Цефалексин суспензия 250 инструкция

Востребованный антибактериальный препарат для детей — Цефалексин в форме суспензии: инструкция по применению, мнения родителей и стоимость по России

Болезнь ребенка – испытание для любой мамы. Организм малыша больше подвержен воздействию всевозможных инфекций или вирусов. Причиной тому может быть и несформировавшийся иммунитет, и неблагоприятные экологические факторы.

Но давать ребенку антибиотик при обычной простуде или ОРВИ нельзя. Такие средства назначаются врачом только в определенных случаях. Один из востребованных антибактериальных препаратов для детей — суспензия Цефалексин.

Состав и форма выпуска

Цефалексин относят к группе полусинтетических цефалоспоринов с сильным бактерицидным действием. Открыты они были еще в 1945 г. В этой группе — более 70 лекарственных средств. Выделяют 4 поколения таких антибиотиков. Цефалексин – препарат 1 поколения, очень эффективный и безопасный для детей.

Он отлично справляется с такими опасными микроорганизмами, как:

• гемофильная палочка;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• сальмонелла;
• трепонема;
• пневмококки;
• шигелла;
• клебсиелла;
• протей.

Не действует в отношении анаэробных микроорганизмов, туберкулезной палочки и энтерококков.

Действующее вещество — цефалексина моногидрат. Вспомогательные компоненты — бензоат натрия, симетикон, двуокись кремния, краситель, малиновый ароматизатор, сахароза, ванилин.

Детский препарат Цефалексин выпускается в форме мелких гранул оранжевого цвета для приготовления суспензии.

В картонной упаковке находятся: темный стеклянный флакон с сухим порошком, инструкция по приготовлению и применению препарата, мерная ложечка (объемом 5 мл). В ложке суспензии находится 250 мг действующего вещества. Реже встречается в дозировке 125 мг/5 мл.

Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией к суспензии для детей.

Показания к назначению

Антибиотик почти не имеет побочных эффектов, хорошо переносится. Поэтому его могут назначать новорожденным деткам с первого месяца жизни.

Цефалексин высокоэффективен при лечении воспалений дыхательных путей. Показания:

• фарингит;
• эмфизема;
• абсцесс легкого;
• бронхит (в т. ч. обструктивный);
• тонзиллит;
• пневмония;
• трахеит.

Часто используется в терапии бактериальных заболеваний мочеполовой сферы:

• цистит;
• эндометрит;
• уретрит;
• пиелонефрит и т. д.

Помогает быстро избавиться от гнойных воспалений кожи (карбункулы, фурункулез, стрептодермия), увеличенных лимфоузлов, воспалительных процессов в суставах (полиомиелит, полиартрит).

Нередко назначается при болезнях ЛОР-органов:

• синусит;
• этмоидит;
• гайморит;
• отит;
• ангина;
• фронтит.

Применяется в послеоперационный восстановительный период, чтобы не допустить возможных осложнений.

На сайте вы можете ознакомиться с инструкцией по применению сиропа Пертуссин для детей.

Узнать, когда назначают детям сироп от кашля Амброксол, вы можете в данной публикации.

Правильная дозировка противомикробного сиропа Бисептол для детей указана .

Противопоказания детского лекарства

При строгом соблюдении инструкции Цефалексин является абсолютно безопасным антибиотиком для детей.

Но существуют некоторые противопоказания:

• аллергия на препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов;
• почечная недостаточность;
• энтероколит;
• поражения печени;
• кишечные расстройства;
• индивидуальная непереносимость.

Малышам младше 6 месяцев лекарство назначают с особой осторожностью и только под контролем педиатра.

Как действует антибиотик

Антибиотик мгновенно всасывается из ЖКТ. Примерно через час достигается его максимальная концентрация в крови и сохраняется на протяжении 5-6 часов.

Равномерно проникает во все органы, но не затрагивает мозговые оболочки. Большее количество препарата оседает в печени и почках. Полностью выводится из организма с желчью и мочой уже через 8 часов.

Минимальный курс терапии – 7-10 суток. Но по назначению врача он может быть продлен до 14 дней. По отзывам родителей, дававших суспензию своим детям, положительный результат наблюдается уже на 2 день от начала лечения.

Дозировка и допустимая частота приема

Как давать суспензию ребенку? Данный антибиотик (250 мг/5 мл) советуют принимать каждые 6 или 8 часов, но не чаще 3-4 раз в сутки, в строго определенное время. Дозировка суспензии: детям назначается из расчета по 25-40 мг/кг веса за полчаса-час до еды.

Для каждого возраста существует своя дозировка:

• до года дают по 2,5 мл суспензии трижды в день;
• 5 мл – малышу 1-3 лет;
• ребенок 3-6 лет должен получать по 7,5 мл, не реже 3 раз в сутки;
• подросткам и детям старше шести лет суточная доза лекарства — 30 мл, разделенных на три приема.

Препарат необходимо принимать в течение, как минимум, 5 дней после улучшения самочувствия. Это даст гарантию того, что все болезнетворные микроорганизмы погибли и не выработали устойчивость к данному антибиотику.

В отдельных случаях (по рекомендации педиатра) возможно разделение суточной дозы лекарства на два приема, но с интервалом не менее 12 часов.

Как принимать

Как принимать суспензию Цефалексин для детей? Чтобы приготовить из порошка суспензию, необходимо добавить во флакон немного кипяченой воды, охлажденной до комфортной температуры. Тщательно взболтать. После полного растворения гранул доливают воду ровно до обозначенной на стенке флакона отметки (80 мл) и еще раз взбалтывают. Лекарство готово.

Хранят суспензию при температуре до +25 градусов не больше 2 недель. Перед приемом готовый препарат хорошо взбалтывают. Лицам, страдающим сахарным диабетом, принимать Цефалексин следует с осторожностью из-за высокого содержания в нем сахара. У детей с аллергией на искусственные ароматизаторы и красители может наблюдаться дерматит. Нередко препарат вызывает сонливость и головокружение.

Каковы первые симптомы краснухи у детей и каким должно быть лечение этого заболевания, узнайте на нашем сайте.

Все о терапии хронического фарингита у детей и список рекомендованных препаратов найдете в этой статье.

Каковы проявления хронического обструктивного бронхита у детей: основные симптомы болезни указаны .

Взаимодействие с другими веществами

Антибиотик не назначают вместе с аминогликозидами, полимиксинами, энтеросорбентами и антацидами, фенилбутазоном, этакриновой кислотой и Фуросемидом.

Это может привести к нарушению работы почек.

Сочетание с Метформином требует коррекции дозировки, а Индометацин замедляет выведение активного вещества из организма.

Следует избегать одновременного приема спиртосодержащих лекарственных средств.

Передозировка и побочные эффекты

Превышение необходимой дозы может вызвать такие симптомы:

• тошнота;
• понос;
• кровь в моче;
• рвота;
• резкая боль в животе.

В этом случае надо срочно вызвать врача или Скорую помощь.

Дети любого возраста, как правило, неплохо переносят препарат. Но иногда могут наблюдаться негативные эффекты.

Чаще негативные последствия отражаются на пищеварительном тракте. Может появиться диарея, тошнота, отрыжка.

Редко наблюдаются такие последствия, как:

• потеря аппетита;
• рвота;
• головная боль;
• гепатит;
• сухость во рту;
• возбудимость или сонливость;
• галлюцинации;
• эозинофилия;
• кандидоз;
• отечность;
• дерматит и кожные высыпания;
• головокружение;
• судороги;
• нейтропения;
• суставные боли;
• артралгия;
• отек Квинке;
• тромбоцитопения;
• нефрит;
• эритема;
• вагинит;
• крапивница;
• энтероколит.

Такие побочные действия наблюдаются нечасто, в основном, при повышенной чувствительности к составным компонентам препарата.

Можно ли применять антибактериальный медикамент Мирамистин для детей и назначают ли его детям до года, узнайте на нашем сайте.

Показания к назначению иммуностимулирующих и противовирусных таблеток и суспензии Арбидол для детей вы можете прочесть .

Правила применения в комплексной терапии спрея Тантум Верде для детей изложены в данной статье.

Цена в РФ, условия хранения и отпуска, срок годности

Этот препарат — один из самых дешевых, но от этого не менее эффективный антибиотик. Цена суспензии колеблется в пределах 65-75 рублей. Реализуется в аптеках по рецепту. Хранится упаковка с гранулами в темном месте, вдали от детей, при t до +25 градусов. Срок годности не превышает 3 лет. Готовую суспензию хранят не дольше 2 недель.

Отзывы

Если после ознакомления с инструкцией к сиропу Цефалексин вам недостаточно информации, далее представлены отзывы родителей, применявших данный антибиотик в форме суспензии.

• Ирина: «Недавно у моего ребенка диагностировали отит. Врач назначил Цефалексин. Сначала боялась давать из-за большого количества побочных эффектов, но потом решилась. Очень хорошее лекарство в виде суспензии. Дочь пила его неплохо, быстро пошла на поправку.»
• Ольга: «Стараюсь обходиться без применения антибиотиков, но на этот раз сын заболел серьезно. Педиатр выписала детский Цефалексин по 1 чайной ложке 3 раза.

  Лекарство дешевое, но действует хорошо. Уже на третий день состояние ребенка улучшилось, пропали хрипы.»

• Кристина: «Дочка в садике заболела ангиной. Красное горло, температура, слезы. Участковый педиатр выписала Цефалексин. Принимали суспензию 4 раза в сутки по 5 мл. Облегчение настало быстро, температура упала. Ребенок смог нормально кушать и пить. Если вам выписал врач Цефалексин при ангине, рекомендую применять этот препарат.»
• Анна: «У дочки (3,5 года) был обнаружен обструктивный бронхит. После обследования и сдачи анализов врач порекомендовала пропить курс антибиотиков. Назначила Цефалексин. Лекарство с приятным запахом и вкусом. Побочных явлений не наблюдала. Помогло быстро.»
• Елена: «Дети у меня болеют часто. Нередки и инфекционные болезни. Самодеятельностью не занимаюсь и простуду антибиотиками не лечу. Но бывают моменты, когда без них не обойтись. Недавно врач посоветовала Цефалексин. Недорого и эффективно. Рекомендую.»

Из огромного числа антибактериальных лекарств сложно выбрать тот, который идеально подойдет ребенку и не вызовет нежелательных последствий.

В этом отношении Цефалексин является одним из наиболее безопасных и высокоэффективных средств. При соблюдении рекомендаций специалиста, правильной дозировке и строгом режиме лечения можно не опасаться осложнений.

Хочешь или не хочешь, каждый родитель рано или поздно сталкивается с тем, что его ребенку назначают антибиотик. Только мама и папа знают, сколько слез, боли, бессонных ночей и уговоров принять таблетку скрывается за этим словом «антибиотик». Однако, как ни крути, но на сегодняшний день именно они занимают одно из самых важных мест в жизни любого человека, особенно ребенка.

В этой статье я расскажу о группе антибиотиков широкого спектра действия, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении детей, которые более 50 лет спасают миллионы жизней ежегодно. Эта группа антибиотиков носит название цефалоспорины.

О применении азитромицина и амоксиуциллина у детей я уже писал в статье Антибиотики детям. Какой антибиотик для детей лучше?

С 1964 года, когда был получен первый антибиотик из группы цефалоспоринов, и по сегодня существует 5 поколений цефалоспоринов. Я расскажу подробно о применении, дозировках, приведу аналоги списков препаратов, а также приведу примеры расчета дозы цефалоспоринов 1-го, 2-го и 3-го поколения. О четвертом и пятом поколении цефалоспоринов рассказывать не буду, так как 4 поколение используется только в инъекционной форме (уколы), а опытов применения цефалоспоринов 5-го поколения у детей нет.

Цефалоспорины 1 поколения

Препараты 1 поколение выступают как альтернатива пенициллиновым антибиотикам. Хороший эффект оказывают при бактериальных заболеваниях ЛОР-органов, верхних дыхательных путей. Антибиотик чувствителен к стрептококковой и стафилококковой флоре (ангины, гаймориты, тонзилиты, трахеиты, бронхиты и т.д). Единственным минусом данного поколения является то, что пероральные цефалоспорины первого поколения необходимо принимать 3-4 раза в сутки. Если Ваш ребенок постарше, тогда проблем будет меньше, а если совсем кроха, то могут возникнуть определенные трудности. К тому же сейчас весь цивилизованный мир стремится к тому, чтобы уменьшить кратность приема лекарственных препаратов. Идеальным считается однократный прием препарата в сутки. Исследования показали, что если лекарство необходимо принимать 3-4 раза в сутки, то большой процент пациентов попросту не выполняют эти назначения в полном объеме. Для цефалоспоринов первого поколения это, конечно, большой минус, однако низкие цены — это, конечно, плюс.

Цефалоспорины 1 поколения — список препаратов

Это список наиболее часто встречаемых представителей цефалоспоринов 1-го поколения, которые встречаются в форме таблеток, суспензий и инъекций.

Детям Цефалексин (Лексин) назначается из расчета 25–50 мг/кг/сутки в 2–4 приема, при необходимости суточная доза может быть увеличена до 75–100 мг/кг.

Формы выпуска цефалексина в капсулах по 250 и 500 мг, и в виде суспензии 5 мл/250 мг. Пример расчета дозы для ребенка 4 лет с весом 20 кг. Возьмем, к примеру, инфекцию средней степени тяжести. 20 кг * на 50 мг/кг = 1000 мг/сутки. Разделить это все на 4 получается, что нужно принимать по 250 мг цефалексина 4 раза в сутки. По 5 мл/250 мг суспензии или по 1 капсуле в дозировке 250 мг 4 раза в сутки.

Цефалоспорины 2 поколения

Спектр действия цефалоспоринов II поколения шире, чем у представителей I поколения. Цефуроксима аксетил в настоящее время рассматривается как основной пероральный препарат для лечения внебольничных респираторных инфекций, причем при внебольничной пневмонии он является препаратом выбора. Цефалоспорины 2-го поколения обладает низким уровнем развития диареи на фоне приема. Детям можно принимать с 6 месяцев.

Цефалоспорины 2 поколения — список препаратов для детей

Как видите, список цефалоспоринов 2-го поколения представлен на рынке огромным количеством аналогов, что говорит о широком применении данных антибиотиков.

Преимуществом применения цефалоспоринов 2-го поколения является уменьшение кратности приема препарата до 2-х раз в сутки и более широкий спектр действия, чем у цефалоспоринов 1-го поколения.

Формы выпуска в таблетках по 125 и 250 мг и в виде суспензии по 5 мл/125 мг и 5 мл/250 мг.

Рекомендуемая доза цефуроксима для детей от 6 мес до 2 лет составляет 125 мг разделенная на 2 приема в сутки, от 2 до 12 лет — 250 мг в 2 приема за сутки, при инфекциях мочеполовой системы — 125 мг 2 раза в сутки, старше 12 лет — 250–500 мг 2 раза в сутки. Необходимо принимать во время или сразу после еды. Детям, которые весят меньше 40 кг, можно рассчитывать дозу 10 мг цефуроксима на килограмм веса ребенка, которую необходимо будет разделить на два приема.

Цефалоспорины 3 поколения список препаратов

Преимуществом этой группы является более широкий спектр действия, длительность полувыведения (достаточно принимать один раз в сутки). Особенностью цефалоспоринов 3-го поколения можно назвать использование при инфекции мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты, пиелиты и т.д.). Самым ярким представителем данного поколения среди пероральных форм (таблетки, капсулы, суспензии) является цефиксим (Супракс). Выпускаетя в капсулах по 400 мг 5 таблеток на блистере. В сиропе (суспензии) по 30 или 60 мл — 5 мл/100 мг. Из инъекционных — всеми известный и самый рапространенный цефтриаксон. Выпускается в виде порошка для инъекций в дозе 0.25, 05, 1 и 2 г.

Цефалоспорины 3 поколения в таблетках — список препаратов

Все пероральные цефалоспорины, представлены в разных формах выпуска: таблетки, сиропы, суспензии, солютабы. Основным действующим веществом является цефиксим.

• Супракс;
• Цефорал;
• Цефиксим;
• Цефик;
• Цефикс;
• Фламификс;
• Фиксим;
• Цефиго;
• Фикс;
• Сорцеф;
• Лопракс;
• Икзим;
• Винекс;

Все препараты из этого списка представлены в разных дозировках и формах приема. Суточная доза цефиксима для детей от 6 мес до 12 лет определяется из расчета 8 мг/кг/сутки в 1–2 приема, дети старшего возраста и взрослые принимают цефиксим по 400 мг 1 раз в сутки. Длительность прием зависит от тяжести инфекции и сопутствующих заболеваний ребенка.
Пример расчета дозы: ребенок 4 лет весит 21 кг. Значит 21*8= 168 мг в сутки. Полученный результат можно округлить до 170 мг. Зная, что есть форма выпуска в виде сиропа (суспензии) 5 мл/100 мг (в 5 мл суспензии содержится 100 мг цефиксима), используя арифметические знания начальной школы, мы высчитываем, что нам необходимо принимать по 8.5 мл. цефиксима, что равняется 170 мг в сутки.

Цефалоспорины 3 поколения в ампулах (инъекционные цефалоспорины)

Инъекционные цефалоспорины не совсем подходят к тематике данной статьи, однако я не смог пройти мимо цефтриаксона, который является ярким и известным представителем этого поколения антибактериальных препаратов. Ниже я приведу список.

Аналог цефтриаксона в ампулах, отечественные и импортные

Честно говоря, я даже и не знаю, зачем так много аналогов цефтриаксона зарегистрировано в нашей стране. Несомненно хороший препарат, и широко используется при лечении большей половины бактериальных инфекций, однако, проработав более 35 лет врачом, из этого списка знал около десятка названий, пользовался еще меньшим количеством.
Дозировка препарата детям. Цефтриаксон можно использовать детям сразу после рождения. Детям старше 12 лет — по 1-2 г 1 раз в сутки или 0.5-1 г каждые 12 ч, суточная доза не должна превышать 4 г. Для новорожденных (до 2 нед) — 20-50 мг/кг/сут. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза — 20-80 мг/кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы по 1 — 2 г. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии в течение 30 мин.

Цефалоспорины в педиатрии

Опубликовано в журнале:
В мире лекарств «» №1 2000 ПАЦИЕНТ — РЕБЕНОК ПРОФЕССОР Г.А. САМСЫГИНА,
ЗАВЕДУЮЩАЯ КАФЕДРОЙ ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ № 1 РОССИЙСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА Открытие цефалоспоринов относится к середине сороковых годов нашего столетия (1945 г.), когда профессор Университета Каглиари (Сардиния) Giuseppi Brotzu выделил из культуры гриба Cephalosporium acremonium фильтрат, обладающий антибактериальной активностью, отличной от пенициллина . Но в клиническую практику цефалоспорины вошли только в конце пятидесятых годов, а в шестидесятых стали уже признанными антибактериальными препаратами. Однако некоторые фармакологические особенности препаратов того времени, а именно их плохая всасываемость из желудочно-кишечного тракта и необходимость только парентерального применения, сдерживали широкое использование антибиотиков этого ряда. Когда в 70-х годах были синтезированы первые цефалоспорины с высокой биодоступностью и стало возможным использование их внутрь, цефалоспорины становятся одними из самых широко используемых в клинической практике антибактериальных препаратов. Сейчас в мире насчитывается около 70 различных цефалоспориновых антибиотиков.

В соответствии со способом применения цефалоспорины принято делить на оральные (для приема внутрь) и парентеральные (для внутримышечного и внутривенного применения) (табл. 1)*. Некоторые, например цефуроксим, имеют две лекарственные формы: для приема внутрь — цефуроксим аксетил (зиннат)** и для парентерального введения — цефуроксим (зинацеф) — и могут быть использованы в двухступенчатой терапии, когда в острый период заболевания лечение начинается с парентерального введения препарата, а затем, на 2-3-и сутки терапии, переходят на прием антибиотика внутрь.

* В таблице 1 и во всей статье перечисляются только те препараты цефалоспоринового ряда, которые разрешены для использования в педиатрии. Исключение составляет таблица 2, где перечислены зарегистрированные в стране цефалоспорины вне зависимости от возрастных ограничений, т.е. и те препараты, которые не разрешены для применения у детей.

** В скобках приведены коммерческие названия препаратов.

В соответствии с запросами практики

В период, когда цефалоспориновые антибиотики начали широко применяться в клинической практике, наиболее этиологически значимыми и изученными были стрептококковые (стрептококки группы А) и, особенно, стафилококковые инфекции. Используемые препараты полностью соответствовали потребностям клинической практики. Цефалоспорины того времени обладали выраженной антибактериальной активностью в отношении стрептококков группы А и стафилококков без выраженной бета-лактамазной активности. В последующем они были названы цефалоспоринами I поколения, или первой генерации.

Широкое использование пенициллинов и цефалоспоринов I поколения, а также иммунокорректоров (стафилококкового анатоксина и бактериофага, антистафилококковой плазмы и иммуноглобулина) способствовало снижению этиологической значимости стрептококков группы А и стафилококков с низким уровнем синтеза бета-лактамаз в инфекционной патологии 70-х — начала 80-х годов. Но все большее значение в тот период приобретали такие грамотрицательные возбудители, как гемофильная палочка, моракселла катарралис, нейссерии, представители семейства кишечных бактерий. Цефалоспорины I поколения становятся все менее эффективными, и в клиническую практику приходят препараты II поколения. Они обладают антибактериальным действием на Н. influenzae, M. catarrhalis, Е. coli, Klebsiella spp. и более стабильны по отношению ко многим группам бета-лактамаз, включая и ряд хромосомальных бета-лактамаз грамотрицательных бактерий. Синтезированные в этот же период времени оральные цефалоспорины (табл. 1), которые получили название оральных цефалоспоринов I поколения, по своему спектру антибактериального воздействия были сходны с парентеральными цефалоспоринами II поколения, т.е. обладали высокой активностью в отношении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и клебсиеллы. Но в отличие от парентеральных цефалоспоринов II поколения их активность по отношению к моракселле катарралис и гемофильной палочке была невелика, они разрушались большим числом бета-лактамаз. Оральные цефалоспорины II поколения уже были лишены этих недостатков: они значительно более стабильны по отношению к разрушительному действию бета-лактамаз и активны в отношении как стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и клебсиеллы, так и гемофильной палочки и моракселлы.

Таблица 1
КЛАССИФИКАЦИЯ ОРАЛЬНЫХ ЦЕФАЛОСПОРИНОВ
I поколение	II поколение	III поколение
Цефалексин Цефаклор Цефиксим	Цефрадин Цефуроксим Цефподоксим проксетил	Цефадроксил аксетил (старше, 12 лет)

Однако довольно быстро, уже к середине 80-х годов, стали регистрироваться штаммы микроорганизмов с очень высоким уровнем синтеза бета-лактамаз, все большую значимость в инфекционной патологии приобретают Klebsiella spp., Ps. aeruginosa, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter и др. Это послужило толчком для разработки и внедрения цефалоспоринов, обладающих широким спектром антибактериального действия, начиная с грамположительных кокковых микроорганизмов и заканчивая неферментирующими грамотрицательными возбудителями, такими как ацинетобактер и синегнойная палочка. Это было уже III поколение цефалоспоринов. Часть из них имели высокую антисинегнойную активность (цефтазидим, цефоперазон), часть — низкую. Наконец, в 90-х годах появляется новое, IV поколение цефалоспоринов, которые обладают выраженным антибактериальным эффектом также по отношению к анаэробным возбудителям и энтерококкам. Однако в педиатрии они еще не используются.

Таким образом, появление все новых и новых поколений цефалоспориновых антибиотиков отражает в основном те изменения этиологии инфекционных процессов, которые произошли за последние пятьдесят лет. Поэтому и деление цефалоспоринов по поколениям отражает, скорее, наши представления в целом об этиологии инфекционного процесса на определенном этапе развития медицины и, соответственно, потребности клинической практики в этот период.

Характер антибактериального действия

С фармакологической точки зрения и с позиции рационального выбора препарата для лечения каждого конкретного больного оправданным является деление цефалоспоринов по характеру антибактериального действия (табл.2) . Выделено 4 группы препаратов.

Таблица 2
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ЦЕФАЛОСПОРИНЫ
Группы
1	2	3	4
Цефатон Цефпирин Цефзедон Цефоранид Цефтизол Цефатиамидин Цефацитрил Цефалоридин	Цефамандол Цефменоксим Цефоницид Цефотаксим Цефотиам Цефтизоксим Цефтриаксон Цефуроксим	Цефопиразон Цефдупиразон Цефпимизол Цефпирамид Цефсулодин Цефтазидим	Цефазафлур Цефметазол Цефотетан Цефокситин Моксалактам

1-ю группу составляют цефалоспорины с преимущественно высокой активностью против грамположительных кокков, включая золотистый и коагулазонегативные стафилококки, бета-гемолитический стрептококк группы А, пневмококк, значительную часть (до 80%) штаммов зеленящего стрептококка и др. В основном это парентеральные препараты I поколения.

Стрептококки группы В характеризуются низкой чувствительностью к цефалоспоринам этой группы, а стрептококки групп D и F- резистентны. Препараты 1-й группы также легко разрушаются бета-лактамазами грамотрицательных бактерий. Поэтому они практически не эффективны при заболеваниях, вызванных грамотрицательными возбудителями, включая гемофильную палочку, моракселлу катарралис, менингококк и т.п.

Цефалоспорины 2-й группы, наоборот, характеризуются довольно высокой активностью против грамотрицательных микроорганизмов, перечисленных выше, а также против грамотрицательных бактерий семейства кишечных: Е. coli, Klebsiella spp., Proteus vulgaris et mirabilis, Enterobacter spp. и др. К 3-й группе цефалоспоринов отнесены антибиотики, сходные по спектру антибактериальной активности с цефалоспоринами 2-й группы, но обладающие также выраженной антисинегнойной активностью, т.е. оказывающие антибактериальное воздействие на грамотрицательные неферментирующие бактерии.

4-ю группу составляют цефалоспорины, обладающие высокой активностью против грамположительных и грамотрицательных анаэробов, а также против синегнойной палочки, грамотрицательных бактерий семейства энтеробактерий и умеренной активностью против стафилококков. Препараты первых 3 групп широко применяются в педиатрии, 4-я группа цефалоспоринов используется в педиатрии пока ограниченно.

Принципы выбора антибиотиков

Использование в педиатрии антибиотиков вообще, и цефалоспоринов в частности, регламентируется рядом особенностей детского возраста, самой кардинальной чертой которого является постоянное изменение физиологических процессов, определяющих характер фармакодинамики и фармакокинетики антибактериальных препаратов. Огромное влияние на абсорбцию, распределение, метаболизм, экскрецию всех без исключения лекарственных препаратов, в том числе и антибактериальных, оказывают гестационный и хронологический возраст ребенка. Кроме того, гестационный и хронологический возраст определяют спектр возбудителей инфекционного процесса, от чего и зависит выбор препарата.

Как известно, принято выделять несколько периодов детства — неонатальный (первые 27 суток жизни), грудной (до 12 месяцев включительно), период раннего детства (до 3 лет включительно), период собственно детства (до 10 лет) и подростковый (до 18 лет).

Наиболее интенсивные изменения в становлении функций важнейших органов и систем, обеспечивающих постоянство внутренней среды организма, приходятся на первые три года жизни. Причем чем моложе ребенок, тем более выражены эти изменения. Так, в течение первого года жизни они наиболее выражены в первый месяц. А если говорить о неонатальном периоде, то наибольшие изменения гомеостаза и функциональной активности органов и систем отмечаются в период ранней неонатальной адаптации, т.е. в первые 6 суток жизни.

Очевидно, что организм ребенка первых суток жизни по функциональным возможностям отличается от трех- и тем более семидневного ребенка, а функциональные характеристики новорожденного первой недели жизни будут существенно отличаться от характеристик ребенка в возрасте 1 месяца, а тем более — нескольких месяцев жизни или 15 лет. Гестационный возраст также накладывает свой отпечаток: гомеостатические функции органов и систем недоношенного ребенка первых месяцев жизни отличаются от таковых у доношенного, а степень недоношенности также существенно влияет на эти различия.

Из всего многообразия постоянно меняющихся физиологических процессов в растущем и развивающемся организме ребенка наибольшим влиянием на фармакокинетику и фармакодинамику антибактериальных препаратов обладают:

• характер и интенсивность абсорбции препарата, что тесно связано с характеристиками желудочно-кишечного тракта (при приеме внутрь) и с характеристиками гемодинамики и метаболизма (при парентеральном введении);
• уровень активности ферментных систем, что тесно связано с возрастом и степенью зрелости;
• объем экстрацеллюлярной жидкости и концентрация белка в плазме крови, которые также зависят от возраста и степени гестационной зрелости;
• функциональная зрелость органов выведения — почек и печени.

Большое влияние на величину желудочно-кишечной абсорбции антибиотиков оказывает иное, чем у взрослых, соотношение протяженности кишечника и массы тела. Оно существенно больше у детей, чем у взрослых. И чем меньше ребенок, тем это различие более выражено. Таким образом, у детей первых месяцев жизни и новорожденных возможности для абсорбции препаратов значительно выше. Этот феномен усиливается за счет таких особенностей желудочно-кишечного тракта, как большее время транзита содержимого кишечника, т.е. большая временная экспозиция для абсорбции, нерегулярная перистальтика, что также может усиливать абсорбцию препарата. Кроме того, определенную и немаловажную роль играет значительно более высокая активность фермента 12-перстной кишки бета-глюкуронида-зы, отмеченная у детей первых месяцев жизни, особенно новорожденных, бета-глюкуронидаза обусловливает деконъюгацию антибактериальных препаратов, выводимых через билиарный тракт, что в свою очередь вызывает их последующую реабсорбцию в кровь и более высокую пиковую концентрацию в крови некоторых препаратов.

Другой особенностью является то, что раннее детство — это период становления кишечного биоценоза. Первые 2-3 суток жизни характеризуются низкой микробной контаминацией желудочно-кишечного тракта. На 3-5-е сутки жизни степень микробной контаминации возрастает, причем лидируют аэробные грамотрицательные микроорганизмы, которые могут быть представлены 6-12 и более видами. На 3-7-е сутки наблюдается размножение бифидо- и лактобактерий, оказывающих сдерживающий эффект на размножение грамотрицательной и грамположительной условнопатогенной микрофлоры. Становление нормального биоценоза за счет постепенного нарастания нормальной индигенной микрофлоры в кишечнике и постепенного же вытеснения транзиторных условнопатогенных видов микроорганизмов наиболее интенсивно происходит в периоде новорожденности, но в целом занимает не менее 3-4 месяцев.

Очевидно, что назначение детям первого года жизни, особенно первого триместра, антибиотиков, оказывающих непосредственное воздействие на индигенную микрофлору кишечника (а это цефалоспорины 2-й, 3-й и 4-й групп), способно грубо нарушить интимные процессы становления нормального биоценоза. Следствием этого становится формирование стойкого дисбиоценоза с развитием ферментативной недостаточности, диареи и воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника. Клинически это нередко проявляется так называемой «постантибиотической диареей», в основе которой лежит энтероколит, вызванный аэробной или анаэробной условнопатогенной или грибковой микрофлорой. Возможны и вирусно-микробные или вирусно-грибковые ассоциации. В тяжелых случаях возможно развитие наиболее грозного осложнения антибактериальной терапии — псевдомембранозного энтероколита.

Цефалоспорины оказывают существенное влияние на кишечный биоценоз, особенно этим отличаются препараты с двойным путем выведения (почечным и печеночным). Это цефтриаксон (роцефин, лонгацеф) и цефоперазон (цефобид). Частота развития кишечных осложнений при использовании цефоперазона может достигать 6-10%, а при использовании цефтриаксона — 14-16 и даже 18%, особенно у новорожденных детей. Эти же антибиотики способствуют бурной пролиферации (размножению) грибов рода Candida. Помимо особенностей желудочно-кишечного тракта на биотрансформацию лекарственных веществ в детском возрасте большое влияние оказывают особенности метаболизма растущего организма. В этом отношении важную роль играет активность глюкуронилтрансферазы печени, участвующей в конъюгации ряда антибиотиков, и уровень тубулярной экскреции коньюгатов препаратов. Известно, что в первые 7 суток жизни уровень глюкуронилтрансферазы снижен, а тубулярная экскреция конъюгатов на протяжении нескольких первых месяцев жизни ниже, чем у взрослых. Причем у недоношенных новорожденных эти особенности гомеостаза выражены значительнее и длительнее, чем у доношенных новорожденных.

Необходимо отметить, что метаболические расстройства, легко возникающие у детей раннего возраста при тяжелых инфекциях, такие как гипоксия, ацидоз, накопление шлаков, способствуют кумуляции лекарственных препаратов. Они являются их конкурентами на уровне рецепторов альбумина плазмы и глюкуронилтрансферазы печени, а также ферментов, ответственных за тубулярный транспорт в канальцах почек. Таким образом, содержание антибиотиков в организме ребенка возрастает, что может вызвать или усилить их токсическое воздействие. С другой стороны, ряд антибиотиков, в частности цефалоспорины I поколения, сами обладают способностью ингибировать эти ферменты, с чем, например, связывают развитие желтухи и повышение уровня печеночных ферментов. Некоторые цефалоспориновые антибиотики, в частности цефтриаксон (роцефин, лонгацеф), моксалактам (моксам), в обычных терапевтических дозах способны если не вытеснять (вследствие более низкого аффинитета к молекуле альбумина) билирубин из связи с альбумином, то хотя бы связывать свободные рецепторы альбумина, тем самым задерживая связывание и выведение билирубина из тканей. Это также вызывает развитие желтухи, а в периоде новорожденности может стать причиной развития ядерной энцефалопатии.

У недоношенных и морфофункционально незрелых новорожденных, особенно у детей первой недели жизни, перечисленные выше изменения могут быть весьма выражены, вызывая явную патологию. Этому способствуют низкий уровень альбумина, низкая активность глюкуронилтрансферазы печени, повышенная активность кишечной бета-глюкуронидазы, более высокая проницаемость гематоэнцефалического барьера по отношению к билирубину и более высокий уровень лизиса эритроцитов (в результате которого и образуются повышенные количества непрямого билирубина). Подобным же действием обладают высокие концентрации (выше терапевтических) цефоперазона (цефобид).

Способность к связыванию и степень связывания антибиотика с белками плазмы, в частности с альбумином, также оказывает существенное влияние на транспорт антибиотика к тканям организма, в первую очередь к очагу или очагам воспаления. Низкий уровень альбумина в плазме крови, характерный для детей раннего возраста, особенно для новорожденных и недоношенных детей, снижает эффективность подобных препаратов. В частности, это также относится к такому препарату, как цефтриаксон. Так, наши наблюдения и данные зарубежных исследователей свидетельствуют о низкой антибактериальной активности цефтриаксона у новорожденных детей, страдающих гнойным менингитом (не превышающей по нашим наблюдениям 50%). Подобная картина может наблюдаться у детей с врожденной или приобретенной гипотрофией, а также у детей с тяжелыми диареями.

К антибиотикам, антибактериальная активность которых практически не зависит от уровня протеинов плазмы, относятся такие цефалоспорины, как цефазолин (кефзол, цефамезин), цефамандол (мандол, кефадол), цефотаксим (клафоран), цефуроксим (зиннат, зинацеф), цефтазидим (фортум, кефадим). Очевидно, что их антибиотическое действие не будет меняться в условиях физиологической или патологической гипопротеинемии.

Важным фактором, определяющим особенности биотрансформации лекарственных препаратов, и антибиотиков в том числе, является объем экстрацеллюлярной жидкости. Известно, что у детей он значительно больше, чем у взрослых. Причем, чем младше ребенок или чем он менее морфофункционально зрелый, тем больше экстрацеллюлярной жидкости содержат ткани его организма. Так, у новорожденных детей внеклеточная жидкость составляет 45% массы тела, то есть практически половину. В течение первых трех месяцев жизни объем внеклеточной жидкости снижается почти в 1,5 раза. В последующем снижение объема внеклеточной жидкости происходит более медленно.

Большинство лекарственных средств первоначально распределяется во внеклеточной жидкости. И значительно больший объем распределения, свойственный детям, оказывает существенное влияние на фармакодинамику препарата. В частности, замедляется время достижения пиковой концентрации в крови, т.е. препарат позднее оказывает терапевтическое действие.

В тесной зависимости от особенностей распределения антибиотиков в организме ребенка находится и такая проблема, как зрелость экскреторных систем и прежде всего почек. Большинство цефалоспоринов экскретируются преимущественно путем клубочковой фильтрации. У новорожденных детей величина клубочковой фильтрации составляет 1/20 — 1/30 величины взрослого человека, и обусловлено это в основном возрастной олигонефронией. К году величина клубочковой фильтрации достигает приблизительно 70-80% величины взрослого человека, и только в 2-3-летнем возрасте она соответствует величине взрослого. Становление тубулярных функций почек идет еще более медленными темпами и может достигнуть уровня, свойственного взрослому человеку, только к 5-7 годам, а по некоторым параметрам даже и позже.

Эти особенности функции почек приводят к удлинению периода полувыведения антибиотиков. Это наиболее выражено у детей первого полугодия жизни. Заболевания, сопровождающиеся гемодинамическими нарушениями, снижающими величину клубочковой фильтрации, способствуют еще более длительной экскреции препаратов, что может сопровождаться токсическим эффектом. Отсюда необходимость постоянного контроля почечных функций ребенка хотя бы по величине суточного диуреза и соответствующей корректировки доз. Однако опыт показывает, что если измерение диуреза хотя и не всегда, но проводится, тем не менее это не учитывается при проведении антибактериальной терапии.

Надо отметить, что предшествующая, в частности внутриутробная, патология может существенно сказываться на функциональном состоянии почек. Наши наблюдения и данные литературы показали, что у детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию, наблюдается отчетливая функциональная недостаточность почек, обусловленная незрелостью, более значимой степенью олигонефронии, более поздним становлением тубулярных функций. При врожденной инфекции в части случаев отмечается врожденный интерстициальный нефрит, т.е. ситуация, делающая реализацию нефротоксического эффекта таких антибиотиков, как цефалоспорины, весьма и весьма актуальной.

У цефалоспоринов, безусловно, широкое поле использования в педиатрии, причем они могут применяться и амбулаторно (оральные), и в стационаре — при тяжелых инфекционных заболеваниях, приводящих к госпитализации больных детей, и в случаях развития нозокомиальных инфекций. Но все вышесказанное определяет необходимость весьма обдуманного подхода к выбору этих препаратов в педиатрии. Преобладание среди больных первых трех лет жизни, особенно первого года жизни, детей с отягощенным преморбидным фоном предъявляет к выбору антибиотика, помимо учета его антимикробной активности, ряд особых требований.

Во-первых, это высокая степень безопасности. Во-вторых, системность действия, так как нередко тяжелая инфекция у ребенка, особенно первых месяцев жизни, приводит к развитию менингита и/или сепсиса. В-третьих, максимально щадящее воздействие на нормальный биоценоз слизистых, прежде всего желудочно-кишечного тракта. И, наконец, безусловное знание антимикробного спектра и фармакодинамики препарата.

Показанием к использованию парентеральных цефалоспоринов 1-й группы и оральных цефалоспоринов I поколения являются стрепто- и стафилококковые внебольничные инфекции верхних отделов респираторного тракта и стрепто- и стафилодсрмии у детей, а также внебольничные инфекции, обусловленные кишечной палочкой и клебсиеллой (острая неосложненная инфекция мочевой системы).

В педиатрии в основном используются цефалотин (кефлин) и цефазолин (кефзол, цефамезин), которые продемонстрировали высокую безопасность. Цефазолин, вводимый в максимальных концентрациях, проникает в достаточных количествах через гематоэнцефалический барьер при наличии воспаления в мозговых оболочках и может быть использован в лечении стафилококковых (вне-больничных) и стрептококковых (пиогенный и зеленяший) менингитах у детей первых месяцев жизни. При пневмококковых менингитах эффективность препарата невысокая, а при менингитах, вызванных S. agalactiae (стрептококки группы В), он вообще не эффективен.

Парентеральные цефалоспорины 2-й группы, оральные цефалоспорины II поколения широко используются для лечения типичных острых инфекционных заболеваний нижних отделов респираторного тракта (бронхитов и пневмоний), неосложненной и осложненной инфекции мочевых путей, острых кишечных заболеваний и острой бактериальной инфекции ЦНС. Оральные цефалоспорины могут применяться в амбулаторных и стационарных условиях, а парентеральные чаще в условиях стационара.

Наиболее оптимально требованиям педиатрии отвечают два парентеральных препарата 2-й группы — цефотаксим и цефтриаксон. Их антимикробный спектр во многом сходен и охватывает почти всех возбудителей тяжелых внебольничных инфекционных заболеваний.

Применяются парентеральные цефалоспорины 3-й и 4-й групп в стационаре, так как они показаны главным образом при тяжелой гнойно-воспалительной патологии, в первую очередь, при нозокомиальной инфекции. Среди довольно большого количества цефалоспоринов этих групп критериям выбора соответствуют в основном только два — цефтазидим и цефоперазон.

Четыре препарата 2-й и 3-й групп (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим и цефоперазон) обладают системным действием и проходят гематоэнцефалический барьер. Причем в условиях воспаления мозговых оболочек их способность проникать в ликвор и ткань мозга приблизительно одинакова, хотя вне воспаления она несколько различается.

Более выражены различия в отношении фармакокинетики и фармакодинамики этих препаратов. Прежде всего, длительный период элиминации цефтриаксона позволяет вводить его однократно в сутки. Цефоперазон и цефтазидим вводят не менее 2 раз в сутки, а цефотаксим целесообразно вводить трекратно.

Препараты цефтриаксон и цефоперазон выводятся из организма двумя путями: с мочой и с желчью. Это делает их высокоэффективными при инфекции желчных путей, желудочно-кишечного тракта, органов брюшной полости и значительно более безопасными при почечной патологии, особенно в условиях снижения фильтрационной способности почек. С другой стороны, эта же особенность выведения препаратов приводит к значительно более выраженному отрицательному воздействию на нормальный биоценоз кишечника. Поэтому применение цефтриаксона и цефоперазона сопровождается более частой и клинически более выраженной побочной реакцией со стороны кишечника в виде диареи.

Цефотаксим и цефтазидим также отрицательно влияют на биоценоз и поэтому их применение может сопровождаться развитием диареи. Однако частота этого побочного эффекта не превышает 6-8% наблюдений. Эти препараты практически лишены гепатотоксического эффекта и поэтому более безопасны при применении у новорожденных детей, недоношенных первых трех месяцев жизни, больных с нарушением функции печени. Благодаря почечному пути выведения из организма, они обладают более высокой эффективностью при инфекции мочевых путей, если отсутствуют признаки почечной недостаточности.

Приведенные данные, таким образом, еще раз свидетельствуют о необходимости обдуманного, грамотного и дифференцированного использования цефалоспоринов в педиатрии.

ЛИТЕРАТУРА

1. Ю.Б. Белоусов, В В. Омельяновский — // Клиническая фармакология болезней органов дыхания.// М. 1996, стр.32-53.

Лекарство Цефалексин относится к цефалоспоринам 1-ого поколения. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии для внутреннего применения. Активным ингредиентом выступает цефалексин. Вещество обладает выраженным антибактериальным действием в отношении ряда патогенных микроорганизмов. Инструкция по применению Цефалексин гласит, что таблетки назначаются для лечения гнойных патологий кожи и мягких тканей, гонореи, болезней ЛОР-органов, инфекций мочеполовой системы, дыхательных путей и пр. заболеваний. Рассмотрим особенности применения препарата, аналоги в таблетках и уколах.

Состав, фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическое действие препарата – антибактериальное. Выпускаются капсулы с различной дозировкой – по 250 и 500 мг активного компонента. В качестве дополнительных составляющих в описании к лекарству указывают стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу. В 5 миллилитрах суспензии содержится 250 мг действующего ингредиента. Вспомогательные компоненты в составе: сахароза, ароматизаторы, симетикон, лимонная кислота и пр.

К сведению: антибактериальный препарат Цефалексин относится к группе цефалоспоринов первого поколения. Медикамент нарушает строение клеточной мембраны патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Отмечается высокая биологическая активность в отношении клебсиеллы, стрептококков, протея, эшерихий. Антибиотик не эффективен для лечения патологий, которые вызваны сальмонеллой, Shigella spp., Neisseria meningitidis, Morganella morganii. Действующее вещество разрушается под воздействием бета-лактамаз, вырабатываемых грамотрицательными микробами.

На фоне применения внутрь хорошо абсорбируется, биологическая доступность лекарства свыше 90%. Предельное содержание цефалексина выявляется спустя 60 минут после применения, сохраняется лечебная концентрация в течение 4-6 часов. Примерно 15% лекарства связывается с белками плазмы; вещество равномерно распределяется во всех жидкостях и тканях организма. Цефалексин проникает через плацентарный барьер. Выводится с желчью.

Показания, противопоказания и побочные действия

Цефалексин выпускается только в таблетках и суспензии, в ампулах не продается. Назначают таблетки для лечения инфекций дыхательных путей – при пневмонии, абсцессе легких. Для терапии заболеваний ЛОР-органов – при синусите, отите, тонзиллите, фарингите и мочеполовой системы – при цистите, пиелонефрите, уретрите, простатите, гонореи. Антибиотик рекомендуется на фоне гнойных патологий кожного покрова и тканей – при флегмоне, фурункулезе, пиодермии, лимфадените.

Противопоказания к применению таблеток:

• Органическая непереносимость состава;
• Беременность;
• Лактация;
• Недостаток сахарозы в организме;
• Непереносимость фруктозы.

С осторожностью прописывают таблетки на фоне псевдомембранозного колита, почечной недостаточности, хронических патологиях ЖКТ, детям до 6 месяцев (в виде суспензии).

Антибиотик Цефалексин – сильный препарат, помогающий уничтожить патогенные микроорганизмы. Отмечается терапевтический эффект при заболеваниях, спровоцированных чувствительными бактериями к цефалексину. В ряде случаев лекарство приводит к развитию отрицательных явлений:

1. Аллергия (сыпь, крапивница, гиперемия и жжение кожи, шелушение).
2. Ангионевротический отек.
3. Болезненные ощущения в животе.
4. Сухость в ротовой полости.
5. Нарушения пищеварительного процесса.
6. Приступы тошноты (иногда рвота), жидкий стул.
7. Кандидоз рта, кишечника.
8. Головные боли, головокружения.
9. Судорожные состояния.
10. Зуд половых органов.
11. Лейкопения, повышение активности печеночных ферментов и пр.

При развитии побочных действий требуется прервать терапию, обратиться за помощью к медицинскому специалисту. Как правило, рекомендуют заменитель из группы цефалоспоринов, например, хороший аналог – Цефтриаксон в таблетках или в уколах.

Инструкция по применению препарата Цефалексин

До 10-летнего возраста детям назначают лекарство в виде суспензии. Один миллилитр препарата содержит 50 мг активного компонента. Дозировка обусловлена возрастом маленького пациента. Детям до года надо принимать по 2,5 мл до 4 раз в сутки; 1-3 года – по 5 мл три раза в сутки; 3-6 лет – по 7,5 мл три раза в день. Ребенку 6-10 лет назначают по 10 мл три раза в 24 часа, а детям от 10 до 14 лет по 10 мл 3 раза или такую же дозировку, но в таблетках.

В каждой конкретной ситуации доза и кратность применения определяются индивидуально. Например, при нетяжелых инфекциях достаточно двукратного применения в средней дозировке, а на фоне тяжелого течения патологии требуется повышенные дозы и кратности до 6 раз в день. Лекарство применяют еще несколько суток после улучшения самочувствия.

Стоит знать: чтобы приготовить суспензию во флакон надо добавить воду до отметки, хорошо взболтать. Допускается хранение в течение 14 дней при комнатной температуре; перед использованием обязательно встряхивают.

Взрослым чаще всего назначается Цефалексин 500.
Инструкция по применению в таблетках следующая:

• Таблетки принимают внутрь за полчаса до приема пищи;
• Средняя дозировка за одно применение – 500 мг;
• Кратность использования – 4 раза в день;
• Суточная доза не менее 1000-2000 мг;
• Предельная доза в сутки – 4000 мг;
• Длительность лечебного курса – 1-2 недели.

Если у пациента в анамнезе нарушения функциональности почек, то предельная дозировка в сутки составляет 1500 мг – она делится на несколько применений. Во время терапии категорически запрещено потреблять алкогольную продукцию.

Использование при беременности и лактации

При беременности таблетки не назначают. Это обусловлено тем, что цефалексин может проникать через плацентарный барьер, что приводит к токсическому поражению органов и центральной нервной системы плода. Клинические исследования о безопасности лекарства в первом триместре беременности не проводились.

При лактации таблетки назначаются по строгим медицинским показаниям, когда потенциальная польза для мамы превышает риск вреда для ребенка. Если у грудничка развиваются побочные действия, то отменяют лекарственный препарат либо переходят на искусственное вскармливание.

Особые рекомендации

Цефалексин любой формы выпуска осторожно назначают при заболеваниях почек. У пациентов с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам высокий риск аллергии. В период терапии может быть положительная реакция Кумбса, ложноположительная реакция урины на глюкозу.

Аналогичные препараты в виде уколов, относящиеся к группе цефалоспоринов – Цефазолин (первое поколение), Цефуроксим (второе поколение), Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон (третье поколение). Дополнить список можно аналогами как Экоцефрон (таблетки), Цефаклен, Фелексин, Палитрекс и пр. медикаменты.

Важно: если пациент не может принимать таблетки/суспензию, то вместо Цефалексина назначают его аналог в инъекциях – Цефтриаксон. Антибиотик эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробов, анаэробов (за исключением Clostridium difficile).

Цефтриаксон назначается для лечения инфицированных ран/ожогов, инфекционных поражений ротовой полости. Таблетки принимают при сифилисе, клещевом боррелиозе, инфекциях брюшной полости и др. заболеваниях. Лекарство не прописывают, если в анамнезе почечная/печеночная недостаточность, энтерит или колит и др. болезни, ассоциированные с антибактериальной терапией. Запрещено делать уколы во время беременности, лактации.

Итак, какая инструкция по применению уколов, как разводить Цефтриаксон?
Особенности лечебного курса:

1. Введение препарата осуществляется внутримышечно либо внутривенно.
2. Доза для взрослого человека и детей от 12-летнего возраста составляет 1000-2000 мг действующего компонента. Лекарство вводят один раз в 12 часов в половинной дозировке.
3. В особых случаях, когда возбудители умерено восприимчивы к антибиотику, допускается повышение дозы до 4-х г.
4. При гонорее вводят однократно 250 мг.
5. Если назначенная доза свыше 50 мг на килограмм веса, то используется только внутривенная инфузия длительностью не менее получаса.

Продолжительность терапии обусловлена возбудителем болезни. Например, если патология вызвана активностью диплококков, то терапевтический эффект выявляется на 3-4 день; если же энтеробактериями, то лечение длится 10-14 суток.

Правила разведения препарата:

• Для разведения применяют раствор Лидокаина или воду для инъекций. При использовании последнего варианта следует учитывать, что введение Цефтриаксона болезненно. Чаще всего разводят водой в тех случаях, когда у больного аллергия на Лидокаин;
• Разведение 1% Лидокаином. Чтобы сделать внутримышечную инъекцию необходимо 500 мг Цефтриаксона развести в 2 мл раствора. Вводят строго в мышцу, нельзя в вену;
• Разведение 2% Лидокаином: 1000 мг Цефтриаксона разводят в 1,8 мл воды и таком же количестве Лидокаина.

Побочные действия Цефтриаксона: нарушения деятельности ЦНС, аллергические реакции, диспепсические проявления. У некоторых пациентов проявляются: дисбактериоз кишечника, стоматит, глоссит, олигурия. Инъекции способны привести к нарушению гемопоэза: анемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз.

Важно: не рекомендуется разводить Цефтриаксон Новокаином, т.к. данная комбинация снижает эффективность антибактериального воздействия, при этом увеличивается вероятность возникновения анафилактического шока у пациента.

Цефалексин назначается только врачом. Длительность курса, доза, кратность приема определяются индивидуально. Таблетки или суспензию можно купить в аптеке, цена обусловлена производителем и формой препарата. Цена таблетированной формы – около 1,5$, а стоимость суспензии – 1,1-1,3$.

Это нужно знать при приеме Цефалексина — инструкция по применению

Автор статьи Сваридзе Ольга Михайловна Фармаколог, стаж более 17 лет Написано статей 29

«Цефалексин» инструкция по использованию поможет разобраться в том, как правильно принимать препарат. Подобные данные дадут обширную информацию по свойствам средства, его противопоказаниям и возможным побочным эффектам. В официальной инструкции, что вложена в каждую упаковку информация подробная. Но она подана так, что ее воспринимать простому среднестатистическому человеку сложно, а если точнее, то понять. Исправим эту ситуацию, в нашем материале расскажем доступно.

Что такое: описание препарата

Рассматриваемое средство относится к группе полусинтетических антибиотиков. Основное действующее вещество: цефалаксин, независимо от формы выпуска. Его действие основано на нарушении синтеза клеточной стенки бактерий, чувствительных к основному компоненту «Цефалексин».

Формы выпуска, которые можно найти в аптеках:

1. Капсулы. Белые, твердые, желатиновые. Дозировка действующего компонента 250 или 500 мг. Их часто называют таблетки, но это совершенно другая форма препарата. На данный момент ее не выпускают.
2. Порошок для замешивания суспензии. Порционно он расфасован в ампулы по 40 г для единоразового использования. Объем суспензии, который можно приготовить – 100 мл.

Важно! Других форм: сиропы, уколы или т.п у этого препарата нет, хотя на многочисленных форумах подобные формулировки найти можно. На фото далее можно увидеть доступные лекарственные формы препарата.

Воздействие на организм

Следует разобраться, как именно данный антибиотик воздействует на организм человека, от чего он помогает. Основное свойство бактерицидное. К основному действующему компоненту, согласно данным РЛС чувствительны:

• Стафилококки, стрептококки, пневмококки.
• Сальмонелла.
• Кишечная палочка.
• Протея.
• Гемофильная палочка.
• Шигелла.
• Клебсиелла.
• Трепонема.

Важно! Стойкость к действию компонента проявляют: энтеробактерии, микробактерии туберкулеза, энтерококки. Вследствие чего «Цефалоксин» против них бессилен.

Препарат усваивается на 90%, что является хорошим показателем, отмечается хорошая всасываемость в ЖКТ.

После приема максимальная концентрация достигается уже через 1-2 часа. При этом не происходит сосредоточение в одном органе, он распределяется в бронхах, легких, печени, сердце, почках. Если лечение осуществляется в связи с патологией почек, отмечается повышение концентрации препарата в крови. Выводится он медленней.

По отзывам пациентов и врачей, препарат отлично помогает от самых разных заболеваний. Вполне логично узнать, какие показания к использованию антибиотика. Конкретней:

1. Патологии дыхательных путей – пневмония, абсцесс легких, плеврит, бронхит.
2. Нарушение в состоянии органов мочевыделительной системы. Среди них: цистит, эндометрит, эпидидимит, пиелонефрит, простатит, гонорея, уретрит.
3. Болезни ЛОР органов, в том числе отит, тонзиллит, фарингит, гайморит, ангина.
4. Патологии эпидермиса разного рода.
5. Нарушения опорно-двигательного аппарата – артриты, остеомиелиты.

Обратите внимание! Указанные выше болезни свойственны и братьям нашим меньшим. Поэтому антибиотик, правда, в значительно меньшей дозировке, успешно используется для терапии в ветеринарии. Чаще всего назначается кошкам и собакам.

Так как это антибиотик, бесконтрольно его назначать нельзя, так же как и самостоятельно использовать. Среди основных противопоказаний повышенная чувствительность к препаратам пенициллинового и цефалоспоронового ряда. Не применяется при заболеваниях ЖКТ, при нарушении функциональности печени, почек.

При беременности может прописываться, только если польза для организма матери больше, нежели вред для плода. Если возникла необходимость использовать препарата во время кормления – на всю длительность приема следует отказаться от вскармливания. Также противопоказан детям в возрасте до 3 лет для капсул. Что касается суспензии, то ее не назначают детям младше 6 месяцев.

Побочные эффекты и передозировка

Действует на значительное количество органов и систем, поэтому и побочные реакции возможны с разных сторон. ЦНС может показать реакцию в виде слабости, головной боли, сонливости и головокружений. Значительно реже проявляются судороги, галлюцинации. Мочевыделительная система – нефрит.

Больше всего реакций возможно с стороны пищеварительного тракта, а именно:

1. Тошнота и рвота.
2. Сухость во рту.
3. Размягчение стула, вплоть до диареи.
4. Боль в животе.
5. Диспепсия.

Также отзывы пациентов свидетельствуют, что может развиться аллергическая реакции в виде сыпи, зуда, анафилаксии, артрита. Очень редко возникает такое сложное состояния как отек Квинке.

Передозировка возможна в двух случаях:

• Превышение дозы препарата от рекомендованной врачом.
• Превышение длительности использования.

Вследствие чего возможны такие проявления передозировки:

1. Тошнота и рвота.
2. Диарея.
3. Гематурия.

В таком случае требуется отмена препарата и симптоматическое лечение. Для его назначения обязательно нужно обратиться к врачу.

Особенности взаимодействия согласно инструкции по применению «Цефалексин»

Ни в коем случае нельзя сочетать прием данного антибиотика и алкогольных напитков с любым содержанием спиртного. Кроме того, нужно внимательно относится, к сочетанию с другими лекарственными препаратами. А именно:

• Антикоагулянты в комбинации с препаратом опасны. Последствиями такой комбинации может быть повышенный риск развития кровотечения.
• Если прописываются НПВП, то процесс выведения антибиотика замедляется.
• Сочетание с оральными контрацептивами снижает эффективность препарата.
• Комбинация с эритромицином приводит к снижению эффективности обоих средств.

Дозировка

Курс и дозировка препарата зависят от возраста и состояния пациента. Стандартные нормы:

1. Взрослым в виде капсул 250-500 мг через каждые 6-12 часов. То есть кратность приема может быть 2 или 4 раза за сутки. Если инфекция вызвана микроорганизмами, которые менее чувствительны к препарату, то суточная доза может достигать 4 мг.
2. Детям назначается 25-50 мг на каждый килограмм веса. Если ребенку менее 10 лет, то прием осуществляется в виде суспензии с кратностью 1 раз в сутки.

Препарат следует принимать до еды за 30-60 минут. В случае с капсулами запивают большим количеством воды. Многих интересует, сколько длиться лечение – в среднем это 7-14 дней. Если инфекцию спровоцировали стрептококки, то не меньше 10 дней.

Важно! Хотя продажа его производится не по рецепту, самоназначение недопустимо, обязательно нужно получить консультацию у врача.

Аналоги лекарства

Название действующего компонента на латинском Cefalexin исходя из этого можно подбирать аналоги. Хотя данный выбор все же лучше отдать в руки врачу. Среди возможных вариантов:

• Лексин.
• Оспексин.
• Цефазолин.

Схожими по воздействию являются «Цефтриаксон», «Амоксициллин» «Амоксиклав».

Цена разных лекарственных форм

Стоимость лечения данным антибиотиком доступна. «Цефалексин» в гранулах стоит от 62 рублей. Что касается цены капсул, то 500 мг с 16 капсулами на блистере обойдется от 73 рублей. Купить препарат без проблем можно как в офф-лайн, так и в онлайн аптеках Москвы, СПб любого другого города.

Вывод

«Цефалексин» востребованный антибиотик широкого спектра действия. Его использование может производиться по рекомендации врача с соблюдением дозировки и частоты приема.