Урсосан при желтухе новорожденных

Урсосан для новорожденных назначают при желтухе, которая в течение 3 недель не проходит самостоятельно либо появилась спустя несколько дней после рождения. О том, можно ли применять лекарство маленьким детям, в официальной инструкции не указано, но в нем есть ограничения относительно возраста пациента. Необходимо разобраться, каким образом действует лекарство и как правильно давать его ребенку.

Показания

Медикамент Урсосан является гепатопротектором. Средство не относится к детским, и разрабатывалось больше для лечения патологий печени и желчного пузыря у взрослых. Клинических исследований по поводу его влияния на организм ребенка не проводилось. Однако медики отмечают положительное влияние лекарства на новорожденных детей, и считают, что в некоторых случаях без него не обойтись.

Если у новорожденного спустя 3 недели не исчезла физиологическая желтуха, ему требуется медикаментозная помощь. С такой ситуацией справляется Урсосан. Он улучшает работу печени и снижает концентрацию билирубина в крови, что и является причиной желтушности слизистых оболочек и кожи. Среди других свойств препарата отмечается его желчегонное действие. Средство применяют при острых и хронических гепатитах, а также гастрите с рефлюксом желчи.

Если давать Урсосан детям, наблюдается быстрое восстановление гепатоцитов. В результате терапии они становятся защищенными от токсического воздействия желчных кислот.

Препарат рекомендован и случаях:

• при высоком холестерине;
• при образовании камней;
• при проблемах с пищеварением.

Урсосан

В ходе наблюдений за детьми, проходившими терапию Урсосаном, установлено несколько положительных моментов. В частности, у них снижается концентрация сахара в крови. Помимо этого, анализы показали рост активности липазы и улучшение иммунитета.

Одного Урсосана недостаточно для терапии желтухи у новорожденного. При диагностировании желтухи параллельно с ним проводят ультрафиолетовое облучение. При других патологиях медикамент должен применяться в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Прежде чем давать новорожденному ребенку данный препарат, необходимо убедиться в отсутствии у него патологий печени, почек и поджелудочной железы, а также в нормальной проходимости желчных путей. Противопоказанием является аллергия на компоненты медикамента, но регистрируется это довольно редко.

Запрещается также принимать препарат при остром воспалении желчного пузыря, желудка и кишечника.

В инструкции к Урсосану подчеркивается, что его нельзя давать беременным женщинам, поскольку влияние урсодезоксихолевой кислоты на формирование плода не изучалось. Такие же рекомендации приводятся относительно возраста до 3 лет. Указано также, что капсулы лучше не назначать вплоть до достижения пятилетнего возраста.

Состав

Активным компонентом Урсосана является урсодезоксихолевая кислота. Разные формы препарата немного отличаются концентрацией данного ингредиента. В капсулах его содержится 250 мг, а в таблетках — 500 мг.

Помимо этого, капсулы включают такие вещества: крахмал кукурузный, крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, кремния диоксид. В таблетках присутствует также карбоксиметилкрахмал натрия. В составе оболочки таблеток имеется макрогол, гипромеллоза, диоксид титана.

Формы выпуска

Урсосан производят в виде таблеток и капсул, которые отличаются концентрацией активного вещества. Капсулы запечатаны в блистеры, а таблетки — в контурные ячейковые упаковки. Расфасованы они по 10 штук. Обе формы выпуска хранятся в комнатных условиях, температура не должна превышать 25 градусов.

Как принимать при лечении новорожденных

Согласно руководству к медикаменту, Урсосан не рекомендуют беременным и женщинам в период лактации, поскольку возможно сильное влияние на развитие плода. Точных данных по этому поводу нет, но ввиду незначительных побочных эффектов препарат практикуют в лечении желтухи среди новорожденных, ведь они рождаются с данной патологией.

Детям препарат назначает педиатр

В инструкции по применению отсутствуют четкие указания, как давать Урсосан грудному ребенку. Несмотря на это, педиатры активно используют его в терапии детей. Клинических данных относительно отрицательного воздействия на них медикамента нет. Лечить Урсосаном новорожденных можно только с разрешения педиатра, который проводит полный осмотр ребенка.

Дозировка Урсосана зависит от веса ребенка и состояния его здоровья, а также диагноза. Поскольку таблетки медикамента, согласно инструкции, пить лучше целиком, детям рекомендуют давать капсулы. В них сконцентрировано 250 г активного вещества, и необходимую дозу легко отмерить, поделив ее содержимое на несколько частей. Таким образом, новорожденному ребенку капсулы хватит приблизительно на 5 дней. При сильных осложнениях деятельности печени педиатры увеличивают дозировку.

Урсосан в форме таблетки поделить на нужные порции сложно. В руководстве указывается, что доли таблетки, имеющие неровный срез, малышам давать категорически запрещается.

Длительность курса терапии Урсосаном подбирается индивидуально и может продолжаться от месяца до полугода. Повторное лечение возможно только после небольшого перерыва.

После того как новорожденному дали Урсосан, требуется накормить его молоком или дать немного воды. В большинстве случаев достаточно употреблять его раз в день, но при некоторых патологиях врач может рекомендовать увеличить количество приемов.

Диарея

Передозировка Урсосаном невозможна, поскольку при повышении концентрации урсодезоксихолевой кислоты в крови замедляется ее всасывание. Весь излишек выводится с калом, поэтому у ребенка может появиться диарея. Лечить ее нужно симптоматически. При отсутствии эффекта лекарство отменяют.

Урсосан с некоторыми медикаментами вступает во взаимодействие, поэтому одновременно с ним ребенку до года запрещено давать:

• антациды;
• гормональные препараты;
• циклоспорин;
• ципрофлоксацин.

Если есть необходимость употреблять указанные медикаменты, следует учитывать, что минимальный промежуток времени между ними и Урсосаном, как указано в описании к препарату, должен составлять 2 часа.

Если младенцу врач прописал длительное лечение, необходимо периодически контролировать количество печеночных маркеров у него в крови. Спустя полгода, по окончании терапии, детям проводится УЗИ.

Побочные реакции

Из побочных явлений чаще всего наблюдаются расстройства дефекации, что выражается в частом жидком стуле. Ребенок во время терапии может быть немного беспокойным, что связывают с незначительными болями в животе.

Боли в животе

Зарегистрированы случаи аллергии на препарат, что проявляется в виде высыпаний и гиперемии.

Если в процессе лечения Урсосаном у грудничка появляется тошнота или рвота, препарат необходимо заменить.

Урсосан обычно хорошо переносится новорожденными детьми и редко дает осложнения. Если давать его ребенку согласно схеме, прописанной врачом, побочные эффекты маловероятны. Родители в процессе лечения должны наблюдать за состоянием здоровья своего малыша. Любые изменения в поведении могут свидетельствовать о плохой переносимости препарата. В таком случае педиатры подберут другой медикамент с аналогичными свойствами.

У новорожденных детей в организме имеется вещество — билирубин, часть которого ребенок получает от матери. Из организма выводится печенью. При недоразвитости ребенка, организм не справляется с этой функцией. По этой причине появляется желтушка. Патология характеризуется окрашиванием цвета кожи и склер новорожденных в желтый цвет. Чаще всего симптомы желтушки пропадают в течении 7-8 дней, в некоторых случаях до месяца.

Желтушка более развита у недоношенных детей и при гипоксии. Если симптомы не проходят у новорожденных, тогда это состояние требует лечения, так как билирубин имеет токсическое воздействие на клетки головного мозга. Желтушка хорошо поддается лечению, не требует радикальных вмешательств. Специалисты назначают для лечения Урсосан.

Урсосан благоприятно воздействует на печень, а именно помогает лучше работать и дозревать. Препарат способствует выводу желчи и имеет гепатопротекторное воздействие. Урсосан назначают при:

• Желчекаменная болезнь
• Желтушка
• Гепатит
• Дискинезия желчевыводящих путей
• Рефлюкс-эзофагит
• Рефлюкс-гастрит
• Склерозирующий холангит.

Состав препарата

В 1 капсуле Урсосана содержится 250 мг урсодеоксихолевой кислоты (основное вещество). Дополнительные вещества: кукурузный крахмал, крахмал прежелатинизированный, диоксид кремния колоидный безводный, стеарат магния. Оболочка состоит из желатина и диоксид титана.

Лечебные свойства

Урсодеоксихолевая кислота помогает печени лучше созревать и вырабатывать ферменты, которые справляются с билирубином ивыводят токсическое отравление.

Урсосан выпускают в виде капсул по 10 штук в блистерной упаковке. Цена: 176,00-1676,00 руб (в зависимости от количества). Выпускают пачки с 1, 5, 10 блистерами. Капсулы имеют белый цвет, без маркировки с желатиновой оболочкой. Не имеет запаха и вкуса.

Способ применения

Препарат по инструкции принимается одноразово в день, запивая водой.

Урсосан нужно принимать по 10-15 мг на 1 кг веса ребенка.

Бывают случаи, когда дозировка зависит от тяжести заболевания, тогда курс лечения назначает лечащий врач.

Из-за того, что в капсуле имеется 250 мг вещества, ее следует разделить на равносильные части.

Урсосан противопоказан при:

• Непереносимости компонентов
• Нарушенной работе функций печени и почек
• Патологий желудочно-кишечного тракта
• Аллергии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме Урсосана с антоцидами, которые содержать алюминий и ионообменные смолы, минимизируется действие препарата. Клофибрат, эстрогены, неомицин, прогестины снижают возможность Урсосана разжижать желчные камни.

Побочные эффекты

Урсосан, как и любые другие препараты, обладает рядом побочных эффектов.

• Тошнота
• Рвота
• Срыгивание
• Диарея
• Аллергические реакции.

Симптомы не являются долговременными, исчезают при прекращении приема препарата и при строгом соблюдении инструкции.

При передозировке у новорожденных наблюдается диарея. В этой ситуации следует снизить дозу препарата. Если же диарея не прекращается, нужно отменить прием препарата и поспособствовать возобновлению водно-солевого баланса.

Условия и срок хранения

Урсосан необходимо держать в сухом месте, в которое не проникают солнечные лучи и изолированном от детей. Следует придерживаться температуры 15˚С-25˚С. Срок хранения: 4 года.

Урсосан имеет множество аналогов.

Хофитол

Производитель: Лаб. Роса-Фитофарма, Франция

Цена 271,00-895,00 руб (в зависимости от формы выпуска)

Средство на основе природных компонентов, которое обладает гепатопротекторными и холеретическими свойствами. Выпускается в виде таблеток, суспензий, растворов для инъекций.

Плюсы:

• Природные компоненты
• Можно применять при беременности
• Можно применять при лечении желтухи у новорожденных
• Цена.

Минусы:

• Побочные эффекты (диарея, спазмы, тошнота, рвота).

Урсоност

Производитель: Франчиа Фармасьютичи индустрии Фармако Биолоджика С.р.л. Милан, Италия.

Цена: 907,00 руб.

Препарат помогает растворить желчные камни размером меньше 15 мм. Эффективен при лечении заболеваний печени. Выпускается в форме капсул 150, 300 мг.

Плюсы:

• Цена
• Эффективность.

Минусы:

• Побочные эффекты (диарея, спазмы, тошнота, рвота)
• Нет достаточных данных про лечение во время беременности и у новорожденных.

Урсофальк

Производитель: Доктор Фальк Фпрма ГмбХ Ляйненвеберштр. 5, 79108 Фрайбург, Германия

Цена: 212,00-1832,00 руб (зависит от количества)

Урсофальк обеспечивает защиту печени, повышает выработку ферментов, которые способствуют выводу билирубина из организма новорожденных. Урсофальк выпускают в виде капсул 250 мг, а также в виде суспензий 250 мл.

Плюсы:

• Форма выпуска в виде суспензии
• Эффективность.

Минусы:

• Цена
• Вкус
• Побочные эффекты.

Урсофальк имеет те же лечебные свойства, какие и Урсосан. При желтушке у новорожденных врачи рекомендуют принимать, как Урсофальк, так и Урсосан, так как они точные аналоги. Но преимуществом Урсофалька является только форма выпуска – в виде суспензии. Урсофальк более подходит новорожденным, так как лучше дозируется.

Желтушка новорожденных – состояние, с которым сталкивается большинство молодых родителей. Это заболевание чаще всего диагностируется еще в роддоме врачом-неонатологом. При значительном превышении уровня билирубина ребенка поместят на лечение в стационар. Специалист назначит прием лекарственных препаратов для снижения опасного значения билирубина и вывода токсинов из организма.

При желтухе среди прочих медикаментов используется Урсосан. Это иммуномодулирующее и желчегонное средство, разрешенное к применению у самых маленьких детей. Вовремя назначенное лечение поможет избежать осложнений в виде нарушения функции головного мозга и других органов и систем.

Противопоказания и побочные действия

Урсосан запрещено давать новорожденным малышам при:

• выраженных нарушениях функции почек и печени, в том числе врожденных;
• индивидуальной непереносимости, аллергической реакции на компоненты.

Кроме этого, во время применения препарата могут возникнуть побочные эффекты. В этом случае прием лекарства следует прекратить и сообщить о них лечащему врачу:

• аллергия;
• рвота и тошнота, срыгивание;
• боли в желудке, запор;
• камни в желчевыводящих путях;
• нарушения функций печени и поджелудочной железы.

Обычно Урсосан хорошо переносится новорожденными малышами. После отмены лечения побочные действия исчезают. В таком случае специалист назначит другое лекарство с аналогичным действием.

Инструкция по применению с дозировками

Согласно инструкции, Урсосан используют с 2-летнего возраста. Однако побочные действия появляются очень редко, и препарат выписывают даже новорожденным малышам. Назначение делает только лечащий врач, самолечением желтухи заниматься нельзя – ее последствия бывают очень тяжелыми.

Специалист назначит курс и дозировку лекарственного средства. По инструкции она рассчитывается согласно весу пациента (10-15 мг на 1 кг веса ребенка), обычно прописывается 1/4 капсулы в день. В одной капсуле содержится 250 мг действующего вещества. Прием препарата длится 2-4 недели.

Содержимое капсулы делится на нужное количество частей и смешивается со смесью, водой или материнским молоком. Новорожденному удобно давать Урсосан через шприц или пипетку. Каждую неделю следует проводит анализ на уровень содержания билирубина в крови.

Цена Урсосана составляет около 1700 рублей, поэтому лечащий врач может предложить аналогичные препараты по более низкой цене. В них содержится то же действующее вещество. Аналогами Урсосана являются:

• Уролизин,
• Урсодез,
• Уросед,
• Урсодекс,
• Ливодекса,
• Урсофальк суспензия, (рекомендуем прочитать: как применять «Урсофальк» при желтухе новорожденных?)
• Есхол.

У многих детей в первые сутки жизни кожа и глазная склера желтеют. Это так называемая желтуха новорожденных – физиологическое явление, связанное с неподготовленностью печени к достаточному очищению организма от билирубина. В течение двух недель желтушка проходит сама собой. Если же за этот период кожа не изменила цвет на розовый, помочь может Урсосан – препарат-гепатопротектор для новорожденных.

Аналоги препарата

При невозможности приобретения препарата или индивидуальной непереносимости некоторых вспомогательных веществ следует обратиться к врачу. Педиатр подберет аналогичное средство на основе урсодезоксихолевой кислоты. Наиболее распространенные аналоги: Урсолизин, Урсофальк (выпускается в виде эмульсии, что очень удобно для дозирования), Урсолив, Ливодекс и другие. Дозировка и схема лечения структурными аналогами определяется педиатром. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением и самостоятельно подбирать препарат. Некоторые препараты, например, Урсодез, противопоказаны грудничкам.

Инструкция по применению Урсосана для новорожденных, состав и противопоказания

Здоровье новорожденного – вещь хрупкая и непостоянная. Среди распространенных нарушений, часто проявляющихся в организме подрастающего крохи, выделяют пожелтение кожи. Оно возникает из-за неспособности печени выводить из организма билирубин. Это явление временное, но может затянуться на неопределенный срок. Справиться с проблемой поможет Урсосан. Почему Урсосан применяют для лечения новорожденных и как правильно принимать лекарство, разберемся ниже.

Описание и особенности препарата

Урсосан – лекарственное средство для лечения детей, в основе создания которого лежит естественный для организма компонент – урсодезоксихолиевая кислота. Она самостоятельно вырабатывается человеческим организмом, если он функционирует правильно и без перебоев.

Препарат Урсосан оказывает желчегонное воздействие на организм пациента, что способствует более активному вырабатыванию собственных запасов печенью. Благодаря этому непрямой билирубин, задерживающийся в организме в виде токсина, трансформируется в прямой и выводится вместе со шлаками, безо всякого вреда для малыша.

Обратите внимание! Врачи отмечают состав продукта Урсосан, в который не входит ни одного токсичного или опасного элемента. Это позволяет проводить лечение на самых ранних стадиях, избавляя новорожденных от желтухи быстро и без последствий.

Состав и форма выпуска

В состав Урсосана входит:

• диоксид титана и кремния;
• крахмал кукурузный;
• стеарат магния;
• желатин;
• урсодезоксихолиевая кислота.

Капсулы

Выпускается лекарственное средство только в виде капсул, которых, в зависимости от величины упаковки, может быть 10, 50 или 100 штук.

Фармакодинамика

Препарат Урсосан оказывает следующее влияние на организм больного:

• желчегонное;
• гиполипидермическое;
• холелитолитическое;
• иммуномодулирующее;
• гипохолестеринемическое;

Благодаря урсодезоксихолиевой кислоте происходит усиление мембраны клеток, что укрепляет их защиту от негативного воздействия токсичных веществ. Происходит стимуляция печени, а вредные вещества быстрее покидают организм через кишечник. В желчи снижается концентрация холестерина. Кроме того, лейкоциты возвращают свою активность, что положительно влияет на общее состояние пациента.

Фармакокинетика

В случае постоянного приема Урсосана урсодезоксихолиевая кислота становится доминирующей в кровяной сыворотке. Далее она преобразуется в печени, разделяясь на конъюгаты, которые после перерабатываются в желчь.

Около половины от общего объема препарата Урсосан выводится вместе с желчью, а остальная часть распределяется при помощи других естественных процессов организма.

Препарат Урсосан рекомендуется применять при:

• желтухе;
• желчнокаменной болезни, протекающей без серьезных осложнений;
• для предупреждения повторного появления камнеобразования, после операции по удалению желчного пузыря;
• хронических гепатитах, токсического или лекарственного происхождения;
• первичном циррозе;
• расстройстве работы желчных протоков и кишечника, из-за которых происходят сбои в процессе отделения желчи;
• жировой болезни печени, не связанной с чрезмерным употреблением алкогольных напитков;
• нарушениях работы печени, связанные со злоупотреблением спиртным.

Лекарство Урсосан не рекомендуется принимать тем пациентам, у которых выявлены следующие нарушения в работе организма:

• желчный пузырь работает не в полную силу или не функционирует вовсе;
• цирроз печени, находящийся в необратимой стадии, когда для поддержания работоспособности требуется постоянное воздействие терапевтическими средствами и надзор со стороны медиков;
• аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав лекарственного средства;
• инфекционных воспалениях желчевыводящих путей;
• желчных камнях, в которых отмечается повышенное содержание кальция.

У некоторых пациентов, принимающих Урсосан во время клинических испытаний, наблюдались следующие побочные эффекты:

• возникновение острой боли в брюшной полости, которая может затихать со временем или проявлять себя на постоянной основе;
• аллергические реакции;
• кальцинирование желчных камней;
• диарея;
• повышается уровень активности печеночных трансаминаз;
• возникновение рвотных позывов;
• тошнота.

Обратите внимание! Диарея может возникнуть из-за большой дозы лекарства Урсосан, и избавиться от нее можно, снизив количество принимаемых таблеток.

Инструкция по применению и дозировка

Урсосан необходимо принимать внутрь, запивая лекарство большим количеством жидкости. Если речь идет о лечении грудного малыша, разрешается растереть таблетку Урсосана в порошок, после чего разводить необходимую дозу в молоке или воде. Однако, прежде чем давать лекарство младенцам, проконсультируйтесь у лечащего врача, который рассчитает оптимальную дозу лекарства и определит необходимое число дней для полного излечения.

Если попасть на прием к врачу не получается, постарайтесь придерживаться следующих правил:

• в одной капсуле Урсосана содержится приблизительно 250 миллиграмм лекарственного средства;
• для излечения большинства болезней, проявляемых у новорожденных, хватает 15 миллиграмм лекарства Урсосан на 1 килограмм веса;
• исходя из этих цифр, получается, что для лечения ребенка весом до 5 килограмм достаточно не более четверти капсулы в день.

Помните, давая ребенку лекарство Урсосан без назначения от врача, вы сильно рискуете. Делать так можно лишь в самых экстренных случаях, когда другие варианты развития событий могут нанести непоправимый ущерб здоровью малыша. В остальных случаях попытайтесь взять себя в руки и начинать лечение только после профессионального медицинского обследования, проводимого дипломированным специалистом.

Возможные последствия передозировки у грудничков

На сегодняшний день не зафиксировано никаких официальных случаев, связанных с передозировкой Урсосаном. Однако, если у вас возникли подозрения на этот счет, – немедленно обратитесь за консультацией к доктору. Лучше лишний раз перестраховаться, чем рисковать здоровьем малыша. К симптомам, которые можно расценивать, как предупреждение о возможной передозировке препаратом Урсосан, относят:

• обильную рвоту;
• понос;
• сильную аллергию.

Взаимодействие с другими препаратами

В комплексе с Урсосаном хорошо сочетаются следующие лекарственные средства:

• Смекта;
• Энтеросгель.

Смекта обладает стабилизирующим свойством, защищая слизистую оболочку ЖКТ от негативного воздействия вредоносных микроорганизмов и токсинов. Энтеросгель, благодаря особому своему особому составу, очищает кишечник пациента, вбирая в себя разрушающие организм токсины. Уникальность Энтеросгеля заключается в том, что его частицы действуют избирательно, атакуя только микроорганизмы определенного размера. Благодаря этому препарат не вредит здоровью пациента и не нарушает его биохимических процессов в организме. Оба лекарства подходят для лечения детей.

Обратите внимание! Доктора не рекомендуют пить Урсосан с остальными препаратами в одно и то же время, так как они снижают всасываемость урсодезоксихолиевой кислоты.

Сроки и условия хранения

Хранится Урсосан в прохладном, изолированном от попадания прямых солнечных лучей месте. Оно также должно быть труднодоступно для детей, чтобы они ненароком не выпили непредназначенные для них таблетки. При соблюдении этих условий срок годности Урсосана может составлять до 4 лет с момента изготовления. По истечении указанного срока Урсосан приходит в негодность и его не разрешается принимать ни под каким предлогом. Подробнее о сроках и правилах хранения читайте на упаковке с товаром или в прилагающейся к нему инструкции.

Преимущества и недостатки

Среди преимуществ Усосана, при лечении желтушки и прочих профильных заболеваний, выделяют:

• предотвращает рецидивы болезни;
• доступен для покупки в любой аптеке;
• мощный медикаментозный эффект.

У препарата есть и недостатки, которые активно обсуждаются потребителями:

• высокая цена Урсосана – есть много более дешевых аналогов, которые по своей эффективности немного уступают Урсосану;
• побочные эффекты Урсосана проявляются довольно часто, особенно при долговременном употреблении. В большинстве случаев они не серьезные, часто связаны с диареей.

Ниже будут приведены аналоги лекарственных средств, которые могут достойно заменить Урсосан при лечении желтухи:

• Урдокса;
• Урсо 100;
• Урсодекс;
• Урсофальк;
• Урсолив.

Приобретать аналоги Урсосана в аптеке разрешается только по рекомендации лечащего врача. Он учтет все положительные и отрицательные стороны заменителя, подобрав лучший для вас вариант. Откажитесь от самодеятельности в этом вопросе, особенно если речь идет о лечении новорожденного малыша. Так вы сбережете его здоровье, и вам не придется тратить дополнительные денежные средства на устранение неожиданных побочных эффектов.