Какое обезболивающее можно дать ребенку 4 года: анальгетики для детей

В настоящее время фармацевтическая промышленной развевается очень быстро и может предложить большой спектр лекарственных препаратов. Одной из самых распространенных и востребованных групп являются анальгетики. Однако, даже с таким уровнем развития фармации количество обезболивающих применяемых в детской практике можно пересчитать по пальцам. Данная проблема связана с неполным развитием детского организма, его повышенной чувствительностью и неустойчивостью.

Содержание

Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей
Какие препараты подходят для детей
Безопасные обезболивающие для ребенка
Обезболивающее для грудничков
Противопоказания к применению анальгетиков
Какое обезболивающее можно дать ребенку 4 года
Какие обезболивающие препараты можно давать ребенку до года и в старшем возрасте?
В каких случаях ребенку дают обезболивающее?
Противопоказания к использованию
Популярные обезболивающие средства для детей разных возрастов
Что нельзя давать ребенку?
Показания к использованию обезболивающих препаратов
Противопоказания к применению обезболивающих препаратов
Требования к детским анальгетикам
Популярные обезболивающие препараты для детей
Обезболивающие средства для детей при прорезывании зубов
Показания к использованию обезболивающих препаратов детям
Когда прием обезболивающих противопоказан?
Каким требованиям должны соответствовать детские обезболивающие?
Какую форму выпуска анальгетика выбрать для ребенка?

Показания к использованию обезболивающих препаратов для детей

Детский организм очень чувствителен к боли и не может долго её терпеть, этот факт рождает необходимость срочного купирования болевого синдрома. Показаниями для применения обезболивающих у детей являются:

инфекционные заболевания сопровождающиеся болевым синдромом, чаще всего это инфекции дыхательных путей, протекающие с выраженной интоксикацией (грипп, ОРВИ и др.),
зубная боль во время прорезывания зубов,
травмы,
хронические заболевания сопровождающиеся болью,
головные боли.

Ширина показаний для назначения анальгетиков в детском возрасте достаточно большая. Родители часто занимаются лечением самолечением, давая лекарственные препараты ребенку при каждой жалобе на боль. Такой подход является в корне неправильным, так как боль может быть проявлением какого-либо тяжелого или опасного заболевания и подавление такого серьезного симптома как боль, значительно затрудняет и отдаляет диагностику.

Какие препараты подходят для детей

Как уже упоминалось ранее таких препаратов не так много, по этому все мамы знают их наизусть, вместе с их противопоказаниями и побочными эффектами. К таким препаратам относятся:

парацетамол,
ибупрофен,
нимесулид.

Как и любые другие лекарственные вещества они имеют свои плюсы и минусы.

Парацетамол , в дозе 10 мг/кг массы тела (не более 60 мг/кг в сутки). Детям до года назначается в виде ректальных свечей, от года до 12 лет в виде суспензий и сиропов, а детям постарше можно давать таблетки (не более 4-х в сутки). Кроме того, парацетамол обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, анальгезирующий эффект развивается через 20 минут и продолжается 4-6 часов.

Нимесулид , доза 1,5 мг/кг. Эффект развивается через 30 минут и держится в течении 12-ти часов. Данный препарат используется при тяжелых формах проявления болевого синдрома (при травмах, переломах).

Безопасные обезболивающие для ребенка

Для использования лекарственного препарата в педиатрической практике оно должно соответствовать жестким требованиям:

выпускаться в различных лекарственных формах, для удобства использования у детей разных возрастов,
минимальное количество побочных эффектов,
быстрое развитие лекарственного действия,
низкая концентрация для развития эффекта,
не накапливаться в организме,
метаболизироваться без образования токсических продуктов,
быстрое выведение из организма,
длительное поддержание эффекта,
не вызывать аллергических реакций,
широкая доступность и разумная цена.

Такие жесткие требования объясняют небогатый выбор препаратов.

Обезболивающее для грудничков

Обезболивающие препараты в грудном возрасте стараются не назначать, но в случае необходимости это проводиться в больничном стационаре под строгим наблюдением врача. Для новорожденных можно использовать парацетамол и ибупрофен в виде ректальных свечей.

Противопоказания к применению анальгетиков

Анальгетики в детском возрасте назначаются по строгим показаниям, но существуют состояния при которых также строго их применение противопоказано. К таким состояниям относятся:

головные боли после травмы головы или неизвестной этиологии,
острая боль в животе,
отделения из уха,
индивидуальная непереносимость препарата,
необоснованное применение (при незначительной боли),
превышение суточной дозы.

Устранение боли при некоторых хирургических и неврологических патологиях может скрыть самые яркие симптомы и привести к диагностической ошибке.

Кроме указанных состояний, существую лекарственные препараты, которые абсолютно противопоказаны для применения в детской практике. К ним относятся:

аспирин,
цитрамон,
андипл.

Данные препараты могут вызвать серьезные осложнения у детей. По этому показаны только после 12 лет.

Детский организм слишком хрупок и неустойчив. По этому назначение любых препаратов должно быть строго обосновано и одобрено врачом. При появлении каких-либо побочных или аллергических реакций необходимо отказаться от данного препарата и заменить его другим.

Какое обезболивающее можно дать ребенку 4 года

Какие обезболивающие препараты можно давать ребенку до года и в старшем возрасте?

Когда малыш, не умеющий говорить, плачет и кричит – это серьезное испытание для родителей. Хочется его успокоить, обнять и облегчить боль. Неприятные ощущения у ребенка многие родители пытаются снять популярными препаратами, которые продаются без рецепта в аптеках.

Опасность заключается в том, что не зная причину боли, ее нельзя купировать. Это сигнал организма о том, что произошло какое-то нарушение в его работе. Уменьшая чувство дискомфорта, родители позволяют возможной болезни развиваться быстро и бессимптомно. Именно поэтому прежде чем дать ребенку болеутоляющий сироп, надо понять в чем причина боли, а для этого посетить врача.

Существует много обезболивающих препаратов для самых маленьких, но их категорически нельзя использовать, не выявив истинную причину плача и беспокойства

В каких случаях ребенку дают обезболивающее?

Болевой синдром никогда не появляется самостоятельно, он сигнализирует о наличии расстройства, сбоя в работе детского организма. Грудничок еще не может рассказать родителям, что именно у него болит, и им остается только гадать – это зубки режутся или колики в животе?

Чаще всего боль возникает у детей по следующим причинам:

травмы;
прорезывание молочных зубов;
нарушения работы пищеварительной системы;
острые респираторные заболевания и их осложнения;
у новорожденных детей – колики, повышенное газообразование (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного газы?).

Выбор обезболивающих средств для детей в аптеке огромен, фармацевт поможет выбрать препарат в нужной дозировке и форме. Однако, нужно ли принимать ребенку болеутоляющее, должен решать только врач. Бесконтрольный прием принесет облегчение только на короткое время, но может стоить ребенку жизни, поэтому в первую очередь нужно определить источник боли.

Можно выпить болеутоляющее при прорезывании молочных зубов, но только на ночь или при очень сильных болях, постоянно его принимать нельзя. Он снимет неприятные ощущения и поможет малышу спокойно уснуть.

Экстренные ситуации в виде переломов или ушибов требуют оперативного медицинского вмешательства. Ребенку можно дать болеутоляющее до приезда скорой помощи или осмотра травматологом.

Противопоказания к использованию

Есть такие симптомы, при которых ребенку принимать обезболивающее категорически нельзя:

Со стороны пищеварительной системы: резкие боли в животе, рвота, тошнота, понос. В этом случае можно предположить воспаление аппендицита (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет аппендицит у детей 8 лет?). Прием болеутоляющего средства отсрочит диагностику, что может привести к перитониту и смерти.
Центральной нервной системы: спутанное сознание, сонливость, головные боли свидетельствуют о нарушении работы мозга.
Отравление (пищевое или токсическими веществами). Оно может сопровождаться рвотой, кожными высыпаниями и пр.
Запор и связанные с ними боли в животе. Снятие боли затруднит диагностику возможной непроходимости кишечника.
После полученной травмы головы. Особенно если она сопровождается потерей сознания, головокружением, тошнотой. Это может свидетельствовать о сотрясении мозга (рекомендуем прочитать: как правильно лечить сотрясение мозга у ребенка?).
При сильной боли в горле. Малыш не может открыть рот, ему трудно говорить.
Гнойные выделения из уха. Симптом характерен для отита.
Болят зубы, отекла десна, щека. Срочно требуется лечение у стоматолога.

Если родители сомневаются, можно ли давать обезболивающее в том или ином случае, лучше проконсультироваться со специалистом, который назначит корректное лечение

Все эти явления требуют оперативного медицинского вмешательства. Прием болеутоляющих средств не только смажет картину заболевания, но и отнимет драгоценное время, когда врачи еще могут сохранить ребенку здоровье и жизнь.

Часто у новорожденных деток бывают колики. Давать им болеутоляющее тоже нельзя. Для таких случаев существуют препараты, устраняющие причину беспокойства – избыточное газообразование (Эспумизан, Бебикалм и др.).

Что нельзя давать ребенку?

Все описанные выше препараты обладают анальгетическим действием. Они достаточно безопасны и давно используются в лечении детей.

Анальгин вводят детям в виде инъекций для быстрого получения необходимого эффекта. После этого малышу дают большое количество воды, чтобы не развилось обезвоживание. Анальгин обладает целям рядом побочных эффектов – негативное воздействие на кроветворение со смертельным исходом, анафилактический шок.

Детские обезболивающие препараты должны содержать парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Все остальные средства к применению запрещены или используются только под контролем врача, когда польза превышает возможный риск. Нельзя давать маленьким детям “взрослые” лекарства.

Какие популярные препараты запрещено давать детям? Их список довольно короткий:

Показания к использованию обезболивающих препаратов

Средства для снятия боли у детей широко распространены на полках аптек. Гель, мазь, порошок или суспензия – любая форма препарата доступна родителям. Современная фармацевтика предлагает большой выбор лекарств для уменьшения боли.

В каких случаях без анальгетиков не обойтись?

Грипп, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела и головной болью.
Прорезывание зубов.
Отиты.
Травмы.
Болевой синдром при некоторых хронических заболеваниях.

Большинство анальгетиков, используемых у детей, не только устраняют боль, но и снижают температуру тела. Также подобные средства уменьшают отек и другие признаки воспалительного процесса. Эти препараты позволяют бороться сразу с несколькими проявлениями болезни. Анальгетики достаточно быстро снимают боль, существенно облегчая состояние ребенка и возвращая покой его родителям.

Противопоказания к применению обезболивающих препаратов

Существуют ситуации, в которых применение анальгетиков не рекомендуется. Прежде всего, речь идет о сильной боли в животе, особенно сопровождающейся тошнотой и рвотой. Такая боль может говорить о развитии аппендицита или другого серьезного заболевания, которое требует срочной помощи хирурга. Применение обезболивающих средств в такой ситуации смазывает клиническую картину и существенно затрудняет постановку диагноза. Промедление в случае аппендицита может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

У ребенка боль в животе, рвота, стул с примесью крови? Немедленно вызывайте скорую помощь!

Не следует давать ребенку обезболивающие препараты при головной боли, сопровождающейся спутанностью сознания, сонливостью и бредом. Такие признаки могут возникать при энцефалите – поражении ткани головного мозга. Прием анальгетиков в этой ситуации лишь ухудшит состояние ребенка. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Требования к детским анальгетикам

Предназначенные для детей обезболивающие средства должны соответствовать следующим требованиям:

наличие специальной лекарственной формы для малышей (суспензия, сироп, порошок, гель, мазь);
минимальный риск развития нежелательных побочных эффектов;
способность быстро достигать нужной концентрации и оказывать обезболивающий эффект в кратчайшие сроки;
длительное действие в организме;
отсутствие возможности накапливаться в тканях.

Все обезболивающие препараты, применяемые в педиатрии, должны проходить клинические испытания. После того, как будет доказана относительная безопасность анальгетика для организма ребенка, его допускают к использованию у малышей.

Обезболивающие средства для детей при прорезывании зубов

Особого внимания заслуживают препараты, применяемые при прорезывании зубов у детей. Хорошим эффектом обладают гели и мази, которые наносятся непосредственно на десну. Из наиболее известных следует отметить «Калгель», «Холисал», «Пансорал». Гель или мазь накладывается в месте прорезывания зубов при беспокойстве малыша. Можно нанести обезболивающий гель профилактически перед дневным и ночным сном.

Многие родители теряются в разнообразии средств, не зная, какую мазь выбрать. Каждый из препаратов отличается по свойствам и быстроте действия.

Гель «Камистад» дает практически мгновенный эффект, но его обезболивающее действие длится не более 10 минут.
«Калгель» и «Холисал» устраняют боль при прорезывании зубов на полчаса. При этом гель «Холисал» не содержит сахара, потому его рекомендуют использовать у малышей, страдающих атопическим дерматитом.

Некоторые средства, применяемые при прорезывании зубов у детей, вызывают аллергические реакции.

Многие родители отдают предпочтение гомеопатическим средствам при обезболивании десен. Самым популярным препаратом в этой группе является мазь «Траумель С». Растительное средство разрешено к применению с 5 месяцев. Мазь следует наносить на десны 2-3 раза в день с интервалом в 6 часов.

Можно ли использовать для детей обезболивающие сразу внутрь и наружно? Такой вопрос возникает у родителей, чьи малыши бурно реагируют на появление первых зубов. У многих детей прохождение зуба через десну сопровождается повышением температуры тела и изменением поведения. Обезболивающая мазь для десен действует только в месте нанесения и не способна устранить симптомы интоксикации. Поэтому при повышении температуры выше 38 градусов педиатры рекомендуют использовать детские суспензии или свечи на основе парацетамола и ибупрофена. Эти препараты помогут облегчить состояние малыша при прорезывании зубов и дадут возможность спокойно пережить этот непростой период.

Показания к использованию обезболивающих препаратов детям

За последние несколько лет фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперед, благодаря чему в аптеках появилось множество обезболивающих средств, которые можно без опасений давать даже грудничкам. Большая часть таких препаратов дополнительно способствует:

снижению температуры тела;
снятию воспаления;
устранению отеков.

Однако даже специальное лекарство для новорожденных способно нанести неокрепшему организму ребенка вред, если прибегать к его помощи слишком часто. Без подобных средств не обойтись при:

инфекциях (ОРВИ, гриппе);
отитах;
прорезывании зубов;
болевом синдроме, вызванном травмой или обострением хронического заболевания.

Каждый из перечисленных случаев является прямым показанием к тому, чтобы дать малышу обезболивающее. Когда этого делать не следует?

Когда прием обезболивающих противопоказан?

Боль – самый верный сигнал о том, что с одним из внутренних органов не все в порядке. Именно этот симптом позволяет наиболее точно и быстро распознать клиническую картину многих опасных заболеваний и своевременно начать лечение. Купированное с помощью анальгетика ощущение «смажется», что сильно усложнит постановку диагноза и не позволит определить момент, когда состояние пациента ухудшилось.

Именно поэтому очень опасно самовольно давать любые препараты детям, жалующимся на головные боли или дискомфорт в животе. Эти симптомы могут быть признаками:

энцефалита и других поражений мозга;
аппендицита;
перитонита;
язвенной болезни.

Если состояние ребенка ухудшится (без анальгетиков боль не уменьшится с течением времени, начнутся тошнота и рвота, поднимется температура тела и т.п.), задача взрослых – немедленно доставить его к врачу для скорейшего обследования. Вероятно, что новорожденный или малыш постарше нуждается в срочной квалифицированной медицинской помощи.

У малыша часто болят голова или живот, но обследование не выявило никаких проблем со здоровьем? В этом случае родителям следует проконсультироваться по поводу выбора подходящего анальгетика с лечащим врачом. Только специалист сможет определить, какой из препаратов будет безопасен для конкретного ребенка.

Каким требованиям должны соответствовать детские обезболивающие?

Основные требования к таким препаратам:

быстрый эффект;
длительное воздействие без накопительного эффекта;
невысокий риск возникновения побочных реакций;
наличие подходящей детям лекарственной формы.

Какую форму выпуска анальгетика выбрать для ребенка?

Большинство популярных детских обезболивающих препаратов выпускается сразу в нескольких удобных для употребления малышами вариантах. Один и тот же анальгетик может быть представлен одновременно в виде суспензии, сиропа, порошка, таблеток и т.д.

Какую именно форму лекарства выбрать, зависит от возраста ребенка:

Возраст	Рекомендованная лекарственная форма	Преимущества
До 3-6 месяцев	Ректальные суппозитории (свечи)	Нет риска травмировать чувствительный ЖКТ
1-7 лет	Жидкая (сиропы, суспензии)	Легко давать детям благодаря широкому выбору вкусов и ароматов, не бывает трудностей с проглатыванием
7-12 лет	Таблетки, порошки	Высокая концентрация действующего вещества, проще подобрать правильную дозировку

Лучшие обезболивающие препараты для новорожденных и детей старшего возраста

Определить, какое детское обезболивающее является лучшим, сложно. Согласно международным клиническим исследованиям, наиболее эффективным анальгетиком для малышей является Ибупрофен, однако применять его можно только по достижении ребенком полугода. Оказавшийся на второй позиции рейтинга Парацетамол разрешен с 3 месяцев, однако передозировка им смертельно опасна.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: детский сироп «Ибупрофен»: инструкция по применению и дозировка

Чтобы выбрать наиболее подходящий ребенку анальгетик, ответственным родителям придется всесторонне изучить современный фармацевтический рынок. Какие обезболивающие препараты там представлены?

Таблетированная форма

Ибупрофен. Таблетки длительного действия с дополнительным противовоспалительным эффектом. Справляются с болями различного происхождения. Не вызывают побочных эффектов.
Парацетамол. Обезболивающее широкого спектра действия с сильным жаропонижающим эффектом. Не рекомендуется к частому и длительному применению из-за сильного влияния на печень пациента.
Нимесулид. Препарат с сильно выраженным длительным (до 12 часов) анальгетическим действием. Показан при прорезывании зубов. Детям можно давать строго по назначению врача.
Анальгин (рекомендуем прочитать: как давать Анальгин детям: инструкция по применению). Единственная доступная альтернатива Ибупрофену и Парацетамолу при их неэффективности. При приеме детьми препарат часто вызывает побочные эффекты. Не рекомендован малышам до 3 лет.

Сиропы, капли, суспензии

Ибупрофен и Парацетамол, на упаковке которых есть указание «для детей». Суспензия и сироп по своим свойствам аналогичны одноименным препаратам в таблетированной форме.
Нурофен для детей — сироп и суспензия. Наиболее близкий аналог Ибупрофена. Показан к применению при прорезывании зубов, слабой головной, ушной и мышечной болях. Сбивает температуру тела.
Найз, суспензия. Умеренный обезболивающий эффект, наступающий спустя 2 часа после приема лекарства и длящийся до 12 часов. Препарат противопоказан малышам до 2 лет, а также пациентам с болезнями сердца, желудка и почек.
Канефрон Н, капли (подробнее в статье: капли «Канефрон» для детей: инструкция по применению ). Сильное обезболивающее на основе натуральных растительных компонентов. Подходит для лечения проблем с мочеполовой системой. Препарат не рекомендован детям младше 6 лет.

Ректальные суппозитории

Эффералган, Панадол и другие свечи на основе парацетамола. Обладают выраженным жаропонижающим эффектом. Могут применяться с рождения, но использовать их стоит только по назначению врача.
Вибуркол. Быстродействующие гомеопатические свечи на основе растительных компонентов. Не имеют побочных эффектов. Хорошо помогают при болях от прорезывания зубов.

Средства для наружного применения

Пантенол и Бепантен, гели и спреи. Снимают боль при наружных повреждениях кожи (ожогах, травмах, опрелостях). Подходят для детей разных возрастов. Противопоказаны при склонности к аллергическим реакциям.
Камистад, гель (рекомендуем прочитать: как применяется детский гель «Камистад»?). Мгновенно действующее средство, показанное при прорезывании зубов. Обладает кратковременным эффектом (обезболивание длится не более 10 минут).
Холисал, гель. Быстродействующий препарат, предназначенный для нанесения на десну при зубной боли. Не содержит сахара, благодаря чему может быть использован для малышей, страдающих от атопического дерматита.

Немедикаментозные методы устранения боли у детей

В случаях, когда прием анальгетиков в той или иной форме ребенку противопоказан, родители могут воспользоваться альтернативными методами для снятия приступа боли. Малышам до 3 лет поможет:

легкий расслабляющий массаж;
метод переключения внимания;
народная медицина.

С детьми постарше можно попробовать дыхательную гимнастику и различные релаксационные упражнения. Главное — создать ребенку максимальный комфорт, проследить, чтобы он заранее опорожнил кишечник, принял удобную позу и полностью расслабился.

Лекарства для новорожденных обезболивающие

Когда грудной малыш плачет, сложно понять, болит у него что-то, или он просто капризничает. Если у ребенка повышена температура, колики в животике, ему следует дать специальное лекарство, которое снимет боль и воспаление. Педиатры выбрали 5 безопасных обезболивающих для грудничков, которые используются чаще других без опасения для здоровья.

Самое популярное противовоспалительное и обезболивающее для детей – Парацетамол:

Таблетки, суспензия, сироп, ректальные суппозитории

Парацетамол, иногда в комбинации с аскорбиновой кислотой

Болевой синдром, невралгия, миалгия, повышенная температура тела

Гиперчувствительность к составу, анемия, нарушения работы почек

Ректально или внутрь

Внутрь – 10 мг/кг массы тела, ректально – по свече в сутки

Тошнота, боль в животе, анемия, нарушение функции почек, печени, агранулоцитоз, тромбоцитопения, аллергия

6 рублей за 10 таблеток 500 мг

Детское обезболивающее Ибупрофен назначается врачами-педиатрами для грудничков:

Таблетки, гель, анальгезирующая суспензия

Артрит, невралгия, лихорадка, мигрень, тонзиллит, зубная боль, бронхит, ринит, пневмония, синусит

Непереносимость компонентов состава, скотома, амблиопия, отеки, гипертензия, гемофилия

Внутрь, ректально или наружно

20–40 мг/кг тела в сутки, наружно курс длится 2–3 недели

Тошнота, рвота, абдоминальная боль, изжога, анорексия, диарея, метеоризм, тахикардия, депрессия, сонливость, аллергические реакции

60 рублей за 20 таблеток 400 мг

Нурофен

Детские обезболивающие препараты должны безопасно купировать боль, не причиняя вреда здоровью. Нурофен является популярным обеззараживающим средством для грудничков:

Головная, зубная боль, невралгия, лихорадка

Язвенная болезнь желудка, сердечная недостаточность, непереносимость компонентов состава или ацетилсалициловой кислоты, гемофилия, геморрагический диатез, маловесный ребенок

Внутрь или ректально не дольше 3 дней при использовании в качестве жаропонижающего и 5 суток – обезболивающего

Внутрь – по 2,5 мл суспензии 3-4 раза в сутки, ректально – по 1 свече в день на ночь; при лихорадке – 5–10 мг/кг массы тела в сутки. При лихорадке после иммунизации – 50 мг однократно. Перед приемом суспензия тщательно встряхивается

Головокружение, анемия, нарушение функции почек, диарея, лейкопения, аллергические реакции

220 рублей за 200 мл суспензии

Тантум Верде

Безопасным обезболивающим средством для грудничков считается Тантум Верде:

Спрей, раствор, таблетки для рассасывания

Фарингит, гингивит, стоматит, тонзиллит, воспаление слизистой оболочки рта, флебит

Повышенная чувствительность к компонентам средства, недостаток мышечной массы, расстройства желудочно-кишечного тракта

Внутрь местно, наружно

Спрей – по 1–4 дозы в день, раствор – для орошения слизистой рта по 1,5 мл, таблетки – по 1 шт., 3–4 раза в день

Жжение, сухость во рту, онемение, ларингоспазм, аллергия на коже

270 рублей за 20 таблеток 3 мг

Отипакс

Для лечения ушных проблем у грудничка используют капли Отипакс:

Острый, воспалительный средний, баротравматический отиты, осложнения после гриппа

Перфорация барабанной перепонки, гиперчувствительность к компонентам состава

Закапывание в наружный слуховой проход предварительно подогретого (между ладонями) средства курсом не дольше 10 суток

По 3–4 капли 2–3 раза в сутки

Аллергия, раздражение, гиперемия кожи

210 рублей за 15 мл

Как выбрать обезболивающие препараты для детей?

Все родители рано или поздно сталкиваются с необходимостью облегчить боль у своего малыша. Простуда, грипп, травма, прорезывание зубов – все это может стать причиной детского плача. Какие существуют безопасные и эффективные обезболивающие для детей? Как правильно выбрать анальгетик с учетом возраста ребенка?

Перед использованием препарата ознакомьтесь с инструкцией!

Некоторые средства, применяемые при прорезывании зубов у детей, вызывают аллергические реакции.

Обезболивающие препараты в детской практике

Для того чтобы лечить детей от боли, давайте определимся с самим понятием боли и с тем, всегда ли следует прибегать к помощи анальгетиков. Боль это пограничник здоровья, симптом, определяющий неблагополучие того или иного органа, а иногда и целого организма.

Боль бывает острая и хроническая. Механизм острой боли связан с раздражением нервных окончаний биологически активными веществами, выделяющимися при разрушении клеток. Хроническая боль сопровождает тяжелые заболевания и её проявление осложняется нарушением нейромедиаторного механизма восприятия боли в головном мозге.

Убирая анальгетиками боль, мы лишаем себя индикатора хода патологического процесса, получая мнимое благополучие. Не разбирая причины возникновения боли и, добиваясь её ретирования, часто теряется время, которое может стоить ребёнку жизни. Такая ситуация может возникнуть с болями в животе. Банальная детская кишечная колика может обернуться инвагинационной кишечной непроходимостью, аппендицитом, дивертикулитом Меккеля.

— При болях в животе, ни при каких условиях, без немедленного осмотра врача, не давайте ребенку обезболивающих средств!

Все, что допустимо в этом случае, это дать спазмолитическое средство (Но-шпа) и препараты Симетикона (Эспумизан). Если боль обусловлена спазмом, перерастяжением кишечной стенки газами, то этих двух препаратов будет достаточно для снятия болевого синдрома. Для купирования желудочной боли, до момента обращения к врачу, допустим приём обволакивающих, антацидных средств (Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель).

На сегодняшний день в детской практике допустимо применять весьма ограниченное количество лекарственных препаратов с обезболивающим эффектом. Эти медикаментозные средства не являются истинными анальгетиками, их обезболивающий эффект опосредован противовоспалительным действием. Исключение составляет Анальгин, но к приёму в педиатрии он запрещен.

Метамизол (действующее химическое вещество Анальгина) — единственный медикамент из группы нестероидных противовоспалительных средств, которому кроме присущего этой группе противовоспалительного эффекта, доступно непосредственное обезболивающее действие. Анальгетическое действие Метамизола осуществляется, благодаря блокировке передачи нервных импульсов боли в центральную нервную систему.

Во многих странах, как и Амидопирин, Анальгин снят с производства. Связано это с высокой частотой развития агранулоцитоза на фоне его применения. Агранулоцитоз — патологическое состояние, связанное с исчезновением из крови нейтрофильных лейкоцитов (гранулоцитов). Гранулоциты являются основными борцами с гноеродной инфекцией, поэтому при агранулоцитозе очень быстро развивается сепсис на фоне активации собственной условно болезнетворной микрофлоры, населяющей ротовую полость, кишечник.

Причиной агранулоцитоза становится повреждающее действие Анальгина (у особо чувствительных лиц) на гранулоцитарный кровяной росток в костном мозге, в результате чего прекращается поступление в кровь нейтрофилов всех степеней зрелости.

Анальгин входит в состав большого количества комплексных лекарственных препаратов под разными торговыми названиями, например, Седальгин, Максиган и другие.

Остальные обезболивающие препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, вызывают анальгетический эффект за счет блокирования каскада воспалительных реакций, который запускается биологически активными веществами, освобождающимися при разрушении клеток каким-то болезнетворным агентом. Общеизвестным родоначальником этой группы, пожалуй, стоит считать аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

Но, несмотря на свои достоинства (доступность и эффективность), препарат всё реже назначается врачами, находя свою нишу в группе антиагрегантных средств. Связано это с высокой частотой возникновения тяжёлых эрозивно-язвенных поражений слизистой желудочно-кишечного тракта.

А в детской практике его категорически запретили использовать именно по его прямым показаниям: высокая температура на фоне ОРЗ. Причиной этому послужило выявление синдрома Рея. Сутью этого синдрома стало тяжёлое поражение печени аспирином, принятом для снятия лихорадки, вызванной ОРЗ.

Такое сочетание обстоятельств приводит к острой печеночной недостаточности, энцефалопатии и смерти. Конечно, синдром Рея развивается не у всех, но выявить предрасположенных к нему детей невозможно. Поэтому аспирин употреблять детям до 15 лет запрещено.

Остальные препараты с обезболивающим эффектом — у всех на слуху. Всем известные Парацетамол и Ибупрофен.

Парацетамол — действующее вещество, выпускаемое под разными торговыми названиями разных фирм производителей:

Для детской практики препарат выпускается в двух лекарственных формах:

— Сироп. В 5мл препарата содержится 120мг Парацетамола. Назначается из расчёта 10мг препарата на 1кг веса ребенка. Для упрощения расчётов в каждой инструкции к препарату дана распечатка соответствия количества суспензии возрасту ребёнка. К сиропам, в обязательном порядке прилагается либо дозировочный шприц, либо мерная ложечка. Препарат назначается с трёхмесячного возраста. Назначается до 4-ёх раз в день с интервалом между приёмами не менее 4-ёх часов. Не рекомендуется употреблять на голодный желудок.

Используется, преимущественно, в качестве жаропонижающего средства, но может применяться в качестве анальгетика при болях умеренной степени выраженности.

Выпускается для педиатрической практики в двух лекарственных формах:

— Сиропы. Каждые 5мл суспензии содержат 100мг препарата. Назначается Ибупрофен в количестве 10мг препарата на 1 кг веса ребёнка. К каждому препарату приложен дозировочный шприц с распечатанной таблицей необходимого количества суспензии с учётом веса и возраста конкретного малыша. Применяется медикамент от 3-ёх до 4-ёх раз в сутки с интервальным промежутком времени не менее 6-ти часов, желательно, после еды.

Ибупрофен, по сравнению с Парацетамолом, обладает более выраженным обезболивающим эффектом.

Механизм действия и у Парацетамола, и у Ибупрофена такой же, как у всей группы неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Они блокируют фермент циклооксигеназу (который отвечает и за воспалительный ответ организма, и за кровоснабжение и выработку защитной слизи желудочно-кишечного тракта) и, благодаря этому:

Несмотря на то, что оба препарата относятся к одной группе лекарств, у парацетамола есть некоторые нюансы действия и связанные с этим преимущества применения, хотя и очень условные.

Считается, что парацетамол меньше взаимодействует с ферментом циклооксигеназой в пределах слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и потому его возможность вызвать желудочно-кишечное кровотечение практически равна нулю. Но…не следует забывать о его принадлежности к группе нестероидных противовоспалительных средств с определённым механизмом действия и о химическом раздражении слизистой желудка, которое никто не отменял.

Кроме желудочно-кишечных кровотечений и лекарственных гастритов, вторым, наиболее часто встречаемым побочным действием приёма описываемых препаратов становятся всевозможные аллергические реакции кожи и слизистых от крапивницы до тяжёлого эпидермолиза.

Боль в горле, головная боль, ломота в мышцах часто сопровождают инфекционные заболевания с лихорадкой. И применяемые в этих случаях нестероидные противовоспалительные препараты, снижая жар, попутно облегчают боль. Но не стоит использовать данную группу при наличии разрозненных симптомов. У здорового ребенка не должна болеть голова и если это случилось, то необходимо выяснить причину, почему болит голова, а не давать анальгетики.

Для снятия боли в горле при фарингитах и ангинах небактериальной природы лучше применять рассасывающиеся таблетки или спреи, например, Имудон, Тантум Верде, применяемые у детей с трёхлетнего возраста.

Если фарингит или ангина вызваны бактериальным фактором, то достаточно подобрать верный антибиотик и боль в горле пройдёт самостоятельно, без стороннего вмешательства.

При боли от прорезывания первых зубов лучше использовать дентальные гели, такие как Холисал или Калгель. А ещё лучше, по возможности, обойтись без них.

При наличии мышечной, суставной боли, боли в костях необходимо первоначально установить причину болевого синдрома, а потом решать вопросы обезболивания, совместно с лечащим врачом. В случае инфекционно-аллергических артритов, сопровождающихся резким болевым синдромом, как альтернатива традиционному лечению, могут использоваться комплексные гомеопатические препараты фирмы Heel (Остеохель).

Подытоживая статью, вынесем из неё основные положения:

И помните, боль всегда эмоционально окрашена, добавляя ей остроты. Родительское участие и создание тёплой заботливой атмосферы снизит интенсивность болевого синдрома и, во многих случаях, поможет обойтись без назначения анальгетиков.

10 безопасных обезболивающих для детей до трех лет: эффективные препараты

Рано или поздно каждая мама сталкивается с необходимостью облегчить боль у своего ребенка. Детям до трех лет можно давать не все обезболивающие препараты. Чтобы не нанести вред детскому организму, педиатры рекомендуют изучить список разрешенных лекарственных средств.

Показания к использованию болеутоляющих препаратов для детей

Давать обезболивающие препараты малышам необходимо четко по инструкции. Основными показаниями для назначения медикаментов служат:

Острые респираторно-вирусные заболевания, грипп, отит, сопровождающиеся болью в животе, мигренями, повышенной температурой.
Прорезывание зубов.
Травмы разного характера.
Боль при обострении хронических или врожденных заболеваний.

Многие лекарственные средства не только снимают болевой синдром, но и оказывают жаропонижающее действие, снимают отек, уменьшают симптомы воспалительного процесса. Такие препараты помогают бороться сразу с несколькими проявлениями болезни и чаще назначаются при инфекционно-вирусных заболеваниях.

Медикаменты, используемые в педиатрии, обязаны соответствовать следующим требованиям:

Выпускаться в удобной для приема детьми форме (гели, мази, сиропы, микстуры, растворы).
Иметь минимальный набор противопоказаний и шанс появления нежелательных побочных эффектов.
Обладать способностью, быстро достигать нужной концентрации, снимать боль за короткий промежуток времени и действовать длительно.
Отсутствие накопительного эффекта активных компонентов в мягких тканях.

Безопасные болеутоляющие

Выпускаются такие препараты в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества и недостатки:

Ректальные суппозитории. По сравнению с медикаментами для перорального использования, суппозитории значительно реже вызывают тошноту и другие побочные эффекты, не оказывают нагрузку на пищеварительный тракт. Недостаток таких лекарственных форм в том, что после введения нужно, чтобы ребенок полежал спокойно 10 минут, иначе содержимое свечи вытечет наружу.
Таблетки. Обладают понятным механизмом действия, способны надолго снимать боль. Главный недостаток таких медикаментов – их форма выпуска. Детям до трех лет обезболивающие таблетки нужно крошить и давать, смешивая с молоком или водой.
Сиропы. Сладкие сиропы с разными вкусами самая предпочтительная лекарственная форма. Они действуют быстро, удобны в использовании. Недостаток таких средств – возможность появления тошноты или рвоты после приема.
Мази и гели. Они удобны в использовании, но оказывают лишь местный обезболивающий эффект, поэтому применяются только при травмах.

Ребенку до трех лет анальгетики в таблетках дают, предварительно измельчив препарат до порошкообразного состояния и разбавив водой. При болях чаще используют:

Масса тела ребенка	Дозировка на прием
4-8 кг	2,5 мл
8-16 кг	5 мл
16-32 кг	10 мл
Больше 32 кг	15-20 мл

Возраст ребенка	Дозировка на прием
От 2 до 6 лет	0,5 табл. 200 мг
6-10 лет	1 табл. 200 мг
10-12 лет	1 табл. 325 мг
Старше 12 лет	1-3 табл. 325 мг