У ребенка герпес 6 типа

На сегодняшний день одним из самых распространённых вирусов является герпес 6 типа у детей. Этот вирус имеет два вида — A и B. Именно второй вид герпеса 6 типа и вызывает большинство проблем у детей, а первый чаще всего поражает взрослый организм. Герпес 6 типа малоизучен, но некоторые факты медицина узнала, что способствует успешному лечению болезней, вызванных этим герпесвирусом. Ниже мы расскажем про симптомы и лечение герпеса 6-го типа у ребёнка, а также вы узнаете какое самое частое заболевание он вызывает в детском организме.

Общая информация

Вирус герпеса человека – это вирусная инфекционная кожная болезнь. Заболевание характеризуется проявлением высыпаний на кожных покровах лица или в разных участках тела. А также симптомы герпеса могут проявляться на слизистых оболочках в разных зонах человеческого организма.

На сегодняшний день из герпесвирусов огромный интерес у научной медицины вызывает вирус герпеса 6 типа у детей. Это связано с обширной распространённостью, частотой, а также тяжестью заболевания и осложнений среди детского населения, особенно в возрасте до трёх лет. Причём вывести вирус из организма в полной мере невозможно. Как известно, вирус герпеса шестого типа живёт в человеке вечно.

Пути заражения

Герпес шестого типа 6B при первичном инфицировании вызывает причину образования общераспространённой внезапной экзантемы (розеола детская). Кроме этого, реактивация, то есть восстановление жизнеспособности клеток, HHV-6B проистекающая у реципиентов (человек, которому переливают кровь, а также пересаживают органы или ткань от другого человека) при трансплантации даёт такие клинические проявления, как вирусный энцефалит, выраженное угнетение костного мозга, прогрессирование иммунодефицита.

Механизмы передачи инфекции:

• контактный путь передачи вируса происходит через слюноотделения;
• воздушно-капельный, при котором вирус герпеса локализуются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, откуда и выходят в воздушную среду при чихании или кашле;
• медицинское вмешательство – это может быть трансплантация или гемотрансфузия;
• перинатальный – внутриутробно от матери плоду.

Чаще всего герпесом 6 типа серьёзно болеют дети в возрасте от полугода до года. Связано это с понижением величины материнских антител в детской крови после полугода. Как только вирус проникает в организм ребёнка, он тут же пробивается в лимфатическую систему. Там он живёт, находясь в спящем режиме, никак себя не выражая. При благоприятных и удобных для него условиях принимается энергично плодиться и размножаться. При этом успешно выделяться в кровь ребёнка и распространяться по всему организму.

Симптомы

Внешним проявлением первичного заражения Human betaherpesvirus 6B является детская розеола. Характерное отличие – высокая температура с последующими высыпаниями. Обнаружено, что герпес 6 типа является особо активным в момент ранней стадии розового лишая, это явно указывает на этиологическую (причинную) роль в данной болезни. Но это происходит куда реже, чем активность Human betaherpesvirus 7 (герпес 7 типа).

Первые признаки наличия герпеса 6 типа у детей могут зародиться после факторов, снижающих иммунитет у ребёнка. Это могут быть:

• перенесённые острые респираторные заболевания;
• перенесённые острые респираторные вирусные инфекции;
• стрессовое состояние ребёнка после прекращения кормления грудным молоком.

В результате ослабленного иммунитета, симптомы у детей могут проявлять себя беспричинно. Как правило, это проистекает через одну-две недели после заражения, то есть после инкубационного периода.

Human betaherpesvirus 6B созревает и формируется постепенно, и неизбежно сопровождается признаками болезни такими как:

• сначала повышается температура тела до субфебрильной (подлихорадочной);
• затем начинается стойкая лихорадка длительностью от трёх дней до недели;
• возможно, слабое покраснение миндалин в области горла;
• вероятно, увеличение шейных лимфатических узлов.

Дополнительно может увеличиться селезёнка. В некоторых случаях в полости рта возникает папулёзное высыпание. Может заложить носик, начаться кашель, появиться нарушение сознания (энцефалопатия), возникнуть тошнота и понос.

Пошаговое прохождение болезни

1. Во время лихорадки зачастую начинаются фебрильные судороги, которые сложно поддаются медикаментозному лечению и имеют огромную продолжительность.
2. Далее – температура тела малыша внезапно нормализуется. Затем на теле у ребёнка начинают появляться высыпания. Сыпь довольно обильная, пятнистая и местами даже папулёзная, доставляющая огромный дискомфорт.
3. Высыпания начинают проявляться сначала на спине, потом переходят на шею, затем на животик и за ушками малыша. В этот период самочувствие и активность ребёнка остаётся удовлетворительным. Сыпь находится на теле приблизительно от 2 до 5 дней, после чего бесследно исчезает.
4. Бывают случаи, когда болезнь у детей протекает совершенно бессимптомно. Происходит такое явление в основном у полугодовалых детей, это связано с тем, что у них в организме есть материнские антитела.

Бессимптомное течение заболевание герпесом 6 типа у детей очень усложняет диагностику. Зато значительно снижает возможность возникнуть осложнениям.

Диагностика

Как только у ребёнка проявились вышеуказанные симптомы, необходимо безотлагательно обратиться к участковому педиатру. После визуального обследования доктор выпишет направление на сдачу анализов. В настоящее время наиболее популярным является иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает антитела в крови.

Если антитела к HHV-6B передались малышу от матери, то количество иммуноглобулинов класса G в крови у малыша умеренное, не превышающее норму. Данные антитела можно определить уже через семь дней после рождения.

Для подтверждения присутствия герпеса 6 типа у детей в организме необходимо исследовать два вышеуказанных анализа. Исследование второго анализа должен указать рост igG в 4 раза и более. При первичном инфицировании igM в крови может и не иметься, но igG-антитела будут в обязательном порядке.

Ещё для диагностики герпеса 6 типа используется культуральный научный метод, который позволяет обнаружить вирус в биологической жидкости различного характера, например – в слюне.

Кроме того, диагностика проводится при помощи ПЦР-анализа. Это исследование показывает, как ведёт себя болезнь в данный момент, и как будет себя вести в дальнейшем.

После постановки диагноза маленькому пациенту подбирается персональное лечение. Подбор лечения зависит от многих ключевых факторов, действие которого направлено на оперативную ликвидацию соматических признаков, а также предотвращение и предупреждение осложнений.

Лечение

Лечить заболевания, вызванные герпесом 6 типа у ребёнка необходимо комплексно. Самые существенные цели терапии – это угнетение вируса, ликвидация симптоматики, а также профилактика осложнений. Как правило, больным малышам назначаются такие препараты, как:

1. Противовирусные:
   • Фоскарнет – способен угнетать активность вируса,
   • Лобукавир – необходимы для уничтожения вируса,
   • Адефовир – препарат относится к категории C,
   • Ганциклавир – назначается при слабом иммунитете,
   • Цидофовир – подавляет синтез вирусной ДНК,
   • Изопринозин – иммуностимулирующий препарат.
2. Симптоматические — при лихорадке, жаропонижающие:
   • Ибупрофен – можно применять после 6 лет,
   • Парацетамол – анальгетик, снимает болевой синдром,
   • Панадол – суспензия, применяется от 3 месяцев до 12 лет,
   • Нурофен – суспенизия, применяется от 3 месяцев до 12 лет,
   • Цефекон – свечи, анальгезирующее средство.
3. Симптоматические — при обезвоживании:
   • водно-солевые растворы;
   • напитки (компот, фиточай, морс, узвар).
4. Иммуномодуляторы — препараты с интерфероном:
   • Гроприносин – таблетки с противовирусной активностью,
   • Иммунал – применяется при неосложнённом герпесе,
   • Протефлазид – как правило, препарат хорошо переносится.
5. Витаминные комплексы: A, E, C.

Важно знать, что Ацикловир, который весьма эффективен при лечении простого герпеса, не результативен при лечении герпесвирусов 6 типа.

Рекомендации при лечении

При обострении HHV-6B необходимо придерживаться постельного режима, тщательно избегать какие-либо нагрузки, давать ребёнку больше питья, регулярно давать малышу мультивитаминный комплекс после рекомендации лечащего врача.

Когда возникают трудности при медикаментозном лечении герпеса 6 го типа у ребёнка формируются осложнения разного характера. В таком случае лечащий врач даёт направления для консультации таких специалистов, как:

• невролог – если присутствуют судороги;
• пульмонолог – если присутствует пневмония;
• кардиолог – если присутствует миокардит;
• гастроэнтеролог – при появлении гепатита.

В обязательном порядке необходимо обратиться к иммунологу за консультацией.

Подводя итоги стоит напомнить, что самое частое заболевание, которое встречается при поражении герпесом 6 типа у детей — это детская розеола. Если вовремя начать лечение, то вирус будет подавлен очень быстро. Очень часто розеола проходит сама по себе, и имеет лишь симптомы, с которыми и необходимо бороться. Но всё равно, при первых признаках, указывающих на какую-либо болезнь, вызванную шестым герпесвирусом, следует обратиться к врачу.

Как лечат герпес 6 типа у детей?

Герпес — вирусное поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, характеризующееся появлением специфических высыпаний. Вирус 6 типа является малоизученным представителем семейства герпесвирусов, чаще всего поражающим детей младше 3 лет.

Вирус 6 типа является малоизученным представителем семейства герпесвирусов, чаще всего поражающим детей младше 3 лет.

6 тип герпеса у детей отличается острым течением, клиническая картина включает:

• Резкое повышение температуры тела до 39-40°С. Лихорадочный синдром наблюдается в течение 3 дней, он не сопровождается кашлем, чиханием и насморком. Устранить жар при розеоле детской достаточно сложно.
• Признаки интоксикации организма. Ребенок становится вялым, жалуется на общую слабость и снижение аппетита.
• Появление высыпаний. Места локализации бывают различными: на спине, животе, лице, шее, ягодицах и конечностях. При тяжелом течении заболевания сыпь может появиться в горле, полости рта, зеве. Возникает она после резкого падения температуры. Элементы имеют вид мелких темно-розовых пятен или точек диаметром до 5 мм. Сыпь не зудит и не вызывает болевых ощущений. Ребенок не является заразным для окружающих. В этот период к нему возвращается активность, состояние улучшается. Через 3-4 дня пятна исчезают, не оставляя следа.
• Признаки воспаления шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов.
• Покраснение слизистых оболочек горла, аллергический насморк, диарея. Характерны для тяжелого течения заболевания.
• Фебрильные судороги. Развиваются на фоне лихорадочного синдрома у детей со сниженным иммунитетом. В этот период ребенок падает на пол, дрожит, вытягивается и перестает реагировать на внешние воздействия. Иногда наблюдается утрата сознания. Развитие судорожного синдрома требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Иногда заболевания, вызванные вирусом герпеса 6 типа, не сопровождаются возникновением кожных высыпаний. Родители могут не заметить сыпь, возникающую в ночное время и исчезающую к утру. Рецидивы у детей с нормальным состоянием иммунной системы протекают бессимптомно и не требуют лечения.

Читайте также: Крем от герпеса на губах.

Причины

Герпес 6 типа у детей возникает при активизации возбудителя инфекции, заражение которым происходит:

• Воздушно-капельным путем. Герпес содержится в слюне, носовых выделениях и слезной жидкости зараженного. Вирус быстро передается от больного человека здоровому, чем объясняется его распространенность в детских коллективах.
• В период внутриутробного развития и родов. В таком случае болезнь приобретает рецидивирующее течение и сопровождается развитием осложнений. Инфицирование вирусом при грудном вскармливанием случается редко.
• При переливании и крови и пересадке органов.

Лечение начинают сразу после появления первых симптомов.

В период лечения болезни можно давать ребенку свежие фруктовые соки.

Вылечить герпес невозможно, однако можно снизить активность инфекции, улучшить общее состояние ребенка, предотвратить развитие опасных осложнений.

Для этого применяют средства этиотропной и симптоматической терапии, общеукрепляющие и профилактические мероприятия. В период лечения обеспечивают ребенку постельный режим, правильное питание и обильное питье. Полезны ягодные морсы, натуральные соки и травяные чаи.

Для подтверждения диагноза герпеса у ребенка используют:

• ПЦР-исследование. Направлено на выявление ДНК возбудителя инфекции в крови или слюне больного.
• Иммунноферментный анализ. Специфические антитела обнаруживаются через неделю после инфицирования. Присутствие IgM свидетельствует об острой форме заболевания. IgG положительный свидетельствует о произошедшем когда-либо заражении.
• Культуральный метод. Информативный способ диагностики герпеса, позволяющий выявить поражение клеток даже при отсутствии проявлений болезни.

Для подтверждения диагноза герпеса у ребенка используют ПЦР-исследование, направленное на выявление ДНК возбудителя инфекции в крови.

Препараты

Заболевания, вызванные вирусом герпеса 6 типа, у детей лечат с помощью следующих лекарств:

• Противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет). Таблетки принимают 4-5 раз в сутки, дозировка подбирается в зависимости от веса и общего состояния ребенка. Педиатры назначают такие средства только при тяжелом течении инфекции.
• Жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол). Избавляют от высокой температуры, головной боли и озноба, препятствуют развитию фебрильных судорог. При лечении детей младше 6 лет применяются в виде суппозиториев и сиропов.
• Водно-солевые растворы (Регидрон). Используются для профилактики обезвоживания при выраженном лихорадочном синдроме.
• Иммуностимуляторы (Гроприносин, Иммунал) и витамины. Нормализуют работу иммунной системы, обладают общеукрепляющим действием.
• Противовирусные мази (Ацикловир). Наносятся тонким слоем на пораженные высыпаниями участки кожи до 5 раз в сутки. Предварительно проводится обработка антисептическим раствором (Фурацилином, Хлоргексидином).

Народные средства

Альтернативная медицина для лечения заболевания у детей предлагает следующие средства:

• Масло чайного дерева. Наносится на пораженные области 3-4 раза в день. Обладает антисептическим и заживляющим действием, препятствует присоединению бактериальных инфекций.
• Мед. Содержит большое количество витаминов, благотворно воздействует на иммунную систему. Достаточно съедать по 1 ч.л. продукта в день. Перед применением этого средства нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций.
• Гвоздика. Входит в состав большинства народных средств, используемых для лечения герпеса. Веточки разжевывают 1 раз в день.
• Настой мелиссы. 2 ст.л. листьев заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа. Для укрепления иммунитета пьют по 100 мл 4 раза в день.

Профилактика

Предотвратить заражение ребенка герпесом 6 типа помогают:

• длительное вскармливание грудным молоком, содержащим специфические антитела и все необходимые ребенку питательные вещества;
• соблюдение распорядка дня;
• продолжительный ночной сон;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• правильное питание (в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, мясные и молочные продукты);
• прием витаминных препаратов;
• исключение контактов с больными;
• отказ от посещения общественных мест в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа;
• своевременное лечение хронических заболеваний.

Предотвратить заражение ребенка герпесом 6 типа помогает прием витаминных препаратов.

Осложнения и последствия

ВГЧ 6 типа опасен тем, что вызываемые им заболевания сопровождаются фебрильными судорогами, на фоне которых может развиться эпилепсия. При выраженном иммунодефиците инфекция осложняется вирусным поражением печени, сердца, легких и головного мозга. В сочетании с цитомегаловирусом 6 тип герпеса приводит к нарушению умственного развития. К отдаленным последствиям болезни относят:

• Рассеянный склероз — поражение нервной системы, сопровождающееся ухудшением памяти, концентрации внимания и интеллектуальных способностей.
• Розовый лишай. Кожное заболевание, приводящее к появлению множественных зудящих высыпаний. Болезнь имеет хроническое течение и требует постоянной медикаментозной терапии.
• Синдром хронической усталости. Осложнение характеризуется поражением центральной и периферической нервных систем, нарушением обмена веществ. Это способствует постоянной сонливости, задержке физического и психического развития.
• Аутоиммунный тиреоидит. При частом обострении герпетических инфекций функции иммунной системы нарушаются, она начинает вырабатывать антитела, уничтожающие здоровые клетки.

У детей до года

Герпес у новорожденных и грудничков при отсутствии лечения принимает генерализованную форму, при которой в патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Инфекция практически не поддается терапии и в 80% случаев приводит к летальному исходу. Если патологические изменения охватывают только кожу и слизистые, погибает 30% заболевших.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, герпес 6 типа у ребенка при правильном лечении не является опасным заболеванием, поэтому родители не должны беспокоиться, если вирус обнаружен в крови малыша. При соблюдении рекомендаций врачей пациент живет нормальной жизнью даже с несколькими типами герпетических инфекций.

Среди факторов, способствующих активизации вируса, Комаровский выделяет скудное питание, чрезмерные физические нагрузки, травмы, переутомление. При легких формах инфекции доктор советует не торопиться с приемом противовирусных средств системного действия, рекомендуется ограничиваться местной терапией.

Чем опасно наличие вируса герпеса в крови у ребенка и первые симптомы

Вирус герпеса в крови может никак себя не проявлять долгие годы, но под воздействием провоцирующих факторов его активность повышается. Особенно опасно его развитие в организме у ребенка, что может сопровождаться негативными последствиями. Так как вирус простого герпеса изначально попадает в нервную систему, полное его выведение из организма невозможно. Единственное, что под силу сделать врачу и самому больному, так это направить все силы на профилактику рецидивов заболевания.

Общая характеристика и причины заражения

Герпесвирусы поражают почти каждый орган взрослого и ребенка: кожный покров, слизистые оболочки, лимфатическую и нервную системы и др. Дети наиболее подвержены такому заражению, причем с самого раннего возраста. Наибольший процент заболеваемости наблюдается у малышей, посещающих детские сады и иные дошкольные учреждения.

Существуют следующие виды герпесной инфекции, которая может развиваться у ребенка в крови:

1. Простого герпеса – первый и второй тип. Если имеет место развитие вируса одного из таких типов, симптомом будет выступать появление на кожном покрове лица и гениталий характерных высыпаний. Путь заражения – контакт с носителем вируса, зараженными вещами.
2. Третий тип. Иное название герпесвирусной инфекции третьего типа – ветрянка. Переболевшие в детстве таким заболеванием люди наиболее подвержены развитию опоясывающего лишая во взрослом возрасте.
3. Четвертый тип. Иное название – вирус Эпштейна-Барр, который способствует развитию такого заболевания, как инфекционный мононуклеоз. Начальная стадия данной патологии протекает скрыто, без характерной симптоматики.
4. Пятый тип. Иное название – цитомегаловирус. Заболевание, вызванное таким вирусом, также протекает бессимптомно и не влечет за собой каких-либо последствий.
5. Шестой тип. Иное название – псевдокраснуха. Характерным симптомом поражения организма является появление краснушных высыпаний.

Способствовать проникновению в организм ребенка герпесвируса могут следующие провоцирующие факторы:

• ухудшение состояния иммунной системы;
• несоблюдение правильного рациона питания;
• переохлаждение;
• частые стрессовые ситуации, которые случаются у ребенка;
• недостаточное содержание в организме витаминов;
• частое развитие простудных заболеваний.

Наиболее часто проникновение вируса в кровь у детей происходит при снижении температуры воздуха, то есть в осеннее и зимнее время года.

Чем опасен герпес в крови у ребенка? Как уже выше отмечалось, течение заболевания у детей более тяжелое, нежели у взрослых, что может стать причиной возникновения тяжелых последствий. Осложнениями герпесной инфекции могут являться:

• поражение центральной нервной системы, а именно, развитие менингита, энцефалопатии, шизофрении;
• нарушение функционирования любого внутреннего органа;
• нарушение деятельности зрительной системы, а именно, развитие таких заболеваний, как кератит, флеботромбоз, иридоциклит;
• снижение слуха, глухота;
• развитие миокардита и миокардиопатии, если в патологический процесс вовлечена сердечно-сосудистая система;
• развитие уретрита, простатита или кольпита.

Проявления инфекции

Симптоматика, указывающая на развитие у ребенка заболеваний, вызванных вирусом герпеса в крови, ничем не отличается от таковой у взрослого человека. Единственным отличием является интенсивность симптомов, которая у детей выше. Рассмотрим основные этапы развития инфекции в крови у ребенка:

1. Первая стадия развития герпесвирусного заболевания характеризуется меньшей подвижностью ребенка, повышением температуры, сильным недомоганием и слабостью. Также присоединяется головная боль, воспалительный процесс в горле. В большинстве случаев вышеуказанные признаки и симптомы родители путают с простудным заболеванием, проводя при этом совершенно иное лечение.
2. Вторая стадия герпесвирусной инфекции характеризуется появлением красных зудящих высыпаний в области губ, глаз, гениталий и т.д. С течением времени сыпь начинает чесаться и болеть. Позже наблюдается возникновение прозрачных пузырьков, содержимое которых – бесцветная жидкость. Если имеет место развитие герпесного гингивита или стоматита, подобные жидкостные высыпания распространяются на слизистые оболочки ротовой полости, миндалины, язык и десна.
3. На третьей стадии развития патологии жидкость в пузырьках приобретает желтовато-зеленый оттенок, напоминая гной. При этом возникает сильный болевой синдром. Ребенок становится беспокойным и плохо спит. После самовольного вскрытия пузырьков и выхода жидкости на их месте происходит образование маленьких язвочек, которые через короткое время покрываются корочками.
4. На последней стадии заболевания корочки отпадают от кожного покрова, не оставляя следов.

Основной критерий в постановке правильного диагноза – клиническая симптоматика патологии, протекающей у ребенка. В некоторых случаях диагностика может быть затруднена, особенно при осложненном течении заболевания. Для подтверждения диагноза, в большинстве случаев, необходимо вирусологическое исследование.

Чтобы выявить герпесвирус 1 типа, назначают проведение следующих исследований:

• осмотр больного врачом, в ходе которого можно определить характер высыпаний, их локализацию;
• анализа крови на ПЦР и ИФА.

Генитальный герпес диагностируют с помощью таких диагностических мероприятий:

• осмотра врачом пораженных областей;
• забора жидкости с герпетической сыпи;
• исследования взятого мазка;
• анализа крови и анализа мочи (общего, ИФА и ПЦР).

В некоторых случаях, когда у врача имеются сомнения по поводу вида протекающего у ребенка заболевания, назначают дифференциальную диагностику. Это необходимо для исключения таких патологий, как опоясывающий герпес и эрозивный твердый шанкр.

Отличие простого герпеса от опоясывающего заключается в более легком течении первого, а также в ином характере и локализации сыпи. Простой герпес характеризуется появлением сыпи возле естественных отверстий туловища, а опоясывающий – по ходу нервных стволов. Характер высыпаний при двух патологиях различный: при простом герпесе пузыри более мелкие, чем при опоясывающем. Эрозивный твердый шанкр – это первичный сифилис. В отличие от простого герпеса, в данном случае возникает достаточно крупная сыпь ярко красного оттенка.

Лечение и предупреждение патологии

Терапия герпеса в крови у ребенка должна проводиться комплексно, но с учетом особенностей каждого конкретного организма. Чтобы подавить активность герпесвируса, необходимо применение различных противовирусных средств, например, таких, как Зовиракс, Валтрекс, Фамвир, Ацикловир. Какое лекарственное средство будет эффективным в том или ином случае, определит только врач с учетом результатов проведенных диагностических мероприятий.

Сразу стоит отметить, что лечение принесет наиболее благоприятные результаты только при своевременном его начале, то есть при борьбе с заболеванием на первой стадии.

Это относится к любому типу герпесвируса. С помощью местных средств на первой стадии можно быстро избавиться от неприятных симптомов патологии и предотвратить вовлечение в патологический процесс здоровых клеток.

В первую очередь терапия герпесвируса заключается в укреплении ослабленной иммунной системы. Особенно важно проводить иммунотерапию, если симптомы заболевания наблюдаются более чем 2 раза за год. Могут применяться такие препараты: Итерферон. Иммунал. Перед тем как назначить тот или иной метод лечения, специалист определяет тип вируса с помощью соответствующих анализов.

Профилактика подобного заболевания у детей в первую очередь заключается в закаливании организма и воспитании гигиенических навыков. Для предотвращения рецидивов заболевания инфицированного ребенка запрещено подвергать ультрафиолетовому облучению, физическим перегрузкам и сильному стрессу.

В том случае, если родители являются носителями герпесвируса и имеют на своих кожных покровах характерную сыпь, при общении с ребенком они должны быть максимально осторожными, чтобы минимизировать контакты. Для профилактики заражения плода вирусом беременным рекомендовано проходить обследование на ВПГ. При наличии клинических признаков инфекции необходимо введение иммуноглобулина. При диагностировании генитального герпеса у матери непосредственно перед родами проводят кесарево сечение.

Герпес 6 типа у детей инициирует одну их вирусных экзантем – заболевание, сопровождающееся лихорадкой и пятнисто-папулезной сыпью, именующегося розеолой.

К первому году жизни 65% детей имеют антитела к данному вирусу, а до 5 лет каждый второй ребенок встречается с герпесом 6 типа. Розеола считается очень распространенным заболеванием среди маленьких детей и занимает одну из ведущих позиций в структуре ОРВИ.

За счет резкого появления сыпи болезнь называют внезапной детской экзантемой. Вирус герпеса 6 типа у детей требует дифференциальной диагностики со многими инфекциями и без должной лабораторной базы зачастую не распознается.

фото герпес 6 типа у детей

Вирус герпеса человека 6 типа впервые в мире выделили не так давно: в 1986 году у больного лимфомой. Но при дальнейших исследованиях роль в канцерогенезе этого патогена доказана не была. Двумя годами позже доказали, что ВГЧ 6 типа у детей вызывает внезапную экзантему, но изначально ее называли шестой болезнью.

Шестой тип вируса лимфотропен и имеет два подтипа: 6А и 6В. Подтип 6В является причиной внезапной детской экзантемы. Большинство специалистов придерживаются канцерогенной теории патогенеза вторичной герпесвирусной инфекции, инициированной 6 типом.

Важно!

Пик заболеваемости розеолой приходится на возрастной период от 6 до 18 месяцев.

Вирус подтипа А считается патогеном, который поражает в выраженной степени нервную систему и обнаруживается у пациентов с рассеянным склерозом. Клиника первичного заражения вирусом герпеса 6А описана только для стран Африки.

Розеола у детей является проявлением первичного заражения. Клиника заболевания довольно типична, однако, зачастую бывает диагностирована как ОРВИ. Довольно редким осложнением ВПГ 6 типа у детей с нормальным иммунитетом становится энцефалит.

Эпидемиологическая характеристика вируса:

• пики заболеваемости приходятся на весну и начало лета;
• превалирование воздушно-капельного пути передачи;
• возможна реализация вертикального пути передачи от матери к плоду;
• передача при трансплантации органов и донорстве крови.

После перенесенного заболевания вирус не элиминируется из организма, а пожизненно находится в макрофагах и моноцитах слюны и крови.

Некоторые специалисты считают, что внезапная розеола инициируется герпесом 6 и 7 типа у детей, причем последний является причиной экзантемы в 10% случаев.

фото вирус герпеса 6 типа у детей

Инкубационный период длится от пяти дней до двух недель. Так как передается инфекция аэрозольным путем, на протяжении инкубации вирус размножается в слюнных железах и выделяется со слюной. На фоне воспаления глотки и гортани создаются условия для распространения герпеса с мокротой при кашле.

Симптомы герпеса 6 типа у детей в классическом варианте заключаются в следующем:

1. Перед началом заболевания малыш становится капризным, плаксивым, жалуется на головную боль.
2. Появляется насморк, кашель, покраснение горла.
3. Резкий подъем температуры до 40-41°С, которая тяжело поддается купированию и упорно держится на высоких цифрах. Одной из отличительных черт вирусной инфекции считают высокий риск развития судорог на фоне лихорадки.
4. Температура держится в среднем от 3 до 5 дней.
5. Спустя 24 часа после падения температуры на теле появляется сыпь. На лице, шее, туловище появляются красные пятна, папулы, которые имеют яркую красную окраску. Размер их может быть различным. Зуд не характерен.
6. Высыпания проходят через несколько дней самостоятельно.

Розеола может протекать с различной вариацией клинических признаков. Например, герпес 6 типа у ребенка 6 лет описывается более легким течением и менее выраженными симптомами.

Отмечается повышение температуры до 38-39°, мелкопятнистая сыпь. Температура держится 1-3 дня. У детей 3 лет и младше экзантема протекает тяжелее, может сопровождаться герпангиной. Лихорадка может длиться до 8 дней.

Важно!

У грудных детей на фоне розеолы отмечается выбухание родничка.

Герпес 6 вида у части больных описывается наличием диареи на фоне лихорадки. У некоторых больных детей на язычке и мягком небе появляются характерные пятна или папулы Нагайяма. Могут увеличиваться шейные лимфоузлы, отекать веки.

Розеола у детей может регистрироваться в сочетанной форме. Герпес 6 типа и цитомегаловирус у ребенка являются результатом реактивации одного из вирусов, а также встречаются при одновременном заражении, что актуально в детских коллективах. ЦМВ оказывает супрессивное влияние на иммунитет, что значительно осложняет его работу.

Последствия

фото герпес 6 типа у ребенка (розеола)

Герпес номер 6 при первичном заражении в виде розеолы может привести к судорожному синдрому на фоне высокой температуры.

Наиболее опасным последствием внезапной экзантемы является развитие эпилепсии после перенесенных фебрильных судорог. Это осложнение формируется у 35% больных.

Реализация вторичной инфекции по различным данным может приводить к лимфопролиферативным заболеваниям:

• иммунодефицит;
• лимфааденопатия;
• неходжкинская лимфома;
• Т-клеточная лейкемия;
• болезнь Ходжкина;
• различные виды лимфом.

Герпес 6 вида изредка может приводить к фульминантному гепатиту.

Human herpes virus 6 у детей диагностируется следующими способами:

• иммуноферментный анализ (ИФА) – определение антител различных классов в крови;
• фиксация антигенов вируса в клетках крови (непрямая реакция иммунофлюоресценции — НРИФ);
• определение ДНК вируса герпеса 6 типа в крови и мазках слюны методом ПЦР;
• метод культуры клеток

Важно!

ПЦР-диагностика герпеса 6 типа по крови является наиболее точной и информативной, так как позволяет выявить болезнь с первых дней лихорадки.

Герпес 6 типа у детей в крови при ПЦР-диагностике выявляют и в количественной характеристике, что означает определение вирусной нагрузки.

Следует иметь в виду, что обнаружение в слюне или крови ДНК ВГЧ 6 типа может свидетельствовать о носительстве в тех случаях, когда пациент переболел ранее. Поэтому при диагностике розеолы всегда применяют ИФА для определения уровня антител в динамике. Их нарастание подтверждает внезапную экзантему.

Что значит у ребенка герпес 6 типа волнует многих родителей. Этот вирус для большинства относительно здоровых детей не представляет опасности и не вызывает осложнений.

Дети переносят инфекцию, выздоравливают и быстро восстанавливаются. С иммунодефицитом, тяжелыми соматическими заболеваниями, хроническими инфекциями они могут перенести вирусную инфекцию тяжело и восстанавливаться длительно.

Если у маленького ребенка обнаружили герпес 6 типа при диагностике ОРВИ, родители должны знать, что данный патоген ответственен за появление фебрильных судорог, поэтому следует проявлять бдительность при высоких значениях температуры тела у малыша до 2 лет.

Герпес 6-го типа у ребенка вызывает продукцию антител класса М на протяжении первых 5 дней от момента инфицирования. Поэтому при должной лабораторной поддержке можно диагностировать заболевание путем анализа крови еще до появления сыпи или в первые дни высыпаний.

Ранняя диагностика позволяет выбрать верную тактику лечения, предупредить осложнения внезапной экзантемы. Герпес 6 типа у детей в горле обнаруживают путем ПЦР диагностики слюны.

По прошествии 1-2 месяцев антитела класса М в крови постепенно снижаются и в течение жизни не определяются. На смену иммуноглобулинам М приходят антитела класса G. Но при вторичном обострении герпеса 6 типа в крови будут фиксироваться незначительные количества антител М.

Иммуноглобулины G начинают регистрировать в крови на 2-3 неделе заболевания и циркулируют пожизненно, означая, что организм встречался с вирусом. Авидность клеток памяти находится на максимальном уровне в первые месяцы от перенесенного заболевания.

Этот показатель используют в диагностике для определения срока давности заражения. В частности, авидность помогает выяснить первичное заражение или вторичное при положительным иммуноглобулинах М.

Чаще всего герпесвирус 6 типа у ребенка диагностируют на основании клинической картины. Патогномоничным признаком вируса герпеса 6 разновидности является появление сыпи сразу же после падения температуры.

Дифференциальная диагностика занимает особое место в верификации розеолы и других детских вирусных инфекций.

Дифференцируют с:

• корью;
• краснухой;
• парвовирусом В19;
• аллергией;
• вирусом Коксаки.

Лечение ВГЧ-6

Лечение герпеса 6 типа у детей осуществляется симптоматически и у большинства детей не требуется.

Популярный педиатр Комаровский про герпес 6 типа у детей говорит об отсутствии необходимости этиотропного лечения при легком течении заболевания. Приветствуется обильное питье, пониженное питание, обеспечение доступа свежего воздуха.

При удовлетворительном состоянии ребенка на фоне инфекции и лихорадки необходимость в госпитализации отсутствует. Рекомендуется сбивать температуру в том случае, если значение на градуснике выше 38,5°. Если малыш чувствует себя удовлетворительно, и температура стабильна, сбивать ее не требуется.

Родителей волнует, чем лечить герпес 6 типа у ребенка, если заболевание протекает тяжело, температура не сбивается или поднимается каждые 4 часа. Высокую температуру следует купировать следующим образом:

• для купирования температуры использовать средства на основе парацетамола и ибупрофена в форме сиропа, свечей;
• на голову и область прохождения крупных сосудов под кожей (по бокам шеи, под мышками, в области подколенных ямок) следует поместить мокрое полотенце для охлаждения крови;
• с помощью воды комнатной температуры можно проводить обтирания для снижения температуры циркулирующей крови. Не рекомендуется применять водку и уксус;
• если кисти и стопы на фоне высокой температуры холодные, следует растереть их и разогреть, а также применить спазмолитики (свечи с Папаверином, таблетки Но-шпы, уколы спазмолитиков). «Белая» лихорадка считается неблагоприятным признаком;
• обеспечить обильное теплое питье;
• в условиях стационара проводится дезинтоксикационная терапия, уколы тройчатки и гормонов.

Учитывая высокий риск фебрильных судорог у маленьких детей, высокую температуру надо сбивать, не дожидаясь больших ее значений. Уже при достижении 38,3-38,5°С можно начинать обтирания и охлаждение крупных сосудов.

При тяжелом течении розеолы применяется этиотропная терапия:

• противовирусные средства (Фоскарнет, Цидофовир, Ганцикловир);
• интерфероны (Циклоферон, Виферон и пр).

Учитывая возрастную несостоятельность клеточного звена иммунитета, когда выработка интерферона недостаточна, его природные заменители помогают организму бороться с вирусом.

Отзывы родителей о течении розеолы описываются преобладающим большинством сообщений о легкой или среднетяжелой степени. Дети переносят температуру в течение 3-5 дней, а завершение сопровождается сыпью. Но у маленьких детей довольно часто регистрируют судороги.

Для профилактики бактериальных осложнений назначают антибиотики. Упорная лихорадка, не поддающаяся купированию, является поводом для госпитализации.

Восстановительный период среди детей, перенесших розеолу, должен быть щадящим. Следует ограничить нагрузки, изменить рацион и увеличить нахождение на свежем воздухе. Для укрепления иммунитета в дневном рационе должно присутствовать мясо, рыба, овощи, молочные продукты, орехи, растительные масла.

Видео: доктор Комаровский про герпес 6 типа у детей