Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.
Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.
Содержание
- Типы гипотермии
- Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии
- Почему у ребёнка понижена температура?
- Симптомы
- Диагностика
- Что делать, когда у ребёнка низкая температура?
- Профилактика гипотермии
- Когда нужно обратиться к врачу?
- Что может спровоцировать гипотермию
- Как помочь ребенку при гипотермии
- У ребенка температура 35
- Низкая температура у ребенка до года
- Симптомы гипотермии у ребенка
- Наиболее вероятные причины
Типы гипотермии
Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.
Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.
Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.
Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.
Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.
- Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
- Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
- Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.
Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии
Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:
- при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
- умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
- при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.
Почему у ребёнка понижена температура?
- Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
- Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
- Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
- Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
- Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.
Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.
Симптомы
Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.
Легкая гипотермия:
- отказ от еды;
- ребёнок холодный на ощупь;
- покраснение кожи или лёгкая бледность;
- послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
- сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
- вялость из-за низкого уровня энергии;
- возможны эпизоды отсутствия дыхания;
- головокружение и дрожь;
- одышка из-за снижения поступления кислорода;
- сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.
Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.
Умеренная гипотермия:
- умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
- возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
- по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.
Глубокая гипотермия:
- проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
- брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
- оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.
Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.
Диагностика
У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.
Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.
Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.
Что делать, когда у ребёнка низкая температура?
Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:
- снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
- используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
- если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
- запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
- чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
- используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.
Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.
Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.
Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.
Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.
Профилактика гипотермии
Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.
Следуйте следующим советам:
- Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
- Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
- Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.
Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.
Когда нужно обратиться к врачу?
Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.
Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.
Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.
анонимно, Женщина, 27 лет
Здравствуйте.Нам без 10 дней пять месяцем,вес 9100,анализы крови,мочи и кала на кануне сделанные хорошие.3 дня назад сделали прививку акдс и полиомиелит,к вечеру температура 38,5 дали нурофен 2,5 мл,все прошло но сегодня ночью температура 35,2!!!!!ребёнок постоянно просыпается,недоедает смесь очень вялый и плохо присасывается к соске.Включен обогреватель,очень тепло одет,в шапке и под тремя одеялами.После укутываний 35,4.Часто ли такая реакция бывает у детей?Стоит ли задуматься о необходимости дальнейшей вакцинации?Чем помочь малышу и стоит ли вызывать скорую.Завтра воскресение поликлиника только в пн откроется,очень страшно….
Каким образом контролируется температура тела у человека? Два важных органа принимают участие в терморегуляции — гипоталамус и щитовидная железа. В них вырабатываются гормоны, участвующие в процессе терморегуляции. Также температура тела тесно связана с солнечным циклом. На нее в меньшей степени воздействует темперамент, физическая и эмоциональная активность ребенка. Хотя нельзя исключать, что у спокойных флегматиков в жилах течет более «холодная кровь». А тревожный ребенок с задатками ипохондрика может внушить себе упадок сил, что в реальности отразится на заниженных отметках градусника.
Что может спровоцировать гипотермию
Причины понижения температуры могут быть самые разные. Они объясняются не только болезненными состояниями и патологиями, но и физиологическими, психологическими факторами, возрастными особенностями механизма терморегуляции.
- Нестабильная терморегуляция у детей грудного возраста. Не относится к патологическим состояниям. У малышей до года терморегуляция только формируется: ребенка можно легко перегреть и быстро переохладить. Даже после незначительного переохлаждения у крохи может снизиться температура. Особенно это касается младенцев до 3 месяцев. Подробнее о нормальной температуре у грудничков читайте в другой нашей статье.
- Недоношенные и маловесные груднички. Пониженная температура у этих младенцев считается нормой, пока они не наберут нужную массу тела и не догонят своих сверстников. Таких малышей перегреть трудно, а переохладить можно в два счета. Поэтому требуется специфический уход и постоянное сохранение температурного режима, о котором рассказывает педиатр или патронажная сестра.
- Физиологический спад температуры. В течение суток температура у ребенка может значительно колебаться: от 35,5 до 37,2°С. Так, например, утром после сна отметки могут быть 36°С, а к вечеру уже можно наблюдать 37°С. Во сне и ранним утром температура может понижаться до 35,5°С.
- Действие жаропонижающего средства. Спад температуры до 36°С и ниже после приема жаропонижающих препаратов — не редкость. Это может быть индивидуальная реакция организма. Также бывают случаи передозировки, когда при чрезмерной гипертермии дают повышенную дозу лекарства для быстрого действия. Известно, что ибупрофен по сравнению с парацетамолом сбивает жар сильнее.
- Действие «Виферона» в комплексе с жаропонижающим. Применение противовирусных свечей «Виферон» одновременно с жаропонижающими лекарствами может дать сильное снижение температуры. После «Виферона» такая реакция чаще встречается у грудных детей.
- Поствакцинальная гипотермия. Типичная реакция на прививки — повышение температуры тела. Но все чаще встречаются тревожные отзывы мам: ожидали повышение, а получили понижение температуры. Воздействие на иммунитет может обернуться и такой реакцией. Некоторые врачи в профилактических целях сразу после прививки рекомендуют давать парацетамол или ибупрофен. Другие педиатры, наоборот, считают эти действия опасными: если у ребенка после прививки температура понизится, а к этому еще добавится действие жаропонижающего — результат будет неутешительный. Можно сильно сбить температуру ниже нормы. Чаще всего гипотермия стала встречаться после АКДС, причем после 2 или 3 прививки.
- Переохлаждение. Если ребенок немного подмерз, гуляя на улице, пониженная температура считается нормой. Чем сильнее было переохлаждение, тем ниже может быть температура тела.
- Нарушения работы эндокринной системы. При недостаточной выработке гормона тироксина в щитовидной железе может снижаться температура тела. Также к гипотермии могут приводить сбои в работе надпочечников, гипоталамуса.
- Анемия. Снижение концентрации гемоглобина в крови приводит к анемии (малокровию) и нарушению теплообмена. В зависимости от степени анемии меняется терморегуляция: чем тяжелее анемия, тем сильнее гипотермия. Также при обильных кровопотерях при травмах может быть резкое понижение температуры тела.
- Сбои в терморегуляции. Они могут быть связаны с подростковым возрастом. У девочек окончательный теплообмен устанавливается к 14 годам, а у юношей — лишь к 18.
- Вегетососудистая дистония (ВСД). Это не самостоятельное заболевание, а комплекс симптомов, при которых нарушается работа вегетативной нервной системы. Это влечет за собой сбои в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, кровеносной, дыхательной системы. При ВСД у ребенка часто болит голова, наблюдается сонливость, потеря аппетита, бледность кожи, головокружение, повышенное потоотделение, снижение артериального давления и гипотермия. Психосоматическое снижение температуры при ВСД — не редкость. Это значит, что ребенок может настроить свой организм на плохое самочувствие. У взрослых, кстати, наблюдается та же картина.
- Опухоли головного мозга. Они могут быть доброкачественные и злокачественные. Опухоль давит на гипоталамус, что нарушает выработку гормонов и приводит к нарушениям теплообмена.
- Стрессовые ситуации. Чаще всего они наблюдаются у детей предподросткового и подросткового возраста. Переживания, страхи, стрессы, внутреннее напряжение и раздражительность могут спровоцировать постоянную гипотермию.
- Авитаминоз и голодание. Большую роль при теплообмене играет витамин С. Но любые сбои в питании и частое голодание приводят к снижению температуры. Нередко девочки-подростки, которые безосновательно садятся на всевозможные диеты, страдают гипотермией, упадком сил и анемией.
- Отравления. При отравлениях чаще наблюдается повышение температуры, рвота, диарея. Но после интоксикации и обезвоживания, на фоне общего ослабления организма температура может, наоборот, снизиться. Продолжительная гипотермия после отравления не должна оставаться без внимания.
- Период выздоровления после перенесенной инфекции. Пониженная температура у ребенка после болезни — норма. Часто после вирусных и бактериальных инфекций у малыша наблюдается отметка 36°С, иногда ниже. Это нормально, поскольку иммунная система ослаблена, организм восстанавливается. Поэтому так важно в этот период не нагружать ребенка ни физически, ни эмоционально. Прогулки на свежем воздухе и рациональное питание после ОРВИ быстро помогут восстановить силы.
Если постоянная пониженная температура никак не связана с физиологическими, возрастными факторами, педиатр назначит развернутый анализ крови и мочи. Также врач направит на обследование к эндокринологу, невропатологу, кардиологу, иммунологу, гематологу и другим узким специалистам, чтобы исключить патологии.
Как помочь ребенку при гипотермии
Прежде всего, необходимо выяснить причины, которые привели к гипотермии. На основании этого нужно действовать и в случае необходимости обратиться за врачебной помощью.
- Случаи сильного переохлаждения и обморожения. Симптомы сильного переохлаждения: вялость, сонливость, холодность и бледность кожных покровов, температура тела ниже 36°С, сниженное артериальное давление. В теплом помещении кожа краснеет, появляется отечность, боли в местах обморожения.
- Температура тела у ребенка 35 С держится несколько дней. Возможно, ничего опасного нет, особенно если малыш перенес вирусную или бактериальную инфекцию, и его организм сильно ослаблен. Главное в этой ситуации — общее состояние ребенка и продолжительность такой температуры. Врач порекомендует сделать анализ крови, ЭКГ.
- В случае поствакцинальной гипотермии. Если у ребенка после прививки снизилась температура (иногда может упасть до 35,5°С), необходимо сообщить об этом участковому педиатру. Обычно ничего опасного в этой нетипичной ситуации нет. Врач порекомендует наблюдать за состоянием малыша, следить, чтобы у него были теплые руки и ноги. Если у ребенка нет нарушений в поведении, не пропал аппетит, нормальный сон, никаких медикаментов применять не надо.
- Отравление. При отравлениях некоторыми токсическими летучими веществами может быть сильный озноб с гипотермией, рвотой, головокружением, бледностью кожных покровов. Нужна срочная врачебная помощь.
- Общее плохое самочувствие. Необычная вялость, сонливость, предобморочное состояние, рвота, сильные головные боли, потеря сознания — все эти симптомы на фоне гипотермии являются сигналом к безотлагательной врачебной помощи.
Чем можно помочь в домашних условиях
- Согреть при переохлаждении. Важно, чтобы в тепле были ноги. Ребенка можно укутать в теплый плед, но при этом не перегреть. После сильного переохлаждения нужно обязательно дать теплое питье. Если снижение температуры никак не связано с переохлаждением, согревать ребенка не рекомендуется.
- Создать комфортные условия при стрессовых ситуациях. Такие психологические состояние, как тревога, страх, апатия, могут сопровождаться снижением температуры. Если ребенок чем-то обеспокоен, встревожен, удручен, необходимо выяснить причину, найти с ребенком контакт, поддержать, помочь.
- Обеспечить рациональное питание и полноценный отдых. Пища должна быть свежеприготовленной, разнообразной, обогащенной железом и витаминами (особенно витамином С). Также важно, чтобы у ребенка был режим дня, соответствующий возрасту: с активным отдыхом, прогулками на свежем воздухе, физическими нагрузками, спокойными играми, полноценным сном.
Если градусник все время показывает сниженную температуру, стоит проверить работу самого термометра. Возможно, он работает неисправно, дает неточные показания.
Пониженная температура у грудничка часто связана с нарушениями терморегуляции. У ребенка постарше кратковременное понижение температуры чаще бывает после перенесенной инфекции, переутомления, переохлаждения. Она может держаться несколько дней, потом приходит в норму. Но если у ребенка длительная гипотермия, нужно его обследовать, чтобы исключить различные патологии.
Делать или не делать прививки своему ребенку, каждая мама должна решить самостоятельно. Нередко родители отказываются от проведения вакцинации, поскольку опасаются различных осложнений и побочных эффектов, нередко возникающих после нее и, в том числе, повышения или понижения температуры тела.
В действительности, если у ребенка поднялась температура после прививки, это в большинстве случаев является совершенно нормальной реакцией детского организма. В данной статье мы расскажем вам, почему возникает данный симптом, и в каких случаях необходимо обратиться к врачу.
Что делать, если у ребенка повысилась температура после прививки?
Цель любой вакцинации – сформировать у крохи иммунитет к возбудителям определенного заболевания. Состояние малыша непосредственно после введения вакцины можно сравнить с болезнью, от которой его защищают, протекающей в самой легкой форме, в какой это только возможно.
В это время иммунная система вашего чада борется с возбудителем недуга, что может сопровождаться жаром или незначительным повышением температуры. Поскольку организм каждого человека индивидуален, реакция на вакцину может быть совершенно различной. К тому же, количество побочных эффектов и их выраженность также зависит и от качества самого вводимого препарата и, в частности, его степени очистки.
Большинство молодых родителей интересуется, какую температуру нужно сбивать ребенку после прививки. Обыкновенно жаропонижающие лекарства применяются тогда, когда ее значение достигает отметки в 38 градусов. Если же речь идет об ослабленном или недоношенном младенце, врач может посоветовать использовать подобные медикаменты уже при превышении 37,5 градусов. Сбить температуру у ребенка после прививки можно такими средствами, как детский сироп Панадол, свечи Цефекон и так далее.
Если же температура не сбивается подобными медикаментами, и ребенок чувствует себя все хуже и хуже, необходимо незамедлительно вызвать «скорую» помощь и внимательно выполнять все рекомендации докторов.
Пониженная температура у ребенка после прививки
Чрезмерно низкая температура тела крохи после прививки, особенно в том случае, если ее значение опускается ниже 35,6 градусов, обычно указывает на сбой иммунной системы после воздействия на детский организм. Если в течение 1-2 дней температура не возвращается к нормальным значениям, необходимо обязательно показать малыша врачу и пройти назначенное обследование.
Добрый день!
Несколько дней назад (днем) дочери (5 мес 1 неделя) были сделаны прививки (АКДС + гепатитВ). Прививаемся как положено (по календарю прививок). После прививки контролировала температуру тела. Столкнулась с тем, что температура тела у ребенка оказалась пониженной. В день прививки: через 3 часа после прививки 36,3 (ребенок капризный, активный, ест нормально), через 6 часов после прививки 35,3 (появилась вялость, бледность, руки, ноги, щеки, нос холодные, ест нормально, температура в комнате 22), ночью 35. На следующий день после прививки: в течение дня (в период бодрствования и сна) 36,3. Через день после прививки: в течение дня (в период бодрствования и сна) 36,4.
На все предыдущие прививки какая-либо неадекватная реакция отсутствовала (присутствовала лишь местная реакция в месте укола и повышенная капризность ребенка). Обычная температура тела у ребенка (в те нечастые моменты когда измеряли температуру) была в диапазоне 36,6 — 37,2. Ребенок доношенный, находится на грудном вскармливании, развитие среднее гармоничное.
С понижением температуры (относительно обычной для ребенка) столкнулась в первый раз. Чаще всего реакцией на прививку является повышенная температура (сужу по старшему ребенку и информации из книг, интернета). И педиатр, и медработник прививочного кабинета обратили мое внимание на то, что на третью АКДС вероятность повышения температуры гораздо выше, чем на первые две прививки. О реакции на прививку в виде понижения температуры тела информации не нашла. Кроме того, изучив информацию о причинах пониженной температуры, выяснила, что пониженная температура тела может быть связана с некоторыми заболеваниями, в частности, с заболеваниями щитовидной железы. В связи с этим ситуация меня насторожила. Случившееся у нас понижение температуры может быть реакцией на прививку? Является ли это вариантом нормы или свидетельствует о каком-то «сбое» в выработке иммунитета против болезней от которых прививались? Если же такая реакция не является вариантом нормы, то каковы должны быть мои действия с точки зрения вакцинации и/или целесообразно предпринимать действия по диагностике каких-либо заболеваний (не связанных с вакцинацией)?
У ребенка температура 35
Иногда бывает, что температура малыша снижается. Причина родительского беспокойства здесь понятна. Высокая температура, показываемая градусником, может указывать на наличие какой-то инфекции, проникшей в тело крошки. Но что значит температура 35 градусов? Стоит ли ее бояться?
Температура 35 у ребенка
Это не всегда патология, при которой нужно обратиться к врачу. Если аппетит у ребенка нормальный, а симптомы наблюдаются с рождения, нет поводов для беспокойства. Но есть также ситуации, в которых температура ребенка 35 градусов может указывать на проблемы со здоровьем. Почему возникает этот симптом, и что он означает в конкретном случае?
Низкая температура у ребенка до года
Человек рождается с несовершенной системой терморегуляции, поэтому 3 месяца после рождения температура может колебаться в довольно большом диапазоне. Как правило, уменьшение температуры считается нормальным, если оно длится не более двух дней.
Таблица нормы температуры
Самая частая причина снижения температуры у ребенка до года – переохлаждение. Поскольку терморегуляция нарушена, младенцу нужно одеваться немного теплее, чем взрослым. Иначе даже самый маленький сквозняк может негативно сказаться на его состоянии. Поэтому важно следить, чтобы кондиционер не дул в помещении, где спит ребенок, также необходимо укутывать его в пеленку.
К сведению. Оптимальная температура в помещении – 22-24 градуса. Ночью допустимо ее снижение до восемнадцати.
Ложную низкую температуру могут показывать отдельные приборы. Самый правильный результат дает ртутный градусник, но его давать ребенку немного рискованно.
Надо ли бить тревогу
Во всех случаях, описанных выше, тревожиться не стоит. Чаще всего низкая температура связана с индивидуальными особенностями ребенка и временем суток, а не заболеванием. Так, ночью или рано утром она обычно уменьшается (впрочем, как и у всех людей). Важно соблюдать активность маленького человечка и поддерживать его аппетит. Если ребенок отказывается от еды, много плачет и не хочет играть, лучше обратиться к врачу. Перестраховка также необходима, если невозможно повысить температуру с помощью дополнительного слоя детской одежды.
Не нужно беспокоиться о понижении температуры после приема жаропонижающих препаратов. Если ребенок долго болел до этого, то несколько дней низкая температура тоже допускается.
Симптомы гипотермии у ребенка
Если температура тела 35 у ребенка является частным случаем нормы, то особых симптомов малыш не должен испытывать. Во всех остальных случаях клиническая картина может отличаться в зависимости от основной причины, вызвавшей гипотермию.
Низкая температура у ребенка
Возможные симптомы температуры ниже нормы у грудничка:
- Холодные конечности и нос.
- Слабость, сонливость. У младенца может наблюдаться нежелание играть.
- Плохое настроение.
- Отсутствие аппетита.
- Головная боль.
- Ухудшение мыслительного процесса.
- Озноб.
- Головокружение.
Наиболее вероятные причины
Температура 35,5 у ребенка (любая, вплоть до 35 градусов) может,как указывать на болезнь, так и нет. Очень важно анализировать сопутствующие симптомы. Если знать причины, часто можно сразу понять, почему у малыша случилось понижение температуры. Если повлиять на корень проблемы, то повысить показания градусника не составит труда.
Развитие внутренних заболеваний
Заболевания – возможная причина, по которой у ребенка низкая температура 35. Что делать в таких случаях? Сразу обращаться к врачу.
Гипотермия у ребенка
Заболевания, при каких столбики градусников опускаются до уровней ниже 35:
- Отравление. Интоксикация, при которой температура снижается до 35 градусов, возможна, но очень редко. Обычно столбик термометра поднимается до 38-39 градусов.
- Передозировка сосудосуживающими каплями для носа. Если неправильно применять эти средства, отравление может дойти до обморока. Особенно это касается детей годовалого возраста.
- Сниженная функция щитовидной железы, надпочечников. Это распространенная причина гипотермии в любом возрасте.
- Заболевания органов дыхания и крови.
- Авитаминоз.
- Онкология.
- Сахарный диабет.
- Железодефицитная анемия.
Иногда пониженная температура может свидетельствовать о скрытом протекании серьезных заболеваний. Поэтому, если она очень долго не возвращается к норме, то рекомендуется обратиться к врачу.
Неболезненные причины пониженной температуры
Могут быть следующие причины снижения температуры ниже 36 градусов, не имеющие связи с заболеваниями:
- Сон. Если во сне у ребенка температура 35, это может не означать ничего плохого. У каждого человека тело немного охлаждается ночью. Единственное, что нужно, – контроль комнатной температуры. Если она меньше 20 градусов, во сне намного легче замерзнуть, даже если в течение дня холод не ощущается из-за постоянной активности. Температура может снижаться во время сна на 35,5 градусов. Если других симптомов нет, беспокоиться не о чем.
- Прием жаропонижающих. У маленьких детей система терморегуляции работает очень тонко, поэтому им вообще довольно опасно давать такие препараты. Дозировка и выбор лекарства для снятия температуры должны осуществляться исключительно под присмотром врача. В этом случае ребенок может быть вялым и бледным. Активные игры его утомляют, поэтому он старается их избегать. Также во время гипотермии, спровоцированной приемом жаропонижающих, ребенок много спит. Состояние проходит со временем, как только перестает действовать лекарство.
- Переутомление. Термометры могут показывать 35 градусов из-за усталости ребенка. Поэтому рекомендуется понаблюдать за режимом дня чада. Если оно много учится и посещает миллион кружков, то может довольно сильно устать. Важно не забывать о досуге ребенка, а то некоторые дети работают больше взрослых.
- Эмоциональный стресс. Переутомление является одной из его разновидностей. Если закрывать глаза на чрезмерную нагрузку на психику ребенка, возможно появление разных заболеваний, в том числе психических.
- Гормональная перестройка. В данном случае сниженная температура является частью нормы. Ее причиной является неравномерное развитие органов. В подростковом возрасте даже потеря сознания может быть нормой.
- Упадок сил после перенесенной инфекции. Это тоже часть нормы. В течение нескольких дней (может часов) все должно нормализоваться.
- Неправильное питание. Очень часто эта причина бывает в подростковом возрасте, когда ребенок садится на неправильную диету. Нужно нормализовать питание. В ряде случаев этот же пункт может быть проявлением анорексии, которая является болезнью и требует вмешательства психотерапевта.
- Реакция на вакцину. Это абсолютно нормальная реакция организма. Давать жаропонижающее перед приемом вакцины категорически нельзя. Это может вызывать снижение температуры, а также помешает организму вырабатывать иммунитет.
- Врожденная гипотермия. Случается довольно редко. Главный критерий – она наблюдается с первых дней жизни. Важно, чтобы сон и аппетит были в норме.
Важно! Вся эта информация приводится лишь в ознакомительных целях. При любых подозрительных симптомах нужно обращаться к врачу.
Опасность низкой температуры тела
Считается, что оптимальная температура тела – 36,6 градусов. На практике это идеальное значение не всегда поддерживается на одном уровне. Даже у взрослых людей возможны колебания в 1 градус, у детей – тем более.
Гипотермия может быть опасной в таких ситуациях:
- Значение градусника опускается до 27 и ниже градусов. Такое состояние требует немедленной госпитализации, потому что высок риск комы.
- 29 градусов. Уровень, на котором у ребенка может развиться обморочное состояние.
- 33 градуса. Такие показания градусника уже не являются столь опасными, но требуют решения причины, вызвавшей этот симптом.
Паниковать при значениях термометра в 35 градусов не стоит. Если температура долго держится на этом уровне, нужно обратиться к врачу.
Когда требуется медицинская помощь
Медицинская помощь потребуется, если симптом возникает по причине хронических заболеваний, а также в таких случаях:
- Сбой иммунной системы. Фактически это продолжительный упадок сил, который проявляется после перенесенных инфекционных заболеваний.
- Интоксикация. Если одновременно со снижением температуры возникают тошнота, рвота и озноб, то настоятельно рекомендуется обратиться к педиатру.
- Если низкая температура наблюдается слишком часто. То есть показания градусника могут достигать и нормальных значений, но через некоторое время опять снижаются.
Как поднять температуру
Специфического способа поднять температуру тела ребенка не существует, необходимо влиять на основную причину возникновения этого симптома. Для начала ее необходимо выявить. Для этого пройти следующие обследования:
- Общий анализ крови и мочи;
- Электрокардиограмма;
- УЗИ;
- Рентген.
Чтобы поднять температуру, необходимо попробовать совершить следующие действия:
- Одеть ребенка теплее.
- Прижать к себе малыша и обнять.
- Дать ребенку отдохнуть.
- Если температура снижается одновременно с артериальным давлением, то нужно принять средства, его повышающие. Если ребенку больше 15 лет, то ему можно выпить чашечку кофе. Младшим детям необходимо дать шоколадку.
- Обеспечить полезное и вкусное питание. Организм сына или дочери должен получать все необходимые витамины и микроэлементы.
Что нельзя делать при низкой температуре
Если пониженная температура держится слишком долго, нельзя пускать ситуацию на самотек, потому что причиной может быть серьезное заболевание. Также не рекомендуется использовать народные методы. На практике они редко оказываются лучше доказательной медицины. Единственное, что можно сделать, – обратиться к детскому врачу.
Профилактика низкой температуры у ребенка
Известный педиатр, Евгений Комаровский, дает следующие рекомендации, что делать для предотвращения пониженной температуры:
- Следить за образом жизни: питанием, физической активностью. Важно давать сыну или дочери отдых. Учеба – это не вся жизнь. Если что-то у ребенка не получается, не надо из этого делать трагедию и превращать его жизнь в образовательный ад.
- Ребенок должен жить в комнате с температурой воздуха 20-22 градусов и относительной влажностью около 60%. Также необходимо регулярно проветривать помещение.
- Закалка – это хорошо. Не нужно слишком сильно кутать ребенка, потому что это способствует ухудшению его иммунитета.
- Стараться обеспечивать ребенку положительные эмоции. Конечно, он может чувствовать себя по-всякому, но надо стараться своими действиями не делать ему хуже.
Эти рекомендации полезны для профилактики многих заболеваний.
Термометры показывают 35 градусов
Необходимо делать все для того, чтобы не допустить описанных выше причин низкой температуры. Если есть риск заболеваний, необходимо выполнять их профилактику. Если причина не связана с болезнью, то следует воздействовать на нее. Например, всегда внимательно следить за тем, как одет ребенок. Перегревать его не следует, но и слишком легко он не должен одеваться. Необходимо адаптироваться под его систему терморегуляции.
Вопросы
Анна спрашивает: 24 сентября 03:32, 2011
Здравствуйте, уважаемый Доктор!!! У нас очень большая проблема. Расскажу Вам вкратце… Дочке 3 годика. Девочка здорова, развитие по возрасту. Но 2 месяца назад ночью во время ночного сна я обнаружила, что она очень холодная наощупь (плюс к этому наблюдался холодный пот — пижамка была мокрая и холодная). Я испугалась, разбудила ее и стала измерять температуру. Ртутный градусник показал 35.1!!! И это учитывая, что ее нормальная температура 36.8-36.9. Я очень испугалась. Хотя ребенок был адекватен, бодр, активен и весел. Неотложка к нам не приехала, сказали просто потеплее одеть. Но она и так была одета достаточно тепло и укрыта одеялом. Через пару часов бодрствования температура начала подниматься и достигла 36.3, после чего я снова уложила ее спать. Утром температура была 36.6 и так в течение всего дня. Следующей ночью все повторилось. Утром, днем и вечером — снова норма. То есть температура очень снижается именно во время сна, чего раньше не наблюдалось. Никаких видимых причин этому нет — не было ни стрессов, никаких заболеваний в течение полугода, ни травм, ни поездок, ничего, что могло бы вызвать такие скачки температуры. Мы стали обследоваться амбулаторно. Сдали общий анализ крови, биохимию крови, кровь на гормоны щитовидной железы и надпочечников, сделали УЗИ органов брюшной полости, сердца, почек, щитовидной железы, сделали ЭКГ, а также ЭЭГ, РЭГ и ЭХО-ЭГ, посетили педиатра, эндокринолога, невропатолога… По результатам всех этих исследований ребенок здоров. Но температура по-прежнему каждую ночь 35.1-35.4, а днем всегда нормальная. Пропили по совету невропатолога настойку элеутерококка в течение месяца, но никаких изменений нет. Надо отметить, что ребенок активен, спит и кушает хорошо, но вот температура ночами просто жутко низкая и держится так каждую ночь вот уже 2 месяца. Холодного пота больше не было. Доктор, мне страшно. Как Вы думаете, что с ребенком и что нам делать??? Куда обратиться??? Что проверить??? Заранее благодарю Вас за ответ!!! Здоровья Вам и Вашей семье!!!
МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает: 24 сентября 09:51, 2011
Прежде всего, постарайтесь успокоиться. Подумайте о том, что постоянные походы по врачам и исследования — достаточно сильный стресс для ребенка. Максимум, что можно сделать — пройти осмотр иммунолога и сделать иммунограмму, для определения состояния иммунной системы Вашей дочери. Вероятнее всего, температура тела восстановится самостоятельно.
Анна комментирует: 25 сентября 00:11, 2011
Огромное спасибо Вам за такой быстрый ответ!!!
Надеюсь, что Вы правы, и у нас все нормализуется… Забыла добавить, что во время дневного сна температура так же понижается до 35 градусов… То есть это у нас связано именно со сном, а не со временем суток… Потому что во время бодрствования температура в норме.
Но, Доктор, скажите, как Вы считаете, насколько опасна для ребенка такая низкая температура 35.1 во время сна??? Она не влияет ни на какие процессы в организме??? Она не может стать еще ниже и повлечь не дай Бог падение давления или обморок??? Нам в этом состоянии действительно не нужна неотложка??? В общем, меня интересует — не опасна ли эта температура 35.1 для жизни ребенка??? Ответьте, пожалуйста!!!
Низкий Вам поклон и огромное спасибо за то, что Вы делаете!!! :)))
МедКоллегия www.tiensmed.ru поясняет: 25 сентября 10:49, 2011
Переносимость как высоких температур, так и низких у организма — индивидуальна. Наблюдайте за ребенком, если Вы не видите во время сна или бодрствования озноба, обильного потоотделения, Ваша малышка хорошо ест, играет и бегает со сверстниками — ничего страшного с ней не происходит. Здоровья Вам и Вашей семье.