МРТ при грудном вскармливании

МРТ при грудном вскармливании

Каждый современный человек слышал о процедуре МРТ – диагностической методике, активно применяемой во всех сферах медицинской отрасли. Этот способ позволяет получить качественное изображение органов и компетентно диагностировать выявленные патологические изменения. Магнитно-резонансная томография основана на сканировании сигнала, который отправляют находящиеся внутри мощного электромагнитного поля атомы водорода.

В отличие от рентгеновских лучей, волны, излучаемые специальным оборудованием, абсолютны безвредны для человеческого организма. Высокий уровень безопасности и достоверности итоговых данных этого метода выявления патологических процессов способствуют тому факту, что МРТ становится все более популярной процедурой, которую применяют для диагностирования заболеваний у пациентов разного возраста.

Очень часто необходимость выполнения данного вида обследования возникает у кормящих мамочек. Потребность в оценивании состояния женского организма в период лактации не случайность – ведь именно в это время у женщины ослабевает иммунная система, что способствует проникновению различных вирусов и болезнетворных микроорганизмов, а также провоцирует формирование новообразований.

Естественно, каждая мама хочет знать – не окажет ли влияние МРТ на состав молока и можно ли делать МРТ при грудном вскармливании? Поэтому в этой статье мы решили предоставить нашим читателям подробную информацию о показаниях для проведения диагностики кормящей матери, существующих способах исследования, характерной специфичности совмещения контрастирования и грудного вскармливания.

Когда необходимо провести обследование при кормлении грудью?

Сеанс МРТ-исследования абсолютно безвреден и безопасен для здоровья пациента, именно поэтому его могут назначать и мамочке, кормящей грудью ребенка. Практикующие специалисты используют данный способ диагностирования недугов:

• при осуществлении профилактического контроля за состоянием грудных имплантатов;
• подозрениях на патологические процессы в мозговом придатке – гипофизе;
• наличии заболеваний внутреннего отдела уха и глаз невыясненной этиологии;
• патологических отклонениях в позвоночном столбе;
• выявлении на маммографии признаков опухолевидных образований в молочной железе;
• мониторинге эффективности проведенного курса химиотерапии;
• оценивании метастазирования опухолей;
• патологиях сосудистой системы.

МРТ при грудном вскармливании назначается доктором только при соответствующих показаниях, в противном случае выполнение такой дорогостоящей процедуры не имеет смысла

В каких случаях МР-диагностика запрещена?

Каждая пациентка, столкнувшаяся с необходимостью проведения томографии в период лактации, сомневается – можно ли делать обследование, когда кормишь грудью, не нанесет ли процедура вред малышу? Чтобы предоставить исчерпывающую информацию по этим вопросам, давайте проанализируем противопоказания к выполнению процедуры. Запреты на выполнение МРТ условно разделяют на две категории.

Абсолютные, к ним относится наличие в организме пациента:

• кардиостимулятора, слухового устройства, инсулиновой помпы – магнитное поле может нарушить работу электронного устройства;
• металлического имплантата;
• аллергии на контрастные вещества (перед введением контрастирования обязательно проводится тест на аллергическую реакцию).

Относительные:

• беременность – в I триместре данную процедуру назначают редко, во II и III триместре обследование проводится в соответствии с показаниями лечащего врача;
• грудное вскармливание – в этот период не рекомендуется использование контрастных веществ, так как они вводятся в материнскую кровь, и спустя некоторый промежуток времени, попадут в грудное молоко;
• клаустрофобия – затрудняет получение качественного изображения, чаще всего в этом случае специалисты принимают решение сделать процедуру в состоянии медикаментозного сна;
• наличие у пациента татуировок, содержащих металлическую стружку – это может ухудшить качество снимков и вызвать покраснение кожи на месте тату.

Всем пациентам важно помнить, что о наличии противопоказаний следует сообщать врачу до проведения диагностики!

Особенности совмещения грудного вскармливания и МРТ

Если кормящей маме назначено магнитно-резонансное исследование головного мозга, процедуру будут проводить с введением контраста, содержащего соли гадолиния. Это вещество обязательно попадает в циркулирующую кровь, просачивается в молочные железы и проникает в грудное молоко. Его употребление младенцу нежелательно, так как может спровоцировать аллергическую реакцию, отравление детского организма или вздутие животика. К проведению МРТ с контрастирующим веществом при гв подходят с особой осторожностью.

Если обследование назначают не в экстренных случаях – его лучше перенести на тот период, когда малыша можно будет перевести на искусственное питание. Если процедуру необходимо провести немедленно – осуществляют тест на аллергическую реакцию. При отрицательном результате аллергопробы проводят диагностику. Однако в такой ситуации ребенка следует перевести на искусственные виды питания на 2–3 дня. В это время мама должна сцеживать грудное молоко, и только по окончании этого периода возобновить грудное вскармливание.

В отличие от компьютерной, магнитно-резонансная томография не оказывает вредного излучения на женский организм, поэтому проводить диагностику без контрастирования при грудном вскармливании можно необходимое количество раз

Контрастирование

В том случае, когда необходимо максимально точно оценить состояние внутренних органов пациентки и назначить рациональное лечение заболевания, врач принимает решение о проведении МРТ с контрастом. Данное обследование позволяет выявить и провести клиническое разграничение между:

• дегенеративно-дистрофическими изменениями опорно-двигательного аппарата;
• патологиями позвоночного столба, сформировавшимися в период беременности;
• нарушениями функциональной деятельности пищеварительных органов;
• повреждениями сухожильно-связочной системы;
• артритом и артрозом;
• болезнями ЛОР-органов;
• опухолевидными образования;
• патологиями сосудов головного мозга;
• менингитом;
• энцефалитом;
• маститом;
• фиброзно-кистозными изменениями;
• раком молочных желез;
• болезнями гипофиза;
• аневризмой мозга;
• нарушениями нервной системы;
• рассеянным склерозом;
• патологиями костного мозга.

До того как проходить исследование, следует уточнить характеристики используемого в клинике оборудования – качество изображения зависит от напряженности магнитного поля, получение наиболее качественных снимков обеспечивают аппараты с мощностью от 1,5 Тл. Введение контрастирования осуществляется посредством одного из основных способов: классического – соли гадолиния вводятся внутривенно, диагностику выполняют сразу же после манипуляции, болюсного – контраст вводят последовательно, через определенные временные промежутки, динамического – обследование проводят после максимального насыщения человеческого организма контрастным веществом.

Несмотря на то что МРТ считается наиболее информативной и высокоточной методикой, она имеет и ряд недостатков – высокую стоимость процедуры, существенную длительность сеанса и наличие определенных противопоказаний.

Существует ли необходимость прерывания грудного вскармливания после МРТ?

Некоторые практикующие педиатры, опираясь на исследование влияния контрастных веществ для МРТ на детский организм авторитетных ученых – Томаса Хейла и Джека Ньюмана, настаивают на отсутствие какой-либо потребности в прерывании кормления грудью по причине проведения МРТ. По их мнению – доля контраста, которая проникает в молоко матери, настолько мала, что никакого вредного влияния на состояние здоровья ребенка оказать не может.

Однако изготовители препаратов на основе солей гадолиния пытаются снять с себя ответственность за возможный риск, связанный с индивидуальной реакцией младенца на остатки вещества, и ввести временное ограничение. Свидетельством отсутствия опасности грудного кормления после проведения МРТ является тот факт, что при выполнении обследования новорожденных детей с помощью метода магнитного резонанса, им также может быть назначено контрастирование. Причем доза вещества (которая не представляет опасности для здоровья крохи) в этом случае намного превышает то количество, которое может поступить с материнским молоком.

Если врач назначил исследование женщине, кормящей грудью своего малыша – ей необходимо прежде всего убедиться в безопасности данного вида диагностики

Подводя итог всей вышеизложенной информации, можно сделать вывод, что решение о проведении МРТ в период кормления грудью принимает сама пациентка после консультации квалифицированного педиатра. В случае наличия у младенца склонностей к аллергическим реакциям или проблем с пищеварительным трактом – перед диагностикой следует «запастись» грудным молоком. После завершения обследования обязательно сцедить молочные железы для удаления продукта, содержащего контраст. Если же ребенок здоров – можно смело выполнять обследование!

Перед проведением магнитного сканирования, как и до гистероскопии женщине важно ограничить себя в питье, так как это сказывается на выработке грудного молока, а его приток на томографе нежелателен. Лучше всего покормить малыша непосредственно перед процедурой.

При некоторых заболеваниях не обойтись без качественной и современной диагностики. Поэтому возможность проведения МРТ при грудном вскармливании остается важным вопросом для многих пациенток. Несмотря на относительную безопасность магнитного излучения, существует ряд противопоказаний, на которые следует обратить внимание кормящей женщине.

Когда необходимо проведение обследования при кормлении грудью

Во время беременности в женском организме происходит изменение гормонального баланса, обостряются многие хронические заболевания. Нередко при плановом обследовании или УЗИ выявляются новообразования, требующие более тщательного изучения. Большинство специалистов избегают серьезного вмешательства, откладывая на период лактации лечение кормящей мамы. Это позволяет снизить нагрузку на плод без риска для его формирования.

Среди многих диагностических методов наиболее безопасным и качественным является магнитно-резонансная томография или МРТ. Она представляет собой сканирование организма больного с помощью магнитного поля высокой мощности. Излучение проходит через внутренние органы, вызывая резонанс молекул водорода. Считывая их траекторию и скорость движения, компьютер формирует полноценное изображение полости, тканей и сосудов с точностью до 0,1–0,5 мм.

Категорически запрещается проведение КТ при грудном вскармливании из-за высокой дозы рентгеновского излучения. Лучи имеют свойство накапливаться в репродуктивных органах, молочных и эндокринных железах. Поэтому молодым мамам врачи рекомендуют использовать МРТ, которая позволяет избежать опасного воздействия на ослабленный организм.

Обследование МРТ при грудном вскармливании может потребоваться в следующих случаях:

• если перед беременностью были установлены импланты, и требуется контроль за их состоянием после родов;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• пороки и патологии сердца, коронарных сосудов;
• головные боли, обмороки неясной этиологии;
• подозрения на новообразования в коре головного мозга;
• патологии позвоночника, смещения, грыжи;
• контроль после курса лечения при онкологии (лучевая терапия, химиотерапия);
• необходимость диагностики опухолей, обнаруженных во время беременности.

МРТ при грудном вскармливании способно полноценно заменить КТ при саркоидозе. Процедура помогает определить стадию онкологического заболевания исходя из степени распространения метастазов.

Преимуществами данного метода при грудном вскармливании:

• безопасность для женщины, не происходит облучение молочных желез;
• уникальная точность снимков, на которых видны мельчайшие патологические очаги на начальной стадии;
• отсутствует необходимость предварительной диеты, специальной подготовки;
• диагностика занимает не более 30–60 минут, не требует госпитализации;
• полное обследование задних отделов молочных желез, отсутствие рисков для пациентки.

Непосредственно после проведения сканирования молодая мама может возвращаться к ежедневным обязанностям, уходу за малышом. В отличие от КТ, после работы аппарата МРТ тело не сохраняет дозу облучения, не передает ее при тактильном контакте ребенку.

В каких случаях запрещается проведение МР диагностики

В период лактации женщины должны тщательно следить за питанием, ведь с молоком в организм малыша могут попасть токсины и аллергены. Поэтому они часто задают лечащему врачу вопрос, можно ли делать МРТ при грудном вскармливании новорожденного? Существует ряд противопоказаний, которые специалист учитывает при назначении диагностической процедуры:

• наличие кардиостимулятора или подкожной инсулиновой помпы;
• имплантаты и искусственные суставы из металлического сплава;
• аллергия на компоненты контрастного препарата (йод).

При таких ситуациях категорически исключается проведение МРТ при грудном вскармливании или другом периоде. Среди относительных противопоказаний, которые можно избежать:
беременность на 1 триместре;

• клаустрофобия (допускается обследование пациента под наркозом или использование томографа открытого типа);
• присутствие на коже наколок, выполненных из красок на основе металлических соединений свинца, железа.

В этом случае подбирается более безопасный при грудном вскармливании способ обследования. Если татуировка не находится в зоне воздействия магнитного поля, сканирование допускается. При беременности разрешается обследование на 2–3 триместре, если заболевание угрожает жизни женщины или вынашиванию эмбриона.

Особенности совмещения грудного вскармливания и МРТ

При назначении процедуры пациентке необходимо заранее обсудить с врачом-диагностом особенности МРТ при грудном вскармливании. Если нет срочных показаний, его следует отложить на более поздний период. Без острой необходимости диагност старается избегать контрастного вещества.

Основная рекомендация – обязательно сцеживать молоко в течение 2–3 суток после сканирования. Малыша временно переводят на искусственные смеси, чтобы исключить любой риск. Молодая мама должна соблюдать питьевой режим, чтобы ускорить выведение лекарства из организма.

Применение контрастирования

Контрастное вещество после введения в кровь пациента выделяет кровеносные сосуды, показывает направление кровотока, накапливается в злокачественных новообразованиях. Поэтому процедура рекомендуется при целом ряде патологий и заболеваний:

• мастит;
• опухоли молочной железы;
• аневризма;
• фиброзные образования;
• кисты неясной этиологии;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• любые виды энцефалита;
• поражения нервной системы;
• аномалии кровообращения в позвоночнике или мозге;
• болезни эндокринной системы;
• поиск метастазов.

Можно ли делать МРТ при кормлении ребенка, зависит от состояния здоровья женщины. Контрастное вещество вводится с помощью капельницы или специальной помпы, что увеличивает время обследования на 15–20 минут. Препараты для томографии содержат соли гадолиния или йод, поэтому материнское молоко может вызвать у крохи расстройство пищеварения, аллергический диатез. Состав полностью выводится почками в течение 2–3 суток.

Существует ли необходимость прерывания грудного вскармливания после МРТ

Можно ли МРТ при ГВ решает лечащий врач, оценивая все риски и противопоказания. Многочисленные исследования показали, что контраст полностью выводится почками, а уровень излучения не представляет опасности для грудничка. Поэтому не требуется полный отказ от грудного вскармливания. Рекомендуется сохранить лактацию путем сцеживания молокоотсосом, правильного питания, употребления молочных продуктов.

Беременность и рождение ребенка может стать не только радостным событием в жизни женщины, но так же спровоцировать ряд заболеваний. Зачастую это происходит в связи с возросшей нагрузкой на все системы организма или осложнениями, возникшими во время беременности или родового процесса. Чтобы прояснить причину болезни, специалисты могут назначить всевозможные анализы, в том числе магнитно-резонансную томографию, но не повлияет ли она на лактацию, а как следствие, и на малыша? Развернутая информация о процедуре МР-томографии при беременности и грудном вскармливании поможет вам избежать страхов и недоразумений.

Процедура МРТ в период лактации

Организм беременной или недавно родившей кормящей женщины имеет свои особенности и отличия из-за гормональных и других изменений, произошедших с ним. Появляется много запретов на питание некоторыми продуктами или физическую активность. Есть ли специфика проведения такой диагностики при лактации и кормлении грудным молоком?

Принцип работы аппарата МРТ

МРТ исследование проводится при помощи сканирующей аппаратуры, которая делает снимки с высокой точностью, из этих фотографий можно сформировать 3D-модель внутренних органов. Иногда для более тщательного обследования используются контрастные вещества. Такая технология позволяет выявить множество патологий на ранних стадиях. Работа магнитно-резонансного томографа основана на магнитных и электромагнитных волнах и не задействует радиоактивного излучения. Каждое отдельное обследование проходит в течении 30-50 минут, при этом пациент должен сохранять полную неподвижность для получения корректных результатов.

Можно ли делать МРТ во время ГВ?

В МР-томографах не используются радиоактивные методы, соответственно, они безопасны для всех групп населения. Исследования не выявили влияния магнитных волн на плод на поздних сроках, лактацию или грудное молоко, таким образом, МРТ кормящим мамам можно делать без опасений.

Исключением является применение контрастного вещества при обследовании. Ингредиенты, содержащиеся в контрасте, могут иметь противопоказания и вызывать аллергическую реакцию при попадании в пищу младенца через грудное молоко, а именно:

• тошнота и рвота;
• отравление;
• бессонница и беспокойный сон.

Эти последствия с легкостью предотвращаются, если не кормить младенца грудным молоком в последующие 24 часа после процедуры с контрастом. Вы можете запасти его заблаговременно или покормить малыша искусственной смесью. Специалисты акцентируют, что вред от красящего вещества может возникнуть в тех редких случаях, когда обследование проводилось на молочных железах пациентки.

Противопоказания для МРТ

Как и у многих других исследований, у магнитно-резонансной томографии есть противопоказания:

1. Металлические предметы на теле или импланты. Если в организме есть какие-либо металлические конструкции вроде импланта тазобедренного сустава, хирургических скоб или подкожного пирсинга — предупредите об этом лечащего врача. Татуировка, сделанная на основе краски с металлами, может вызвать серьезный дискомфорт при проведении томографии, так как в МРТ-аппарате задействован очень мощный магнит, способный начать притягивать к себе частицы металлов.
2. Слуховые аппараты, кардио-стимуляторы, инсулиновые помпы также относятся к списку предметов, не допустимых при МРТ.
3. Запрещено проведение МРТ с контрастом на любых сроках беременности, так как контрастное вещество может навредить плоду.
4. Клаустрофобия. Аппарат МРТ устроен так, что пациент попадает в ограниченное пространство, где нужно находиться неподвижно достаточно продолжительное время. Приступ клаустрофобии может сорвать всю процедуру или испортить ее результаты.

Зачем кормящей маме может понадобится магнитно-резонансная томография?

Болезнь может возникнуть в любой период жизни, в том числе когда женщина готовится к родам или кормит грудным молоком. Есть также заболевания, которые могут быть спровоцированы беременностью и родовым процессом.

Во время вынашивания и кормления ребенка все силы и ресурсы материнского организма идут на питание и развитие плода. На ранних сроках иммунитет понижен и женщина подвержена инфекциям и вирусам. В силу этих причин обостряются хронические заболевания.

Вместе с ростом ребенка увеличивается нагрузка на позвоночник, что повышает вероятность появления остеохондроза и других проблем. Беременность и грудное вскармливание иногда приводят к образованию опухолей, чтобы выявить их природу лечащий врач может назначить томографическое обследование. Показания к диагностике:

• обострения хронических недугов во время и после беременности;
• заболевания позвоночника;
• онкологические патологии;
• диагностика других состояний, которые хочет прояснить лечащий врач.

Есть ли риски при проведении обследования?

Влияние любого вида исследований тщательно проверяется перед его проведением. На сегодняшний день МРТ считается одной из самых безопасных процедур. Оно может заменить более травмирующие анализы, требующие оперативного вмешательства, но можно ли делать МРТ при кормлении грудного малыша? К возможным рисками относятся:

• личная непереносимость контрастного вещества (перед проведением процедуры у пациента возьмут аллергическую пробу, чтобы избежать этой ситуации);
• внезапный приступ клаустрофобии;
• микроранки на татуировке, созданной с металлосодержащими красками;
• риск отравления малыша йодосодержащими веществами из контраста, если у него есть аллергия.

Мнение педиатров

Перед проведением МРТ стоит проконсультироваться у врача, но мировые специалисты в области педиатрии (Джек Ньюман, Томас Хейл) сходятся во мнении в вопросе можно ли МРТ проводить кормящим матерям. Для них ответ однозначный — можно.

Производители контрастных препаратов указывают в инструкции, что следует выждать сутки после процедуры МРТ с контрастом, однако исследования показывают, что период выведения этих веществ из организма матери — несколько часов. Так разработчики контрастов страхуются от индивидуальной непереносимости ребенком препарата.

МРТ — современный и безопасный способ обследования, и страхи, которыми он окружен, беспочвенны. МРТ диагностика при ГВ — наиболее предпочтительный метод. Лучше выявить болезнь на ранней стадии или вовремя предотвратить ее.

Можно ли проходить томографию кормящей маме

Такой диагностический метод, как магнитно-резонансная томография, назначают одинаково часто мужчинам и женщинам. Этот метод исследования считается максимально точным, неинвазивным, безопасным. Но, если женщина кормит малыша грудью, ей нужно знать, безопасно ли делать МРТ при грудном вскармливании, не окажет ли проводимое обследование негативного воздействия на грудничка через всасываемое молоко? Развеять любые сомнения поможет ознакомление с принципом работы томографа.

Как работает томограф

Магнитно-резонансная томография является высокоточным диагностическим методом, который предоставляет врачам точное визуальное изображение всех систем:

• мозг;
• мягкие ткани;
• кровеносные сосуды;
• кости;
• нервные волокна.

Магнитно резонансное исследование любого органа или системы проводится благодаря воздействию электромагнитных волн внутри создаваемого аппаратом постоянного магнитного поля. Данная методика исключает использование вредных для тканей организма рентгеновских лучей. Врачи назначают такую процедуру даже грудным детям.

Благодаря совмещению высокочастотных импульсов, сильнейшего магнитного поля и современной компьютерной системы, врачи до мелочей визуализируют исследуемые структуры тела.

Современная аппаратура позволяет:

• исследовать состояние мозга;
• изучить позвоночник;
• исследовать патологию суставов;
• определить температуру внутренних органов;
• установить скорость кровотока;
• изучить особенности транспортировки спинномозговой жидкости.

Допускается ли обследование при лактации

Иногда МРТ назначают женщинам, кормящим грудью. В некоторых ситуациях проведение обследования является жизненно необходимым. Может ли навредить грудничку молоко мамы после прохождения магнитно-резонансной томографии — на эту тему у врачей имеются разные мнения. Одни считают МРТ полностью безвредной процедурой, после которой женщина может кормить малыша практически сразу. Другие советуют прекратить давать крохе грудь на определенный промежуток времени — примерно, на сутки.

Изучив много литературы относительно безопасности МРТ в такой деликатный период, как лактация, можно сказать однозначно, что:

• этот способ диагностики не воздействует на структуру и качество материнского молока;
• при наличии опасения относительно качества молока мать может сцедить молоко после диагностики и вылить. Ребенка можно кормить тем молоком, которое было сцежено перед обследованием.

Качество молока матери после процедуры не меняется, это доказано неоднократно. Проблема заключается в том, как отреагирует на сильное магнитное поле организм кормящей женщины. Нет единого мнения относительно реакции клеток молочных желез на воздействие магнитных волн.

Одни врачи акцентируют внимание на том, что воздействие МРТ на клетки молочных желез может повышать вероятность развития онкологических болезней, они советуют женщинам не проходить диагностику таким способом на протяжении 3-х месяцев после окончания лактации.

В то же время, многим женщина все же пришлось пройти МРТ во время кормления грудью малыша, они утверждают, что никакого вреда им и их детям процедура не нанесла. После магнитно-резонансной томографии они чувствуют себя превосходно. Решение всегда остается за пациентом и его лечащим врачом.

Показания к проведению обследования кормящей матери

Когда специалист назначают магнитно-резонансную томографию женщинам при лактации? Если врачу нужно точно визуализировать внутренние органы для оценки состояния больной, выбора подходящего курса терапии, он может направить женщину на МРТ.

Процедура позволяет обнаружить у кормящих матерей такие отклонения от нормы:

• нарушения нервной системы;
• патология костного мозга;
• болезни глаз;
• аневризма мозга;
• поражение внутреннего уха;
• энцефалит;
• травмирование сухожильно-связочного аппарата;
• болезни гипофиза;
• рассеянный склероз;
• патологию придаточных пазух носа;
• болезни ЖКТ;
• менингит;
• опухоль;
• дегенеративные изменения в области опорно-двигательной системы;
• болезни мочеполовой системы;
• киста;
• мастит;
• патология позвоночника;
• артрит, артроз;
• рак молочной железы;
• патология сосудов мозга.

Абсолютные противопоказания к процедуре

Кроме условных противопоказаний к обследованию посредством магнитного поля, есть также абсолютные. Диагностику кормящим осуществлять разрешается, но предварительно нужно изучить все противопоказания для проведения исследования:

• наличие железных имплантов (они могут искажать результаты исследования);
• инсулиновая помпа;
• установленный кардиостимулятор;
• почечная недостаточность;
• аллергия на контрастирующее вещество у матери или ребенка.

Можно ли применять контрастное усиление

Магнитная томография считается высокоинформативным методом исследования патологий, но для более отчетливой визуализации картины врачи могут назначать контраст. Диагностику молочных желез в большинстве случаев выполняют с применением контрастирующего препарата. Использование контраста дает возможность точно дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного, определить наличие метастазов.

Педиатр из Канады (Джек Ньюман), который написал много работ касающихся грудного вскармливания, отмечает, что кормящим мамам разрешено обследоваться посредством МРТ не только обычным способом, но и с контрастом. Кормить грудным молоком можно даже после процедуры.

Врач отмечает, что полураспад контрастного вещества, используемого при обследовании меньше одного часа. За 6 ч. после диагностики препараты на основе гадолиния полностью выведутся из организма. Концентрация компонентов препарата в молоке довольно низкая. В первые сутки, согласно исследованиям, с молоком выводится только 0,5% контрастирующего компонента.

Томас Хейл, который специализируется на изучении совместимости медикаментов с грудным молоком, отмечает отсутствие воздействия контраста на детей, вскормленных молоком матери, проходившей МРТ с контрастом.

После проникновения препарата «Магневист» в молоко выводится всего 0,04% гадопентетовой кислоты. Такая дозировка контрастирующего вещества неспособна навредить организму малыша. Также безопасными, с точки зрения развития аллергии у грудничков, являются следующие контрастирующие средства:

• «Гадовист».
• «Омнискан».
• «Дотарем».

Каждая женщина в праве решать, проходить ли ей МРТ во время лактации или заменить после консультации с врачом на другой альтернативный метод (МСКТ при грудном вскармливании, ультразвуковое исследование).

Рентгеновские лучи, проникающие в ткани при осуществлении мультиспиральной компьютерной томографии, также не меняют состав и качество молока, не понижают продуцирование молочной железой питательной смеси для малыша. Однако, оказывают негативное влияние на организм матери при частом применении.

Если убеждения врача не действуют на пациентку, можно воспользоваться УЗИ, которое совершенно безопасно и не имеет побочных эффектов. Выбор всегда остается за пациентом, главное — учитывать серьезность имеющихся показаний для проведения исследования.

МРТ и его проведение женщинам при грудном вскармливании

В некоторых случаях диагностика определённого недуга возможна исключительно с помощью МРТ с контрастом. При лактации женщины часто сомневаются, можно ли делать МРТ кормящей матери или же МРТ при грудном вскармливании способна нанести вред младенцу?

Что такое МРТ

Принцип магнитно-резонансной томографии основывается на сканировании сигнала, который отправляет находящийся внутри магнитного поля атом водорода. Электромагнитные волны, которые излучаемые в ходе процесса, являются абсолютно безвредными для здоровья, в отличие от рентгеновских волн. Высокий уровень достоверности результата и безопасности этого диагностического метода делают магнитно-резонансную томографию всё более популярным исследованием, применяемым для диагностики разных недугов у пациентов всех возрастных категорий.

Достоинствами этого способа исследования являются:

• возможность неинвазивного обследования молочных желез;
• отсутствие рисков (за исключением определённых противопоказаний);
• высокая скорость обнаружения патологий;
• возможность точной постановки диагноза;
• оперативное выявление новообразований и дифференциальная диагностика доброкачественных новообразований от злокачественных.

Применяются 3 метода введения контрастного вещества при МРТ головного мозга и других органов:

• Классический — подразумевает внутривенное струйное введение вещества с проведением диагностики спустя двадцать пять секунд.
• Болюсный — вещества вводятся последовательно в определённых дозах с помощью катетера.
• Динамический — подразумевает проведение исследования во время наибольшего насыщения органов контрастным веществом.

Методика МРТ не так часто назначается кормящим женщинам.

Показания для МРТ

МРТ кормящим женщинам можно выполнять в следующих случаях:

• нарушения со стороны гипофиза;
• нервные недуги;
• опорно-двигательные болезни;
• болезни головного мозга;
• новообразования грудных желез;
• мониторинг результатов химиотерапии.

МРТ при вскармливании абсолютно безвредно, оно не представляет какой-либо угрозы для матери и ребёнка. Потому в случае отсутствия у женщины противопоказаний для такой диагностической процедуры она может проводиться без опасений.

Иногда данное исследование проводят с контрастированием. К примеру, диагностика заболеваний грудных желез обязательно проводится с использованием контрастов, позволяющих отличать доброкачественные новообразования от злокачественных. Врачи на данный момент расходятся во мнении насчёт вредности для грудничка таких веществ, проникающих в молоко женщины и попадающих в организм младенца.

При выполнении МРТ с контрастом для недавно родившей матери, необходимо отказаться от кормления ребёнка грудью в течении суток после процедуры.

Влияние препаратов на ребёнка

Контрастное вещество, применяемое для диагностики грудных желез, попадает в протоки, затем идёт в грудное молоко, потому медики советуют кормящим женщинам применять по возможности другие диагностические методы. При отсутствии такой возможности необходимо исключить проникновение молока, содержащего посторонние вещества, в младенческий организм.

При попадании в организм новорождённого, грудное молоко, содержащее химические элементы контраста в повышенном количестве, может вызывать у младенца такие отрицательные реакции:

• сильное газообразование;
• вздутие живота;
• перевозбуждение, бессонница;
• интоксикация.

Отрицательное влияние усиливается при личной непереносимости малышом веществ, входящих в состав радиоконтрастных препаратов.

Контрастные вещества подразделяются на 2 вида:

• водорастворимые — характеризуются высоким содержанием йода;
• нерастворимые в воде — содержащие ионы гадолиния либо сульфат бария.

При грудном кормлении использование содержащих йод веществ противопоказано полностью. Но в этом случае молекулы йода образуют ковалентную связь с основой реагента, потому свободные молекулы почти отсутствуют в веществе. Чаще всего содержащие йод контрасты используют для аксиальной КТ, но для МРТ головы и других частей организма они почти не задействуются.

Сульфат бария преимущественно применяется для диагностирования болезней желудочно-кишечного тракта. В грудное молоко это вещество не всасывается, потому не попадает с ним в организм новорождённого.

Вещества, в которых содержатся ионы гадолиния, к примеру, гадопентетовая кислота, отличаются коротким периодом полураспада — около 90 минут. Попав в организм, такие вещества выводятся оттуда очень быстро. В случае применения такого контрастного вещества, как Магневист (действующее вещество — гадопентетовая кислота), в течение шести часов после введения он на 80% выходит с мочой, проникая в грудное молоко лишь на 0,04%.

Настолько мизерные дозировки действующего вещества, попадая в организм ребёнка в молоке, не воздействуют на него никак.

Но изготовители диагностических препаратов утверждают, что клинические исследования меры влияния на новорождённых содержащих гадолиний веществ не проводились, потому советуют кормящим отказываться от кормления на срок 24 часа после введения контраста при условии, что за это время будут совершены несколько сцеживаний.

В ходе исследований было доказано, что МРТ не оказывает негативного влияния на плод.

Кормить или нет?

Некоторые врачи-педиатры, исследовавшие влияние контрастов для МРТ на детей, среди которых столь авторитетные учёные, как Джек Ньюман и Томас Хейл, полагают, что отсутствует какая-либо необходимость в прерывании кормления по причине осуществления МРТ с контрастом.

По мнению Хейла и Ньюмана, проникающая в молоко матери доля веществ столь ничтожна, что не способна оказать никакого влияния на здоровье малыша даже при кормлении его грудью сразу после проведения МРТ, то есть в случае проведения МРТ именно во время грудного вскармливания.

Изготовители, по мнению учёных, путём введения временного ограничения пытаются исключить ответственность за вероятный риск, который связан с индивидуальной реакцией ребёнка на остатки контраста, проникшие в состав молока. Свидетельством безвредности грудного кормления после диагностирования с контрастом выступает то обстоятельство, что иногда при обследовании новорождённых посредством томографии им тоже возможно назначение применения контраста, причём даже в намного больших количествах, чем те, в которых он мог бы поступить с молоком матери. Но и эти дозы не представляют опасности для его здоровья.

Резюмируя вышесказанное, можно делать вывод, что решение насчёт кормления грудью ребёнка после МРТ с контрастом должна принять сама пациентка, проконсультировавшись с педиатром. Если последний абсолютно здоров, такая перестраховка будет излишней. И отменять вскармливание, нарушая режим питания и приучая малыша к бутылочке, не потребуется. Однако в случае склонности младенца к аллергиям либо наличия у него проблем с кишечником доктор может посоветовать перед диагностикой запастись дополнительными порциями женского молока. В таком случае обязательно потребуется сцедить грудь несколько раз для удаления из неё молока, содержащего вещества из контрастного препарата. Это молоко не разрешено давать ребёнку.

Кормление недавно родившегося ребенка не является противопоказанием к прохождению МРТ.

Противопоказания

Аналогично любому другому обследованию, МРТ при ГВ имеет некоторые противопоказания. Данный диагностический метод недопустимо применять людям, которые:

• имеют какие-либо импланты, изготовленные из металла;
• страдают заболеваниями, включающими непроизвольные движения, либо клаустрофобией, которая не позволяет получить чёткие снимки;
• находятся на первых 3-х месяцах беременности.

МРТ с контрастом противопоказана в следующих случаях:

• аллергия на контрастное вещество;
• болезни мочеполовых органов.

МРТ всегда назначается с учётом особенностей конкретного пациента.

Если у ребёнка кормящей женщины имеется склонность к аллергии либо если в организме такой пациентки (в т. ч. в спине) есть электронные либо металлические предметы, она должна обязательно сообщить об этом врачу. Хотя многие специалисты считают, что МРТ во время грудного вскармливания допустимо без ограничений, женщина должна обсудить с лечащим врачом возможные альтернативные способы исследования. При каких-либо опасениях насчёт того, что контраст может навредить малышу, молоко можно сцедить, чтобы осуществлять кормление им после процедуры магнитно-резонансной терапии.

Поскольку МРТ — безопасное исследование, то на вскармливании можно его проводить без опасений по поводу ребёнка, в том числе при необходимости использования контраста.

Один из ведущих педиатров в современном мире, канадский учёный Джек Ньюман, не видит оснований переживать по этой причине. По его мнению, кормящим женщинам можно проводить МРТ даже с контрастом, поскольку он распадается спустя несколько часов. В молоке остаётся совсем мало гадолиния. Достаточно лишь пары сцеживаний. Однако в случае наличия у малыша аллергии требуется предупредить врача, выполняющего исследование. Он подскажет, как правильно вести себя в такой ситуации.

Фармацевт Томас Хейл считает, что контрастные вещества никак не влияют на новорождённых, матери которых проходили МРТ во время кормления. Потому, несмотря на советы производителей насчёт сточного перерыва в лактации, повода беспокоиться за состояние малыша нет. В случае, например, когда доза контраста составляет 0,2 ммоль/кг, младенец получит с молоком матери всего лишь 0,00008 ммоль/кг. Столь ничтожное количество не способно причинить какой-либо вред.

В случае внутривенного введения контраста Магневист, выделяемая в молоко кормящей женщины гадопентетовая кислота не превышает 0,04% от дозы, которая была введена женщине. С учётом опыта акушеров можно однозначно утверждать, что такая порция этого вещества абсолютно безопасна для малыша. Потому обследование может проводиться без прекращения вскармливания. Другие препараты для МРТ (Дотарем, Омнискан, Гадовист) тоже безопасны и не провоцируют аллергию.