам, Кетолонг, Метамизол натрия;
• при обильных выделениях: кровоостанавливающие препараты, например:

1. Дицинон.
2. Транексам.
3. Викасол.
4. Этамзилат.
5. Аскорутин.
6. Диферелин.

• при обнаружении воспалительного процесса: противовоспалительные препараты в зависимости от места локализации или антибиотики;
• при нарушениях деятельности эндокринной системы: гормональные препараты, такие как: Мерсилон, Марвелон,Регулон, Новинет, Диане-35, Логест, Фемоден, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Оволон, Минизистон.

• витамины;
• физиотерапия.

2. Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда проведенное медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, или при выявлении разного рода патологий, требующих устранения.

Методы воздействия будут определены в зависимости от локализации и характера заболевания:

• выскабливание полости матки – при нарушенном цикле, сильных кровотечениях при менструациях или между ними;
• энуклеация и резекция – при обнаружении миом, полипов;
• криодеструкция – при эрозии шейки матки;
• радиоволновая хирургия – для удаления полипов, эрозии шейки матки, кондилом и папиллом;
• удаление матки – при злокачественной опухоли больших размеров.

3. Если при диагностике не выявлено патологий, для решения проблем с месячным циклом эффективно применение народных методов лечения. Настои и отвары щадяще воздействуют на организм. Главное правильно подобрать растение в зависимости от выявленного нарушения:

• Снять спазм и успокоить боль можно, приготовив настой донника следующим образом: 15 г растения заливается двумя стаканами воды, доведенной до кипения, смесь настаивается в течение 2 часов, процеживается, принимается в день по 2-3 раза в дозировке 70-100 мл.
• Для восстановления цикла принимается настой девясила, который готовится аналогичным образом.
• Снять боль и успокоить поможет настой мелиссы: 15 г растения заливается стаканом кипятка, настаивается в теплом месте в течение получаса и процеживается. Принимается в день по 5-6 раз в дозировке 1-2 ст. л.
• Уменьшить болевые ощущения может помочь отвар лапчатки: 5 г растения заливается 200 мл молока, смесь кипятится 5 мин., затем в нее добавляется 5 г сока золотого уса, полученный отвар делится пополам и принимается равными частями утром и вечером.
• при долгом отсутствии менструации в случае воспаления или при стрессе принимают настой из ромашки, зверобоя, чистотела, шалфея, череды или эвкалипта: 3 ст. л. травы помещается в термос, заливается тремя стаканами кипятка, через пару часов процеживается. Принимается по 4 раза в день в дозировке 200-250 мл;
• при обильном кровотечении может помочь отвар из травяного сбора: по 150 г ромашки и тысячелистника, 100 г хвоща, по 50 г сумочника пастушьего, медуницы и желудника, 20 г горца перечного, и 200 мл воды. Принимается перед сном. Также рекомендован настой, приготовленный из травяного сбора: 1 ст. л. тысячелистника, по 1 ч. л. дубовой коры и сумочника пастушьего, залитого 500 мл кипятка. Выдерживается полчаса, процеживается и принимается по 250 мл утром и вечером.

Возможные осложнения

При любых нарушениях в течении менструального цикла необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет разобраться в причинах, проведет диагностику и лечение.

Игнорировать симптомы, занимаясь самолечением, ни в коем случае нельзя, иначе возможно возникновение осложнений и довольно опасных последствий, которые будет сложно устранить:

• возникновение предменструального синдрома;
• если менструации слишком частые и сопровождаются обильными выделениями, это приведет к появлению сильной утомляемости, усталости, потере трудоспособности, жизненных сил;
• невозможность зачатия и вынашивания ребенка;
• половые инфекции, которые не подверглись своевременному лечению, могут спровоцировать развитие опухолей и нести большую опасность для здоровья;
• постоянно меняющийся гормональный фон может стать причиной появления проблем эндокринного характера;
• рак молочных желез, яичников;
• мастопатия;
• анемия;
• злокачественные опухоли слизистой матки;
• дисфункция яичников;
• разрастание эндометрия;
• появление полипов;
• миома.

Таким образом, месячный цикл индивидуален для каждой женщины. Нормальная длительность менструации может колебаться в достаточно большом диапазоне – от 21 до 36 дней. Главное, что нужно контролировать, это регулярность цикла.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о цикле месячных

Сколько длится нормальный цикл месячных: