У грудничка ОРВИ

Как проводится лечение ОРВИ у детей до 1 года

Острая респираторная вирусная инфекция – широко распространенная группа заболеваний, особенно среди детей, включающая парагриппозную, риновирусную, аденовирусную и синтициальновирусную инфекцию.

Объединяет их способ передачи: воздушно–капельный. Лечение ОРВИ у детей до 1 года зависит от характера и тяжести заболевания.

Протекание патологии

Обычно при ОРВИ, ребенок чувствует общую слабость, появляется насморк, кашель, болит горло, могут закисать глазки.

Иногда проявляется тошнота, отмечается жидкий стул. Сложность заключается в том, что малыш не может ничего рассказать сам.

Поэтому нужно реагировать на первые признаки болезни ребенка: отказ от груди, плохой сон, капризность.

Температура может быть как высокая, так и субфебрильная. В зависимости от вида вируса – поражаются различные отделы дыхательных путей.

При аденовирусной инфекции частым осложнением является:

• бронхит;
• трахеобронхит;
• конъюнктивит;
• фарингит.

Аденовирусный катар дыхательных путей, хоть и считается легкой формой болезни, может осложниться пневмонией, которая у детей первого года жизни часто принимает затяжное течение, рецидивирует.

При парагриппозной инфекции нередко возникает круп («лающий» кашель), малышу становится тяжело дышать. Немедленно нужно вызывать «скорую»!

При синтициальновирусной инфекции у грудных детей обычно поражаются нижние отделы дыхательных путей, а это опасно развитием тяжелой формы пневмонии.

У малышей защитные силы организма слабые, вирус быстро размножается. Хотя бытует мнение, что дети на грудном вскармливании редко болеют ОРВИ, но здесь играют роль много других факторов. Это и слабый иммунитет, и плохое питание, другие заболевания, стрессы.

Попавший в организм ребенка вирус может дать осложнение на: сердце, печень, нервную систему и другие органы.

На любой стадии заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции.

Слизистая уже не способна защитить, и патогенные микроорганизмы свободно размножаются. Даже небольшой насморк при неправильном лечении может обернуться пневмонией.

В дыхательных путях скапливается слизь, а в ней – микроорганизмы, которые попадают в легкие.

При насморке у ребенка заложен носик, и он дышит ртом, а, значит, и в легкие попадает недостаточно согретый воздух.

Очень важно вовремя распознать осложнение. Это проявляется в ухудшении самочувствия ребенка, повышении температуры. Слизь становится желтоватого или зеленовато–коричневого цвета (гнойные выделения), возможны хрипы. Осложнения от бактериальной инфекции могут распространиться на любую систему организма ребенка, поэтому не нужно заниматься самолечением.

Из-за неумения сморкаться часто простые сопельки у грудничков осложняются отитом.

Инфицированная слизь через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо. Микробы размножаются, накапливается гной.

Также довольно частыми патологиями верхних отделов дыхательных путей являются: ринофарингит, тонзиллит, синусит, гайморит.

Чтобы точно определить какого рода инфекция – вирусная или бактериальная – врач может назначить клинический анализ крови (посмотреть уровень лейкоцитов) и мочи. При необходимости делается рентген грудной клетки, берутся посевы со слизистой носа и миндалин.

Нельзя ставить диагноз ребенку самостоятельно. Любые осложнения ОРВИ у младенца до года лечатся в основном в условиях стационара.

Домашние методы лечения

Если же ребенка оставили лечиться дома или по каким – либо причинам нет возможности сразу обратиться к врачу, родителям необходимо знать, что делать в домашних условиях, дабы не усугубить течение вирусной инфекции.

Первое – это, конечно, проводить все лечебные процедуры, рекомендованные врачом. При респираторных заболеваниях обычно назначают капли в нос.

С помощью ватных жгутиков нужно сначала прочистить носик. Потом уложить ребенка на спинку, повернув голову немного вверх и в ту сторону, в какую ноздрю закапать назначенный препарат.

Подобная процедура при закапывании ушка. Сначала очистить его ватным жгутиком. Затем оттянуть немного ушную раковину так, чтобы выпрямить наружный слуховой проход, и выдавить несколько капель.

Наряду с лечебными процедурами нужно знать основные правила по уходу за ребенком, больным ОРВИ:

• Хорошо проветривать комнату, малышу необходим свежий воздух.
• Часто проводить влажную уборку.
• Освободить кроватку от всего лишнего.
• При сильном потоотделении менять одежду и бельё по мере необходимости, чтобы малыш не оставался мокрым. Это может осложнить протекание болезни.
• Увлажнять воздух в детской, это смягчит воспаленную носоглотку.
• Не заставлять кушать насильно, но предлагать почаще грудь, водичку.
• Контролировать температуру малыша. Лучше сразу записывать показания, чтобы врач знал, как протекает болезнь.

Режим дня зависит от степени тяжести заболевания. Прогулки, скорее всего, будут отсутствовать. А спать лучше давать малышу столько, сколько он хочет.

Но если после улучшения состояния наступает опять его ухудшение, появилась сыпь, держится высокая температура, начинаются судороги – медлить нельзя, нужно срочно вызывать врача!

Медикаментозная терапия

Лекарства малышу даются только по назначению врача.

Возможно, то, что родители приняли за обычную простуду, может ею не являться.

Чтобы выбрать правильное лечение, необходимо определить возбудителя заболевания:

1. При ОРВИ – это всегда вирусы.
2. При ОРЗ – вирусы, грибок, бактерии.

Хотя симптомы болезни одинаковы.

При ОРВИ часто назначают противовирусные препараты. Для грудничков обычно рекомендуют гомеопатические средства:

• Афлубин;
• Грипп-Хеель;
• Вибуркол;
• Виферон.

Они помогают повысить защитные силы организма. Хотя много и противников таких препаратов. Считается, что их эффективность не доказана. Широко применяются также средства на основе интерферона – это особый белок, который помогает защитить клетки от вирусов.

Кроме противовирусной терапии, необходимо и симптоматическое лечение.

При насморке нужно чаще промывать ребенку носик, лучше изотоническими растворами:

• Салин;
• Аквамарис.

При заложенности носа применяют сосудосуживающие капли:

• Називин;
• Тизин.

Их лучше применять перед кормлением и не злоупотреблять! Они не устраняют причину насморка, а при длительном применении дают побочные действия.

При отите тоже назначают сосудосуживающие капли: Отипакс; компрессы.

При боли в горле можно нанести немного на соску:

• Хлорофиллипта;
• Мирамистин.

При возникновении аллергических реакций назначают антигистаминные препараты, они также помогают снять отек носоглотки:

• Кларитин;
• Фенистил;
• Тавегил.

При расстройстве стула дают Смекту. Регидрон применяют при поносе, рвоте для восполнения водно-электролитного баланса.

При кашле могут быть назначены бронхолитики, муколитики и отхаркивающие:

• Доктор МОМ;
• Доктор Тайсс;
• Мукалтин.

Они помогают разжижать мокроту, но в основном их назначают детям старше шести месяцев.

А отхаркивающие средства до двух лет детям лучше не принимать, так как дыхательная мускулатура еще не в состоянии справиться с увеличивающимся объемом мокроты.

И не надо забывать, что кашель – это защитная реакция организма, и в большинстве случаев при ОРВИ у грудничка лекарства «от кашля» не назначаются. У детей причиной кашля часто являются сопли, которые стекают по задней стенке глотки, раздражая ее рецепторы.

При высокой температуре дают жаропонижающие препараты, содержащие ибупрофен, парацетамол (в форме свечей, сиропов). Если у ребенка при этом холодные ручки, ножки, педиатр посоветует дать еще и спазмолитик для улучшения кровотока.

Обязательно нужно строго соблюдать возрастную дозировку.

Горчичники, растирания детям до одного года противопоказаны! Нельзя давать ребенку одновременно муколитики и средства, подавляющие кашель. Это приводит к застою слизи и создает условия для развития пневмонии.

Применение антибиотиков

ОРВИ не лечат антибиотиками. Но возникают ситуации, когда их включают в схему лечения из-за возникших бактериальных осложнений. Ведь с бактериями способны справиться только антибиотики. А у ребенка вероятность быстрого перехода вирусной инфекции в бактериальную возрастает в разы, так как бактериям не нужно преодолевать долгий путь, например, из носоглотки в полость уха, в легкие. Да и иммунитет ребенка еще не сформирован.

Для самых маленьких выпускают антибиотики в форме суспензии.

Для лечения бронхитов, пневмонии и лор-заболеваний в основном назначают антибиотик пенициллинового ряда:

• Аугментин;
• Флемоклав солютаб;
• Амоксиклав (действующее вещество амоксициллин и клавулановая кислота).

Также могут быть назначены:

• Сумамед;
• Азитромицин.

Обычно курс приема антибиотика рассчитан на 5 – 7 дней. Дозировку нужно рассчитать по таблице в инструкции, согласно возраста и веса ребенка. Вместе с антибиотиками врач порекомендует и пробиотики.

Народные средства

Лечение народными средствами должно осуществляться не вместо медикаментов, назначенных доктором, а как дополнение.

И то только после консультации с врачом. Ведь фитотерапия не так безобидна, как кажется на первый взгляд.

А для детей травки нужно использовать с большой осторожностью, многие из них сильные аллергены. Главный принцип – не навредить ребенку.

При выборе народного средства нужно думать не только об его эффективности, но и о безопасности для ребенка.

При ОРВИ у грудничка врач может посоветовать:

• заварить ромашку (липу) и давать малышу по 0,5 чайной ложки;
• ингаляции с ромашкой (календулой, эвкалиптом);
• использовать лечебные ванны с настоем трав (череда, ромашка);
• промывать носик солевым раствором.

При первых признаках недомогания ребенка, при любом изменении в состоянии болеющего малыша нужно обращаться к врачу.

Ведь симптомы ОРВИ могут быть и признаками других тяжелых заболеваний. И еще один момент – это психологический фактор. Малыш более подвержен болезням, если он испытывает состояние нервного напряжения и огорчен.

ОРВИ у новорожденного

ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, оказывающая разрушительное действие на органы дыхания и слизистую оболочку носоглотки. Орви у новорожденного передается воздушно-капельным путем и поражает малышей со слабым иммунитетом.

Но чаще всего, болезни подвергаются новорожденные. Это происходит в результате отсутствия у малыша иммунитета и антител, останавливающих разрушительное действие вируса.

Симптоматику заболевания можно легко принять за обычную простуду, ведь новорожденный не в состоянии указать, где болит, отчего присутствует насморк, и какой именно кашель мучает. По медицинской статистике, приблизительно 30% детей в первые дни жизни подвергаются нападкам заболевания. Важно знать, что такое ОРВИ, на какие симптомы и причины болезни следует обращать внимание, а также как избавиться от серьезного вируса без вреда для ребенка.

ОРВИ — что это такое?

Заболевание развивается быстро, на 3-5 день у ребенка проявляется высокая температура. На первоначальном этапе ОРВИ очень трудно выявить, ведь симптомы аналогичны обыкновенной простуде.ОРВИ – вирусная инфекция, передающая воздушно-капельным путем и провоцируемая зловредными бактериями, поражающими дыхательный тракт. Особенностью заболевания выступает отсутствие сезонности (заразиться можно в любой промежуток года), но чаще всего болезнь поражает новорожденных в зимний и осенний период.

Вирусная инфекция представляет прямую угрозу для здоровья грудничка, так как у ребенка еще не сформировался иммунитет. После длительного этапа лечение возникает необходимость в проведении профилактических работ для восстановления сопротивляемости детского организма респираторным вирусам.

Причины заражения ОРВИ у новорожденного

Как правило, недоношенные дети, в силу слабого тела подвергаются агрессивному воздействию вируса. Даже нахождение в одном помещении с человек, совсем недавно переболевшим ОРВИ может спровоцировать развитие заболевания. Помимо этого, есть ряд общепринятых причин заражения вирусной инфекцией новорожденного.Спровоцировать ОРВИ у ребенка может множество факторов, от отсутствия сформированного иммунитета, до искусственного вскармливания.

Вместе с материнским молоком ребенок получает необходимые вещества и витамины, благоприятно влияющие на развитие сопротивляемости к простудным и вирусным заболеваниям. Находясь на искусственном вскармливании, новорожденный испытывает дефицит антител, передающихся через грудное молоко. Это первая и самая главная причина заражения ОРВИ.

Заразность вируса возбудителя

ОРВИ – это целая группа заболеваний, воздействующих на детский организм по-своему. Ранее отмечалось, что вирус передается воздушно-капельным путем. Особенность ОРВИ заключается в невероятной живучести зловредных микроорганизмов. Они не гибнут в жарком или холодном климате.

Для взрослого человека нужен высокий концентрат вирусных микроорганизмов в воздухе, чтобы произошло заражение. Новорожденному достаточно контакта с одеждой человека, побывавшего на улице, чтобы получить неприятное заболевание.

Слабый иммунитет новорожденного

Первые 3-4 дня здоровье малыша крайне нестабильно, ведь сразу после рождения у ребенка отсутствует иммунитет. Сопротивляемость к вирусным инфекциям новорожденный получает вместе с материнским молоком, в котором содержаться соответствующие антитела. Если пропустить грудное вскармливание и давать ребенку только искусственные смеси это может спровоцировать развитие ОРВИ.

Ослабление иммунитета в результате нескольких простуд подряд – еще одна причина заражения респираторным вирусом. Кашель и насморк, переходящий в хроническую форму, свидетельствуют о наличии более серьезного заболевания, нежели простуда.

Посещение многолюдных мест

Специфические факторы.Многолюдные места – прямой источник вирусной инфекции. По медицинской статистике, составленной педиатрами, шанс получить ОРВИ новорожденному в толпе составляет 45%. Маленькому ребенку будет достаточно кратковременного контакта с зараженным человеком, чтобы получить зловредные микроорганизмы.

К развитию ОРВИ приводит переохлаждение или слишком длительное нахождение на улице в осенний или зимний период. Респираторные вирусы можно подхватить в любую пору года, но с начала октября и до середины января фактор риска заражения крайне высок.

Наличие хронических или аутоиммунных заболеваний также провоцируют развитие ОРВИ у малыша. Врожденные патологии не позволяют выработаться полноценному иммунитету, в результате чего у малыша отсутствуют антитела, способные сопротивляться вирусной инфекции.

Симптомы ОРВИ у детей

Опасность заболевания состоит в том, что инкубационный период проходит в бессимптомной форме. Формирование ОРВИ происходит в течение 12-36 часов с момента контакта с вирусом. Далее следует появление характерных симптомов, свидетельствующих о наличии инфекции в организме новорожденного.

• Основные

Первоначально симптомы проявляются на слизистой оболочке носоглотки. Возникает сухой кашель, иногда до рвотных позывов. Горло краснеет, слизистая носа подвергается аллергической реакции, возникает насморк.

В процессе развития ОРВИ проявляется ринит, фарингит и ларингит. Данный заболевания можно назвать осложнениями, в которые перетекает респираторный вирус. Стоит уточнить, что без инфекционного поражения фарингит и ларингит не возникают.

На 3-5 дней болезни у ребенка начинает повышаться температура, достигая 39 градусов. Проблема состоит в том, что новорожденному нельзя давать сильнодействующие жаропонижающие, так как неизвестно их взаимодействие с ослабленным организмом.

• Специфические

К специфическим симптомам, проявляющимся во время ОРВИ, относится:

• сильный озноб;
• периодичная лихорадка;
• отсутствие аппетита (ребенок отказывается принимать грудное молоко или смеси);
• возможны кратковременные мигрени;
• сильное недомогание;
• потливость;
• тревожный сон.

Специфическая симптоматика позволяет педиатру своевременно выявить ОРВИ и назначить соответствующее лечение. При появлении насморка или легкого кашля нужно незамедлительно посетить с новорожденным больницу, для проведения диагностики.

Разновидности ОРВИ

Каждый тип патологии характеризуется своеобразным действием на детский организм, длительностью инкубационного периода, клинической картиной и особенностью протекания. Важно знать, какие разновидности ОРВИ возникают у новорожденного, чтобы своевременно начать лечение конкретного заболевания.

Грипп

К характерной симптоматике гриппа относится высокая температура, чрезвычайно слабость и малоподвижность ребенка, а также полное отсутствие аппетита. Малыш может часто сглатывать из-за избытка слюны в ротовой полости. На 3 сутки, после окончания инкубационного периода у новорожденного начинает краснеть горло, появляются хрипящие звуки.

Парагрипп

Облегченная форма гриппа. Спровоцировать парагрипп может ларингостеноз, в результате образовавшихся отеков на голосовых связках. У ребенка меняется голос, в груди присутствуют хрипы. Кашель и насморк отсутствуют.

Аденовирусная инфекция

Народное название ОРВИ – кишечный грипп, соответственно, проявляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта. Аденовирусная инфекция сопровождается характерными для отравления симптомами: учащенными рвотными позывами, жидким стулом, метеоризмом. Прежде чем приступать к лечению заболевания нужно устранить проблемы с ЖКТ.

Рео- и риновирусная инфекция

Риновирусное поражение характеризуется поражением слизистой оболочки носоглотки. В острый период присутствует избыточный насморк, повышается слезоточивость глаз, возможен грудной кашель. Особенность состоит в том, что при рео- и риновирусной инфекции температура тела не поднимается.

Респираторно-синцитиальная вирусная (РС-вирусная) инфекция

РС-вирусная форма ОРВИ очень тяжело дается новорожденным детям, так как сопровождается осложнениями в виде пневмонии или бронхита. Нужно уточнить, что не долеченная респираторно-синцитиальная инфекция провоцирует развитие хронических заболеваний дыхательного тракта.

Среди характерных симптомов можно отметить грудной кашель, легочный хрип и температуру 37,2 градуса, при которой детским организм не оказывает зловредным бактериям сопротивления.

Энтеровирусная инфекция

Спровоцировать энтеровирусную инфекцию может ринит, являющийся одновременно осложнением и формирующим фактором. Начало болезни подострое, инкубационный период проходит в бессимптомной форме. Температура тела не склонна повышаться или находиться в пределах 37 градусов.

После того как будет установлена форма ОРВИ можно приступать к непосредственному лечению заболевания.

Лечение ОРВИ у грудничка

Осуществлять лечение ОРВИ можно после посещения участкового педиатра. Категорически запрещается самостоятельно давать лекарственные средства ребенку, не зная реакции детского организма на сильнодействующие препараты. К сожалению, самодеятельность обеспокоенных родителей зачастую приводит к неприятным последствиям, поэтому нужно знать ряд рекомендаций о том, как вести себя при проявлении ОРВИ.

Общие рекомендации

При первых проявлениях характерных симптомов (насморка, высокой температуры, покраснения горла) нужно осуществить следующие действия:

• исключить искусственное питание осуществлять кормление грудью;

• обеспечить санитарные условия в детской комнате. Провести влажную уборку и дезинфицирующими и антисептическими средствами, предварительно проветрив ее;
• на время заболевания исключить прогулки на свежем воздухе;
• не купать ребенка. Использовать влажные салфетки для протирания половых органов, чтобы не возникла потничка;

• при ухудшении общего состояния малыша незамедлительно вызвать участкового педиатра.

Важно: нельзя спешить с жаропонижающими препаратами. При температуре 38 градусов организм ребенка начинает вырабатывать антитела сопротивляющиеся инфекции. Все лекарственные средства даются только с дозволения педиатра.

В этом видео дается несколько полезных рекомендаций родителям, как лечить ОРВИ у ребенка.

Народная медицина неоднократно оказывало эффективное действие там, где была бессильна традиционная терапия. Рассмотрим несколько хороших рецептов помогающих при ОРВИ:

Витаминизированный чай. Для приготовления потребуется немного ромашки (30-50 грамм), липа и лимонник. Все ингредиенты смешать, поместить в кружку и залить вскипяченной водой. Подождать до полного остывания. Давать по одной чайной ложке ребенку каждые полтора часа. Средство помогает при аденовирусной и энтеровирусной инфекции.

Настой из лимона и меда. Несколько ломтиков лимона, 50 грамм меда и 20 грамм имбирного корня нужно залить вскипяченной водой и оставить на 2-3 часа. Давать каждый час по чайной ложке. Средство стимулирует выработку естественного иммунитета у малыша и помогает справиться с болезнью в острой форме.
Средства народной медицины – эффективное средство против ОРВИ, но рекомендуется предварительно проконсультироваться с участковым педиатром, чтобы не причинить вред ребенку.

Медикаментозное лечение новорожденного

Медикаментозная терапия – проверенный способ лечения респираторного вируса. Важно помнить, что все препараты выписываются лечащим врачом, в зависимости от индивидуальных особенностей организма малыша.

Лечение медикаментами делиться на два типа: симптоматическое и этиотропное. Первый вид необходим для устранения заболевания, второй – корректировки иммунитета и выработки сильной сопротивляемости, а также предубеждения рецидива ОРВИ.

Для симптоматического медикаментозного лечения используют следующие препараты:

Средства для понижения температуры. Маленьким детям дают «Панандол» в сиропном виде. Ребенку до 3 лет назначается одна мерная ложка. В сутки допустимо 2 употребления препарата;

При сильном насморке используются растворы для промывания носа. Педиатр назначает «Салин» не только очищающий носовой тракт, но и стимулирующий выход соплей наружу;

Капли для сужения сосудов. Использовать разрешается только «Протаргол». Лекарственное средство продается исключительно по рецепту от педиатра. Использовать капли можно не дольше недели, в противном случае возникает привыкание;

Муколитические препараты. Помогают успокоить встревоженные бронхи и устранить кашель. Для маленьких детей подойдет «Мукалтин». Четвертинку таблетки нужно дать ребенку при сильном сухом кашле.

Это лишь первая часть медикаментозного лечения. Далее следует этиотропная терапия лекарственными средствами:

Противовирусные препараты. Малышам назначают «Ацикловир» или его аналоги. Первую неделю нужно принимать по одной таблетке три раза в сутки, после подождать улучшения самочувствия. При необходимости повторить терапевтический курс.

Стабилизирующие препараты. Малышам назначают «Фенистил» для предубеждения развития аллергической реакции. Дозировка рассчитывается из массы тела.

Иммуностимулирующие лекарственные средства назначаются педиатром лишь в случае крайней необходимости. Детский организм должен самостоятельно выработать иммунитет к респираторным вирусам. Искусственная сопротивляемость лишь частично обезопасит ребенка от влияния инфекции.

В каких случаях необходима срочная помощь врача?

Острая респираторная вирусная инфекция поражает дыхательный тракт новорожденного, относительно возникают проблемы со слизистой оболочкой легких и бронхов. Наблюдается повышенная отечность, ребенок не может самостоятельно вдохнуть или выдохнуть.

Помимо этого существуют иные ситуации, при которых необходима срочная помощь врача:

• частый сухой кашель плавно переходящий в мокрый тип;
• проблемы с дыханием;
• у ребенка присутствует одышка при малейшем телодвижении;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• кратковременная потеря сознания;
• возникновение сильной аллергической реакции.

Особое внимание нужно уделить последней проблеме. Аллергическая реакция может возникнуть не только на фоне ОРВИ, но и при индивидуальной непереносимости составляющих лекарственного средства. При продолжительном употреблении несоответствующего препарата может развиться отек Квинке. В любых вышеприведенных ситуациях нужно срочно вызвать врача.

Сколько держится температура при ОРВИ у ребенка?

Первые проявления высокой температуры присутствуют на 3-5 день после прохождения инкубационного периода. В зависимости от разновидности ОРВИ, температура у ребенка может держаться от 5 до 8 дней. Если подобное состояние продолжается дольше требуется срочное обследование у педиатра.

Температура – это защитный механизм организма новорожденного, позволяющий самостоятельно выработать антитела для сопротивления зловредным бактериям. Таким образом, формируется начальный иммунитет и малыш, в будущем, может самостоятельно бороться с респираторными вирусами.

Но высокая температура, проявляющаяся длительное время, свидетельствует о том, что организм новорожденного не может самостоятельно справиться с ОРВИ, следовательно, возникает необходимость в употреблении иммуностимулирующих средств.

Осложнения после ОРВИ у ребенка

К сожалению, перенесенное ОРВИ не проходит бесследно. У новорожденных могут присутствовать специфические и неспецифические осложнения.

Специфические

К первой категории относятся следующие проблемы:

• Фебрильные судороги. Периодически малыша будут беспокоить спазмы в суставах нижних и верхних конечностей. Явление кратковременное и проходит после полного устранения симптоматики ОРВИ;
• Синдром Рея;
• Хронический бронхит. На фоне гриппа или парагриппа развивается специфическое осложнение в виде поражения бронхиальной системы. На протяжении 3-5 месяцев ребенка будет беспокоить сухой кашель без мокроты. Требуется комплексная терапия для устранения этой проблемы;
• Отклонения в сердечном ритме. Среди всех осложнений отчетливо проявляется тахикардия или брадикардия, особенно у недоношенных детей;
• Гемолитико-уремический синдром.

Все осложнения специфического типа поддаются корректировке и лечению. Зачастую, данные проявления возникают на кратковременной основе.

Неспецифические

Рассмотрим неспецифические осложнения, называемые обостренной формой респираторного вируса:

• • Бронхиальная астма. На фоне развитого ОРВИ возникают проблемы с дыхательной системой, в будущем переходящие в хроническую форму.
  • Туберкулез. Респираторные вирусы наносят значительный вред легким, в результате чего на парных органах образуются темные пятна.
  • Проблемы с мочеиспускательным трактом.

Неспецифические проявления гораздо тяжелее вылечить. Чтобы не допустить такого расклада рекомендуется своевременно проводить диагностику, осмотр у педиатра и лечение.

Профилактика ОРВИ

Чтобы снизить шанс заражения ОРВИ нужно проводить соответствующие профилактические мероприятия непосредственно с рождения. Для этого достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

Ребенка нужно выкормить грудью, чтобы с материнским молоком новорожденный получил соответствующие антитела.
Ежедневно проветривать детскую комнату, предварительно перенеся малыша в другую часть помещения.
Если кто-то из родителей заболел нужно обеспечить карантинные условия: минимум контакта с ребенком, ежедневная дезинфекция дома. По возможности изолировать больного.

Проводить уборку помещения с антисептическими средствами.
Осуществлять все положенные инъекции.
Выполнение всех правил обеспечит проведение достойной профилактики болезни, а также снизит шанс заражения на 45%.

Симптомы и лечение ОРВИ у грудничка

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Кто подвержен простудным заболеваниям

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

• Важным моментом является то, на каком вскармливании находится грудничок. В грудном молоке содержатся антитела, способные противостоять болезнетворным микроорганизмам. Поэтому грудное вскармливание снижает риск заболеть ОРВИ.
• Наличие в семье еще детей, особенно, тех, которые посещает детские учреждения (школу, детский сад).
• Во многом играет роль образ жизни всей семьи. Профилактика заключается в частом гулянии, правильном питании, отсутствии вредных привычек у взрослых. Частое купание и закаливание позволяет организму ребенка противостоять любым заболеваниям.

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

• Грипп. Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
• Парагрипп. Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
• Аденовирусная инфекция. Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
• РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
• Риновирусная инфекция. Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
• Реовирусная инфекция. Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

1. Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.
2. Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.
3. Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.
4. На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.
5. Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.
6. Затрудненное дыхание.
7. Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

• Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
• Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
• Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
• Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
• Воспаление почек.
• Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу.

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

• Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
• Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
• Иммуномодуляторы.
• Витаминные комплексы.
• Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
• Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
• Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
• Промывание носа солевыми растворами.
• В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

• При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
• Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
• Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
• Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
• Комнату периодически проветривать.
• После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

• К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
• Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
• Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
• Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
• Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
• Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
• Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

ОРВИ – это наиболее часто наблюдаемая патология у новорожденного ребенка после выписки из акушерского стационара. Частота заболевания связана с недостаточным уровнем в крови материнских противовирусных антител, низким содержанием секреторных антител и высокой тропностью к вирусам эпителиальной ткани новорожденных.

Причины возникновения

Наиболее частые возбудители ОРВИ у новорожденных – аденовирусы, вирусы парагриппа, гриппа А1, А2, В, респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, риновирусы. Пик заболеваемости наблюдают в эпидемический зимне-весенний период.

Заражение новорожденных происходит воздушно-капельным путем при контакте с больными ОРВИ людьми. Наблюдается высокая контагиозность этих заболеваний. Больные ОРВИ взрослые люди наиболее опасны для новорожденных в первые 3-4 дня заболевания, затем контагиозность снижается.

У новорожденных детей вирусы обнаруживаются и выделяются из верхних дыхательных путей намного дольше, чем у взрослых: вирус гриппа – до 10-14-го дня, парагриппа – до 10-го дня, РС-вирусы – до 17-го дня, аденовирусы – до 14-24-го дня. Латентные типы аденовирусов могут долго персистировать в лимфоидной ткани носоглотки новорожденных и активизироваться при неблагоприятных условиях.

Патофизиологический процесс начинается с репродукции вирусов в эпителиальных клетках дыхательных путей, затем развивается вирусемия. В ответ на вирусемию происходят изменения в ЦНС, органах дыхания, кровообращения, печени, почек. В тканях наблюдаются стаз, отек, возможны кровоизлияния. В результате структурно-функциональных изменений в дыхательных путях и при вовлечении в процесс ткани легкого (отек, воспаление) развиваются дыхательная недостаточность, гипоксемия, гипоксия, ацидоз, нарушения электролитного баланса. На этом фоне часто происходит присоединение бактериальных возбудителей.

Незрелость организма новорожденного, предшествующая гипоксия или асфиксия, родовая травма или другие патологические состояния перинатального периода способствуют осложненному течению ОРВИ.

Симптомы

ОРВИ у новорожденного ребенка может возникать остро, но в некоторых случаях отмечают постепенное начало. У новорожденных нарастают симптомы интоксикации, катаральные изменения верхних дыхательных путей. Признаками интоксикации ЦНС являются возбуждение или вялость, повышение мышечного тонуса или умеренная мышечная гипотония, повышение или угнетение рефлексов, нарушение сна, слабое сосание.

В тяжелых случаях у новорожденных могут быть апноэ и судороги (особенно часто у недоношенных детей и при перинатальном поражении ЦНС). У доношенных детей ОРВИ часто сопровождается гипертермией; у недоношенных детей гипертермию отмечают значительно реже, чаще бывает гипотермия или похолодание конечностей. Симптомы интоксикации наиболее выражены при гриппе и парагриппе.

Катаральные явления – отек слизистой оболочки носа, ринит, фарингит, конъюнктивит, кашель – частые симптомы ОРВИ. Эти изменения наиболее выражены при респираторно-синцитиальной и аденовирусной инфекции и редко случаются или слабо выражены при гриппе и парагриппе. В силу анатомо-физиологических особенностей органов дыхания у новорожденных, как правило, не наблюдают обструктивный синдром.

При ОРВИ у новорожденного аускультативная картина над легкими скудная, характеризуется единичными сухими, непостоянными влажными и проводными хрипами. Крепитация характерна для РС-инфекции, а также может выслушиваться при осложнении ОРВИ вирусно-бактериальной пневмонией. О развитии пневмонии свидетельствуют появление одышки, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, вздутие грудной клетки или втяжение податливых участков грудной клетки. У недоношенных детей ОРВИ чаще осложняется пневмонией, чем у доношенных детей. Наиболее часто пневмония развивается при РС-инфекции, гриппе. Обилие мокроты при пневмонии или бронхите у новорожденных может привести к возникновению ателектазов.

Заболевание может осложняться острым средним катаральным или гнойным отитом. Развитие отита у новорожденных проявляется симптомами интоксикации, лихорадкой, беспокойством, частыми вскрикиваниями, особенно во сне. Возможно появление симптомов раздражения мозговых оболочек в виде рвоты, судорог, запрокидывания и маятникообразных движений головы. Для среднего отита характерен внезапный отказ от груди после нескольких глотательных движений, связанный с болью. Боль возникает в результате повышения давления в полости среднего уха при сокращении мышц мягкого неба, которые закрывают и открывают устья слуховых труб. В положении лежа на больной стороне ребенок с односторонним отитом сосет грудь более спокойно. Гноетечение из уха характерно для острого гнойного среднего отита.

Вовлечение в процесс сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, наличие геморрагических расстройств свидетельствуют о тяжелом и осложненном течении ОРВИ. О неблагоприятном течении ОРВИ свидетельствуют следующие симптомы: бледно-цианотичный цвет кожных покровов, тахикардия, глухость сердечных тонов, расширение границ сердечной тупости за счет правых отделов сердца, увеличение печени, отеки, срыгивание и рвота, вздутие живота, парез кишечника, геморрагическая сыпь на коже и слизистых оболочках, примесь крови в стуле и моче, надпочечниковая недостаточность.

Диагностика

У новорожденных детей ОРВИ протекает дольше, чем у детей более старшего возраста. Длительность неосложненного течения ОРВИ варьирует в пределах от 6 до 23 дней в зависимости от возбудителя и преморбидного состояния новорожденного.

Изменения в гемограмме при ОРВИ неспецифичны. При тяжелом и осложненном течении могут быть лейкопения или лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, наличие токсической зернистости в нейтрофильных гранулоцитах.

Диагностическую важность имеет выделение возбудителя из носоглоточных смывов, крови, а также из ткани легких при аутопсии. Прижизненная диагностика осуществляется на основании изучения титра противовирусных антител в парных сыворотках. Для новорожденных детей характерно незначительное (менее чем в 4 раза) увеличение титра противовирусных антител, а в некоторых случаях (особенно у недоношенных детей) нарастание титра бывает крайне низким.

Лечение

В первые дни заболевания в носовые ходы каждые 2 часа закапывают по 2 капли интерферона. При жизнеугрожающем течении (бронхиолит, пневмония) РС-инфекции в условиях отделения интенсивной терапии назначают рибавирин (виразол) ингаляционно в первые 3 дня от начала заболевания в концентрации 20 мг в 1 мл (суточная доза 6 мг/кг) в виде непрерывной ингаляции в течение 12-18 часов в сутки. Виферон-1 рекомендуют для лечения аденовирусной инфекции. Доношенным и недоношенным детям, рожденным в сроке гестации более 34 недель, виферон-1 вводят в прямую кишку по 1 свече 2 раза в сутки. Недоношенным с гестационным возрастом 34 недели и менее – по 1 свече 3 раза в сутки. Курс лечения – 5 дней. При развитии вирусно-бактериальной пневмонии проводят два 5-дневных курса лечения вифероном-1 с интервалом 5 дней. Пассивная иммунотерапия (антигриппозный иммуноглобулин) показана при тяжелом течении заболевания.

Учитывая наличие реактивного отека слизистой оболочки носовой части глотки у новорожденных при ОРВИ и связанное с ним нарушение дыхания, проводят мероприятия, направленные на восстановление проходимости носовых ходов. Наиболее эффективный метод – введение сосудосуживающих капель (деконгенстантов) в носовые ходы. Во время закапывания голова ребенка должна быть слегка запрокинута, чтобы капли не попали через слуховую трубу в барабанную полость. После применения сосудосуживающих капель вводят 1-2 капли 1%-го раствора протаргола, обладающего вяжущим и дезинфицирующим свойствами. Капли на масляной основе не назначают новорожденным детям, чтобы избежать аспирации. Для уменьшения отека слизистой оболочки носа и улучшения проходимости дыхательных путей следует промывать носовые ходы теплым изотоническим раствором хлорида натрия. Добавление в состав капель в нос антибиотиков, антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов не повышает их эффективности. Длительность применения капель в нос 5-7 дней. В случае появления кашля у ребенка с назофарингитом не следует назначать противокашлевые средства ввиду возможности аспирации секрета из носовой части глотки; при бронхите и пневмонии можно назначить средства с умеренным эффектом разжижения мокроты. Помощь ребенку должна включать вибрационный массаж в дренажных положениях. При высокой лихорадке (более 38,5°С) применяют жаропонижающие средства (парацетамол).

Наличие бактериальных осложнений – показание к назначению антибиотиков широкого спектра действия до получения результатов антибиотикограммы. Выраженные симптомы интоксикации, пневмония, вовлечение в процесс сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, геморрагические расстройства, надпочечниковая недостаточность требуют проведения инфузионной и патогенетической терапии.

Все новорожденные с тяжелым или осложненным течением ОРВИ подлежат госпитализации, с жизнеугрожающими состояниями – в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!