Стригущий лишай на голове у ребенка лечение

Проявление, лечение и профилактика стригущего лишая у ребенка на голове

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники

Стригущий лишай — поражение волосяной части головы грибковыми инфекционными агентами, которое передается контактными путем.

Второе название — «трихофития», преимущественно диагностируется у детей возрастом от 8 до 14 лет.

Болезнь очень контагиозная и может доставить много проблем как родителям, так и ребенку.

Причины возникновения

Возбудителем стригущего лишая у детей является грибок Trichophyton tonsuran. Болезнь очень заразна, может передаваться от человека к человеку или от животного к человеку. Дети — наиболее часто поражаются, так как любят играть с бездомными животными и не всегда соблюдают правила личной гигиены.

Грибок может передаваться и бытовым путем (через предметы, с которыми контактировал больной: расческа, полотенце, постельное белье).

Важно! Споры Trichophyton tonsuran способны сохранять жизнеспособность годами во внешней среде. Они устойчивы к высоким температурам, солнечному свету и некоторым дезинфектантам.

К факторам, которые могут спровоцировать стригущий лишай стоит отнести:

• сниженный иммунитет;
• недостаток ретинола (витамин А);
• частые повреждения кожных покровов;
• частые стрессовые ситуации;
• аллергия;
• генетическая предрасположенность;
• несоблюдения правил личной гигиены.

Симптомы заболевания

Обламывание волос прям у корня — является одним из самых первых и основных симптомов. Пятна отчетливо видно на голове, создается впечатление, будто волосы специально «обстригли», отсюда и пошло название этого заболевания.

Пятна имеют округлую или овальную форму, сильно зудят и шелушатся. Помимо головы, часто поражаются ресницы и брови. Оставшиеся на месте пятна волоски, длиною около 3 мм, легко выдергиваются пинцетом.

Из-за острого воспалительного процесса, пятно имеет насыщенный красно-малиновый цвет.

Важно! При первом же подозрении на стригущий лишай, стоит сразу обратиться к врачу, для назначения грамотного лечения и предотвращения распространения заболевания.

Стадии развития

1. Попадания возбудителя на волосистую часть головы.
2. Появление одного или нескольких пятен на голове размеров до 1 см.
3. Распространение инфекции на другие участки тела и увеличение уже имеющихся образований.
4. Обламывание волос на 1-3 мм от корня на пораженном Trichophyton tonsuran участке.
5. Период ремиссии или последующий рецидив при отказе от лечения.
6. Возможное присоединение вторичной инфекции, в том числе и гнойной.

Инкубационный период

Инкубационный период стригущего лишая у детей длится до 2 недель. Среднее время от попадания возбудителя до первых проявлений болезни — 7 дней.

Важно! Существует ошибочное суждение, что стригущий лишай — болезнь детей из неблагополучных семей, но исследования ВОЗ говорят о том, что дети из семей с нормальным достатком болеют не менее часто.

К какому врачу обратится?

При подозрении на стригущий лишай стоит обратиться к дерматологу. Дерматолог — специалист по лечению заболеваний кожи, волос и ногтей. Именно он оценит степень запущенности заболевания и назначит целесообразное лечение.

Диагностические методы

Диагноз «трихофития» ставится на основании визуального и инструментального осмотра. В качестве специального инструмента для определения наличия спор является люминесцентная лампа. Под воздействием ультрафиолетовых лучей, лишайные пятна засвечиваются зеленым цветом.

Важно! Для выявления возбудителя и проверки устойчивости грибка к лекарственным средствам может потребоваться дополнительное исследование — соскоб.

Чем лечить?

Не стоит дожидаться самостоятельного излечения — это невозможно. При первых же симптомах необходимо обратиться в больницу. Укрепление иммунитета и уничтожение возбудителя — основополагающее направление при лечении стригущего лишая.

Как быстро вылечить болезнь медикаментами?

Соблюдение назначенной доктором медикаментозной схемы лечения — основа быстрого выздоровления. Основные препараты лечения — этиотропные (влияющие на причину заболевания — грибок Trichophyton tonsuran), которые включают противогрибковые средства местного действия — мази, гели, кремы, спреи.

При более запущенных случаях врач может назначить противогрибковые антибиотики. Витаминные комплексы и иммуномодуляторы также входят в план лечения. Стоит разобрать конкретней некоторые группы препаратов:

Мази

Среди противогрибковых мазей местного действия стоит выделить: Серную мазь, Клотримазол, Миконазол, Кетоконазол, Экзодерил, Микосептин. Препараты в краткие сроки избавят ребенка от грибка с минимумом побочных реакций.

Важно! При поражении волосистой части головы перед началом процедуры нанесения мази, необходимо полностью сбрить волосы и повторять это каждую неделю.

Таблетки

Противогрибковые антибиотики не только убивают грибок, но и помогут избавиться от неприятных симптомов болезни: бессонницы и зуда. Эффективными средствами являются — Ламизил, Грезеовульфин, Микосептин. Для детей в возрасте до 3 лет назначается в виде суспензии.

Важно! Прежде чем принимать любые антибиотики, всегда проконсультируйтесь со специалистом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Свечи

В случаях, когда невозможно применение таблетированных форм, для системного лечения могут использоваться суппозитории, но данная форма препаратов не распространена во врачебной практике.

Лечение народными средствами

К народным средствам можно обратиться только в начальной стадии заболевания, и только когда нет возможности провести адекватное медикаментозное лечение.

Применение чеснока

Чеснок известен как универсальное средство против кожных заболеваний, стригущий лишай не стал исключением. Необходимо очистить зубчик чеснока и поместить нарезанные кусочки на зараженную область тела. Зафиксируйте и оставьте на ночь и пятна начнут заживать быстрее.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева издавна использовалось при повреждениях и инфекционных заболеваний кожи. Чтобы избавиться от стригущего лишая, нанесите масло чайного дерева 3 раза в день в течение 4 недель. Масло обладает антисептическим действием и специфическим ароматом, который напоминает запах сосны.

Применение алоэ вера

Для лечения этим растением, необходимо извлечь гель из алоэ вера и нанести прямо на пораженные участки. Смыть остатки следующим утром и продолжать применение каждую ночь перед сном.

Яблочный уксус

Яблочный уксус содержит минеральные соли, аминокислоты, витамины и антиоксиданты, которые помогут при лечении. Необходимо налить 2 чайных ложки уксуса в миску и разбавить таким же количеством воды. Промокнуть ватный диск в полученный раствор и приложить на поврежденный участок. Повторять процедуру в течение недели до положительного результата.

Лечение солью и столовым уксусом

Густая паста из соли и столового уксуса, намазанная на лишайные пятна, 2–3 раза в день продолжительность 5 минут, на протяжении 7 дней — и проблема может полностью исчезнуть.

Применение масла жожоба и лаванды

Масло жожоба и лаванды обладают успокаивающим действием.
Необходимо смешать 1 каплю масла лаванды и 1 чайную ложку масла жожоба. Полученной смесью обработать нужные участки и оставить на ночь.

Особенные указания и рекомендации родителям

Чтобы обезопасить себя самого и вашего ребенка от дальнейшего заражения необходимо:

• Белье болеющего перед стиркой замочить в дезинфицирующем растворе и стирать отдельно. Все вещи больного ребенка должны быть тщательно отглаженными.
• В комнате, где находится больной ребенок, на время убрать ковры, мягкие игрушки и все вещи, которые могут легко цеплять на себя споры грибов.
• В комнате больного проводить ежедневную уборку с применением дезинфицирующих средств. Все используемые предметы, должны подвергаться ежедневной обработки.

Профилактические меры

Заболевания можно избежать, если придерживаться таких условий:

• Не разрешать детям играть с бездомными кошками и собаками.
• Правильно ухаживать за домашними животными, проводить регулярный ветеринарный осмотр.
• Следить за средствами личной гигиены, провести беседу с ребенком, о возможных последствиях использования чужих средств личной гигиены.
• После посещения общественных бассейнов или аквапарков — постирать купальник и принять душ.
• При первых проявлениях болезни — сразу обратиться к врачу.

Стригущий лишай — заболевание, которое может принести много дополнительных хлопот в семью, но вооружившись вышеуказанными знаниями, родители легко смогут диагностировать болезнь и предупредить дальнейшее ее развитее.

как определить и быстро вылечить лишай у детей

Лишай у детей — это группа полиэтиологических заболеваний, характеризующихся такими кожными проявлениями как шелушение, зуд и высыпания. В 90% случаев эта патология возникает у детей до 14 лет, посещающих организованные коллективы. Большинство видов лишая передается контактным путем. Лечение проводится соответственно причине возникновения.

Причины лишая у детей

Большинство видов этого заболевания имеет инфекционное происхождение — вирусное или грибковое. В этом случае болезнь передается контактным путем. Этим объясняется большая распространенность лишая среди детей.

Основные возбудители:

• вирус герпеса;
• микроспоры;
• трихофитии;
• дрожжеподобные грибы.

Провоцировать возникновение лишая могут также снижение иммунитета, системные заболевания. Некоторые виды имеют иное происхождение — наследственное, генетическое.

Подробнее о причинах заболевания можно узнать из видео. Представлено программой Елены Малышевой «Жить здорово».

Диагностика болезни

Определить лишай могут педиатр и детский дерматолог. Диагностика заключается в осмотре эпидермиса и распознавании характерных для каждого вида этого заболевания симптомов.

Для подтверждения применяются лабораторные методы:

• общий анализ крови и мочи;
• метод йодной пробки Бальцера;
• соскоб кожи (в полученном материале лаборанты определяют возбудителя болезни);
• просвечивание очагов поражения лампой Вуда (при наличии грибковой флоры появляется зеленоватое свечение).

Стригущий

Стригущий лишай иначе называется микроспория.

Это заболевание имеет ряд особенностей:

• встречается у детей младшего возраста;
• вызывается микроскопическими грибками из рода Trichophyton;
• для активации грибков необходимо снижение местного и общего иммунитета, то есть риск возникновения стригущего лишая повышается у часто болеющих детей.
• заражение происходит при контакте с животным, являющимся переносчиком грибков, или больным человеком;
• инкубационный период — время от заражения до появления симптомов — составляет 2 недели;
• чаще возникает в летнее время, так как грибки лучше выживают при высокой температуре и влажности.

Стригущий лишай на волосяной части головы

Факторы, провоцирующие болезнь

Риск возникновения стригущего лишая у ребенка повышают следующие факторы:

• гиповитаминоз или авитаминоз;
• недостаточное соблюдение гигиены;
• наличие хронических заболеваний;
• повышенная потливость;
• травмы кожи;
• эмоциональное переутомление.

При таких условиях грибки легче проникают в кожный покров и там размножаются.

Симптомы

Чтобы распознать патологию, необходимо знать, какими симптомами она может проявляться. Они различаются в зависимости от локализации поражения и формы болезни.

Вид поражения

Выделяют несколько форм стригущего лишая, различающихся по проявлениям и продолжительности течения.

В таблице приведены разновидности заболевания:

Вид	Продолжительность	Симптоматика
Поверхностный	До семи дней	При поражении волосистой части головы отмечается тусклость и выпадение волос. На гладкой коже появляются красные пятна овальной или круглой формы. Вокруг них видны небольшие пузырьки. Размер пятен может достигать 10 см. Ребёнка беспокоит зуд и жжение кожи.
Инфильтративно-нагноительный	До двух месяцев	На коже головы появляются крупные красные пятна диаметром до 10 см. Волосы в очагах поражения обламываются и оставляют пеньки длиной несколько миллиметров. Кожа уплотняется и покрывается гнойной корочкой. На гладкой коже образуются крупные пятна, покрытые коричневой коркой. При данной форме наблюдается общая симптоматика в виде недомогания, головной боли, повышения температуры.
Хронический	Несколько лет	Представляет собой рецидив поверхностной формы. Очаги поражения увеличиваются в размере, приобретают синеватую окраску. Кожа начинает шелушиться, ребёнка беспокоит лёгкий зуд.

При поражении ногтей они становятся слоящимися, ломаются и крошатся.

Локализация

Стригущий лишай в большинстве случаев поражает:

• гладкую кожу;
• волосистую часть головы;
• ресницы;
• иногда ногтевую пластину.

Лечение

Лечить стригущий лишай у ребёнка достаточно сложно. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы, согласно предписаниям врача. Продолжительность лечения различается в зависимости от формы патологии. Раз в неделю делают соскоб кожи и исследование полученного материала для оценки эффективности терапии.

Таблетки

Для лечения стригущего лишая подходят препараты:

1. Итраконазол. Назначается врачом только в самых запущенных случаях и при отсутствии противопоказаний, таких как почечная и печеночная недостаточность. Разрешен прием с 12 лет.
2. Орунгамин. Препарат широкого спектра действия, выпускается в капсулах. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и веса малыша. Прием возможен с 10 лет.

Итраконазол — 360 рублейОрунгамин — 703 рубля

Мази

При поверхностном лишае с небольшими очагами поражения достаточно местной терапии. Для этого используются противогрибковые мази в сочетании с антибактериальными и гормональными средствами.

Наиболее эффективные препараты, чтобы вывести лишай:

1. Серная мазь, Клотримазол. Эти средства направлены на уничтожение грибка. Наносят их точно на очаги поражения дважды в день, тонким слоем. Продолжительность применения зависит от выраженности поражения. Разрешается использовать с рождения.
2. Димексид. Антибактериальное средство, используемое для профилактики вторичных осложнений. Мазь с димексидом наносят на кожу вокруг очага лишая. Используется с рождения.
3. Адвантан, Локоид. Гормональные средства, применяемые при наличии крупных и отечных очагов лишая. Способствуют уменьшению воспалительного процесса. Наносят тонким слоем на пятна один раз в день. Продолжительность лечения не более двух недель. Разрешены к использованию с 6-месячного возраста.

Существуют комбинированные препараты, содержащие сразу три компонента. К таким относят мазь или крем Тридерм (рарешено использовать у детей с 2-х лет).

Адвантан — от 412 рублейКлотримазол — от 10 рублейЛокоид — от 250 рублейТридерм — от 460 рублей

Антисептические растворы

Перед нанесением лечебных мазей кожу необходимо обработать антисептическими растворами. Для детей старше 12 лет используют Мирамистин, Хлоргексидин. Жидкостью смачивают ватный тампон и осторожно промакивают очаги лишая.

Мирамистин — 350 рублей Хлоргексидин — от 10 рублей

Вспомогательная терапия

К дополнительным методам лечения относят соблюдение режима дня и правил гигиены, также в этот период важно наладить правильное питание.

Для более эффективного лечения необходимо:

1. Избегать посещения ванны, заменив её приемом душа. Это необходимо для профилактики распространения очагов поражения.
2. После мытья ребенка тело нужно не растирать полотенцем, а осторожно промакивать.
3. Малышу выделяют личные предметы гигиены. К ним относят полотенца, расчески и посуду.
4. Исключают физическое и эмоциональное переутомление.
5. Избегают нахождения в местах с повышенной влажностью. Дополнительная влага может спровоцировать рецидив лишая.

Пища должно быть разнообразной, с достаточной калорийностью и содержанием витаминов.

Из рациона следует исключить:

• консервированную пищу;
• копчености;
• фаст-фуд;
• сладости;
• газированные напитки.

Ежедневно ребёнок должен употреблять мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи.

От каких заболеваний нужно отличать стригущий лишай?

Отличать стригущий лишай необходимо от других видов этой патологии, а также от таких заболеваний как:

Дифференцировать этот вид лишая можно только после получения результатов соскоба.

Розовый

Заболевание носит название розеола шелушащаяся или лишай Жибера, по имени врача, впервые описавшего эту патологию.

Особенности:

• в детском возрасте встречается нечасто;
• в основном болеют мальчики;
• уровень заболеваемости резко повышается весной и осенью;
• часто возникает на фоне простудного заболевания;
• начинается с одной материнской бляшки, которая появляется на груди;
• имеет стремительное течение.

Причины

Причина возникновения розового лишая до конца не установлена, но рассматривается инфекционная природа заболевания.

Предрасполагающими факторами являются:

• снижение общего и местного иммунитета;
• повышенная аллергичность ребенка;
• состояние эмоционального стресса.

Заболевание не является заразным, заболеть им при контакте с человеком или животным нельзя.

Различают общую и местную симптоматику заболевания.

К общим симптомам относят:

• недомогание;
• ощущение ломоты в теле;
• умеренное повышение температуры.

Местные признаки — это характерные высыпания на коже, сопровождающиеся умеренным зудом. При этом проявления розового лишая чаще всего наблюдаются по так называемым линиям Лангера — местам на коже, вдоль которых эпидермис может максимально растягиваться.

Особенности поражения кожи при этом виде лишая:

1. Высыпания носят симметричный характер, появляются вспышками.
2. Элемент сыпи представляет собой округлое пятно розового цвета. Очаги поражения достигают диаметра 3 см, имеют западающий центр.
3. По периферии пятна наблюдается шелушение.
4. Первоначально появляется крупное пятно — материнская бляшка. От нее постепенно элементы сыпи распространяются на другие участки тела.
5. После исчезновения пятен остается депигментация кожи. Со временем эпидермис приобретает естественный оттенок.

Материнская бляшка при розовом лишае

Высыпания появляются в основном:

• на животе;
• в паху;
• в области бедер;
• на плечах;
• на руках и ногах;
• в районе шейного отдела позвоночника.

В большинстве случаев розовый лишай, даже если ничего не делать, излечивается самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев. Медикаментозное лечение требуется редко и только при выраженной симптоматике или переходе заболевания в хроническую форму.

Общие рекомендации

Для детей с розовым лишаем рекомендуются:

• избегание прямых солнечных лучей;
• использование одежды только из натуральных тканей;
• мытье с применением душа и мягкой мочалки;
• исключение из рациона аллергенных продуктов.

Это помогает предотвратить появление новых высыпаний.

Масла

Для обработки очагов поражения и смягчения кожи используют натуральные косметические масла:

• абрикосовое;
• миндальное;
• персиковое.

Ими смазывают кожу после мытья. Использовать такие средства можно с рождения сколько угодно долго.

Абрикосовое масло — от 27 рублей Миндальное масло — от 25 рублей Персиковое масло — от 19 рублей

Натуральные антисептики

Для обеззараживания очагов и профилактики вторичных осложнений кожу обрабатывают яблочным уксусом. Используют также компрессы из лимонного и чесночного соков. Смесью смачивают марлевую повязку и прикладывают к участкам с высыпаниями на 20-30 минут.

Антигистаминные препараты

Выраженный зуд можно лечить антигистаминными средствами в соответствии с возрастом:

• Кларитин — с рождения;
• Эриус — с рождения;
• Тавегил — с пяти лет;
• Супрастин — с 12 лет.

Кларитин — от 159 рублей Супрастин — от 45 рублей Тавегил — от 60 рублей Эриус — от 60 рублей

Местно применяют мази с легкими глюкокортикоидами — Гидрокортизоновую, Преднизолоновую. Они разрешены к применению с 6-месячного возраста.

Преднизолон — от 15 рублей Гидрокортизон — от 21 рубля

Опоясывающий

Причиной этого заболевания является вирус герпеса, который вызывает и ветряную оспу. Опоясывающий лишай у детей наблюдается очень редко, в основном болеют дети старшего возраста.

Если ребенок переболел ветряной оспой, повторно это заболевание у него не возникнет. Однако вирус остается в организме навсегда и при наличии предрасполагающих факторов может повторно проявиться в виде опоясывающего лишая.

К предрасполагающим моментам относят:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• эмоциональное и физическое переутомление;
• нерациональное питание;
• авитаминоз.

В большинстве случаев за 1-2 дня до появления высыпаний наблюдаются предвестники болезни:

• ребенок жалуется на общее недомогание, слабость, боли в мышцах;
• часто появляется болезненность кожи в том месте, где потом образуются высыпания;
• постепенно появляется мелкая сыпь.

Определить заболевание легко по характерной сыпи, похожей на ветряночную.

Данный вид лишая характеризуется такими особенностями высыпаний:

• появляются на фоне покрасневшей и отечной кожи;
• имеют вид сгруппированных небольших пузырьков с прозрачным содержимым;
• пузырьки сохраняются в течение 5-7 дней, затем подсыхают с образованием корочки;
• после отпадания ранок остается депигментация кожи;
• появление пузырьков сопровождается сильными болями и зудом.

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но излюбленная локализация для опоясывающего лишая — туловище и область бедер. На лице, ладонях и подошвах болезнь практически никогда не проявляется.

Лечится опоясывающий лишай медикаментозными препаратами, как правило, в больничных условиях. В зависимости от объема поражения ребенка оставляют дома или госпитализируют в инфекционный стационар. Обязательным показанием к госпитализации является появление высыпаний на голове, из-за риска перехода воспаления на головной мозг.

Противовирусные препараты

Основные средства для лечения — противовирусные. На вирус герпеса действует препарат Ацикловир и его производные — Валтрекс, Ганцикловир. Их разрешено применять с рождения в соответствующих возрастных дозировках. Препараты назначают дли приема внутрь, курс составляет 10 дней.

Ацикловир — от 20 рублей Валтрекс — от 560 рублей

Антибиотики

Применяются при развитии гнойных осложнений вследствие присоединения микробной флоры. Назначают препараты для приема внутрь — Рапиклав, Сумамед. Существуют разные лекарственные формы, поэтому антибиотики, например, в суспензии можно назначать с рождения.

Сумамед — от 170 рублей Рапиклав — от 285 рублей

Обезболивающие препараты

Для облегчения боли применяют крем Эмла (применяют у детей старше одного года). Он содержит лидокаин. Тонкий слой крема наносят на кожу и прикрывают специальной пленкой. Средство держат на коже в течение двух часов.

Крем Эмла — от 560 рублей

Вспомогательное лечение

Дополнительными методами лечения опоясывающего лишая являются режим и диета.

Также следует:

• изолировать ребенка от окружающих вплоть до момента подсыхания пузырьков сыпи;
• выделить малышу отдельную посуду и предметы гигиены;
• назначить полноценное витаминизированное питание с исключением консервированных продуктов, специй, сладостей и газированных напитков.

Формы болезни

Выделяют несколько клинических форм болезни:

• кожная;
• глазная;
• ушная;
• распространенная;
• менингоэнцефалитная.

Отрубевидный

Особенности патологии:

• заболевание имеет грибковое происхождение;
• распространено преимущественно в жарких странах с повышенной влажностью воздуха;
• болеют в основном подростки.

Причиной отрубевидного лишая является заражение дрожжеподобным грибком. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, недостаточная гигиена кожи.

Инфицирование происходит при контакте:

• с почвой;
• с растениями;
• с животным;
• с зараженным человеком;
• с предметами, которыми пользовался больной отрубевидным лишаем.

Характерна только местная симптоматика, общих проявлений нет.

Высыпания имеют вид небольших пятен, склонных к слиянию. Сначала они имеют розоватый цвет, затем приобретают желто-коричневую кофейную окраску и напоминают отруби. Кожа в очагах поражения уплотняется и шелушится.

Сыпь при отрубевидном лишае

Высыпания локализуются на коже туловища и волосистой части головы.

Проводится только местное лечение антисептическими растворами, противогрибковыми мазями и таблетками. Рекомендуется также облучение под ультрафиолетовой лампой или прямыми солнечными лучами.

Кожу в местах поражения обрабатывают раствором салицилового спирта.

Противогрибковые мази

Выводить очаги отрубевидного лишая нужно противогрибковыми средствами. Для гладкой кожи используют мази с клотримазолом, тербинафином. Очаги обрабатывают дважды в день на протяжении 2-3 недель. При поражении волосистой части головы используют шампуни с кетоконазолом. Наиболее эффективно противогрибковое средство Низорал (ограничений по возрасту нет).

Крем Низорал — от 400 рублей

Противогрибковые таблетки

При обширном поражении применяют системное лечение — Кетоконазол или Орунгамин дважды в день в течение 7-10 дней. Принимать их можно с 12-летнего возраста. Для более младших детей (начиная с 4 лет) назначают Флуконазол.

Красный плоский

Это заболевание хронического характера, у детей наблюдается очень редко.

Причина его возникновения неизвестна, выдвигают лишь несколько теорий:

• наследственная;
• аллергическая;
• инфекционная;
• токсическая.

Провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами для возникновения красного плоского лишая считают:

• эмоциональное напряжение;
• гормональный дисбаланс организма;
• заболевания пищеварительного тракта;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Классификация и симптомы

Красный плоский лишай может иметь острое или хроническое течение. Выделяют несколько клинических форм заболевания.

В таблице приведена клиническая классификация красного плоского лишая.

Признак	Формы
Поражение кожи	Типичная Бородавчатая Эритематозная Эрозивно-язвенная Атрофическая Кольцевидная Остроконечная
Поражение слизистой	Типичная Экссудативная Эрозивно-язвенная
Поражение ногтей	Онихогрифоз — исчерченность ногтей Онихолизис — разрушение ногтей

По распространенности различают ограниченную и диффузную формы.

Симптомы различаются в зависимости от формы лишая.

1. Наиболее часто встречается типичная форма. Элемент сыпи — пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Элемент имеет форму многоугольника, розово-фиолетовый цвет. Характеризуется блестящей поверхностью и небольшим вдавлением в центре.
2. При бородавчатой форме пятна имеют неровную поверхность, отчетливые очертания. Значительно возвышаются над поверхностью кожи и сопровождаются выраженным зудом.
3. Эрозивно-язвенная форма является вторичной. На месте пятен образуются сначала эрозии, которые затем переходят в язвы. Характеризуются выраженным воспалением.

Типичная форма красного плоского лишая

Высыпания предпочитают следующие участки тела:

• сгибательные поверхности рук и ног;
• крестец;
• наружные половые органы;
• слизистая оболочка полости рта;
• волосистая часть головы;
• ногти.

Для лечения используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Доктор Комаровский рекомендует назначать ребенку гипоаллергенную диету, обеспечить малышу спокойную эмоциональную обстановку. При необходимости используют растительные седативные средства — сироп Зайчонок, Баю-бай.

Системные кортикостероиды

Назначают при заболевании средней тяжести. Используют преднизолон в любом возрасте, в соответствующей дозировке. Длительность лечения составляет 2 недели, затем дозу постепенно снижают. Медленное уменьшение дозы необходимо для предупреждения синдрома отмены.

Преднизолон — от 50 рублей

Назначаются при легком течении заболевания. Используют Кларитин (с рождения) или Тавегил (с рождения) в виде сиропов и таблеток. С 3-х летнего возраста можно применять витамины Аскорутин и Комбилипен.

Аскорутин — 70 рублей Комбилипен — от 25 рублей

Иммуннодепрессанты

Показаны при тяжелом течении заболевания, эрозивно-язвенном поражении слизистой оболочки рта.

Используют в возрастных дозировках:

• Циклофосфамид (разрешено применять новорожденным в виде инъекций);
• Циклоспорин (применяется у детей с 1 года).

Лечение продолжается в течение 5-7 недель.

Циклофосфамид — от 700 рублей Циклоспорин — от 6500 рублей

Простой (белый) лишай

Особенности данного вида лишая:

• заболевание характерно для возраста от 3 до 15 лет, грудные дети обычно не страдают;
• чаще заболевают мальчики;
• большинство случаев болезни наблюдается в весенне-летний период.

Вызывается лишай дрожжеподобными грибками на фоне снижения иммунитета. В некоторых случаях заболевание имеет аллергическое происхождение.

Заболевание имеет лишь местные проявления, то есть кожные высыпания. Общей симптоматики нет.

Такая разновидность лишая характеризуется следующими поражениями кожных покровов:

• появляются пятна, которые почти не отличаются оттенков от верхних слоев эпидермиса;
• они не возвышаются над поверхностью кожи, имеют четкие границы и размеры от 1 до 10 см;
• цвет пятен — молочно-белый.

Высыпания при белом лишае образуются в местах естественных отверстий вокруг:

• рта;
• глаз;
• ушей;
• половых органов;
• локтей;
• коленей.

Выводят белый лишай с помощью гормональных мазей — Гидрокортизоновой, Преднизолоновой. Их можно использовать с шестимесячного возраста. Мази наносят тонким слоем на область поражения. Курс составляет 14 дней.

Чего следует избегать

Для предотвращения рецидива болезни детям с белым лишаем не рекомендуют:

• загорать на солнце;
• использовать при мытье жесткую мочалку;
• носить одежду из синтетических материалов.

Дифференциальная диагностика

Отличать белый лишай необходимо от отрубевидного. Сыпь при последнем появляется в основном на туловище, а пятна имеют белую окраску только в начале болезни, затем становятся желто-коричневыми.

Народные средства

Многие активно используют в лечении лишая народные средства. Отзывы о них в большинстве случаев положительные, но перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Лишай у детей помогут устранить следующие средства.

1. При отрубевидном лишае поможет ванна с чистотелом. В теплую воду помещают 200 грамм травы и купают малыша.
2. При любом виде патологии полезна мазь с чистотелом. Для ее приготовления берут любой животный жир и сок чистотела. Смесь наносят на очаги поражения несколько раз в день.
3. При грибковых видах лишая используют березовый деготь, который обладает антисептическим действием. Деготь и сливочное масло смешивают в разных пропорциях и тонким слоем наносят на очаги. Сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и оставляют на полчаса.

Степень заразности

Степень заразности каждого вида лишая:

1. Наибольшую заразность при непосредственном контакте представляет собой стригущий лишай. Это заболевание вызвано грибками, которые быстро распространяются в окружающей среде.
2. Следующим по степени заразности является опоясывающий лишай, вызываемый вирусом герпеса.
3. Отрубевидный лишай, несмотря на грибковое его происхождение, менее опасен для окружающих.
4. Невозможно заражаться при контакте с человеком остальными видами лишая — розовым, красным плоским и белым.

Фотогалерея

Фото различных видов лишая у ребенка.

Белый лишай Красный плоский лишай Опоясывающий лишай Розовый лишай Стригущий лишай Отрубевидный лишай

Видео

На видео Народная медицина представлены различные способы лечения лишая в домашних условиях.

Лишай проявляется у людей с наследственной предрасположенностью или может являться причиной инфекционной этиологии. Но чаще всего, такое заболевание встречается у детей и подростков.

Связано это с их любознательностью и стремлением познать новый окружающий их мир, не соблюдая правила гигиены рук и тела в целом. На этом фоне развивается грибковая или инфекционная флора на коже, повышая риски развития лишая на голове (лицо и волосистая часть) и теле ребенка.

Что такое лишай на голове у ребенка

Лишай – заболевание кожных покровов, инфекционной или неинфекционной этиологии, проявляющееся эритематозными образованиями на волосистой части головы и лице, а также на определенных участках тела (сгибательная поверхность верхних и нижних конечностей, живот, шея).

Зоны поражения незначительных размеров способны сливаться друг с другом, образовывая крупное пятно. В таком очаге отмечается сильный зуд и шелушение кожи. Лишай является высоко контагиозным заболеванием. При малейшем контакте с больным человеком или животным, гарантирована передача возбудителя здоровому человеку.

Домашние (кошки, собаки, крупный рогатый скот) и дикие животные представляют наибольшую угрозу для детей, являясь резервуаром для возбудителя. Грибки (возбудители), поражающие кожу волосистой части головы представляют опасность – потеря волос, с образованием рубцов. Для такого заболевания характерна сезонность – осенне-летний период. В этот период частота встречаемости лишая повышена.

Виды лишая на голове у ребенка

Лишай на голове ребенка (фото указывают на различные варианты проявления заболевания) бывают следующих видов:

1. Стригущий лишай (дерматомикоз, дерматофикоз, дерматофития) – возбудителем являются грибы царства Fungi, семейства Артродермовые. Это семейство объединяет роды Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Соответственно названиям родов, стригущий лишай включает в себя: микроспорию, трихофитию и эпидермофитию. Грибы царства Fungi питаются кератином, входящий в состав придатков кожи – волос, ногтей, а также поверхностным слоем эпидермиса. Характерная особенность для трихофитии – «темные точки» в очаге поражения, являющиеся обломанными волосами на уровне 1-2 мм над уровнем кожных покровов, с обильным шелушением. В остальном, клиническая картина схожа с микроспорией – округлое образование с четкими границами и белыми чешуйками в центре. Трихофития передается от человека к человеку (антропофильная трихофития) или от животного к человеку (зоонозная трихофития). Микроспория подразделяется по способу передачи аналогично трихофитии.
2. Розовый лишай (лишай Жибера) – заболевание кожи воспалительной природы, проявляющийся преимущественно у детей старше 2 лет. На голове встречается очень редко.
3. Красный плоский лишай – болезнь неясной этиологии (предположительно слабая иммунная система, психоэмоциональное перенапряжение), которая проявляется образованием на коже папул, пузырьков и бугорков. Частая их локализация – волосяные фолликулы (остроконечная форма лишая). Если в таком месте возникла папула, будет отмечаться точечное выпадение волос. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых.
4. Асбестовидный лишай (кератоз волосяных фолликулов) – проявляется зачастую как вторичное заболевание (на фоне дерматита себорейного типа, хронического псориаза, травмы головы). Встречается чаще у детей и подростков и характеризуется выпадением волос в определенном участке, не приносящий дискомфорт.
5. Псориаз (чешуйчатый лишай) – поражает любую поверхность тела как взрослого человека, так и ребенка. Этиология псориаза – генетическая предрасположенность. Распространенность псориаза – до 25% мирового населения. Чешуйчатый лишай до сих пор является актуальной проблемой для дерматологов, лечение которого носит симптоматический характер.
6. Отрубевидный (разноцветный) лишай – высококонтагиозное заболевание, вызванное грибками Malassezia и Pityrosporum. К отрубевидному лишаю относят себорею – поражение кожных покровов исключительно волосистой части головы, которое сопровождается зудом и сильным шелушением. Объясняется такое явление тем, что грибы рода Malassezia (основной возбудитель) питаются секретом сальных желез. Выделение такого секрета происходит через сальные протоки, сообщающиеся с волосяным фолликулом. В норме, на поверхности кожи человека имеется незначительное количество такого грибка, который не представляет особой угрозы для здоровья. При сниженном иммунитете вырабатывается большое количество секрета сальных желез, способствующих быстрому росту количества такого грибка. Именно так формируется очаг поражения.

На фото показано, как выглядит стригущий лишай на голове у ребенка.

Схема строения сальной железы и волосяного фолликула:

1. Волос.
2. Поверхность кожи.
3. Сало кожных покровов.
4. Фолликул волоса.
5. Сальная железа.

Стадии и степени лишая на голове у ребенка

Степень и стадия лишая при различных вариантах его проявления:

Вид лишая	Клиническая картина по стадиям
Стригущий лишай	Инкубационный период начальной стадии – 2-3 недели. Уже на второй стадии развивается характерная клиническая картина – возникают небольшого размера очаги поражения, которые сливаются между собой, увеличиваясь в размерах. Такой процесс сопровождается сильным зудом и шелушением. Характерная особенность стригущего лишая – обламывание волос у корня – 3 стадия проявления заболевания.
Розовый лишай (Жибера). Редко поражает голову.	На начальном этапе появляется материнская бляшка средних размеров, середина которой ярко-красного цвета, с чешуйками. При появлении отдаленных от материнской бляшки бледно-розовых точек, следует говорить о переходе заболевания во вторую стадию. Связано это с изменениями в иммунной системе и неправильном лечении.
Отрубевидный (разноцветный) лишай	В раннем периоде – небольшие пятна полигональной формы, бледного оттенка на фоне нормальной кожи. Со временем, пятна сливаются и образуют крупные очаги, шелушащиеся – второй этап развития. Третья стадия представлена генерализацией пятен – появление их на грудной клетке, шее, спине. Зуд незначительный. Больной не заразен.
Красный плоский лишай	Начальный этап представлен узелками мелких размеров фиолетового и красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом. В начале второй стадии, узелки сливаются в бляшки, а поверхность имеет вид сетчатого рисунка. Чаще болеют девочки. Заболевание не считается заразным.
Чешуйчатый лишай (псориаз)	Клиническая картина сходна с клиникой проявления красного плоского лишая. В начальной стадии появляются красные эритемы, сухие, с чешуйчатой поверхностью. На второй стадии происходит процесс слияния таких пятен в единую бляшку. Ребенка начинает беспокоить постоянный зуд, повышенная утомляемость, слабость. На третьей стадии отмечается генерализация патологического процесса – распространение бляшек с головы на остальные участки тела или наоборот.

Все виды лишая проходят поэтапный период своего развития:

1. Начальный (скрытый, инкубационный) период – когда клиническая картина максимально скрыта и дети не предъявляют жалоб. При детальном осмотре головы ребенка, можно заметить: отек и признаки местного воспаления; черные точки на месте волос; везикулы, папулы, эритемы на волосистой части головы и лице; четкие границы очага.
2. Если лечебные мероприятия не проводились, то начальный период переходит в раскрытую форму – стадия прогрессии и распространения.
3. Фаза полного разрешения или переход в хроническую форму.

Симптомы лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у детей, в зависимости от его вида, имеет индивидуальную, несколько схожую между собой клиническую картину:

• изменение оттенка кожных покровов в месте поражения;
• появление чувства дискомфорта в очаге – зуд, жжение, болезненность;
• поверхность пораженной зоны шелушится, покрыта чешуйками различного цвета;
• локализованное выпадение волос или обламывание их на 2-6 мм над уровнем кожных покровов, образуя «пеньки»;
• нарастание общей клинической картины (общая слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость);
• на месте лишая остаются следы экскориации – следы расчесов;
• нарастание клиники проходит поэтапно, медленно, а не одновременно;
• при пальпации пораженной поверхности отмечается локализованное повышение температуры, что говорит о возможном воспалительном компоненте;
• наличие пузырьков, бугорков, папул, эритем и любых других кожных проявлений на месте поражения, как на фото выше.

Иногда может отмечаться субфебрильная температура тела у ребенка, с увеличением регионарных лимфоузлов, как результат ослабленной иммунной системы. В этом случае, клиническая картина таких пациентов будет более выражена, чем у детей с хорошим иммунным ответом.

Причины появления лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у ребенка (фото различаются по этиологическому критерию) появляется по причинам:

1. Грибковая этиология – грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton, а также Malassezia и Pityrosporum представляют непосредственную угрозу для детского организма. Заболевания с грибковой этиологией: микроспория, трихофития, отрубевидный лишай.
2. Вирусная этиология – красный плоский лишай, опоясывающий лишай (редко поражает голову ребенка), розовый лишай Жибера.
3. Аутоиммунная реакция организма или генетическая предрасположенность – псориаз.

Диагностика лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у ребенка (фото представлены выше) требует ранней диагностики и скорейшего обращения за специализированной медицинской помощью. На своем этапе, врач проведет полный осмотр кожи ребенка, соберет его анамнез жизни и болезни, а также проведет дифференциальную диагностику с другими кожными заболеваниями.

Для уточнения диагноза, собирается соскоб чешуек поврежденного участка на предметное стекло на наличие грибков или клещей. Также врачом-педиатром проводится люминесцентная диагностика с помощью лампы Вуда места предполагаемого лишая на наличие грибковой флоры – самый эффективный метод по идентификации лишая.

Собирается бактериальный материал на питательные среды для исключения заболевания с бактериальной этиологией.

Оценивается общее состояние ребенка. Назначается консультация узких специалистов: миколог, дерматолог, хирург, аллерголог, невропатолог. Все вышеперечисленные процедуры являются абсолютно бесплатными (без обращения в частные клиники) и проводятся лечащим участковым врачом-педиатром по месту жительства.

Когда необходимо обратиться к врачу

Поскольку ранний период заболевания проходит бессимптомно, то на этом этапе за врачебной помощью не обращаются. На момент прогрессирующей стадии, когда дети становятся беспокойными, плаксивыми, а также имеются расчесы на голове и высыпания, родители ведут детей к врачу.

Следует помнить, что псориаз (чешуйчатый лишай) полностью не излечивается, но на качество жизни не влияет. В случае его выявления, следует проконсультироваться с дерматологом о симптоматическом лечении ребенка.

При стригущем и отрубевидном лишаях, освещение под лампой Вуда даст положительный результат. Соответственно дерматологом будет назначена противогрибковая и поддерживающая терапия. При отрубевидном лишае эффективен метод с йодом – окрашивание пораженного участка станет бурого цвета.

При красном плоском и розовом лишаях, полимеразно-цепная реакция биоматериала будет иметь положительный результат, что говорит о вирусной этиологии, когда как исследование чешуек и освещение не даст никакого результата. Дополнительные анализы крови (клинический и биохимический) помогут установить воспалительный компонент (повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов).

Для быстрого излечения и предотвращения возможных осложнений, следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью на первом этапе развития лишая, не занимаясь самолечением.

Профилактика лишая на голове у ребенка

Для профилактики лишая важно руководствоваться несколькими правилами:

• мыть свои руки и руки ребенка перед приемом пищи и после прогулки на улице;
• не давать малышу переохлаждаться;
• при наличии хронических заболеваний, проводить своевременное лечение;
• не заниматься самолечением;
• чужие предметы гигиены, особенно для детей, использовать запрещено;
• не контактировать с больными людьми.

Методы лечения лишая на голове у ребенка

Лишай на голове у ребенка, фото которого приводится ниже, серьезное заболевание, которое требует обращения за медицинской помощью на первом этапе развития заболевания. Прогноз при этом будет благоприятным, и реабилитация малыша пройдет быстрее.

Лекарственные препараты

80% всех лишаев имеют грибковую этиологию, поэтому лечебные мероприятия будут включать в себя противогрибковую терапию. В зависимости от вида лишая и стадии, назначают мази, гели и шампуни с противогрибковым эффектом.

При тяжелых стадиях (стадия прогрессии с осложнениями) параллельно использованию мазей применяют внутривенное введение противогрибковых средств (флуконазол – 100.0, 1 р/с в течение 5 дней).

Мази:

1. Клотримазол. Эффективно уничтожает все виды грибков. Наносится на пораженный участок кожи 2-3 р/с, в течение 10 дней. Стоимость 1 тубы – 30 руб.
2. Микосептин – направлен на борьбу с возбудителем стригущего лишая. Прием до 4 р/c, в течение недели. Стоимость 1 упаковки – 300 руб.
3. Ацикловир – эффективен при лишае с вирусной этиологией (красный плоский лишай, опоясывающий лишай, лишай Жибера). Прием 4-5 р/с, на протяжении 2 недель.

Шампунь «Дермазол» применяется как противогрибковое средство 1 р/с, до 5 дней. Стоимость шампуня – 300-800 руб. Перед нанесением на поврежденную поверхность, следует тщательно промыть этот участок и высушить. Для коррекции дозировки, частоты применения и длительности приема препарата, важно проконсультироваться с дерматологом.

Народные методы

Как поддерживающая терапия, можно прибегнуть к применению народных средств. При стригущем лишае целесообразно применять тщательно перемолотую кашицу из сушеных семечек подсолнуха со сметаной.

Применять такую смесь стоит 2-3 р/с до появления положительной динамики. Обработка смеси йода с водкой (1:1) очага также даст хорошие результаты. Сок алоэ обладает противогрибковым, противомикробным и противовоспалительным действием и будет эффективен при любом виде лишая.

Используют две методики применения алоэ в народной медицине:

1. Ванна, заполненная теплой водой, но не выше 37 градусов. В воду добавляют 2-3 ложки морской соли (до 50 г), с добавлением экстракта или сока алоэ. Принимать такие ванны до 3 р/с.
2. Нанесение сока алоэ (из перетертых листьев или купленный в аптеке экстракт) на поверхность поражения. Смочить ватный тампон экстрактом и приложить на 10 минут. Применять до 3 р/с.

Прочие методы

Физические методы лечения:

1. Ультрафиолетовая терапия – улучшает защитные способности кожных покровов, ускоряя процессы регенерации.
2. Лазеротерапия очага – усиливает обмен веществ в пораженном участке, стимулирует иммунную систему, улучшая реактивные качества кожи.
3. Электрофорез с применением лекарственных препаратов – снижение раздражения кожи, зуда, дискомфорта в очаге, предотвращая возможное распространение лишая в другие точки.
4. Иглорефлексотерапия – улучшает микроциркуляцию в зоне повреждения, ускоряя регенеративные способности.

Параллельно физиологическим процедурам, следует чаще выходить на свежий воздух и заниматься активным образом жизни. В подростковом возрасте не следует прибегать к употреблению алкоголя и табака. Рекомендовано правильное, здоровое питание.

Возможные осложнения

Если лечебные мероприятия оказались неэффективными или вовсе не проводилось ввиду встречаемых трудностей при ранней диагностике, лишай может осложниться присоединением вторичной инфекции. В очаге появляются гнойные налеты. В прогрессирующей стадии у детей иногда наблюдается интоксикационный синдром. Лечение может затягиваться на длительный срок – до месяца и выше.

В таких случаях лишай способен перейти в хроническую форму.

Прогноз лишая обычно благоприятный и на качество жизни детей не влияет. Отмечаются незначительные косметические дефекты – укорочение волос в зоне лишая, появление большого количества чешуек, формирование рубцов на месте поражения в стадии разрешения.

Лишай на голове у ребенка – контагиозное заболевание и несет угрозу для всех окружающих людей, с кем контактирует больной. Такой пациент обязан иметь индивидуальные средства гигиены и полотенца, а также постельное белье.

Все вещи, использованные больным ребенком, должны обрабатываться кипятком и дезинфицирующими растворами, а белье – стирать и гладить. Самого пациента следует изолировать (от школы, детского сада) на время болезни. Если проявления лишая, как на фото, все-таки возникли, следует немедленно обратиться к дерматологу.

Видео о лишае на голове у ребенка, его причинах и методах лечения

Стригущий лишай у детей:

Как лечить розовый лишай: