Уробилиноген в моче у ребенка

Общий анализ мочи служит одним из самых распространенных и информативных методов диагностики здоровья ребенка. По значениям основных параметров урины можно выявить патологические нарушения работы организма.

В состав мочи входит много веществ, в том числе и пигменты желчи. В моче у ребенка может быть выявлен уробилиноген. Не все родители знают, что это означает и что в таких ситуациях нужно делать.

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген является веществом, которое образуется при распаде желчного пигмента билирубина. Данный пигмент в чистом виде очень токсичен для организма. Процесс его выведения проходит в несколько этапов.

Распад билирубина происходит под действием микрофлоры кишечника. Частично продукты распада сразу выводятся из организма, а частично снова попадают в кровь, соединяясь с белками. С кровью уробилиноген проходит через почки и затем выделяется с мочой.

Основная часть уробилиноген выводится из организма через кишечник с фекалиями. С мочой выходит только 2%. Повышенная концентрация вещества в урине выявляется при развитии серьезных заболеваний.

Высокий объем уробилина в составе мочи приводит к тому, что она становится более темного окраса. Именно сильное потемнение урины является главным признаком ухудшения самочувствия человека и требует повышенного внимания.

Основным способом определения показателя уробилиногена в моче служит общий анализ мочи, где он обозначается аббревиатурой UBG или URO.

Советы по подготовке к анализу детей разного возраста

Общий анализ мочи может дать очень много информации о состоянии здоровья человека. По отклонениям в значениях основных параметров мочи можно выявить нарушения в работе внутренних органов или развитие заболеваний.

Для получения достоверных результатов анализа необходимо выполнить правила подготовки и сбора образца урины. Неправильный сбор или пренебрежение подготовкой могут привести к искаженным данным и неверному диагнозу.

Накануне сдачи анализа ребенку не следует давать овощи и фрукты, которые могут окрасить мочу. Кроме этого особых ограничений в еде нет.

Основная подготовка должна проводиться непосредственно перед сбором образцов урины. Для исследования требуется утренняя моча. В ней содержится наибольшая концентрация всех веществ, которые накопились в течение ночи. Это позволит правильно оценить показатели.

Перед сбором мочи требуется обязательная гигиена половых органов. У девочек она проводится теплой водой спереди назад. Затем ватным диском, смоченным в воде, нужно обмыть складку между половыми губами. У мальчиков нужно обмыть головку, отодвинув крайнюю плоть.

Собирать образец мочи нужно только в стерильный контейнер. Первая порция смывается в унитаз, затем среднюю порцию около 70 мл собирают в контейнер, и остатки снова сливают в унитаз. У грудничков мочу собирают с помощью специального мочеприемника. Такой одноразовый мочеприемник продается в аптеках. Он надежно и удобно крепится на половых органов малыша. После его наполнения необходимо перелить мочу в контейнер. Разрешается сдавать мочу в мочеприемнике.

Категорически запрещается сливать мочу из детских горшков, памперсов или пеленок. При таком способе сбора высок риск попадания бактерий или частичек грязи в образец, что приведет к неверному результату анализа.

Детские нормы уробилиногена в урине

В моче здорового человека имеется небольшое количество данного вещества, т.к. частично это вещество выводится через почки. Существует определенная норма уробилиногена, отклонения от которой может указывать на развитие патологий.

Для взрослых мужчин и женщин содержание вещества не должно превышать 10 мг/литр. У детей показатель уробилиногена имеет свои нормы в зависимости от возраста.

Новорожденные

После рождения малыш испытывает стресс. Смена окружающей среды требует адаптации всего организма. Развитие ферментной системы, замена одного вида гемоглобина на другой, а также высокая концентрация всех имеющихся веществ в составе мочи из-за того, что первое мочеиспускание появляется только на 2-3 сутки, приводят к повышению уровня уробилиногена. В течение первого месяца жизни такое состояние является нормой и не вызывает опасений.

Дети до 1 года

В период до 12 месяцев уробилиноген в моче у ребенка может отсутствовать полностью. Грудное вскармливание и отсутствие прикорма в этот период не дают возможности полезным бактерия заселить кишечник. Билирубин в этот период полностью выводится с каловыми массами.

Дети дошкольного возраста

У детей после года происходит развитие микрофлоры кишечника и начинается процесс реабсорбации веществ в кровь. В период дошкольного возраста допускается незначительное следы уробилиногена в моче, не превышающие значение в 2 мг/литр. Превышение этого показателя указывает на патологические процессы в организме ребенка.

Подростки

После достижения ребенком возраста 12 лет все нормы показателей мочи начинают соответствовать взрослым значениям. В этот период нормой содержания уробилиногена является значение в 5-10 мг/литр.

О чем говорит уробилинурия у ребенка?

При повышении концентрации уробилиногена в моче у детей выше нормы в 10 мг/литр развивается патологическое состояние, которое называется уробилинурия. Данное состояние организма требует повышенного внимания и тщательной диагностики внутренних органов.

Оценку результатов анализов мочи ребенка должен проводить педиатр. Только опытный специалист может поставить верный диагноз на основе данных исследования мочи, выявления характерной симптоматики и оценки общего состояния ребенка.

Непатологические причины

Повышенный уровень уробилиноидов может выявляться по определенным причинам физиологического характера. В таких ситуациях большой угрозы здоровью нет, и исключение негативного фактора приводит к нормализации показателя и состояния ребенка.

Физиологическими факторами могут служить:

• недостаточный питьевой режим. Когда ребенок пьет мало жидкости, то уробилиноген не успевает растворяться и его концентрация увеличивается. Увеличение объема выпиваемой жидкости быстро приводит показатель в норму;
• сильные травмы. При получении повреждений, затрагивающих почки или органы мочеполовой системы нарушается процесс вывода вещества из организма. По мере заживления тканей состояние приходит в норму;
• неправильное питание ребенка, богатое жирной и острой пищи, вызывает перегрузку печени и усиленную выработку билирубина. После нормализации питания показатель стабилизируется в течение пары суток.

Болезни печени, органов ЖКТ

Уровень уробилиногена может отклоняться по причинам патологического характера. Основную часть таких изменений вызывают нарушения в работе печени или кишечника, т.к. именно в них происходит выработка и основное выведение вещества.

К основным болезням ЖКТ, повышающим уровень уродилиногена в моче у ребенка, относятся:

• гепатит различного происхождения;
• желчекаменная болезнь;
• нарушение работы селезенки;
• паразиты в кишечнике;
• хронические запоры;
• энтероколит;
• опухоли в кишечнике или печени.

В результате развития вышеуказанных заболеваний происходит увеличение выработки билирубина и замедление выведения уробилиногена через кишечник. В итоге все это ведет к увеличению концентрации вещества в моче.

Как правило, такие заболевания не остаются незамеченными и сопровождаются дополнительными симптомами – боль, тошнота, слабость и т.д. При первых признаках ухудшения самочувствия ребенка необходимо обратиться к педиатру для выяснения причины. Подобные патологии несут угрозу здоровью и требуют немедленного лечения.

Другие патологии

Помимо работы органов желудочно-кишечного тракта на уровень уробилиногена могут оказывать влияние и некоторые другие патологии:

• анемия. Эритроциты содержат в себе гемоглобин. После их распада гемоглобин превращается в билирубин, который соединяется с желчью и выводится через кишечник. При анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов, что в свою очередь увеличивает количество билирубина и соответственно уробилиногена в организме;
• сильное отравление организма. Интоксикация приводит к повышенному образованию билирубина и увеличению концентрации уробилиногена в крови и моче;
• нарушения в работе сердца. Сердечная недостаточность нарушает процесс кровообращения и выведения некоторых веществ из организма с мочой.

Лечение

При выявлении в анализе мочи у ребенка высокого уровня ubg необходимо немедленно обратиться к педиатру для установления причины отклонений. Только врач может определить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Характер терапии зависит от основной причины возникновения отклонений уробилиногена в моче у ребенка. Чем больше отклонение от нормы, тем более интенсивной должна быть терапия.

Среди основных методов лечения могут быть:

• нормализация питьевого режима. Достаточное количество выпиваемой жидкости в сутки разбавит концентрированность мочи и нормализует все ее основные параметры;
• диета. Исключение из рациона жирной или острой пищи уменьшит нагрузку и облегчит работу печени, что приведет к снижению выработки билирубина;
• нормализация работы кишечника. Восстановление микрофлоры способствует избавлению от запоров, что снизит концентрацию уробилиногена в моче;
• прием сорбентов. С их помощью организм очищается от токсинов;
• прием медикаментозных препаратов. В зависимости от основной патологии могут быть назначены – антибиотики, гепатопротекторы, мочегонные средства и т.д.

Среди эффективных методов лечения могут применяться также переливание крови или оперативные вмешательства. Любое лечение должно назначаться только врачом. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать все его рекомендации. Самостоятельное лечение запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Профилактика

Профилактические меры помогают поддерживать здоровье не только внутренних органов, но и всего организма в целом. При развитии патологий в детском возрасте есть большой риск возникновения последствий, которые могут ухудшить состояние здоровья на всю жизнь. Поэтому важно не столько начинать лечение заболеваний на ранних стадиях, сколько не допускать их развитие.

Среди важных профилактических мер можно отметить:

• правильное питание ребенка, состоящее из полезных продуктов с минимумом жирной и острой пищи;
• достаточное потребление жидкости;
• активные занятия спортом;
• избежание перенапряжений;
• прием витаминов для поддержания иммунитета.

Почему в моче у ребенка повышен уробилиноген

Уробилинурия может развиваться в результате следующих патологий:

• пернициозная анемия;
• порфирия Гюнтера;
• талассемия;
• апластическая анемия;
• гемолитическая анемия;
• полицитемия;
• кровоизлияния, массивные гематомы;
• эритремия;
• неэффективный эритропоез;
• переливание несовместимой крови;
• инфекционные болезни;
• отравление свинцом;
• сепсис.

У новорожденных повышенный уробилиноген в анализе встречается при физиологической желтухе. Состояние обусловлено ускоренным разрушением избыточных эритроцитов – красных кровяных телец крови. Гемолиз эритроцитов возникает при временной физиологической недостаточности клеток печени, а также низкой активности печеночных ферментов.

Если в моче определяется уробилиноген, что это значит должен выяснить врач. В ряде случаев уробилинурия развивается при патологиях пищеварительной системы:

• энтероколит;
• илеит;
• гепатит;
• новообразования печени.

Заболевания сердечно-сосудистой системы также могут спровоцировать уробилинурию. Так, сердечная недостаточность, тромбоз почечной или печеночной вены приводит к превышению уробилиногена в урине.

Выделяют несколько причин уробилинурии, которые не связаны с заболеваниями. Несоблюдение питьевого режима, жирная и острая пища провоцирует такое состояние. После устранения причин, уровень уробилиновых тел быстро возвращается к нормальным показателям.

Вырабатываемая нашим организмом моча – это продукт жизнедеятельности, образующийся при фильтрации крови в почках. На 90% она состоит из воды, в которой присутствуют различные микроэлементы и органические вещества. Состав мочи меняется в зависимости от возраста, состояния здоровья, потребляемой человеком пищи. Для каждого элемента установлены высшие и низшие границы нормы, в том числе и для желчных пигментов.

Уробилиноген и уробилин: что это такое и в чем разница?

В медицине принято разделять желчные пигменты на уробилиноген и уробилин. Первый из них образуется из билирубина и на 80% состоит из эритроцитов. Процесс образования уробилиногена начинается с синтеза билирубина. В ходе сложнейших химических реакций под воздействием микрофлоры кишечника билирубин разделяется на мезобилиноген и стеркобилиноген.

Часть вновь образованных веществ выходит с фекалиями, а какое-то количество всасывается в кровь. Уробилиноген попадает в желчь и в небольшом количестве выделяется вместе с мочой. Если собрать мочу и оставить ее на свету на 1 день, то не имеющий цвета уробилиноген превратится в уробилин, вещество с желтоватым оттенком. По своему химическому составу они схожи.

Норма содержания уробилиногена в моче у детей и отклонения от нее

Уробилиноген в моче у новорожденных не присутствует по причине несовершенства пищеварительной системы. Это не значит, что у малыша проблемы со здоровьем. В кишечнике грудного младенца еще нет бактерий, участвующих в синтезе билирубина, из которого и выделяется уробилиноген. Для грудничков до 3-месячного возраста нормой считается 2 мг/л уробилиногена, но при анализе мочи такое малое количество вещества не определяется. Если у детей до 12 месяцев в моче присутствуют следы желтого пигмента, то врачи подозревают нарушения работы внутренних органов.

Стандартная норма уробилиногена равняется 5–10 мг/л для всех категорий пациентов (детей после 1 года, женщин, мужчин). Врачи склонны относить к норме показатель в 20–30 мг/л у беременных женщин, но для детей это опасные цифры. Увеличение нормативного показателя свидетельствует о перенесенной новорожденным желтухе. В этот момент у младенца происходит замена гемоглобина, необходимого для питания тканей кислородом, на взрослый вариант вещества. Снижение цифрового показателя возникает при дисбактериозе.

Что означает повышение или понижение уровня уробилина и какова норма?

Незначительное превышение нормы уробилина в моче у детей не считается показателем патологии. Подобная ситуация возникает при повышенном выделении шлаков в кишечник. На почки ложится дополнительная нагрузка, и небольшое количество желтого пигмента попадает в мочу. Специалисту это говорит о том, что почки малыша работают хорошо. Гораздо тревожнее, когда уровень вещества намного выше нормы.

Когда анализ мочи показывает значительное превышение уровня уробилина, а моча окрашивается в темно-желтый цвет, врач заподозрит наличие патологических процессов в организме малыша. Высокое количество желтого пигмента может быть вызвано следующими состояниями:

• различными типами гепатитов;
• тяжелой формой энтероколита;
• малокровием;
• желчекаменной болезнью;
• циррозом печени;
• отравлением и интоксикацией.

В случае полного отсутствия уробилина речь идет о таких патологиях, как гломерулонефрит, закупорка желчевыводящих протоков. При таких заболеваниях билирубин не достигает кишечника, и микрофлора с ним не взаимодействует. Если младенец перенес желтуху и у него нет желтого пигмента в моче, то врачи подозревают дистрофию тканей печени. Специально подобранная терапия помогает исправить ситуацию, и ребенок выздоравливает.

Для нормализации количества желтого пигмента рекомендуется нормализовать сон ребенка, дать ему возможность заниматься плаванием, сбалансировать питание, добавив кисломолочные продукты. Можно поить малыша желчегонными настоями из пижмы, кукурузных рылец, лекарственных сборов других растений. Прием препаратов с живыми бактериями (пробиотиков) поможет улучшить работу кишечника.