Сироп с лактулозой

• русский
• қазақша

Торговое название

ЛАКТУЛОЗА-ТК

Международное непатентованное название

Лактулоза

Лекарственная форма

Сироп 667 мг/мл 200 мл, 500 мл, 1000 мл

Состав

1000 мл препарата содержит:

активное вещество: лактулоза жидкая (не менее 70% вес/объем) – не менее 953 мл

вспомогательное вещество: вода очищенная до 1000 мл

Прозрачная, бесцветная или слегка коричневато-желтоватая, вязкая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза.

Код ATХ A06AD11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где метаболизируется кишечной флорой. Полный метаболизм наблюдается при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

Фармакодинамика

В просвете толстой кишки лактулоза с помощью кишечной флоры расщепляется до низкомолекулярных органических кислот. Эти кислоты способствуют понижению рН просвета толстой кишки и увеличению объема содержимого кишечника посредством осмотического действия. Это стимулирует перистальтику кишечника и нормализует консистенцию стула. В результате устраняется запор и восстанавливается физиологический ритм толстой кишки.

При печеночной энцефалопатии терапевтический эффект обусловлен: подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), связыванием аммиака в ионной форме (посредством подкисления содержимого толстой кишки), опорожнением кишечника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта, а также утилизацией аммиака для синтеза белка бактериями в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений. В этом контексте, однако, необходимо отметить, что гипераммониемия сама по себе не может быть причиной нейропсихиатрических проявлений печеночной энцефалопатии. Но аммиак можно рассматривать как модель для других азотистых соединений.

Лактулоза-ТК как пребиотическое средство усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии, в то же время подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких, как клостридия и кишечная палочка. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.

Показания к применению

— запоры (регуляция физиологического ритма толстого кишечника)

— печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)

Способ применения и дозы

Лактулоза-ТК сироп для приема внутрь можно принимать разбавленным или неразбавленным. Однократную дозу следует проглатывать сразу и не держать во рту продолжительное время. Дозировку препарата подбирают в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Если рекомендован однократный прием препарата, то суточную дозу надо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. В период приема слабительных рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, до 1.5-2.0 л, или 6-8 стаканов воды в день.

Для лечения запоров

Суточную дозу Лактулозы-ТК можно принимать однократно или разделить на два приема. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу, в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.

Определение дозировки выполняется с помощью следующей таблицы:

Возраст	Начальная доза, в день	Поддерживающая доза, в день
Взрослые	15 — 45 мл	15 — 30 мл
Дети 7-14 лет	15 мл	10 — 15 мл
Дети 1-6 лет	5 — 10 мл	5 — 10 мл
Младенцы до 1 месяца	5 мл	5 мл

Не имеется данных о дозировании лекарства для детей в возрасте до одного месяца (новорожденные) до 18-ти лет.

Для точного дозирования препарата у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах

Для лечения печёночной комы и прекомы (только для взрослых):

Начальная доза по 30-45 мл 3-4 раза в день. Затем переходят на поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был 2-3 раза в день.

Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью

Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.

Побочные действия

В первые дни лечения возможно развитие метеоризма. Как правило, он проходит через несколько дней. При приеме более высоких доз, чем рекомендовано в инструкции, могут развиться боль в животе и диарея. В таких случаях необходимо снижение дозы.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациентов могут развиться нарушения электролитного баланса вследствие диареи.

Очень часто

— диарея

Часто

— метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота

Нечасто

— электролитный дисбаланс при диарее

При применении препарата у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.

— повышенной чувствительностью к лактулозе или любому другому ингредиенту

— галактоземия

— кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта

Лекарственные взаимодействия

Специальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия не проводилось.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней после приема препарата, необходимо повторно обратиться к врачу. С осторожностью назначают Лактулозу-ТК пациентам с непереносимостью лактозы. Что касается содержания сахара, терапевтическая доза Лактулозы-ТК для лечения запора не доставит проблем для больных сахарным диабетом. Однако доза, используемая при лечении печеночной прекомы и комы, обычно намного выше, что следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом.

Длительный прием нескорректированной дозы и неправильное применение препарата может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.

Лактулоза-ТК содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы. Поэтому пациенты, страдающие редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, синдром дефицита лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать Лактулозу -ТК .

Дети

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача.

Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Беременность и период лактации

При приеме препарата в период беременности не предполагается воздействия на плод из-за отсутствия системного эффекта лактулозы.

При приеме препарата в период грудного вскармливания не предполагается воздействия на младенца из-за отсутствия системного эффекта лактулозы.

Лактулозу-ТК можно применять у беременных и кормящих женщин.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Лактулоза-ТК не оказывает влияния на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: боли в животе и диарея.

Лечение: отмена или снижение дозы препарата. Усиленная потеря жидкости в результате диареи или рвоты может потребовать коррекции электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 200 мл, 500 мл, 1000 мл во флаконы из полимерного материала, с крышкой под резьбовую горловину с контролем первого вскрытия.

По 1 флакону вместе с мерным стаканчиком или без мерного стаканчика, инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона коробочного.

Допускается по согласованию с потребителем, флаконы без вторичной упаковки с мерным стаканчиком или без мерного стаканчика вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещать в групповую тару.

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Название и адрес производителя

ТОО «ТК Фарм Актобе», Республика Казахстан, г. Актобе, Новый с.о., уч. № 467, телефон/факс 8 (7132) 21 72 15

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «ТК Фарм Актобе», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «ТК Фарм Актобе», Республика Казахстан, г. Актобе, Новый с.о., уч. № 467, телефон/факс 8 (7132) 21 72 15

Адрес электронной почты: dir-tkpharm@mail.ru

Здоровье с доктором Комаровским: пять способов облегчить жизнь малышу при запорах

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители. О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Евгений Комаровский известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий «Очень часто запор является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы»

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский. – И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально. При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами. Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком. Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики. Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее. Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке. Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином. Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома. Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени. Отсюда – запоры, которые приходится лечить очень долго.

Чтобы не допустить этого, важно с самого детства приучать малыша к систематическому опорожнению кишечника. Лучше – в одно и то же время и в одной и той же привычной обстановке. Пусть ходит на горшок перед сном или после завтрака, до выхода из дома.

Если все вышеперечисленное не помогает, нужно обратиться за помощью к врачу. Важно понимать, что специалисты владеют куда большим набором схем лечения запоров, чем родители.

Знай!

• Запоры и железо

Запор – частый побочный эффект приема препаратов железа, которые прописывают при низком гемоглобине. Выход: начать прием железа в дозе, в 2-4 раза меньше, чем по инструкции, и постепенно увеличивать ее.

• Поможет чернослив

Евгений Комаровский рассказывает о продуктах, которые в 25% случаев помогают справиться с запорами у ребенка без всяких лекарств. Это стакан простокваши и 20 штук запаренного чернослива перед сном в течение нескольких дней.

Подробнее о запорах вы можете прочитать на официальном сайте Евгения Комаровского www.komarovskiy.net ->»Навигатор» -> «Запор» (12+)

Запоры у грудничков до 3 месяцев – проблема, с которой сталкиваются многие мамы. Основная причина – несформированная кишечная микрофлора малыша. При длительном отсутствии стула задача родителей правильно подобрать слабительное для новорожденных.

Когда нужно, а когда не следует давать слабительное

При грудном вскармливании отсутствие стула у новорожденного до 5-7 дней считается нормой. Если младенец ведёт себя спокойно, у него нет повышенного газообразования, коликов, давать слабительное не рекомендуется.

Какие слабительные Вы используете для малыша? Глицериновые свечи 75% Сироп с лактулозой 0% Смеси с пробиотиками и лактулозой 25% Вазелиновое масло 0%

О проблемах с пищеварением у грудничка говорят такие симптомы, как сильный плач, потуги, избыточный метеоризм, сухой (овечий) кал, при пальпации наблюдается плотный живот. Если на фоне перечисленных признаков новорожденный не ходит в туалет по большому более 5 дней, то речь идёт о запоре. В этом случае необходимо использовать слабительное для детей до одного года, которое порекомендовал педиатр.

Первая помощь грудничку при запоре

Врачи не рекомендуют спешить с приёмом слабительных у детей до 1 года. Первое, что советуют сделать педиатры при запоре – зарядка и массаж живота для новорождённого с целью улучшения двигательной активности кишечника.

Самый простой и эффективный способ – поочередное сгибание и разгибание ножек в коленях с прижиманием их к животику. Процедуру выполняют от 5 до 10 раз. После малыша переворачивают на живот, уложив на тёплую пелёнку. При этом можно поглаживать спинку.

Если зарядка и массаж не помогают, прибегают к механической стимуляции кишечника. Ватную палочку смазывают вазелиновым маслом и вводят в анус на глубину не более 1 см, выполнят вращательные движения по часовой стрелки несколько секунд. Затем рекомендовано выполнить вышеописанную зарядку. Часто после таких манипуляций стул у грудничка происходит в течение 5-15 мин.

В качестве первой помощи новорожденным при запорах, скоплении газов и коликах педиатры рекомендуют использовать детскую газоотводную трубку. Алгоритм использования тот же, что и с ватной палочкой.

Когда вышеперечисленные способы не помогают, используют свечи или пероральные лекарства от запора для новорожденных.

Свечи

При запоре быстро и эффективно помогают глицериновые свечи для новорожденных под названием Глицелакс. Основное действующее вещество – глицерол (глицерин).

Активное соединение, попав в дистальные отделы кишечника, растворяется и оказывает раздражающее действие на рецепторы слизистой пищеварительного органа. Тем самым слабительный препарат способствует усилению перистальтики. Кроме этого глицерол размягчает каловые массы и обволакивает стенки кишечника, помогая грудничку совершить акт дефекации быстро и безболезненно.

Глицелакс разрешено применять в качестве слабительного для грудных детей с 3 месяцев в дозировке 0,75 раз в сутки.

Использовать препарат систематически запрещено. Регулярное применение может привести к стойким и постоянным запорам из-за привыкания кишечника к искусственной стимуляции перистальтики. Чтобы не вызвать такого побочного эффекта, слабительные свечи используют для новорожденных детей не чаще 1 раза в 5-7 дней.

Глицериновые суппозитории с осторожностью назначают грудничкам с почечной недостаточностью.

При возникновении аллергической реакции в виде зуда и покраснения в области ануса, свечи незамедлительно отменяют.

В редких случаях ректальное слабительное может спровоцировать у ребенка частый жидкий стул.

Микроклизмы

При запорах высокую эффективность показывает Микролакс для новорождённых, который педиатры разрешают применять с первых дней жизни. Препарат содержит 3 активных соединения: лаурилсульфоацетат натрия, натрия цитрат и сорбитол. Слабительные компоненты действуют только на уровне нижнего отдела кишечника и не всасываются в кровь.

Основной принцип действия микроклизмы – удержание жидкости в просвете кишки, за счет чего достигается размягчение фекалий и увеличение их в объёме. Происходит дополнительное давление на стенки нижних отделов пищеварительного тракта, усиливается перистальтика.

Мягкому и безболезненному продвижению каловых масс способствует глицерол, который содержится в небольшом количестве в микроклизме.

Слабительный эффект обычно наступает у ребенка в течение 5-15 минут после введения лекарственного средства. При отсутствии стула повторно делать микроклизму можно только спустя сутки.

Микролакс нельзя использовать для младенцев с индивидуальной непереносимостью составляющих компонентов.

Пероральные препараты

Для грудничка младше месячного возраста использовать пероральные слабительные при запорах следует только после консультации с педиатром. Такие препараты, в отличие от свечей и микроклизм, редко дают быстрый эффект.

Оральные слабительные, как правило, требуют курсового приёма для нормализации работы пищеварительного тракта у новорожденного.

Слабительные с лактулозой

До 1 года детям разрешены слабительные на основе лактулозы. Активный компонент стимулирует развитие полезной микробиоты кишечника, т. е. выступает в качестве пребиотика.

Лактулоза не всасывается в кровь и действует только на уровне толстой кишки. Поэтому она не оказывает влияние на усвоение питательных веществ в организме и полностью безопасна.

Слабительное средство для новорожденных с лактулозой выпускается под торговыми наименованиями:

• Дюфалак;
• Порталак;
• Нормолакт;
• Прелакс Бэби.

Рекомендованная дозировка для малышей до года – 5 мл. Однако педиатры советуют начальную дозировку слабительного уменьшить вдвое. Это позволит снизить риск развития таких побочных эффектов, как колики, метеоризм или диарея.

Минимальный курс лечения – 1 неделя. Слабительное отменяют после полной нормализации стула.

Препараты с лактулозой противопоказаны для новорожденных детей при лактазной недостаточности и галактоземии.

Пробиотики и метабиотики

Запоры у грудничков часто возникают на фоне дисбактериоза. Эта проблема, как правило, характерна для новорожденных детей на искусственном вскармливании.

Восстановить равновесие кишечной микрофлоры помогает курсовой прием пробиотиков. Для новорождённых можно применять Линекс, Бифиформ бэби, Максилак Бэби, Бифидум БАГ и др. Минимальный курс лечения – месяц.

Для нормализации микробиоты кишечника также используют метабиотики. В отличие от пробиотиков они не имеют в составе кисломолочных бактерий. Восстановление здоровой микрофлоры происходит за счет активных метаболитов, которые они содержат. К препаратам этой группы относится Хилак форте, разрешенный к применению у новорождённых от запоров с первых месяцев жизни. Для достижения лечебного эффекта метабиотик рекомендовано давать не менее 1 месяца.

Препараты с фенхелем

Запоры у новорожденных часто сопровождаются коликами и повышенным газообразованием. Устранить проблему помогают препараты с фенхелем (укропом). Они ускоряют процесс пищеварения, увеличивают секрецию желудочного сока и усиливают перистальтику, тем самым оказывая мягкое слабительное действие.

Высокую эффективность при нарушении стула показали гранулы Плантекс, которые можно применять у грудничков со 2 недели жизни. Входящий в состав препарата фенхель обладает мягким слабительным эффектом. Его часто назначают при смешанном вскармливании и для младенцев, находящихся на ИВ. Используют после приема пищи в дозировке, согласно инструкции.

Аналогичным свойством обладает чай с фенхелем от компании Хайнц, Бабушкино лукошко и др.

Смеси со слабительным эффектом

От запоров новорожденным хорошо помогают лечебные смеси Semper Bifidus, Humana bifidus со слабительным действием. Разрешено применять с первых дней жизни. В составе находятся лактулоза и пробиотики, которые способствуют нормализации стула и развитию здоровой микрофлоры кишечника.

Длительность применения молочных смесей с послабляющим эффектом определяет педиатр. Использовать их на регулярной основе нельзя.

Общие рекомендации

Для предотвращения запоров педиатры рекомендуют давать новорожденным воду после каждого кормления. Это касается малышей, которые находятся как на ГВ, так и на ИВ.

При проблемах со стулом у детей, которые получают грудное молоко, в первую очередь рекомендуется пересмотреть питание кормящей женщине. В свой рацион мама обязательно должна включать сухофрукты, кисломолочную продукцию, овсяную кашу, печёные яблоки.

Если новорождённый находится на искусственном вскармливании, возможно нужно поменять детскую смесь или дополнить её лечебной с содержанием лактулозы.

Для предупреждения запоров грудничкам необходимо регулярно делать массаж живота и зарядку.

Начиная с 4 месяцев детям рекомендовано давать пюре с черносливом. В нём содержатся пищевые волокна, которые помогают нормализовать работу кишечника.

При симптомах констипации у новорожденного в первую очередь необходимо проконсультироваться с педиатром о возможности приёма слабительного. Врач поможет подобрать индивидуальную дозировку и посоветует, какое средство лучше.

Мне нравитсяНе нравится

Сироп лактулозы для новорожденных

Принцип действия

Лактулоза является дисахаридом, которого в природе не существует, то есть ее получают синтетическим путем. О ее слабительных свойствах известно уже несколько десятилетий и на данный момент такое вещество считается одним из самых эффективных и безопасных средств со слабительным эффектом. По этой причине ее нередко добавляют в продукты питания (йогурты, молоко, кефир, овсяные хлопья) и даже в детские молочные смеси.

Попав в тонкую кишку, лактулоза не расщепляется и не всасывается, поэтому транспортируется с пищевыми массами дальше в толстый кишечник, где используется бифидобактериями и прочими полезными микробами в качестве субстрата для их размножения. Микроорганизмы перерабатывают этот дисахарид в органические кислоты, у которых имеется осмотическая активность.

Именно благодаря такой активности в просвете кишечника задерживается вода, что приводит к увеличению объема кала и активизации перистальтики. Результатом таких изменений будет стимуляция опорожнения. При этом эффект «Лактулозы» проявляется спустя 1-2 дня после применения, так как для попадания сиропа в кишечник и его расщепления бактериями требуется некоторое время.

Фармакология

Лекарство Дюфалак характеризуется гиперосмотическим воздействием, благодаря чему обуславливается стимуляция общей перистальтики кишечника. Препарат обеспечивает более эффективное всасывание фосфатов и солей кальция, облегчает вывод ионов аммония.

Когда средство попадает в кишечник, все содержимое увеличивается в объеме, консистенция стула становится более мягкой. Применение данного средства помогает при регулярных запорах у взрослых и детей, при этом микрофлора кишечника не нарушается.

Дюфалак — это пребиотик, в значительной степени усиливающий рост бифидобактерий и лактобактерий, которые необходимы, чтобы организм грудничка функционировал правильно.

Описание

Для борьбы с запорами педиатры рекомендуют использовать сироп «Лактулоза». В инструкции по применению производители подробно описали все свойства этого лекарства. В основу препарата входит компонент, который является синтетическим вариантом дисахарида лактозы. В природе такое вещество не встречается, так как его синтезируют в фармацевтической промышленности, чтобы в дальнейшем использовать для борьбы с различными патологиями. В исходном виде лактулоза представляет собой обычный белый порошок, но для лечения она используется в виде сиропа.

В традиционной медицине для эффективной борьбы с сильными запорами, а также для восстановления природного баланса микрофлоры в кишечнике используется сироп «Лактулоза». В инструкции по применению указано, что с помощью этого медикамента можно проводить различные диагностические обследования организма. Характерной особенностью лактулозы является то, что в теле человека отсутствуют биологические ферменты, которые могли бы способствовать перевариванию этого компонента. А это значит, что вещество обязательно попадает в кишечник, где и начинает активно действовать.

Как справиться с передозировкой?

Ситуацию намного проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями. Родители должны внимательно изучить инструкцию и в точности следовать рекомендациям лечащего врача. Ребенок не должен иметь доступ к месту хранения препарата.

Передозировка лекарственным препаратом имеет ярко выраженные признаки:

• Нарушения стула.
• Чрезмерное газообразование.
• Малыш отказывается от еды.
• В области животика периодически возникают боли. Об этом малыш дает знать родителям посредством подгибания ножек.
• Кожный покров становится бледным.

Данные симптомы нельзя игнорировать. Следует немедленно прекратить прием препарата, в противном случае ситуация может сильно усугубиться.

Лактулозу по стоимости можно отнести к средней ценовой категории. Цена на продукт начинается от 300 рублей. При этом компоненты обладают высокой степенью эффективности. Препарат часто назначается детям грудного возраста для устранения проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Рекомендации по применению

Применение сиропа лактулозы необходимо начинать с небольшой дозировки, так как бактерии, вступающие в контакт с лактулозой при размножении могут привести к повышенному газообразованию. Как известно, повышенное газообразование провоцирует колики у детей, боли в животе. Итак, начинаем применение с небольшой дозировки и постепенно (при отсутствии побочных эффектов) увеличиваем ее до максимально эффективной. Ошибкой большинства родителей является то, что они дают максимальную дозу сиропа (думая, что этим облегчат состояние ребенка), а на самом деле делают еще хуже. Ребенок начинает мучиться от сильных боле в животе, не спит ночами, родители в панике пытаются помочь, и в конце делают вывод – сироп лактулозы не очень эффективное средство.

Аналогами сиропа лактулозы являются: Биофлоракс, Гранулак, Депуракс, Дуфалак, Лактувит, Лактулакс, Лизалак, Порталак.

Кефир с Лактулозой

Клиническими испытаниями было установлено, что кефир с Лактулозой способствует повышению количества лакто-и бифидобактерий в толстом кишечнике.

При регулярном употреблении этого молочнокислого продукта подавляется патогенная и условно патогенная микрофлора. Устраняются запоры и минимизируются другие проявления расстройств кишечника. Уменьшаются проявления атопического дерматита, улучшается аппетит.

Кефир, обогащенный Лактулозой, рекомендуется для ежедневного употребления детям раннего возраста с целью профилактики кишечных дисфункций и дисбактериоза кишечника.

На вкус кефира Лактулоза совершенно не влияет.

Фармакодинамика

Квалифицированные педиатры довольно часто назначают сироп «Лактулозы» для грудничков. Отзывы специалистов и пациентов об этом медикаменте свидетельствуют о том, что активный компонент не воздействует на слизистую оболочку и мышцы желудочно-кишечного тракта. Правильная дозировка сиропа способствует поглощению аммиака и его дальнейшей нейтрализации, благодаря этому снижается итоговое количество токсичных веществ, которые проникают в кровоток. Медикамент оказывает специфическое негативное воздействие на размножение патогенной микрофлоры, что способствует скорейшему улучшению самочувствия больного.

Запор у детей грудного возраста

Как утверждают медики, запор – это отсутствие дефекации или замедленное опорожнение кишечника в течение суток. Хотя здесь всё зависит от возраста и типа питания: у грудничков до 1 месяца количество дефекаций зависит от приёма пищи, а для детей-искусственников норма – от 2 до 3 опорожнений.

Кормящая мать должна обращать внимание не только на количество дефекаций, но и на внешний вид кала (густота, запах, цвет). У грудничка кал полужидкий, имеет жёлтый оттенок с творожистыми вкраплениями

У детей, которые употребляют молочные смеси, кал более густой и имеет неприятный запах.

Симптомы запора:

• ребёнок становится излишне беспокойным, тужится, но опорожнить кишечник не получается, и он плачет;
• во время потуг младенец кричит, беспокойно двигается;
• может выделиться маленькая порция плотного кала, за которой следует более жидкая масса, при этом малыш плачет, так как появляются неприятные ощущения в заднем проходе;
• регулярно отсутствует дефекация на протяжении 1 или 2 суток;
• новорождённый беспокойно спит;
• отказывается от еды;
• отсутствуют газы;
• метеоризм, твёрдый живот;
• подтягивает колени к животу;
• иногда проявляется рвота.

Запор возникает из-за недостатка жидкости, неправильного питания лактирующей женщины (следует исключить газообразующие продукты), после приёма некоторых препаратов (антибактериальные, спазмолитические препараты, НПВС и т. д.). Дефекация нарушается из-за недостатка грудного молока, после введения новых продуктов в рацион, при резком переходе с одного типа питания на другой. Существует ещё много причин запора, вычислить их поможет педиатр, который и назначит грамотное лечение.

Показания к применению и противопоказания

Сироп Лактулозы применяется при дисбактериозе кишечника у малышей, особенно актуален при запорах

При каких патологиях и состояниях назначают сироп Латулозы:

• запоры, в том числе хронические (они опасны для детского организма из-за возможной интоксикации);
• искусственное вскармливание — для комфортной адаптации к новой смеси;
• комплексная терапия печеночной энцефалопатии, желтушка новорожденных;
• печеночная кома и прекома;
• расстройства пищеварения, в том числе после антибиотиков;
• дисбактериоз;
• аллергические реакции, дерматиты;
• после операций на кишечнике;
• сальмоннеллез, пищевые отравления;
• после лучевой и химиотерапии;
• после резекции геморроидальных узлов;
• при подготовке к рентгенологическому или эндоскопическому исследованию кишечника.

Детям Лактулозу можно принимать от 1,5 месяцев. Слабительное действие проявляется на 2-4 день после начала лечения.

Назначение делает врач на основании возраста пациента, симптоматики и с учетом индивидуальных особенностей организма ребенка. Эпизодически при запоре можно самостоятельно дать малышу Лактулозу, однако при систематических запорах следует обратиться к специалисту.

При желтушке у грудничков очень важно, чтобы у малыша был регулярный стул (рекомендуем прочитать: глицериновые свечи от запоров для грудничков). Билирубин, повышенный уровень которого вызывает патологическое состояние, выводится с каловыми массами

Если у ребенка возник запор, билирубин всасывается обратно в кровь и усугубляет болезнь, поэтому врач назначит малышу энтеросорбенты, в том числе и Лактулозу. Учитывая возрастное ограничение, при желтушке бесконтрольно его принимать нельзя.

Противопоказания

Для лечения дисбактериоза и запора у грудничков специалисты рекомендуют использовать сироп «Лактулоза». Побочные действия возникают в единичных случаях. Ухудшение самочувствия маленького пациента может быть связано с тем, что перед началом лечения родители пациента плохо изучили инструкцию. Сироп «Лактулоза» запрещен в следующих случаях:

1. Галактоземия.
2. Непереносимость компонентов медикамента.
3. Подозрение на аппендицит, кишечную непроходимость.
4. Ректальные кровотечения.
5. Острая нехватка в организме лактазы.
6. Глюкозо-галактозная мальабсорбция.
7. Непереносимость организмом галактозы, фруктозы.

Если у ребенка был диагностирован сахарный диабет, тогда применять сироп можно только под контролем квалифицированного лечащего врача.

Дозировка

Ответим, сколько по объему следует давать препарат:

• новорожденным и грудничкам в сутки можно давать дозу в 5 мл;
• сначала следует давать меньшие дозы, около 1-2 мл, а затем постепенно увеличивать этот объем;
• весь объем дается 1 раз в день, предпочтительно утром в определенное время и желательно перед кормлением.

Принимать сироп Дюфалак следует с помощью шприца. Следует приобрести одноразовый шприц в аптеке или же взять имеющийся от препарата Нурофен. В шприц без иглы набирают требуемый объем и выдавливают в ротик малышу, за щеку. Дозируйте впрыскивание по 1 мл, иначе младенец может поперхнуться.

Большинство деток ест средство с охотой, ведь оно очень сладкое. Если этого не происходит, можно развести сироп в воде, молоке, смеси и чае. Не перебарщивайте с объемом. Доведите его до 10 мл (не больше, иначе малыш в плачущем состоянии его просто не осилит.

Доза, отведенная на сутки, может быть разделена на две части

Важно следить, чтобы объем потребляемой жидкости в сутки соответствовал возрастным нормам

Скорость действия препарата будет различной. Так, незрелый кишечник месячного ребенка жизни отзовется на препарат дефекацией спустя 3-24 часа. Дав средство утром одного дня, стула можно ожидать на следующий день утром. Крохи после 28 суток жизни реагируют быстрее. Испражнение может произойти уже через 2 часа после употребления. Желая получить пребиотическое действие препарата, а не только слабительное, следует давать его не менее 3 недель (около месяца).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько действует глицериновая свечка от запора у грудничка?

Свой эффект препарат сохраняет не больше суток, при учете однократного применения. Если пить лекарство курсом, слабительное действие заканчивается на следующие сутки, а вот деятельность кишечника налаживается на длительное время, пока не возникнет кишечная инфекция или не будет начат прием антибиотиков (см. также: эффективное детское слабительное быстрого действия).

Вздутие от препарата?

Получив назначение врача и начав принимать средство, вы увидели вздутие животика, сопровождающееся беспокойным поведением карапуза? Следует связаться с врачом, назначившим Дюфалак. После нужно начать лечение от колик: прием по 0,5 мл Инфакола (Боботика Эспумизана или Куплатона в указанной дозировке) + сироп Риабал в объеме 5 мл (рекомендуем прочитать: как применять капли Боботик для новорожденных?). Как вспомогательную меру можно поставить клизму, используя для нее воду температурой около 20˚С.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как правильно поставить клизму новорожденному малышу?

Бывают случаи, когда на первых порах применения Дюфалака отмечается увеличение объема кишечника. Это связано с тем, что лактулоза притягивает воду – возможно появление дискомфорта и вздутия. Снять симптомы можно, однократно приняв Смекту. Доза в сутки – 1 пакетик. Давая Смекту, дозировку Дюфалака следует уменьшить.

Преимущества препарата

Многие покупатели и детские врачи считают препарат очень эффективным, поэтому его популярность стремительно растёт. Масса положительных отзывов связана со следующими причинами:

• вещество не вызывает раздражение стенок кишечника;
• при продолжительном применении отсутствует эффект привыкания, при этом лактулоза не вредит микрофлоре толстого кишечника;
• средство оказывает губительное воздействие на развитие опасных сальмонелл в организме ребёнка;
• при использовании лекарство с витаминно-минеральными комплексами, абсорбция (всасывание) полезных веществ, происходят вполне нормально;
• сироп можно использовать самым маленьким детишкам, начиная с первых дней жизни;
• приём Дюфалака увеличивает количество лактобактерий в организме, и показатели кислотности в кишечнике повышаются, а перистальтика улучшается.

Благодаря тщательно подобранному сочетанию дикорастущих и лекарственных трав, которые люди столетиями используют для оздоровления организма, сироп “Зайчонок” эффективно выполняет функцию успокоительного средства. В его составе лишь природные компоненты, обогащенные витаминами, минеральными веществами, флавоноидами, эфирными маслами и т. д. Именно поэтому препарат может с легкостью заменить витаминные комплексы.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лучшие успокоительные средства для грудничков

Рассмотрим подробнее, как действуют на организм ребенка составляющие сиропа:

• фруктовый сироп за счет вкусовых характеристик значительно облегчает прием БАДа (вишнево-яблочный сок, фруктоза, пектин);
• листья мяты улучшают кровообращение, обезболивают и успокаивают;
• корни валерианы благоприятно воздействуют на эндокринную систему, успокаивают, помогают в борьбе с бессонницей;
• мелисса помогает снять нервное напряжение;
• пустырник успокаивает нервную систему, нормализует давление, благотворно влияет на работу сердца;
• цветки ромашки являются натуральными иммуностимуляторами, борются с судорогами, обладают обезболивающим и успокаивающим действием;
• боярышник обеспечивает плавное расширение сосудов, имеет успокаивающий эффект;
• тмин оказывает седативное действие;
• барбарис улучшает аппетит, снимает жар, обладает мочегонным действием;
• витамин С облегчает усвоение белков, железа и ряда витаминов, участвует в обменных процессах;
• витамин В6 помогает быстро усваиваться белкам, липидам, амино- и нуклеиновым кислотам;
• лимонная кислота улучшает вкус, укрепляет иммунитет.

ИНТЕРЕСНО: какое успокаивающее средство выбрать для детей от 3 лет?

Противопоказания препарата

Сироп противопоказан в случае:

1. Непереносимости компонента или возникновении аллергии на него. Если препарат принимается впервые, то нужно употребить его в небольшом количестве и проверить реакцию организма на него. В случае того, если возникли неприятные ощущения или появилась сыпь, то от применения лекарства лучше воздержаться;
2. Не стоит принимать препарат детям, у которых присутствует галактоземия. Это редкое заболевание, передаваемое по наследству.

Необходимо принимать лекарство в указанном по инструкции количестве. В случае передозировки может появиться ощущения вздутия живота и повышением газообразования в организме. Если такое возникло, то не стоит принимать дополнительных лекарств, чувство дискомфорта пройдет самостоятельно, нужно перетерпеть два дня. Препарат является очень эффективным, поэтому от него может пропасть аппетит. Часто при передозировке появляется тошнота и рвота. Также могут появиться резкие боли. Так как лекарство направлено на воздействие на кишечник, то может появиться понос.

В любом случае, препарат не стоит принимать самостоятельно, предварительно необходимо посоветоваться с педиатром о его применении.

Особенности лекарственного средства

Активным веществом Дюфалака является лактулоза. Этот простой углевод — дисахарид, не остаётся в организме и не усваивается стенками желудка и кишечника. А также слабительное, не воздействует на слизистую, что можно назвать его неоспоримым преимуществом, позволяющим применять лекарство даже для новорождённых.

Из особенностей лекарственного средства, важно выделить такие:

• в продаже доступен Дюфалак в форме сиропа, который характеризуется сладковатым привкусом и желтоватым оттенком. Любые ароматизирующие вещества, искусственные красители и прочие подобные элементы отсутствуют;
• в 100 мл вязкой жидкости находится очищенная вода и лактулоза;
• состав расфасован в небольшие бутылочки по 200, 500 и 1000 мл;
• чтобы упростить использование, производитель поставляет препарат с мерным стаканчиком.

Важно отметить, что в аптечных заведениях можно найти отдельные пакетики одноразового предназначения. В каждом из них находится 15 мл слабительного сиропа

В упаковке есть 10 пакетов.

Что касается фармакологического действия, то оно заключается в таких особенностях:

• препарат способствует быстрому развитию новых лактобактерий в толстой кишке;
• он является хорошей стимуляцией перистальтики кишечника;
• вызывает быстрое размягчение каловых масс;
• способствует более быстрому всасыванию фосфатов, солей кальция и других веществ;
• быстро и эффективно выводит из организма ионы аммония.

Заметный результат от использования Дюфалака замечается уже через сутки.

Важно иметь ввиду

Отзывов, как хороших, так и плохих, в интернете найдется масса. Одни уверяют, что препарат отлично справляется с запорами, а другие утверждают, что побочные эффекты навсегда отвратили их от Дюфалака. Следует помнить, что негативные отзывы часто связаны с передозировкой препарата или нестабильным лечебным курсом.

Есть отзывы, что препарат вызывает привыкание и положительный эффект наблюдается только во время приема. Также засвидетельствованы случаи аллергии, болей в животе и повышенного газообразования. Желательно принимать совместно с данным лекарством какой-либо препарат против колик для новорожденных (рекомендуем прочитать: какое самое эффективное средство от коликов у новорожденных?).

При наличии метеоризма в начальный период приема средства, возможно облегчить этот симптом, если дать перед употреблением кисломолочную смесь. Объем смеси составляет около 50 мл.

При отсутствии положительного эффекта от приема препарата, следует обратиться к врачам, чтобы пройти обследование на предмет болезни Гиршпрунга и других, требующих оперативного вмешательства. Для диагностики нужно сделать УЗИ кишечника и желудка, проконсультироваться у хирурга и сдать кал для бактериологического анализа.

Доктор Комаровский напоминает родителям, что даже самые эффективные препараты нельзя давать новорожденным без предварительной консультации с врачом. Бывает так, что запор – это временное явление, с которым кишечник малыша справится самостоятельно, если взрослые не будут вмешиваться в процесс. Будем придерживаться авторитетного мнения доктора Комаровского.

Фармакологическое действие Лактулозы

Лактулоза изменяет флору толстого кишечника, в результате чего происходит увеличение числа лактобацилл. Данный фактор влияет на кислотность в просвете толстого кишечника, а также стимулирует его перистальтику.

Препарат Лактулоза увеличивает объем каловых масс и оказывает слабительный эффект. Лекарственное средство не влияет на гладкую мускулатуру и на слизистую оболочку кишечника.

Под действием лекарственного средства происходит поглощение аммиака при помощи толстого кишечника, происходит уменьшение образования азотосодержащих токсических компонентов и уменьшение количества всасывания их в систему полой вены. Лактулоза подавляет рост сальмонелл в толстом кишечнике и не вызывает привыкания.

С какого возраста разрешено принимать?

Возрастные ограничения в приеме Дюфалака в инструкции к сиропу производителем не указываются. Такое средство можно давать даже новорожденным, но лишь после осмотра врача. Не вредит оно и беременным женщинам или при кормлении грудью. Однако давать это лекарство как 3-месячному или 7-месячному, так и годовалому малышу или детям постарше без согласования с педиатром не рекомендуется.

Препарат в пакетиках обычно назначают детям старше 7 лет, поскольку содержимое следует принимать сразу, а содержащийся в одном пакете сироп является одной дозой лишь для маленьких пациентов этой возрастной группы. Но, если ребенку в возрасте 7 лет и старше врачом определена разовая дозировка меньше 15 мл, необходимо использовать медикамент во флаконе.

А теперь послушаем доктора Комаровского о том, как лечить запоры у деток.

Состав и лекарственные формы препарата Лактулоза

Лекарственное средство Лактулоза выпускается в форме таблеток для взрослых и сиропа желтого цвета для детей. Сироп бывает в разных дозировках — 200 мл и 240 мл.

Действующее вещество – лактулоза, производимая из молочной сыворотки. Вспомогательными компонентами выступают галактоза и лактоза. Лактулоза — это безопасное вещество, которое не всасывается в кровь и не дает побочных действий на другие органы и системы. Попадая в кишечник, оно притягивает к себе воду и разжижает каловые массы. Оказывает слабительный эффект. Действие лактулозы эффективное и при этом мягкое. С калом выводятся шлаковые накопления из кишечника. Нормализуется пищеварение, активизируется перистальтика, вследствие чего дефекация становится регулярной.

ИНТЕРЕСНО: какое слабительное давать детям?

Лактулоза способствует росту полезных лакто- и бифидобактерий, подавляет патогенную микрофлору, устраняет процессы брожения и гниения. Препарат не вызывает привыкания и не мешает усвоению полезных веществ и витаминов из пищи детским организмом. При использовании этого лекарственного средства не требуется большое количество воды. Препарат отпускается из аптеки без рецепта. Хранится он 2 года.

Правила применения

Как гласит инструкция по применению, Дюфалак подходит для детей всех возрастов. Принимают лекарство перорально (внутрь). Дозировку и схему лечения определит врач после установления диагноза.

Правила использования препарата:

• Лекарственное средство рекомендуется принимать систематически, если пропустить хотя бы один приём, то эффективность терапии снижается.
• Микстуру при необходимости разводят водой, педиатр подскажет, когда это нужно сделать.
• Новорождённые до одного года принимают лекарство однократно, а дети постарше – двукратно.
• Во время приёма слабительного следует увеличить суточный объём жидкости. Грудничкам достаточно молока, а старшие дети должны выпивать не меньше 1 л фильтрованной воды.

Обо всех правилах применения Дюфалак расскажет педиатр.

Сироп лактулозы — состав и форма выпуска

Сироп с лактулозой выглядит внешне, как вязкая полупрозрачная сладкая жидкость от светло-белого до коричнево-бежевого цвета.

Безопасное слабительное средство.

• Активное вещество: лактулоза, количество которой в 1 мл сиропа составляет 667 мг.
• Дополнительные вещества: лимонная кислота, вода дистиллированная.
• Форма выпуска — флаконы пластиковые (Россия, Германия) объемом 1000, 200, 500 мл или флаконы из цветного стекла (производства Сербии и Черногории) с тем же объемом лекарственного средства.

К каждому флакону в картонную коробку вкладывают специальный мерный стакан и инструкцию.

Как принимать?

Препарат рекомендуется к использованию у детей, начиная с 1,5 месяцев. Длительность приёма подбирается индивидуально с учётом выраженности патологии, сопутствующих симптомов и диагнозов.

Дозировка для детей в возрасте от полутора месяцев до 1 года составляет 5 мл. Если запор вызывает сильные боли, допустимо применение 10 мл сиропа в течение 2-3 дней с последующим снижением суточного количества. Если возраст ребёнка позволяет, можно разводить средство соком или другой жидкостью. Принимать сироп следует с утра совместно с приёмом пищи (флакон следует тщательно встряхнуть).

Для детей, которые не получают твёрдой пищи (до 4-5 месяцев), возможно употребление препарата сразу же после кормления.

Также следует учитывать, что при одновременном приёме с антибиотиками, эффективность средства значительно понижается.

Аналогичные препараты

Дюфалак – это не самое дешёвое слабительное средство, а поэтому часто родители ищут препараты с аналогичным действием, которые стоят дешевле. К подобным медикаментам относят Гудлак, Лактулозу, Легендаль и т. д.

Лактусан – это популярный российский аналог Дюфалака на основе лактулозы, который имеет более низкую цену. Нормазе – это итальянский слабительный препарат с осмотическим действием. Он имеет аналогичный механизм действия и показания, однако вызывает более длительные побочные реакции. Стоит Нормазе дешевле, чем Дюфалак.

Таким образом, Дюфалак для новорожденных – это эффективное слабительное средство, которое быстро устраняет запор и налаживает пищеварение. Препарат не раздражает слизистую кишечника, не вызывает зависимость. Лекарство можно применять для ребёнка от рождения. Перед применением слабительного следует посетить врача, он установит точный диагноз и определит схему лечения, которой нужно следовать.