Почему у ребенка болят колени?

Почему болят колени у ребенка

Если у ребенка часто болят колени, этот симптом игнорировать нельзя. Он может говорить не только о легких недомоганиях, но и о достаточно серьезных болезнях, и чем раньше вы начнете их лечение, тем меньше будет опасных последствий для детского здоровья.

Причины боли в колене у ребенка

Одна из самых безобидных причин болезненности в ногах в раннем и подростковом возрасте – это «боли роста». В этом случае дискомфорт связан с активным и не всегда равномерным развитием тканей. Не забывайте, что в таких случаях боль редко бывает интенсивной, чаще отмечаются умеренные неприятные ощущения.
Причиной того, почему болят колени у подростков, могут быть возрастные или гормональные изменения. В этом возрасте происходит перестройка организма, которая иногда сопровождается временным истончением хрящевой ткани. Ситуация усугубляется как гиподинамией, так и чрезмерной физической нагрузкой, а также нарушением режима питания.
При сильных болевых ощущениях врачебная помощь зачастую требуется немедленно. Болью и спазмами сопровождаются многие болезни костей и суставов, кровеносной системы и мышечной ткани.

Наиболее часто болезненность в коленях у детей вызывают:

• патологии костно-мышечной ткани;
• нарушения кровообращения, болезни сосудов;
• заболевания позвоночника;
• метаболические нарушения;
• инфекции;
• травмы и их последствия;
• переутомление;
• несбалансированное питание.

Большинство заболеваний, из-за которых ребенок жалуется на боль в колене, поддаются успешному лечению на ранней стадии. За медицинской помощью необходимо обращаться вовремя, пока патологические процессы в тканях не стали необратимыми.
Для лучшего понимания того, что происходит с ребенком, и быстрого принятия необходимых мер родителям желательно знать основные признаки наиболее серьезных заболеваний, которые вызывают боли в ногах.

Инфекционный артрит

Эта патология обычно развивается спустя 7–14 дней после перенесенной инфекционной болезни: ангины, ОРВИ, пищевого отравления и т.д. Также она способна начаться при инфицировании ранки, расположенной рядом с суставом. Главная опасность заболевания заключается в его стремительном прогрессировании. Без лечения возможны опасные осложнения вплоть до заражения крови или сильного разрушения суставных сочленений.
Особенности заболевания:

• значительное повышение температуры;
• интоксикация;
• лихорадка;
• отек;
• сильная боль в коленях.

При обнаружении у ребенка признаков инфекционного артрита нужно немедленно вызвать скорую помощь.
Последствия травм
Если у ребенка болит колено одной ноги, при этом неприятные ощущения возникли недавно, дело может быть в травме – трещине, растяжении или ушибе. Если после ушиба или падения нога болит в течение нескольких часов и начинает отекать, необходимо:

• снять с конечности нагрузку;
• приложить лед;
• обратиться за медицинской помощью.

При появлении болезненных ощущений в заживающей ранке необходимо внимательно ее осмотреть. Очищение раны в больничных условиях требуется, если:

• раневая поверхность источает неприятный запах;
• при легком надавливании выделяется гной, желтоватая или зеленоватая жидкость;
• рана покрылась желтоватой или белой коркой;
• нога отекла;
• кожа вокруг поврежденного места горячая.

Все эти признаки указывают на инфекционный процесс, который необходимо как можно быстрее устранить.
Заболевания хрящевой ткани
Развитие артроза, неинфекционного артрита и других суставных патологий может быть связано с:

• врожденными аномалиями тканей;
• негативным наследственным фактором;
• недавно перенесенными или хроническими тяжелыми заболеваниями;
• аутоиммунными отклонениями;
• неправильным питанием;
• чрезмерной физической нагрузкой.

При неинфекционных болезнях, разрушающих хрящевую ткань, возможен воспалительный процесс. Он может стать причиной интоксикации, частых рвотных позывов, отека и изменения цвета кожного покрова в пораженной области. Часто бывает заметна деформация колена, постепенно нарастают хромота и болезненность.
Обратите внимание: патологии хрящевой ткани особенно хорошо лечатся на ранних этапах, причем для выздоровления бывает достаточно консервативных методов, иногда даже без применения медикаментов. В запущенных случаях восстановить нормальную анатомию больного сустава бывает гораздо труднее, а при его сильном разрушении может даже потребоваться операция по протезированию.
Нарушения кровообращения
Болезни сердца, патологические изменения сосудов, склонность к тромбозу также могут стать причиной болевых ощущений в ногах. Сосудистые патологии сопровождаются:

• чувством боли или жжения в области вен;
• сильным выступанием венозного рисунка;
• появлением на коже точечных кровоизлияний;
• спазмами и судорогами;
• холодностью ног.

Диагностика при боли в коленях у детей

Если у ребенка болит коленка при ходьбе и появились какие-либо из перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к ортопеду, неврологу или ревматологу. Если вы сомневаетесь, к кому из врачей лучше пойти, посетите сперва участкового педиатра, а он уже направит вас к нужному специалисту. Врач проведет осмотр, изучит анамнез, а затем назначит диагностические процедуры:

• рентген;
• МРТ;
• КТ;
• ЭКГ;
• лабораторные анализы;
• другие исследования.

Комплексная диагностика позволяет определить причину неприятных ощущений и выявить все патологические изменения: сдавливание нервов, сужение сосудов, истончение хрящевой ткани, деформацию суставного сочленения.

Особенности лечения

Лечебный план чаще всего носит консервативный характер. Хирургическое вмешательство, если у ребенка болит под коленкой, требуется редко:

• при сильной деформации костей или суставов;
• при наличии абсцесса или суставной кисты;
• в некоторых других сложных случаях.

Терапевтическое лечение имеет комплексный характер и включает в себя:

• прием медикаментов;
• ЛФК;
• физиотерапию;
• вспомогательные методы (массаж, иглоукалывание и др.);
• нормализацию режима питания и отдыха.

Комплексный подход позволяет устранить болезненность, отечность и воспаление, а также обеспечить организм необходимыми веществами, улучшить кровообращение и питание тканей, усилить местный иммунитет и восстановить нормальное строение сустава.
Во всех клиниках сети «Здравствуй!» имеется современное оборудование, необходимое для ранней диагностики суставных патологий. Опытный и внимательный медперсонал обеспечивает маленьким пациентам максимально комфортные условия во время лечения, а использование классических и новейших методик позволяет быстро добиться полного выздоровления.

В любом возрасте дети жалуются на боль в коленях. Эта ситуация может беспокоить малышей в 3 года и подростков до 14–16 лет. Если у ребенка болят колени, родитель обязан поинтересоваться, когда началась боль, необходимо знать, учащаются ли приступы по ночам или они происходят преимущественно днем. Когда ребенок жалуется на болезненные ощущения в коленях, необходимо уточнить, каков характер боли и что делал ребенок перед этим. Способ лечения зависит от собранной информации.

Почему возникают болевые ощущения?

Причины жалоб на боли в коленях можно разделить на менее опасные, не требующие посещения специалиста, и ситуации, когда необходима незамедлительная помощь врача.

К первым можно отнести:

1. Нехватка родительского внимания. Причина связана с желанием ребенка получить больше внимания родителей, возникает при наличии младших братьев и сестер, недостаточном количестве времени, проведенного с родителями. Чаще всего такую ситуацию создают дети от 3 до 7 лет. Однако могут проявлять нехватку внимания таким образом и дети 12–13 лет, когда потребность во внимании родителей возрастает и они начинают симулировать боль. Симптомы: ребенок жалуется на разные ноги, иногда на обе сразу; как только родитель начинает играть с малышом или берет его на руки, боль быстро проходит, ребенок не может точно сказать, где болит колено.
2. Период активного роста костей и болезнь Осгуда–Шлаттера. Первая причина начинает беспокоить детей от 3 до 5 лет, вторая чаще беспокоит подростков 11–12 лет, иногда детей от 13 лет и до 16 лет, активно занимающихся спортом, что часто провоцирует развитие болезни. Оба случая болей в коленях провоцируются повышенной активностью в предыдущий день, перенапряжением мышц, излишней нагрузкой на суставы. Симптомы активного роста костей: ночные боли, мышечные судороги. Симптомы болезни Осгуда–Шлаттера: ощущение перенапряжения; появление отеков в зоне коленной чашечки; постепенное нарастание боли, при которой больно дотрагиваться до колена; болезненность в коленях после физических нагрузок; помимо боли в коленях, может болеть голень и чувствоваться дискомфорт в ногах.
3. Перегрузка суставов при повышенной активности детей с избыточным весом. При этом болезненные ощущения сохраняются и на следующий день. Те же последствия перегрузки могут коснуться и детей с нормальным весом. Эти причины не требуют специфического лечения, однако рекомендовано обратиться к специалисту при наличии повторных болей.
4. Возможные ситуации, при которых необходимо обращение к врачу: травма, смещение коленного сустава, хрящей, связок, растяжение. Симптомы: сильная резкая боль, не проходящая со временем; жалобы на частичную или полную неподвижность колена; ощущение нестабильности сустава; припухлость в области коленной чашечки и нижней части колена; кровоподтеки; хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болезненными ощущениями; ребенку длительное время больно шевелить ногой.

Возможные заболевания

Если жалобы ребенка продолжаются длительный период или имеют периодический характер, симптомы усиливаются по прошествии времени, и до опухшего участка малыш не дает дотронуться, а также симптоматическое лечение не имеет эффекта, необходимо срочно обратиться к врачу.

Игнорирование болей или промедление может привести к опасным для здоровья последствиям. К возможным заболеваниям колен у детей от 3 лет и до подросткового возраста относят:

1. Различные патологии сустава, требующие немедленного лечения и врачебного контроля. Наиболее частые: аномальное развитие менисков, вывих надколенника, неврит, плоскостопие, порок развития тазобедренного сустава, аномалии в строении костей нижней конечности, появление новообразований, опухолей и кист, прочие аномалии.
2. Воспалительный процесс в коленном суставе на фоне инфекций, в том числе не долеченных ранее или перешедших на ногу. Это может привести к артриту, септическому бурситу, детскому ревматизму, тендиниту, остеомиелиту, ювенильному артриту и прочим заболеваниям колена, а также осложнениям на их фоне.

Определить характер и причину патологии может только врач после полного обследования и сдачи анализов, поэтому попытки самостоятельной постановки диагноза и назначение лечения могут привести к опасным последствиям.

Симптомы патологий коленного сустава:

• повышенная температура;
• отек области коленного сустава;
• непроходящие или повторяющиеся боли;
• боли, не поддающиеся симптоматическому лечению.

Рекомендованные методы лечения

Если болезненные ощущения, на которые жалуется ребенок, возникли впервые, не имеют тревожных симптомов, описанных выше, то лечение может заключаться в использовании разогревающих мазей, снимающих напряжение мышц, применении обезболивающих средств с противовоспалительным эффектом. Показан щадящий массаж, наиболее эффективный в ночное время. Однако это временные меры, не заменяющие осмотр врача.

При неэффективности лечения вышеуказанными способами следует пройти полное обследование, определить тактику лечения по результатам рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ. Следует также посетить педиатра и других назначенным им специалистов (врача–ортопеда, травматолога, хирурга, окулиста и пр.). В зависимости от результатов анализов, характера течения болезни, механизма его развития, наличия возбудителя в суставной полости могут быть назначены следующие виды лечения:

• антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия;
• применение иммуномодуляторов;
• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• в отдельных ситуациях возможно применение инъекций кортикостероидных препаратов;
• наложение шины для обеспечения покоя сустава;
• по окончании острого периода по рекомендации врачей могут быть показаны ЛФК–занятия, мануальная терапия, мазевые препараты, прием хондропротекторов для предупреждения разрушения хрящей.

Как снять боль?

В случаях, когда обратиться к врачу нет возможности, но срочно требуется облегчить болевой синдром, следует осмотреть беспокоящий участок и исключить необходимость вызова скорой помощи. После этого можно использовать одно из средств для быстрого снятия боли:

1. Обеспечить покой ноге.
2. Использовать прогревающие мази. Наиболее часто используемые Звездочка и Доктор Мом, применяются на ночь. При этом рекомендовано дополнительно утеплить ногу.
3. Проведение щадящего массажа. При переутомлении ног этой меры достаточно для снятия дискомфорта.
4. Использование мазей.

При активном росте ног, переутомлении и прочих неопасных ситуациях можно использовать мази и гели:

• Ортофен — имеет противовоспалительный, жаропонижающий, анальгезирующий эффект;
• Быструмгель — блокирует выработку веществ, вызывающих воспаление и отек;
• Нурофен для детей — купирует болезненный синдром.

Данные средства эффективны как временные меры и не исключают необходимость посещения врача.

Профилактические меры

Для исключения развития подобных проблем со здоровьем и предупреждения рецидивов заболеваний важно соблюдать профилактические меры:

• использование стелек и ортопедической обуви;
• правильный подбор регулярных физических упражнений для развития мышц и улучшения кровоснабжения организма;
• чередование нагрузок и отдыха;
• регулярный массаж, особенно при занятиях спортом;
• соблюдение здорового питания, соответствующего возрасту;
• своевременное и полноценное лечение инфекционных заболеваний;
• сдача анализов и посещение врачей согласно графику.

При соблюдении данных рекомендаций и достаточном внимании к поведению ребенка можно вовремя принять нужные меры.

Боль в колене – патологический симптом, который указывает на развитие целого ряда заболеваний. Причина его возникновения может крыться в воспалении, активном росте костей, избыточных нагрузках, травмах и т.д. Если у ребенка болит колено одной ноги в течение 5-7 дней, следует показать его педиатру. Нарастание болей в 88% случаев сигнализирует об органическом поражении суставов и внесуставных тканей.

Причины

Колено – один из самых крупных суставов в человеческом теле, который соединяет надколенник с большеберцовой и бедренной костью. В связи с отсутствием внешней защиты в виде мышечной или жировой прослойки именно эта часть скелета больше подвержена травматизму.

Если у ребенка болят колени, причины патологического состояния могут крыться в негативном воздействии как экзогенных, так и эндогенных факторов.

Травмы

Травматизм – наиболее распространенная причина возникновения боли в коленном суставе у детей. Повреждение костных и мышечных структур, связок и сухожилий может быть вызвано ушибами, резким движением или поворотом, падением, ударом мяча и т.п. Все эти факторы могут привести к:

• вывихам;
• подвывихам;
• переломам;
• растяжению связок или сухожилий;
• повреждению хрящевых дисков (менисков).

У детей в возрасте до 14 лет даже незначительные ушибы могут сопровождаться смещением коленной чашечки и разрывами связочных волокон.

Возникновение вышеперечисленных травм у ребенка всегда идет в совокупности с сильными болями, гематомами, онемением кожи или отеком тканей.

Перегрузка

Дискомфорт в нижних конечностях может быть следствием избыточных физических нагрузок, возникающих во время активных игр. Если ребенок жалуется на боль в коленях после посещения спортивной секции, причиной тому является перегрузка костно-связочных системы. Также боли часто возникают при:

• езде на велосипеде;
• избыточном весе;
• многократных прыжках;
• подъеме по лестнице.

Боль при сгибании ног свидетельствуют о перетренированности мышц и растяжении связок. Чтобы улучшить состояние ребенка, желательно снизить уровень нагрузок.

Для предотвращения осложнений рекомендуется использовать эластичные бинты или специальные коленные ортезы.

Инфекция

Боль в колене у ребенка часто вызвана причиной, связанной с инфекционными заболеваниями – ревматизмом, артритом, тендинозом, бурситом. К проявлениям септического поражения хрящей и прилегающих тканей относятся:

• ограниченность движений;
• болезненные ощущения при пальпации;
• отек конечностей;
• локальное повышение температуры;
• гиперемия кожи.

Воспалительные процессы в нижних конечностях приводят к обострению болей при ходьбе или беге, субфебрильной лихорадке, снижению аппетита и общему ухудшению самочувствия ребенка. В случае возникновения таких симптомов необходимо обратиться за помощью к педиатру или терапевту.

Врожденные пороки развития

Существует целый ряд врожденных заболеваний, которые невозможно выявить во время внутриутробного развития и в первые месяцы жизни ребенка. Некоторые из них связаны с патологиями соединительной ткани, связочно-мышечных структур и костей. К числу наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болями, относятся:

• болезнь Марфана;
• аномалии тазобедренного сустава;
• плоскостопие;
• остеохондропатия;
• опухоли костей.

В случае развития серьезного заболевания ребенок может жаловаться на боли и тугоподвижность суставных сочленений, покалывание и онемение тканей в области поражения. При отсутствии должного внимания со стороны родителей могут возникать осложнения в форме остеомиелита, косолапости, тендинита, бурсита и т.п.

Нестабильность надколенника

Выход коленной чашечки за границу пазов, находящихся на бедренной кости, провоцируют сильные боли у ребенка. Причиной такого состояния может стать вывих или подвывих коленного сустава. Сухожилия, которые соединяются с бугристостью на бедренной кости и прямой мышцой, формируют V-образное углубление. Резкое движение приводит к выскальзыванию надколенника и увеличению его подвижности.

Такие травмы чаще возникают у подростков во время активных игр – футбола, волейбола, баскетбола или хоккея. Избыточные нагрузки на нижние конечности и резкие движения влекут за собой подвывихи и, как следствие, боль в ногах.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Если у подростка болят колени, это может сигнализировать об остеохондропатии апофизов бугристости большеберцовой кости. Такое состояние возникает у ребенка 11-18 лет. Развитие болезни Осгуда-Шлаттера связано с активным ростом костей и хрящей.

Патологический процесс связан с перенапряжением сухожилий четырехглавой мышцы. Провокаторами воспаления могут стать чрезмерные физические нагрузки, ушибы и другие травмы, поэтому остеохондропатия чаще диагностируется у мальчиков 12-14 лет.

Рассекающий остеохондрит

Заболевание характеризуется омертвением мыщелка трубчатой кости и расположенного под ним костного слоя. При повреждении упомянутых структур появляется дискомфорт в суставе во время ходьбы. Причина развития остеохондрита у ребенка в 77% случаев кроется в чрезмерных нагрузках во время занятий спортом.

Несвоевременное лечение патологии влечет за собой разрушение суставной поверхности и блокаду колена.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона

Редкое заболевание возникает по причине некротического поражения мыщелка бедренной кости. При развитии патологических процессов в надколеннике у малыша возникают жалобы на боли во время ходьбы, которые усиливаются при пальпации.

Боли из-за патологий таза

Дискомфорт в области суставных сочленений у ребенка часто провоцируется заболеваниями таза, к числу которых относятся:

• серповидно-клеточная анемия;
• аваскулярный некроз;
• перелом бедренной кости;
• инфекционный артрит;
• дисплазия суставов.

В возрасте 11-14 лет у детей может диагностироваться смещение бедренной кости в отношении шейки бедра. Боль в суставе – основной признак развития патологии у ребенка.

Ювенильный артрит

Заболевание характеризуется тугоподвижностью и воспалением хрящей у ребят до 16 лет. Детский артрит часто встречается у малышей 1-2 лет, поэтому вовремя его диагностировать очень сложно. К типичным симптомам болезни можно отнести:

• отек тканей сзади под коленом;
• кожные высыпания в области воспаления;
• гиперемия кожных покровов;
• утренняя скованность;
• выраженные боли в суставах.

При развитии артрита у маленького ребенка не получается совершать недавно освоенные движения – ползать, ходить или сидеть. Спустя 3-5 дней после воспаления суставных хрящей происходит поражение внесуставных структур, о чем свидетельствует отек конечностей. По ночам дети плохо спят из-за возможного усиления дискомфорта, а также отказываются от употребления пищи.

Диагностика

Своевременность лечения заболеваний во многом зависит от внимательности родителей. Если ребенок жалуется на боли в ногах, многие списывают появление симптома на ушибы, подвывихи, ссадины и т.д. Запоздалая диагностика и терапия влечет за собой серьезные, а иногда необратимые последствия. Поэтому при возникновении жалоб на состояние здоровья специалисты рекомендуют проходить обследование у педиатров.

Если боли не проходят в течение недели, в 70% случаев это свидетельствует о дегенеративных и воспалительных процессах в суставе.

Диагноз становится на основании физикального обследования и анамнеза больного. При отсутствии видимых изменений в костно-хрящевых образованиях применяются аппаратные методов диагностики:

• анализ крови;
• УЗИ конечностей;
• МРТ суставов;
• рентгенография.

В случае септического воспаления внутрисуставных структур может потребоваться пункция с целью определения возбудителя и типа инфекции. По результатам лабораторного и аппаратного исследования специалист определяет форму заболевания и составляет подходящую схему терапии.

Лечение

При обнаружении патологических симптомов родители задаются вопросом: «у ребенка болят колени – что делать?». Способы лечения зависят от этиологии заболевания, локализации очагов поражения, клинических проявлений и наличия осложнений.

При отсутствии серьезных патологий прибегают к консервативной терапии, направленной на подавление воспаления, купирование болей и регенерацию поврежденных структур. В случае частичного разрушения хряща или образования внутри суставной сумки остеофитов прибегают к оперативному вмешательству.

Растирания и массаж

Мануальная терапия улучшает кровообращение в околосуставных тканях и их питание полезными веществами, которые поступают с током крови. Это приводит к ускорению регенерационных процессов. До проведения массажа рекомендуется делать упражнения из ЛФК, принимать горячий душ или совершать растирания с согревающими мазями.

При артрозе коленного сустава у ребенка целесообразно использовать мази с местнораздражающим действием – «Гевкамен», «Вольтарен», «Эспол». В период реабилитации проводятся курсы лечебного массажа, во время которых используются следующие техники:

• растирание поверхностных слоев кожи;
• разминание мышц и связок;
• давление на околосуставные ткани;
• сгибание и разгибание ноги в колене.

Заканчивается сеанс мануальной терапии легким поглаживаем, обеспечивающим расслабление мышечно-связочных структур.

Консервативное лечение

Принципы терапии зависят от формы патологии и причин ее возникновения. Для купирования воспаления и болей в районе поврежденного колена используются лекарства симптоматического и этиотропного действия. Первые нацелены на купирование симптомов, а вторые – на ликвидацию причин их возникновения.

Для устранения проблемы у ребенка могут использоваться такие группы медикаментов:

• глюкокортикостероиды («Фторокорт», «Преднизолон») – препятствуют продукции медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению выраженности боли;
• нестероидные противовоспалительные средства («Дифлунизал», «Ибупрофен») – ускоряют регресс воспалительных реакций и регенерацию суставных хрящей;
• согревающие мази («Апизартрон», «Артро-Актив») – улучшают микроциркуляцию крови и лимфы в конечностях и способствуют рассасыванию гематом.

Согревающие компрессы и мази не используют при инфекционном воспалении по причине возможного прогрессирования патологических процессов.

Дополнительно рекомендуется прибегать к ЛФК, физиолечению, а также делать компрессы и использовать эластичные бинты для уменьшения нагрузки на конечности. Если в течение нескольких дней улучшение не наступает, нужно показать ребенка педиатру.

Операбельное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при развитии серьезных заболеваний: артроз, ревматизм, бурсит. Методы лечения зависят от возраста ребенка, особенностей течения болезни и характера патологических процессов. При скоплении внутри колена жидкости прибегают к малоинвазивной пункционной терапии.

В случае развития артроза используются следующие методы хирургического вмешательства:

• околосуставная остеотомия – частичная резекция костей с целью снижения нагрузки на суставные хрящи;
• артроскопический дебридмент – удаление некротических тканей в пораженном колене;
• артродез – полная резекция хрящевых структур с целью обездвиживания сустава.

Если боли у ребенка вызваны частичным разрушением суставного соединения, для его восстановления прибегают к эндопротезированию. Замена хрящевых структур имплантатом позволяет полностью восстановить подвижность коленей.

Народная медицина

Для снижения медикаментозной нагрузки на организм специалисты рекомендуют прибегать к использованию средств альтернативной медицины. Они нацелены на устранение болей у ребенка, нормализацию кровообращения в конечностях и рассасывание гематом:

1. Пихтовое масло. В подогретой эмульсии смачивают марлю и прикладывают к колену, после чего оборачивают его полиэтиленом. Процедуру совершают 3-4 раза в день при травматическом повреждении сустава.
2. Лечебная мазь. Смешивают 3 ст. л. сока золотого уса с 1 ст. л. детского крема или вазелина. Приготовленным средством обрабатывают место повреждения не менее 3 раз в день в течение 2 недель.

Если вы сделали лечебную мазь в большом количестве, использовать ее следует в течение 2-3 суток. В противном случае она утратит свои терапевтические свойства.

Народные средства рекомендуется использовать при развитии у ребенка ревматизма, остеоартроза, ювенильного артрита или подагры.

Осложнения и реабилитация

Неадекватное лечение и несвоевременное оказание помощи ребенку может вызвать развитие побочных заболеваний и патологических состояний:

• бурсит;
• гемартроз;
• тендинит;
• менископатия;
• хондропатия.

Реабилитационная терапия позволяет предотвратить осложнения и восстановить целостность поврежденных органических структур. Она заключается в проведении физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ-терапия), применении ЛФК и специальных коленных ортезов, уменьшающих нагрузку на пораженные ткани.

Профилактика болей

Ребенок подвержен травматизму на 45% больше, чем взрослый человек. Чтобы предотвратить возникновение болей и ортопедических заболеваний, специалисты рекомендуют:

• избегать физических перегрузок;
• своевременно лечить травмы и инфекции;
• использовать наколенники во время катания на роликах;
• носить только удобную ортопедическую обувь;
• применять эластичные бинты при занятиях спортом.

Если ребенок до получения серьезной травмы ходил на борьбу, футбол, баскетбол или каратэ, после прохождения курса реабилитации отдайте предпочтение менее травматичным видам спорта – плавание, настольный теннис, езда на велосипеде и т.п.

Боль в колене у ребенка – симптом, который может указывать на развитие серьезных заболеваний. При возникновении жалоб нужно показать больного педиатру или терапевту, который определит причину дискомфорта и назначит адекватное лечение. Для устранения болей используются средства фармакотерапии, физиотерапии, а также ЛФК и лечебный массаж. При разрушении суставов прибегают к оперативным вмешательствам – эндопротезированию, остеотомии или артроскопическому дебридменту.

Причины из-за которых могут болеть коленки у ребенка

Многие маленькие дети любят подвижные игры, в которых можно много бегать и прыгать. Но вволю наиграться в догонялки не получится, если болят колени у ребенка.

Как распознать наличие такой проблемы, и понять, что кроху беспокоят именно болезненные ощущения в коленях? И как можно помочь ребёнку, у которого болят коленки? Об этом расскажет данная статья.

Почему возникают боли в колене у ребёнка

Боли в коленях у ребёнка чаще всего появляются вследствие высокой физической активности маленького непоседы. Колено – это один из важнейших суставов в человеческом организме. На протяжении дня коленный сустав испытывает огромные нагрузки, исходящие от крупных костей, которые он соединяет друг с другом. Собственно, именно из-за этого маленькие дети и подростки жалуются на боли в коленях.

Предварительная постановка диагноза при болезненных ощущениях в коленях у ребёнка происходит с учётом таких факторов, как наличие видимых признаков травмы, предшествующие повреждению колена события.

У детей разного возраста причины возникновения болезненных ощущений в коленях часто носят специфический характер. В следующей таблице представлены основные факторы, из-за которых болят колени у ребёнка.

Причины болей в коленях	Особенности
Травмы	Отвечая на вопрос обеспокоенных родителей о том, почему у ребёнка болят колени, врачи чаще всего указывают на такой фактор, как травма. Повреждения бывают несущественными, но это не означает, что им не нужно уделять внимания. Опорно-двигательный аппарат у детей ещё не сформирован, и поэтому маленькие травмы в области колена влекут за собой сильный вывих или перелом сустава. Если боль в области колена возникает после повреждения, то это помогает специалисту сразу догадаться о причине её возникновения. Обратиться с ребёнком в больницу стоит при наличии следующих симптомов, возникающих после травмирования колена: посинение кожи; хорошо заметный отёк; утрачивается чувствительность части конечности, расположенной ниже колена; движение ноги в колене резко ограничены, конечность не разгибается и не сгибается; болезненные ощущения не проходят спустя несколько дней; боли в колене выражены настолько сильно, что мешают ребёнку ходить. У девочек возрастом 10 лет и старше (13-18 лет) часто диагностируется смещение коленных чашечек, возникающее на фоне малозначимых травм. Они впоследствии могут повторяться при сильных нагрузках на коленные суставы.
Воспалительный процесс	Если ребёнок жалуется на резкие, внезапные и сильные болезненные ощущения в коленках, то это может указывать на острое воспаление на данном участке. Если воспалительный процесс перешёл в хроническую форму, то боли могут на время затихать, а потом вновь дают о себе знать, постепенно нарастая. Главными причинами воспалений в коленных суставах у детей являются: артриты инфекционного типа, развивающиеся вследствие попадания инфекции в детский сустав; септический бурсит – когда инфекция поражает суставную сумку; детский ревматизм – проявляет себя довольно редко в сильной форме, и вряд ли может привести в маленьком возрасте к сильным изменениям в суставе; тендинит – из-за сильных перегрузок воспаляются сухожилия; остеомиелит – в суставах нижних конечностей ребёнка развивается воспалительный процесс; ювенильный артрит, причиной которого становятся воспалительные процессы, спровоцированные аутоимунными нарушениями. Если колено у ребёнка болит из-за суставного воспаления, то необходимо незамедлительно установить причины патологических процессов и устранить их своевременно.
Перегрузки	Жалобы на боль в колене часто возникают у ребёнка, который активно занимается спортом. Они являются следствием сильных перегрузок на коленный сустав (в особенности, если приходится много прыгать, бегать или кататься на велосипеде). Чрезмерные нагрузки на ноги и коленные суставы возникают и вследствие избыточного веса. Жаловаться на боль и дискомфорт в коленях часто начинают дети подросткового возраста, которым хочется быстро сбросить лишние килограммы при помощи интенсивных физических нагрузок. Перегрузки негативно отражаются на состоянии суставных поверхностей, сухожилий и мышечных волокон, становясь причиной их травмирования. В самом начале симптомы патологии выражены слабо, могут ощущаться постоянно, возникать сразу после занятий спортом, или нарастать со временем. Чаще всего ребёнок ощущает боли в обеих ногах, которые при продолжении перегрузок начинают прогрессировать.
Патологии развития	Если ваш ребёнок жалуется на боль в районе колен, причиной дискомфортных ощущений могут быть патологические состояния, врождённые дефекты. В данном случае значение имеют как нарушения строения самого коленного сустава, так и патологии развития любой другой части ноги. Если патологии развития существуют в нижней конечности, то они могут обуславливать развитие следующих неблагоприятных состояний: патологии развития коленного мениска; плоскостопие; порок развития тазобедренного сустава, провоцирующий ущемление бедренного нерва; аномалии в строении сустава нижней конечности; появление новообразований, опухолей и кист; болезнь Осгуда-Шляттера, которая развивается преимущественно у подростков возрастом 11-15 лет, а её симптомы сильнее проявляются вечером или в ночное время. Патологии развития коленного сустава проявляются обычно после того, как малыш начинает ходить. Но иногда их можно заметить и у детей старшего возраста (5 лет и больше).
Возрастные изменения детского организма	Особенностью развития у подростков возрастом 10 лет и старше является способность их организма к быстрому, интенсивному росту. Но стоит заметить, что далеко не всегда развитие всех элементов опорно-двигательного аппарата (сухожилий, мышечных связок, костей, нервов, сосудов) происходит слаженно и гармонично. Из-за этого у подростка болят ноги и колени. Определить, что у ребёнка болят суставы из-за активного роста и развития опорно-двигательной системы, можно по следующим признакам: болезненные ощущения возникают преимущественно ночью; некоторое облегчение наступает после процедур массажа и втирания мазей с согревающим эффектом (связано это с усилением кровообращения); боль может возникать лишь в одной ноге; неприятные ощущения в колене у ребёнка появляются ночью, после предшествующих сильных физических нагрузок в дневное время (например, спортивной тренировки или длительной ходьбы); ребёнок находится в том возрасте, когда организм активно растёт (дошкольники до 5-6 лет и подростки 10-15 лет).

Существует и более подробная классификация причин, обуславливающих появление болей в коленях у детей разных возрастов.

Вальгусные и варусные деформации

виды деформации ног

Развиваются вследствие неправильных нагрузок на стопы. Например, вальгусные деформации характеризуются Х-образным расположением ног относительно друг друга. При этом коленки заваливаются внутрь, патология сопровождается плоскостопием, а средние ягодичные и задние большеберцовые мышцы ослаблены. Варусные деформации – это косолапость. Данная патология характеризуется расположением ног в форме буквы «О», ослабленными икроножными и приводящими мышцами. Боли в коленях часто возникают из-за их переразгибания, ослабленных мышц брюшных стенок или прогрессированием лордоза в поясничном отделе позвоночника.

Избежать появление таких деформаций помогут активные развивающие игры для детей.

Болезненные ощущения спереди коленного сустава. Если ваш ребёнок чересчур активен, то в передней части коленного сустава могут возникать боли. Неприятные симптомы усиливаются в моменты физической активности (например, когда подросток бегает или играет в футбол).

Травмирование крестообразных передних связок

Нарушение стабилизации коленного сустава, спровоцированное резкими сменами направления движения и остановками во время спортивных детских игр, является одной из самых распространённых травм коленей у подвижных детей.

Остеохондрит рассекающего типа

Высокая физическая активность ребёнка провоцирует разрыв хряща и костного слоя, располагаемого под ним, в результате чего развивается некроз тканей мыщелка в бедренной кости. Из-за того, что сразу не происходит дифференциации патологии с растяжением мышц, суставная поверхность продолжает разрушаться, а также сгибание и разгибание колена – резко ограничивается.

схема болезни Осгуда-Шлаттера

Если болят колени у подростка, это может указывать на развитие болезни Осгуда-Шляттера. Она связана именно с интенсивным развитием детского тела и организма. Боль при такой патологии часто локализуется в одном колене, сопровождаясь сильным отёком. Даже малейшее прикосновение к поражённому участку вызывает крайне неприятные ощущения.

Нестабильность надколенной части

Коленная чашечка располагается в пазе бедренной кости, а при вывихах или подвывихах выходит из него, становясь причиной резкой и внезапной боли в колене.

Развивается у мальчиков-подростков, активно занимающихся спортом. Сопровождается сильными отёками и болями в области коленной чашечки. Симптомы этого заболевания могут возникнуть и у девочек 8-10 лет. Длительный бег или прыжки становятся причиной растяжения сухожилий коленной чашечки и развития воспалительных процессов.

Патологии таза

Неприятные и болезненные ощущения в коленях могут быть вызваны патологическими состояниями тазобедренных суставов. Происходит это потому, что по сравнению с тазобедренной костью коленный сустав расположен ближе к поверхности. Боли в коленях у детей возрастом 4-10 лет возникают также вследствие дисплазии тазобедренного сустава, переломов бедра, септических артритов, некрозов бедренной кости

руки и ноги пациента с ювенильным артритом

О наличии такой патологии свидетельствует увеличение температуры тела, сопровождающееся сильным ограничением движения в коленных суставах. Ювенильный артрит принадлежит к болезням ревматического характера и развивается, как правило, у малышей до 2-х лет. Заболевание развивается вследствие имунной патологии, при которой в первую очередь поражаются ткани организма и суставы.

Болезненные ощущения возникают после физических упражнений или в вечернее время. Их усиление происходит после пробуждения, проявляясь не только около коленей, но и в районе лодыжек, челюстей, запястий и шеи. В утренние часы поражённый сустав становится настолько жёстким, что малыш не может нормально сгибать и разгибать ногу. При этом о наличии воспаления свидетельствует отёк и покраснение на поражённом участке.

Совет. Ребёнок жалуется на то, что у него сильно болит нога или колени? Обратитесь с ним к хирургу или ортопеду незамедлительно, чтобы получить консультацию и рекомендации по лечению. Никогда не оставляйте без внимания такие симптомы у ребёнка.

Даже в том случае, когда точный диагноз не поставлен, характерная симптоматика поможет определить взаимосвязь с названной патологией. Вероятность такого заболевания наиболее высока в дошкольном (5 лет) и подростковом (немного старше 10 лет) возрасте.

Диагностика заболеваний колена у ребёнка

Часто бывает так, что родители не могут сразу отвести своё чадо в больницу, если малыш начинает жаловаться на боли в коленях. В этом случае можно провести диагностику проблемы в домашних условиях. Родители должны понимать, что при таких жалобах нужно узнать причину их возникновения как можно скорее, чтобы ситуация не усугубилась.

Что делать родителям, чтобы самостоятельно определить причину болей в колене у своего ребёнка?

1. Первым делом нужно спросить, когда возникла боль, сопровождалась ли она какими-то травмами?
2. Далее следует осмотреть и пощупать поражённую ногу крохи. Если в области колена есть опухоль или отёк, наблюдается покраснение, то это указывает на развивающееся воспаление.
3. Более сложной считается ситуация, если колено у малыша болит изнутри, а на коже вокруг него есть царапины, ссадины и синяки.

В любом случае не стоит отказываться от врачебного обследования, в особенности, если боли не прекращаются несколько дней подряд. Ведь они могут возникать из-за образовавшихся в кости бедра трещин, разрывов мениска, растяжения связок, воспаления в мышцах голени и бедре.

Маленьких детей нужно при подобных симптомах госпитализировать сразу на «скорой помощи», а тем, кому уже исполнилось 6-7 лет, можно дома дать обезболивающий препарат, а затем самостоятельно отвезти в больницу.

Особенности лечения болей в коленях у ребёнка

Если малыш жалуется на боли в коленях, то целесообразно будет обратиться к врачу. Специалист изучит проблему, поставит точный диагноз, а потом назначит лечебный комплекс из противовоспалительных средств, витаминов, мазей и компрессов. В зависимости от сложности состояния маленького пациента ему может быть назначен курс ЛФК, который поможет вернуть подвижность коленному суставу.

Очень часть детям назначается специальная ортопедическая обувь. Приобретать оную лучше всего в специализированных магазинах — как этот.

В особенно сложных случаях проводится хирургическое вмешательство, а реабилитация, профилактика и послеоперационное лечение проводятся в специализированном санатории или профилактории.

Комплекс обследований при ноющей боли в колене назначается врачом в зависимости от причин, спровоцировавших её возникновение.

В основном он включает в себя такие процедуры:

• рентгенологическое исследование;
• МРТ;
• компьютерная томография.

По результатам такого обследования врач разрабатывает индивидуальный план лечения для маленького пациента.

Последствия болей в коленях у детей

Боли в коленях у детей при отсутствии своевременной врачебной помощи могут иметь серьёзные и неблагоприятные последствия.

• Накопление жидкости в суставах, из-за которой развивается отёк, происходит увеличение их размеров. В таком случае врач проводит пункцию, удаляя патологическую жидкость.
• Вывих или перелом Коленная чашечка больше всего подвержена травмированию при падении. В результате сильного механического воздействия может случится перелом, из-за которого возникает ограниченность движений.
• Бурсит – отёчность в области колен, вызываемая попавшей в открытую ранку инфекцией. Лечится только посредством хирургического вмешательства.
• Нарушение целостности мениска (расположенная в коленном суставе пластинка). Если ребёнку не будет оказана необходимая помощь, то изменения формы мениска будут необратимыми.

Если ребёнок получил травму в области колена, то правильно оценить его состояние сможет лишь профессиональный врач. Чтобы не допускать развития серьёзных состояний после травмирования, желательно водить ребёнка на профилактическое обследование в больницу хотя бы раз в несколько месяцев.