Увеличение поджелудочной железы у ребенка

Что такое панкреатит, и какие его виды существуют

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы (ее внешних тканей и/или внутренних протоков), которое обусловлено чрезмерной активностью органа. Это происходит из-за усиленного роста и развития детского организма. Обычно своевременное лечение помогает предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Раньше панкреатит относился к заболеваниям, характерным для пожилых людей, но за последние годы стремительно увеличилось количество больных детского возраста, в том числе малышей в возрасте 1–2 года.

У детей чаще встречается острая форма панкреатита. Если же воспаление не проходит на протяжении 6 месяцев и более, диагностируют хронический панкреатит. Хотя его вылечить полностью невозможно, сколько будет длиться ремиссия после прохождения курса лечения, зависит от индивидуальных особенностей организма и соблюдения клинических рекомендаций врача.

Кроме острой и хронической, выделяют также реактивную форму воспаления поджелудочной железы. Она подразумевает начало воспаления на фоне уже имеющейся патологии органа. Реактивный панкреатит чаще встречается у подростков в возрасте 12–14 лет. В этот период из-за гормональных и других изменений организм особенно чувствителен к разным факторам. Лечение реактивной формы заболевания направлено на устранение его первопричины.

Также выделяют такие виды панкреатита в зависимости от характера изменений тканей поджелудочной железы:

• острый отечный;
• геморрагический (осложняется кровоизлияниями);
• гнойный;
• жировой панкреонекроз.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Доктора рекомендуют лечить панкреатит и народными средствами: отварами лекарственных трав, лечебной минералкой и овощными соками.

Вот вам набор самых эффективных травок при заболевании: солодка, полевой хвощ, лабазник, семена льна, ромашка, пустырник, зверобой.

Выбирайте любую и готовьте настой. На 1 ст. л. сухой травы — поллитра воды. Доводим до кипения, либо сразу заливаем кипятком в термосе и настаиваем 40 минут. Давайте процеженный напиток понемногу после завтрака и обеда. Внимание! Не готовьте слишком крепкий отвар и тем более не давайте его слишком много. Выздоровление от этого быстрее не наступит. А вот большое количество выделяемых ферментов может ещё больше навредить железе.

На время лечения о магазинных соках придётся забыть. Теперь вы будете пить напитки исключительно домашнего приготовления. Из овощных соков, благотворно влияют на восстановление железы: сок из сырого картофеля и морковки и квашеной капусты. Да, не, лимонад, конечно. Ребёнка нужно будет ещё уговорить пить эту «вкуснотищу», но вы же мама, найдёте подход к своему малышу. В конце концов, придумайте сказку, где будет фигурировать волшебный эликсир, придающий сил и сверхспособностей.

Причины заболевания

Причины развития воспалительного процесса могут быть разными. Практически любое заболевание может стать первопричиной панкреатита. Детский организм, особенно органы пищеварительной системы, более уязвим к любому воспалению, инфекции. Из-за этого панкреатит может стать следствием или осложнением большого числа заболеваний.

В маленьком возрасте (до 5 лет) панкреатит часто провоцируется нарушениями в работе поджелудочной, когда ферменты, которые вырабатываются органом, поражают собственные ткани. Причинами реактивной формы заболевания, возникающей на фоне других патологий, часто являются аутоиммунные, эндокринные, паразитарные болезни.

Панкреатит у новорожденных обычно связан с врожденной патологией поджелудочной железы

Воспаление может возникать и из-за внешних факторов, то есть причинами могут быть ошибки в питании. Некоторые родители допускают их из-за незнания. По мере роста ребенок и сам может быть виноватым в том, что у него развились вредные привычки в питании. Часто ими являются:

• переедание и, как результат, лишний вес, ожирение;
• нерегулярный прием пищи (реже 3 раз в день);
• употребление продукции фастфуда и другой вредной пищи;
• привычка есть жареные, острые, копченые блюда;
• детский алкоголизм и курение (распространены среди подростков).

Выделяют также психологический фактор. Длительный стресс, нервное перенапряжение – все это способствует нарушениям нервной регуляции. Осложнением становится ухудшение работы органов пищеварительной системы, в том числе поджелудочной железы.

В некоторых случаях установить точную причину панкреатита у ребенка не удается даже после проведения комплексной диагностики.

Как вылечить ребенка от энтерита?

Воспаление тонкого кишечника имеет много причин, часто развивается энтерит у детей.

Дети, особенно маленькие склонны все пробовать на вкус, и часто мамы не успевают за проворностью ребенка, поэтому острый энтерит у детей случается часто. Острый энтерит – это воспаление тонкого кишечника, которое может развиваться по разным причинам.

Так как, желудочно-кишечный тракт представляет собой единую непрерывную систему, воспалительный процесс, начавшись в тонкой кишке, распространяется на другие отделы пищеварительной трубки: желудок, толстый кишечник, поэтому острые заболевания пищеварительной системы часто сопровождаются совместными симптомами гастрита и энтероколита.

Причины острого энтерита

Как правило, причина заболевания в инфекции, возбудителем которой могут быть разные патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки и многие другие), а также вирусы (энтеровирусы, ротовирусы), сопровождают симптомы энтерита и такие тяжелые инфекции, как холера, и даже грипп.

Может развиваться острый энтерит у детей и на фоне отравления грибами или другими продуктами питания, а также при переедании и непереносимости продуктов. Появляются симптомы болезни и на фоне нервного стресса.

Клинические проявления острого воспаления

Заболевание у ребенка начинается всегда остро. Инкубационный период составляет от нескольких часов до двух дней.

Первыми появляются общие симптомы:

• сильная слабость;
• подъем температуры тела до высоких цифр;
• озноб;
• повышенная потливость.

Могут беспокоить тошнота и рвота съеденной пищей, отсутствует аппетит. Через несколько часов или на следующий день появляется частый жидкий стул, развивается диарея.

По характеру стула у ребенка можно с высокой точностью определить возбудителя инфекции, так при сальмонеллезе стул зеленоватого цвета, водянистый. При вирусных воспалениях цвет каловых масс не меняется, стул жидкий и зловонный. Для дизентерии характерны прожилки алой крови на поверхности кала.

Диарея может сопровождаться ложными позывами к дефекации, приступообразной болью в животе, урчанием. В зависимости от тяжести течения болезни диарея и рвота могут продолжаться от одного дня до недели.

Основная опасность поражения заключается в том, что тяжелые формы в детском возрасте быстро приводят к нарушению водно-солевого обмена, вплоть до тяжелого обезвоживания, которое даже может угрожать жизни.

Первые симптомы такого осложнения — сухость и шелушение кожных покровов и слизистых, язык сухой, обложен налетом. Ребенок становится заторможенным, могут развиваться судороги.

Энтерит, который развивается на фоне непереносимости продуктов питания, редко сопровождается подъемом температуры выше тридцати семи и пяти градусов, симптомы могут ограничиваться болью и дискомфортом в животе, диареей, тошнотой. Частота стула, как правило, не превышает трех – пяти раз. Состояние быстро нормализуется на фоне симптоматического лечения и отмены провоцирующих продуктов.

Степень тяжести при отравлении зависит от характера отравляющего вещества и количества съеденных токсинов. Так как при отравлении ядами и токсическими веществами тяжесть состояния может нарастать медленно, лечение всех отравлений проводят в стационаре.

Лечение острого энтерита

В связи с частым развитием осложнений, лечение ребенка проводится в стационаре. Инфекционный энтероколит подлежит госпитализации в инфекционную больницу, так как является заразным и может передаваться фекально-оральным способом (болезнь грязных рук). Лечение острых отравлений и аллергических реакций проводят в отделении терапии и гастроэнтерологии.

В качестве первой помощи можно начать лечение самостоятельно с приема адсорбирующих средств (Смекта, Энтеродез и другие).

Они впитывают в себя инфекционные агенты и продукты их жизнедеятельности, токсины и отравляющие вещества. Помогут они нейтрализовать и вывести аллергический субстрат и токсины. Одновременно с приемом адсорбентов необходимо вызвать врача, поскольку только он может определить, можно ли лечение проводить дома или стоит отправиться в стационар.

Хронический энтерит в детском возрасте

Хроническое течение воспаления тонкой кишки в детском возрасте встречается нечасто (около 5%). Как правило, заболевание является следствием перенесенной кишечной инфекции, может быть следствием постоянного воздействия солей тяжелых металлов, а также врожденными аномалиями развития кишечника и ферментативной недостаточности.

Клиническое проявление хронического воспаления

Заболевание сопровождается приступообразными болями в животе, жидким стулом несколько раз в день. Боли часто возникают спустя час после приема пищи и носят острый схваткообразный характер, появляются позывы к дефекации.

Кроме локальной симптоматики появляются общие симптомы, которые являются следствием хронического нарушения пищеварения в тонкой кишке, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ и витаминов.

В результате развивается:

• дефицит веса;
• сухость и шелушение кожных покровов;
• могут выпадать волосы и ломаться ногти;
• появляются признаки анемии и авитаминоза.

Лечение хронического воспалительного процесса необходимо проводить только по назначению врача гастроэнтеролога или педиатра.

Всем добрейшего дня, дорогие мои! Чем вы сегодня кормили своих деток? Вкусной кашей и тефтельками домашнего приготовления или снова ходили в кафе? Понимаю, у нас, современных мамочек иногда совсем нет времени готовить. Мы всё стремимся заработать побольше, не задумываясь, что через несколько лет нам придётся расплачиваться своим здоровьем и, главное, здоровьем наших детей.

Сейчас многие взрослые болезни очень помолодели. У совсем крох то и дело находят гастриты, пиелонефриты, а теперь, в наш век «быстрой еды», ещё и панкреатиты. Слабенькая ещё поджелудочная железа не выдерживает нагрузок и даёт сбой. Так начинает развиваться панкреатит у детей симптомы которого могут быть и явно выражены, а могут первое время не проявлять себя.

В этом и опасность. Проворонив начало заболевания, рискуем получить его в хронической форме и ваше чадо всю жизнь будет зависеть от лекарств. Надеюсь, до этого у вас не дойдёт, и после прочтения этой публикации вы немного пересмотрите свои взгляды на рацион ребёнка.

Симптомы

Симптомы панкреатита у детей в раннем возрасте слабо выражены, обычно заболевание имеет легкую форму. Но чем старше становится ребенок, тем сильнее проявляется воспаление поджелудочной железы. Основной характерный признак панкреатита – острая боль в верхней части живота. Причем хотя место ее локации находится в области поджелудочной железы, она может отдавать в левое подреберье, спину, плечо.

Из-за сильной боли ребенок старается принять удобное ему положение. Если он в сознательном возрасте, то может ложиться на левый бок, сгибать ноги в коленях. Во время ходьбы или игры он может резко остановиться, присесть на корточки. У малышей, которые еще не ходят, из-за болезненных ощущений начинается сильный плач, капризы, повышенная нервозность. Обычно родители сразу видят по поведению ребенка, что у него что-то болит.

На фоне сильных болей появляются другие симптомы воспаления поджелудочной железы. Это могут быть:

• тошнота и рвота, после которой не возникает ощущение облегчения, – характерные признаки панкреатита;
• отрыжка, изжога;
• вздутие, метеоризм;
• ощущение тяжести в животе;
• отсутствие аппетита, резкая потеря веса;
• головная боль;
• слабость, упадок сил;
• сухость и бледность кожи.

Температура тела обычно остается нормальной, если и повышается, то не выше чем 37,5 градусов.

Признаки

Признаками панкреатита являются:

• резкие боли «под ложечкой»;
• опоясывающие боли, нередко отдающиеся в спину и левое плечо;
• ощущения тошноты и тяжести в желудке;
• изжога;
• рвота, не приносящая облегчения;
• бледность кожных покровов;
• желтизна белков глаз;
• сухость во рту;
• наличие слабого белого налета на языке.

При хроническом течении болезни к этим симптомам добавляется снижение аппетита, плаксивость, перепады настроения, нестабильный стул, уменьшение массы тела, функциональное расстройство вегетативной нервной системы.

Повышение температуры при панкреатите наблюдается крайне редко! Чаще всего она остается на нормальном уровне.

На ранней стадии заболевание протекает практически без симптомов, потому его трудно диагностировать. Как правило, родители начинают бить тревогу, когда болезнь переходит в стадию обострения. Но обращаться к врачу нужно при появлении первых признаков, особенно боли в животе.

Возможные осложнения

Основная опасность отсутствия лечения панкреатита заключается в том, что заболевание может принять хроническую форму. В результате этого у ребенка на протяжении всей жизни, даже во взрослом возрасте, будет риск обострения воспаления поджелудочной железы. Это требует постоянного соблюдения диеты и других клинических рекомендаций, что может ухудшить качество жизни.

Как восстановить работу поджелудочной железы

Бывают и другие осложнения панкреатита, чаще всего встречаются:

• новообразования в поджелудочной железе;
• панкреонекроз – омертвление тканей органа;
• перитонит;
• плеврит;
• сахарный диабет.

Другими словами, последствиями воспаления поджелудочной железы могут быть поражения многих органов брюшной полости и не только.

Что можно кушать?

В детский рацион следует включить следующие продукты и блюда:

• нежирные мясные блюда;
• птицу без кожи;
• яичный белок;
• обезжиренные или нежирные молочные продукты;
• миндальное, рисовое молоко;
• чечевицу;
• фасоль;
• соевые продукты;
• хлеб из муки 2-го сорта;
• цельные зерновые злаки;
• рис;
• макаронные изделия;
• овощи и фрукты, свежие или замороженные;
• соки овощные и фруктовые;
• чай;
• овощные супы;
• воду.

Диагностика

При подозрении на панкреатит необходимо обратиться либо к детскому гастроэнтерологу, либо к педиатру. Обычно для подтверждения диагноза требуется консультация и обследование у нескольких специалистов.

Симптомы детского панкреатита похожи на признаки язвы желудка, холецистита, инвагинации кишечника, поэтому требуется комплексная диагностика, особенно если ребенок маленький и не может сказать, что у него болит

Обычно начинается диагностика с пальпации живота. Из-за того что болевой синдром при панкреатите сильный, при незначительных надавливаниях на верхний отдел живота ребенок реагирует. Тогда, имея подозрения на воспаление поджелудочной, врач назначает такие обследования:

• анализ крови – клинический и биохимия;
• УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости;
• ЭФГДС;
• КТ или МРТ.

Обычно достаточно результатов анализа крови и УЗИ, остальные методы исследования назначаются при подозрении на развитие новообразований и другие осложнения. С помощью УЗИ органов брюшной полости можно выявить отек железы, изменение ее размера, строения, структуры тканей, повышение эхогенности. Также этот метод исследование позволяет оценить состояние других органов пищеварительной системы.

К какому врачу обратиться при обнаружении панкреатита у ребенка?

При появлении симптомов, схожих с панкреатическими, необходимо обратиться к педиатру, который даст направление к узкому специалисту – детскому гастроэнтерологу. Помощь в разработке диетического питания окажет диетолог.

При появлении симптомов, схожих с панкреатическими, необходимо обратиться к педиатру.

Лечение

Лечение панкреатита у детей назначает педиатр на основании рекомендаций гастроэнтеролога. Основная цель терапии заключается в том, чтобы купировать острую боль, остановить воспалительный процесс, нормализовать функциональность поджелудочной железы. Обычно лечение проводится в домашних условиях, госпитализация требуется, если состояние ребенка тяжелое.

Часто врачи рекомендуют госпитализацию малышам в возрасте до года, чтобы они находились под их постоянным наблюдением.

Комаровский о детском панкреатите

Во многих программах доктор Комаровский рассказывает о проблемах с ЖКТ и поджелудочной железой у детей. Педиатр советует придерживаться регулярного, полезного питания, избегать переедания и совместного введения первых и вторых блюд в одном приеме пищи. Комаровский рекомендует кормить ребенка тогда, когда он проголодается.

Педиатр Комаровский советует придерживаться регулярного, полезного питания, избегать переедания и совместного введения первых и вторых блюд в одном приеме пищи.

Источник

Профилактика реактивного панкреатита

Если у ребёнка раньше уже диагностировалось воспаление поджелудочной железы, то в будущем обострение может вновь возникнуть. Предупредить приступы помогает профилактика. Родителям:

• обязательно стоит наблюдать за тем, какие продукты употребляет их малыш;
• следует помнить, что в детских образовательных учреждениях (садах, школах) питание является диетическим, но оно не соответствует той диете, которую нужно соблюдать при реактивном панкреатите;
• необходимо проследить за тем, чтобы в медицинской карте ребёнка для образовательного учреждения был указан диагноз и потребность в особом питании;
• если в образовательном учреждении нет медработника, можно поговорить с воспитателем или учителем и передать ему список продуктов, которые нельзя употреблять малышу.

Не всегда родители могут уберечь от ситуаций, провоцирующих возникновение реактивного панкреатита у ребёнка. Малыш в будущем будет посещать дни рождения своих друзей, различные праздники. Именно поэтому нужно объяснить самому ребёнку серьёзность заболевания и внушить необходимость соблюдения диеты.

Все дети являются сладкоежками. Однако именно торты и пирожные наносят сильный удар по поджелудочной железе, ведь в их составе есть и жир, и сахар. Одна из профилактических мер – сведение потребления сладостей до минимума. Прекрасным заменителем торта и пирожных может выступить мёд, но и здесь нужно не переусердствовать. Ребёнку вполне хватит 2 ст. л. этого продукта. И ещё одно важное правило – не переедать. Ребёнок должен вставать из-за стола с лёгким чувством голода.

Не менее важная профилактическая мера – своевременное устранение инфекций, лечение воспалительных процессов и болезней желудочно-кишечного тракта. Именно из-за различных недугов у детей развивается реактивный панкреатит. Только благодаря своевременному лечению заболеваний можно избежать саморазрушения поджелудочной железы. При этом нужно помнить, что назначать ребёнку самостоятельно какие-либо препараты нельзя.

В заключение стоит отметить, что реактивный панкреатит у детей является довольно опасным состоянием. При появлении первых признаков нужно сразу же обратиться за помощью к специалистам. При игнорировании этого требования поджелудочная железа будет постепенно разрушаться под действием собственных ферментов. Деструктивные изменения в этом органе чреваты очень серьёзными последствиями. Например, из-за несвоевременного обращения к врачу у ребёнка может в будущем развиться сахарный диабет, а может потребоваться и хирургическое вмешательство с целью удаления части органа. Будьте внимательны к своему ребёнку.

Первые действия родителей и врачей

Если у ребёнка появились признаки реактивного панкреатита, то нужно сразу же вызвать врача. До его приезда малышу следует обеспечить полный покой. Прибывший специалист осмотрит больного, выслушает его жалобы или попросит родителей рассказать о состоянии юного пациента. Также проводятся следующие исследования:

• общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) или КТ (компьютерная томография) органов, расположенных в брюшной полости для обнаружения уплотнённых участков поджелудочной железы, замещённых соединительной тканью;
• лапароскопия для уточнения формы и вида заболевания.

Ребёнка в тяжёлом состоянии с диагнозом «панкреатит» обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется консервативно. Хирургическое вмешательство не требуется. К основным принципам лечения реактивного панкреатита можно отнести устранение причин возникновения заболевания и применение медикаментов, позволяющих избавиться от имеющихся симптомов: болей, рвоты и др.

Юному пациенту врач назначит лекарственные средства:

• Пирензепин или другие медикаменты с аналогичным действием (препараты, которые уменьшают объём вырабатываемого желудочного сока и тормозят работу поджелудочной железы);
• Фестал, Панкреатин — средства, снижающие болевые ощущения и улучшающие пищеварение;
• Но-шпа, Платифиллин (спазмолитические препараты, устраняющие боль и улучшающие отток сока поджелудочной железы);
• раствор глюкозы (для пополнения организма легкоусвояемым питательным материалом).

Нередко специалист назначает и другие медикаменты. Выбор препаратов для лечения реактивного панкреатита у детей зависит от конкретной ситуации.

Диета при воспалении поджелудочной железы

При возникновении у ребёнка заболевания родителям стоит обратить внимание на его питание. Малышу придётся соблюдать диету. Вот главные правила питания при реактивном панкреатите:

1. Обеспечение поджелудочной железе функционального покоя. Из рациона ребёнка в первую очередь нужно исключить раздражители. Пищу, сваренную или приготовленную на пару, нужно подавать в измельчённом и теплом виде. Даже во время ремиссий маленьким детям (до 3 лет) нужно перетирать пищу, ведь в этом возрасте они плохо её пережёвывают.
2. Сохранение энергетической и пищевой ценности рациона. При диагностировании у ребёнка реактивного панкреатита родителям не стоит давать своему чаду только те продукты, в которых содержится много белков. В рационе должна присутствовать и другая еда, содержащая необходимое количество углеводов и жиров. Нужно лишь в качестве источников этих компонентов использовать наиболее подходящие продукты.
3. Дробное питание. При реактивном панкреатите нужно принимать пищу не по обычной схеме (завтрак, обед и ужин), а небольшими порциями не менее 5–6 раз в день. Промежуток между приёмами пищи не должен превышать 4 часов.

Особенности питания при реактивном панкреатите

День лечения	Разрешённые продукты	Запрещённые продукты
1-й день	тёплое питье (минеральная вода без газа)	сдобные мучные изделия блюда из белокочанной капусты насыщенные овощные отвары и мясные бульоны концентрированные грибные супы жирные сорта рыбы и мяса жареные блюда колбасы консервы копчёности специи мороженое газированная вода чипсы фаст-фуд жевательные резинки торты и пирожные цитрусовые
2-й день
3-й день	чай без сахара с сухариками из несдобного теста без приправ, овсяная и гречневая протёртые каши
4-й день	кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, творог, простокваша), кисель и вчерашний белый хлеб
5-й день	овощные пюре или супы
6-й день
7-й день
Следующая неделя	разрешено дополнить диету рыбой, отварным мясом нежирных сортов (телятина, курица), паровыми котлетами, а немного позже можно ввести в рацион свежие фрукты, овощи и ягоды

Обострений реактивного панкреатита у детей можно избежать при условии, что даже во время ремиссий запрещённые продукты не будут включаться в рацион. Любые эксперименты с едой могут привести к новому приступу и необходимости соблюдать строгую диету.

Что делать родителям, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? В каком случае нужно «бить тревогу» и заниматься подробным и углубленным обследованием? Каких размеров вообще должна быть поджелудочная железа у детей здоровых, и у детей с нарушением функции пищеварения? Обычно такие, или подобные вопросы задают родители после того, как ребенку было проведено УЗИ брюшной полости, и в результатах было указано, что размеры железы превышают норму.

Данная ситуация – не повод для беспокойства. Для этого нужны основания. Вспомните, что каких – то тридцать лет назад никто и не слыхал об УЗИ, и ситуаций, связанных с тем, что существует увеличенная поджелудочная железа у ребенка, просто не было. Для того, чтобы выявить заболевание, орган должен подавать «признаки болезни». Какие причины могут привести к увеличению железы, и является это состояние вариантом нормы, или патологией?

Причины увеличения поджелудочной железы у детей

у ребенка увеличена поджелудочная железа что делать

Обычно орган увеличивается в размерах (гипертрофируется) в том случае, если повышается нагрузка на него. Так, у атлета гипертрофирована мышца сердца, а у пловца хорошо развиты лёгкие и грудная клетка. Какие причины приводят к панкреатической гипертрофии у ребенка?

Прежде всего, к ним относится дефицит панкреатических ферментов, которые, выделяясь в недостаточном количестве в просвет кишечника, вызывают недостаточное всасывание в тонком кишечнике. В свою очередь, ферментативная недостаточность может возникнуть вследствие:

• хронического панкреатита. Он часто возникает при однообразном питании.

Важно, что современные дети имеют все шансы «испортить» свое пищеварение. Фастфуд, бесконечные «хот-доги», жевательная резинка и попкорн, цветной жевательный мармелад, дешёвая сладкая газировка и прочая, перенасыщенная красителями и вредными веществами продукция, способна вызвать воспаление и боль, на основании которых можно выставить диагноз первичного хронического панкреатита.

• врожденных нарушений в структуре поджелудочной железы;
• функциональных, обратимых состояний. Примером такого диагноза является дисбактериоз кишечника.

Почему увеличена вся поджелудочная железа или ее часть

Все дело может быть просто в том, что организм ребенка начал расти, он начал больше кушать, и рост поджелудочной железы немного «обгоняет» опорно-двигательный аппарат. Отсюда и кажущееся ее увеличение.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка полностью, а не отдельных частей могут быть следующими:

• вследствие тупой травмы живота и появления отёка железы. Но это острая и неотложная симптоматика, и здесь всё понятно;
• при наличии муковисцидоза. В данном случае, выделяется густой секрет, который препятствует нормальному дренированию протоков. Но такой диагноз, обычно, выставляется в очень раннем возрасте, зачастую, даже в родильном доме;
• при воспалительных поражениях кишечника (например, при гастродуоденитах);
• при аутоиммунных заболеваниях и индивидуальных аномалиях развития этого органа.

А вот в том случае, если, например, увеличен хвост поджелудочной железы у ребенка, или ее тело, то причиной могут быть, как и у взрослых, образование камня в протоках поджелудочной железы, появлением кисты. В некоторых случаях, но очень редко, этот признак пожжет говорить об образовании опухоли, поэтому нужно продолжать обследование.

Тем не менее, какими бы не были догадки, нужно обратить внимания на клинические проявления. Если есть симптомы, то они могут свидетельствовать о различных патологических процессах в железе.

Симптомы увеличения поджелудочной железы

увеличение поджелудочной железы у детей причины

Следует понять, что нет такого «симптома увеличенной железы». Увеличение органа может сопровождаться различными «проблемами», например, отёком, воспалением, ишемией, ожирением. Так, симптомами, которые могут вести к гипертрофии «поджелудочной» у ребенка, являются:

• горечь во рту. Свидетельствует о расстройстве желчеотделения, возможном дуоденогастральном рефлюксе, то есть обратном забросе желчи в желудок. При этом вредное влияние желчи на поджелудочную железу и приводит к увеличению железы;
• отрыжка, тяжесть в животе, урчание и вздутие живота, метеоризм. Это симптомы верхней диспепсии. Поджелудочная железа вполне может быть их причиной. В том случае, если перистальтика кишечника хорошая, и активность ферментов нормальная, то переваренная пища всасывается в кровь. А если активность ферментов низкая, то пища не переваривается до конца, и начинает бродить в кишечнике. В результате возникают неприятные симптомы, связанные с повышенным газообразованием.
• неустойчивый стул. Свидетельствует о дисбактериозе, который развился вследствие мальабсорбции, то есть недостаточного всасывания. В результате в толстый кишечник поступило много непереваренных белков в виде волокон мяса, непереваренный жир, который стал раздражать стенки кишечника и вызвал понос;
• боли в эпигастрии, а также боли, которые носят опоясывающий характер. Они свидетельствуют о ферментной аутоагрессии, и говорят о возможном течении хронического панкреатита с периодическими обострениями и ремиссиями.

Что делать, если обследование показало, что есть нарушения? Какое должно проводиться лечение?

Лечение при увеличенной поджелудочной железе

Что делать, если у ребенка увеличена поджелудочная железа? Искать причину. Оставим в покое редкие причины, такие, как муковисцидоз, врожденные аномалии и кисты, и поговорим о том «хроническом панкреатите школьников», который подстерегает ребят, отвыкших от полноценной, домашней пищи, и перешедших на питание «кусками».

Основой лечения панкреатита, а вместе с тем, и увеличения поджелудочной железы является диета.

Питание при увеличенной поджелудочной железе

Диета при увеличенной поджелудочной железе у ребенка может быть назначена сразу, после самого факта обнаружения этого увеличения: даже если всё нормально, и тревога оказалась излишней, то все равно, временный отдых пойдет органам пищеварения на пользу. Увеличенная поджелудочная железа у ребенка получит передышку, и питание поможет улучшить пищеварение. Принципами лечебного питания при гипертрофии поджелудочной железы у ребенка являются:

• дробное и частое питание небольшими порциями;

• исключение всего, что раздражает и вредит пищеварению: гамбургеров, острых куриных крылышек «Ростикс», «хот-догов», «Колы», особенно холодной после жирной и горячей картошки фри;

• отказ от жирного, копченого, острого, жареного;

• запрет на консервы, домашние соленья и маринады;

• отказ от острых приправ и соусов, от майонеза, ограничение соевого соуса;

• не рекомендуются жирные, наваристые рыбные, грибные и куриные бульоны и супы.

Разрешается для детей следующая пища:

• крупы, каши, макаронные изделия;

• молочнокислые нежирные продукты, запеканки;

• овощные супы и вторые блюда, гарниры;

• сладкие соусы и молочные соусы;

• нежирная рыба и мясо (курятина, индюшатина);

• мясные и рыбные блюда желательно подавать отварными, или приготовленными в пароварке;

• разрешаются кисели, чай, некрепкий кофе, минеральная вода без газа;

• фрукты и ягоды, кроме очень кислых.

В том случае, если удастся убедить своего ребенка в том, что это – не тягостная диета, а элитная пища здорового человека, а в здоровом теле – здоровый дух, то это будет не только большим шагом вперед на пути к решению частной проблемы с поджелудочной железой, но и вообще, большим шагом к здоровью в будущем.

О ферментах

Кроме диеты, при наличии симптомов метеоризма, неустойчивого стула полезно посоветоваться с педиатром и попринимать ребенку ферментные препараты, которые облегчат пищеварение, и помогут поджелудочной железе справиться с работой. Их существует много, и можно выбрать средство на любой вкус. К наиболее эффективным относятся: «Креон», «Фестал», «Энзистал», «Панкреатин-форте», «Панзинорм».

Принимать эти препараты нужно во время каждого приема пищи. В том случае, если самочувствие улучшится, то можно провести коррекцию дисбактериоза. Ребенку можно давать натуральные кисломолочные блюда, и препараты, содержащие бифидобактерии: «Бифацил», «Бифидумбактерин»

Эти несложные мероприятия помогут не только справиться с неприятными симптомами, но и через некоторое время добиться уменьшения размеров поджелудочной железы. Улучшится пищеварение, нормализуется сон, память. Ведь недаром говорят: «мы состоим из того, что съели накануне». Так пусть мы состоим только из полноценного и здорового «строительного материала». Это поможет противостоять многим жизненным проблемам, когда ваш ребенок вырастет.

Сложность всех проблем с поджелудочной железой отчасти связаны с ее особым местоположением. Она находится по центру живота, и, в отличие от других органов пищеварительной системы, располагается забрюшинно. Поэтому недоступна для пальпации, что затрудняет диагностику патологии, связанной с ней. Выявляются большие размеры железы функциональными методами. Но поставить диагноз на основании одного факта ее увеличения невозможно: оно может быть проявлением аномалии развития или возникнуть под внешним воздействием, не являясь патологическим. Такая панкреатомегалия не представляет угрозы для здоровья и жизни ребенка.

Причины увеличения поджелудочной железы у ребенка

Увеличение размеров может быть:

• диффузным (равномерным),
• локальным (разрастание тканей отдельных участков).

Причины:

• травмы живота,
• язва желудка,
• аутоиммунные болезни,
• острое или хроническое воспаление,
• закупорка выводящего протока,
• муковисцидоз,
• выраженная интоксикация.

Неравномерное разрастание органа возникает при наличии

• опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных),
• кист (истинной или ложной),
• абсцесса,
• псевдотуморозного панкреатита (разрастается фиброзная ткань в головке и хвосте железы).

Увеличение поджелудочной железы у ребенка наблюдается в любом возрасте. Иногда она превышает нормальные возрастные размеры в несколько раз, но при этом – пропорциональна окружающим органам. Это признак врожденной патологии железы.

Увеличение селезенки у ребенка

Нередко у детей обнаруживается увеличенная селезенка — спленомегалия. Находится она в левом подреберье, в случае увеличения пальпируется.

Спленомегалия у новорожденного, полугодовалого ребенка или младшего школьника не всегда является патологическим: для этих возрастных категорий допускается отклонение в размерах на 30, 15 и 3% соответственно. Существуют специальные таблицы нормативных размеров и их вариаций у детей. Определяют состояние органа при ультразвуковом обследовании. Оцениваются:

• размеры,
• структура ткани,
• четкость границ органа.

Эти показатели подтверждают аномалию или нормальное его состояние. Чтобы разобраться, почему развилась спленомегалия, доктор Комаровский рекомендует пройти КТ или генетическое исследование, если хоть у одного родителя есть предрасположенность к увеличению селезенки. Необходима консультация гематолога, поскольку селезенка отвечает за выработку эритроцитов в организме.

Разрастание селезенки влечет неблагоприятные последствия в организме ребенка — определяются изменения в крови:

• анемия,
• тромбоцитопения,
• лейкопения.

Спленомегалия наблюдается:

• при ряде детских инфекций (корь, краснуха, дифтерия),
• у новорожденных — при различных аномалиях развития обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона, эссенциальная гиперлипидемия — генетическое заболевание, при котором, помимо селезенки, поражается печень),
• при наличии кист, опухолей, инфарктов, гнойников, гельминтозов (эхинококк, шистосома), грибковых инфекций.

У спленомегалии нет собственных симптомов, она проявление другого заболевания. Но любой воспалительный процесс, который сопровождается большой селезенкой, независимо от его этиологии, имеет следующие клинические признаки:

• интенсивная боль с локализацией в левом подреберье,
• тошнота, рвота,
• понос,
• высокая температура (до 400C).

Поскольку аналогичная симптоматика наблюдается и при увеличении поджелудочной железы, нужно своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы специалист отдифференцировал заболевание и назначил адекватное лечение.

Признаки и симптоматика болезни

Клинические проявления, сопровождающие увеличение размеров железы, зависят от конкретной патологии, которая вызвала такие изменения органа. Они могут быть выраженными, но иногда такая патология протекает бессимптомно. В последнем случае необходимо дополнительное обследование.

Если размеры железы равномерно увеличились из-за отека, связанного с воспалительным процессом в тканях органа, то симптоматика, которая наблюдается у ребенка, соответствует клинике панкреатита:

• тошнота,
• рвота, не приносящая облегчения,
• отсутствие аппетита,
• понос,
• боль в левом подреберье, иногда — опоясывающего характера,
• возможно повышение температуры, сопровождающееся признаками интоксикации (головная боль, головокружение, слабость, сердцебиение).

Панкреатит у детей часто маскируется под дисбактериоз и гастрит. В этом состоит существенное отличие от такой патологии у взрослых. При длительном течении наблюдается потеря веса. Клиника характеризуется нарастающей симптоматикой.

Локальное увеличение, связанное с гнойным процессом (абсцесс), в детском возрасте сопровождается:

• сильным болевым симптомом в левой половине живота,
• высокой температурой,
• диспепсией — тошнотой, рвотой, поносом.

Неравномерное бугристое увеличение в области головки или хвоста выявляется при наличии рака. Клиническая картина на первых стадиях не выражена, заболевание может протекать бессимптомно или маскироваться под гастрит, язвенную болезнь, холецистит, дискинезию желчевыводящих путей:

• снижен аппетит,
• сильно беспокоит тошнота,
• невыраженные тупые боли, иногда без четкой локализации,
• астенический синдром — слабость, вялость, недомогание, головокружения, головные боли.

В дальнейшем, по мере развития болезни, симптоматика нарастает: появляются интенсивные боли, сопровождающиеся тошнотой и многократной рвотой, поносами.

Диагностика патологии

Диагностические данные получают на основании:

• объективного осмотра (сама железа не пальпируется из-за своего забрюшинного расположения, но необходимо определить состояние окружающих органов),
• анамнеза заболевания (иногда выясняется врожденная патология поджелудочной железы у детей — ее форма в виде кольца, которая изначально не была прооперирована, но к 12 годам из-за роста ребенка, и, соответственно, размера органа, начала сдавливать соседние органы),
• оценки внешнесекреторной и внутрисекреторной деятельности органа (анализы крови на амилазу и глюкозу, анализ мочи на амилазу, эластазу-1, копрограмма),
• результатов функциональных обследований (УЗИ поджелудочной железы, КТ или МРТ).

Сначала проводятся лабораторные анализы. Затем необходимо сделать УЗИ — это своеобразный скрининговый метод, позволяющий исключить явную патологию.

При ультразвуковом исследовании железы определяют:

• контуры — в норме они четкие, ровные,
• размеры органа, соответствующие нормальным показателям в каждой возрастной категории,
• эхогенность — не выражена (повышение может означать наличие хронического течения панкреатита или опухоли, снижение — речь идет об остром воспалении).

Исследование необходимо делать натощак (до его проведения нельзя давать кушать ребенку в течение 12 часов). Малыш может лишь выпить небольшое количество воды. Но при одновременном осмотре и органов брюшной полости пить тоже не рекомендуется для того, чтобы не сократился и не стал недоступным к осмотру желчный пузырь.

Лечение увеличенной поджелудочной железы у детей

В лечении применяются оперативный и консервативный методы.

При любом остром воспалительном или гнойном процессе может возникнуть необходимость в неотложных мероприятиях и хирургическом вмешательстве. В связи с тяжелыми осложнениями, необходимо незамедлительно начинать оказание помощи в условиях стационара.

В первые часы и дни обострения требуется соблюдение золотого правила лечения — холод, голод и покой.

Консервативная терапия проводится комплексно, включает

• обязательную диету — стол № 5 по Певзнеру,
• медикаментозное лечение — одновременное применение препаратов нескольких групп.

Назначаются следующие группы препаратов:

• спазмолитики (Дюспаталин, Но-шпа),
• обезболивающие (Спазмалгон, Баралгин, Максиган),
• ферментные препараты (Креон, Панкреатин),
• синтетический аналог гормона роста – соматостатина (Октрапид), который тормозит выработку большого количества панкреатического сока, тем самым, уменьшая боль,
• M-холиноблокаторы – препараты, снижающие секрецию поджелудочной железы (Пирензепин),
• ИПП – ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку соляной кислоты в желудке, и, таким образом, купирующие болевой синдром (Париет, Нольпаза),
• антибактериальные препараты при бактериальном или гнойном процессе (препараты назначаются только врачом индивидуально).

Чем кормить ребенка при увеличенной поджелудочной?

Диета — это одна из составляющих комплексного лечения воспалительного процесса в поджелудочной железе. При любом виде панкреатита (острый, хронический, реактивный) ребенок должен ее соблюдать в обязательном порядке, как и прием медикаментов.

Цель диетического питания: создание функционального покоя пораженного органа. Это достигается путем термической и механической обработки пищи.

Первые две недели болезни всю еду необходимо тереть либо готовить на пару. Питание должно быть дробным: 6–7 раз в день в теплом протертом виде малыми порциями. Ребенок должен много пить — можно давать чистую воду без газа, компоты, кисель, некрепкий чай.

В дальнейшем возможно расширение диеты, можно немного увеличивать порции. Постепенное введение продуктов занимает примерно месяц.

Диетическое питание назначается на разные сроки, в зависимости от патологии поджелудочной железы и тяжести состояния. После острого панкреатита диета должна соблюдаться год. При хроническом течении панкреатита пищевые ограничения в той или иной мере длятся пять лет.

Запрещенные продукты должны оставаться запрещенными даже во время ремиссии. К ним относятся жирные, острые, жареные, копченые продукты. Годовалый ребенок не должен в качестве прикорма получать консервированные соки — они могут обострить процесс. Нужно помнить, что новорожденный может отреагировать на неправильный прикорм воспалением и увеличением железы, особенно обостряет процесс виноградный сок. Помимо этого, может развиться аллергия, что также приведет к болям, снижению аппетита, вялости и другим симптомам панкреатита. Фрукты, овощи, соки вводятся постепенно, их дозы должны увеличиваться только в период глубокой ремиссии.

Профилактика заболеваний поджелудочной у детей

Чтобы у ребенка не возникло проблем с поджелудочной железой, необходимо с раннего возраста наладить правильный режим питания, обеспечить полноценный сон, прогулки на свежем воздухе. Эти меры профилактики получили хороший отзыв специалистов, занимающихся длительное время лечением и профилактикой заболеваний органов пищеварения.

При малейших нарушениях в состоянии ребенка необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Это даст возможность избежать тяжелых осложнений и длительного лечения.

Когда увеличена поджелудочная железа у ребенка, родители часто впадают в панику. Однако следует успокоиться и начать действовать. Ведь в детском организме так же, как и у взрослых могут происходить различные сбои в работе внутренних органов. Железа отвечает за нормальное переваривание попавшей в желудок пищи. Если орган стал больше обычного размера и при этом малыш жалуется на боль в этой области, то подобное состояние должно заставить родителей обратиться к врачу.

Этиология явления

Почему может увеличиться поджелудочная железа? Чтобы узнать причину увеличения данного органа, необходимо выяснить, из чего он состоит. Основу железы составляют головка и хвост. Увеличение поджелудочной железы у ребенка может быть полным или частичным, например, какие-то части железы: либо только головка, или только хвост. На то могут быть свои причины. Чаще всего подобное состояние вызывают такие обстоятельства:

1. Системные аутоиммунные нарушения.
2. Закрытая травма живота.
3. Врожденные патологии, чаще всего это муковисцидоз, который характеризуется выделением густой секреции.
4. Отравление медикаментами.
5. Врожденные аномалии, например, строение железы может напоминать подкову.
6. Язва двенадцатиперстной кишки.
7. Наличие хронического или острого воспаления в органе.

Не всегда увеличению поджелудочной железы предшествуют болезни. Это может быть вполне нормальным явлением. Например, когда у ребенка наблюдается рост всех органов.

Стоит лишь немного подождать и все придет в норму.

Если говорить о причинах локального увеличения органа, т. е. когда увеличен хвост поджелудочной железы или только ее головка, то можно выделить следующие наиболее распространенные факторы:

1. Киста — может быть ложной или истинной.
2. Опухоль, которая может быть расположена на самой железе или в области двенадцатиперстной кишки.
3. Хронический панкреатит, на фоне которого изменяются ткани органа.
4. Абсцесс (нагноение).
5. Наличие камней в поджелудочной железе.

Все эти причины выявляются с помощью диагностических мероприятий. Чаще всего в детском возрасте диагностируются врожденные патологии, такие как муковисцидоз. Лечение будет комплексным.

У детей разных возрастов болезнь будет протекать по-разному, к тому же все будет зависеть от причины увеличения поджелудочной железы. У некоторых симптомы ярко выражены, у других заболевание протекает в скрытой форме. Нарастающая симптоматика характерна при наличии воспаления в органе.

Если имеет место опухоль или кистозное образование, то длительное время патология будет протекать скрыто.

Именно в этот период важно своевременно диагностировать болезнь, чтобы быстрее с ней справиться.

Позже могут возникнуть симптомы следующего плана:

1. Боль. Она может быть ноющей или пекущей, возникающей в верхней части живота и отдающей в руку или спину.
2. Появление рвоты и отрыжки, во рту появляется горечь, из-за постоянной тошноты пропадает аппетит.
3. Диарея без дополнительных примесей в кале.
4. Повышение температуры тела.

Родителям необходимо знать, что если у ребенка увеличена поджелудочная железа, это может указывать на очень серьезные причины. Увеличенные части поджелудочной железы могут давить на соседние органы. В частности, увеличенная головка может сдавливать 12-перстную кишку, что нередко приводит к кишечной непроходимости.

Диагностические мероприятия

Если имеются проблемы с поджелудочной железой, только в острый период могут появляться видимые симптомы, такие как:

• бледность кожных покровов;
• тошнота и рвота;
• боль под ребрами опоясывающего характера;
• напряжение в области передней брюшной стенки;
• воспаление может повысить температуру тела;
• сильное потоотделение, общая слабость.

Врач первоначально проводит визуальный осмотр ребенка и применяет метод пальпации. При необходимости дети с больным органом направляются на УЗИ.

У совсем маленьких детей есть периоды в жизни, когда риск роста поджелудочной железы увеличивается:

• в период введения прикорма;
• когда грудное вскармливание заменяется искусственным или смешанным;
• в момент прорезывания молочных зубов;
• если ребенок впервые идет в детский сад;
• поход в первый класс;
• в момент переходного периода у подростков.

Когда происходит острое воспаление поджелудочной железы, именуемое панкреатитом, специальная диагностика не требуется. Врач может определить болезнь по явным симптомам.

Как вернуть железе нормальные размеры

Чтобы разобраться в этом вопросе, понадобится помощь гастроэнтеролога. Если вы уверены, что у ребенка увеличена поджелудочная железа, то начинайте чаще поить кроху минеральной щелочной водой.

Если чувствуется боль, то на это место (как правило, оно находится чуть левее пупка) приложите холод. При сильной боли вызывайте скорую помощь. Тактику лечения будет выбирать врач, исходя из диагностических данных. Существует 2 вида терапии: консервативная и хирургическая.

Примерная схема лечебного процесса:

1. Секреторная деятельность угнетается при помощи ингибиторов протонной помпы. Проводятся блокаторы гистаминовых рецепторов, назначаются гормоны.
2. Чтобы снизить отечность, на больное место прикладывается холодная грелка.
3. Чтобы скорректировать работу поджелудочной железы, назначаются ферментные препараты.
4. Возможно парентеральное питание, т. е. делаются инъекции с витаминными компонентами.
5. Операция по устранению очага воспаления или омертвевших тканей.

Так как поджелудочная железа нередко увеличена на фоне панкреатита, то в этом случае целесообразно, чтобы ребенок некоторое время поголодал. В это время в организм могут вводиться различные питательные растворы.

Если назначать диету, то она будет именоваться стол № 5, который предусматривает питание, направленное на восстановление работы поджелудочной железы. Такая диета предусматривает следующие правила приема пищи:

1. Мясо нежирных сортов, оно должно быть либо отварным, либо приготовленным на пару.
2. Молочная продукция не жирная.
3. Каши, сваренные на воде, кроме пшенной. Со временем вода может быть постепенно заменена молоком.
4. Овощи отварные или паровые.
5. Если чай, то не крепкий, с малым количеством сахара. Рекомендуется также пить отвар шиповника.
6. Фрукты, запеченные без добавления сахара и меда.
7. Хлеб в виде сухарей или подсушенный в духовке.
8. Галеты.

Специи и сахар должны присутствовать в минимальном количестве. Под запретом жирные, копченые, жареные и острые блюда. Нельзя есть пока кислые фрукты и ягоды, равно как и следующие овощи — чеснок, редька, редис, лук репчатый. Также исключаются сладости в виде конфет, шоколада, пирожного. Если даже немного поесть все эти запрещенные продукты, то поджелудочная железа увеличится вновь.

Немного о ферментах

Если у малышей или детей постарше присутствуют симптомы метеоризма, то нелишним будет прием ферментов. Они улучшают пищеварение и облегчают работу поджелудочной железы.

В настоящее время в аптеке широкий выбор этих препаратов. Но не стоит полагаться на советы подруг, лучше послушать врача и приобрести средство, которое он прописал. Чаще всего специалисты прописывают такие медикаменты:

• Креон;
• Фестал;
• Энзистал;
• Панкреатин форте;
• Панзинорм.

При каждом приеме пищи необходимо принимать фермент. Когда самочувствие ребенка станет лучше, то можно будет скорректировать проблемы с кишечником. В этом случае могут помочь кисломолочные продукты и специальные лекарственные средства с содержанием бифидобактерий такие, как Бифидумбактерин или Бифацил. Благодаря этим мероприятиям у ребенка не только нормализуется пищеварение, но и уменьшатся размеры поджелудочной железы.

Если ребенок здоров, то и развитие его как умственное, так и физическое не будет страдать. Многое зависит от питания малыша. Если в его рационе будут присутствовать полезные продукты, и родители будут контролировать режим питания своего чада, то проблемы с поджелудочной железой не возникнут. Если же орган уже увеличен по причине врожденных патологий, то лучше обратиться к специалисту, который поможет в решении данного вопроса.

• Панкреатит у детей симптомы
• Какие гормоны вырабатывает поджелудочная железа и их функции
• Как лечить диффузные изменения поджелудочной железы
• Лечение овсом панкреатита поджелудочной железы и печени

Поджелудочная железа (pancreas, ПЖЖ) регулирует процессы пищеварения в организме человека. Анатомически она расположена за брюшиной, позади желудка, немного заходя в левое подреберье.

Формирование поджелудочной железы начинается на пятой неделе беременности, а рост заканчивается к 15-16 годам. Размеры железы не всегда меняются пропорционально, иногда при плановом обследовании у ребенка обнаруживают увеличение этого органа.

Экзокринная (внешняя) функция ПЖЖ заключается в выработке панкреатического сока, содержащего огромное количество пищеварительных ферментов. Эндокринная (внутренняя) секреция представляет собой синтез важнейших гормонов, регулирующих обменные процессы в организме.

В анатомии ПЖЖ выделяют головку, тело и хвост. Возможно как локальное увеличение частей органа, так и полное (тотальное, диффузное) изменение размеров. Причинами диффузного увеличения железы считаются следующие патологические процессы:

• острый или хронический панкреатит, панкреатодуоденит;
• язвенное поражение слизистой оболочки тонкого кишечника;
• системные аутоиммунные заболевания, муковисцидоз;
• отравление медикаментами, другими веществами;
• врожденные пороки развития – подковообразная, кольцевидная поджелудочная железа, наличие абберантной (добавочной) доли;
• тупая травма живота.

Если у ребенка тотально увеличена поджелудочная железа, то это не обязательно связано с наличием какого-либо заболевания. Такое состояние является нормальным в период роста всех органов и систем организма.

Причины локального увеличения ПЖЖ у детей:

• наличие кисты, опухоли, абсцесса;
• образование камней в Вирсунговом протоке;
• ограниченная гиперплазия железистой или стромальной ткани на фоне хронического панкреатита.

Почему увеличивается хвост поджелудочной и в чем опасность такого состояния?

Хвост поджелудочной железы имеет вытянутую форму, поднимаясь влево и вверх, достигает ворот селезенки. Вследствие глубокого расположения эта часть ПЖЖ плотно прикрыта другими органами.

Воспалительные или опухолевые процессы, сопровождающие увеличение хвоста железы, достаточно трудно диагностировать своевременно, что приводит к перетеканию болезни в запущенную стадию. Увеличенный в объеме хвост pancreas сдавливает кровеносные сосуды, питающие селезенку, что ведет к нарушению ее функции, а впоследствии к развитию портальной гипертензии.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым может быть увеличена селезенка у ребенка

Симптомы, сопутствующие заболеванию

Диффузное увеличение ПЖЖ у детей выявляется при плановом профилактическом обследовании и не сопровождается признаками болезни. Чаще всего у детей диагностируется панкреатит.

Главным симптомом панкреатита является распирающая боль, которая возникает в левом подреберье, а затем распространяется и принимает опоясывающий характер. Интенсивность боли зависит от остроты процесса, не изменяется при перемене положения тела.

Болевой синдром сопровождается тошнотой и рвотой, возникновением профузного поноса. Возможно повышение температуры тела, усиленное потоотделение, нарастающая слабость.

Способы диагностики

При опросе выясняется анамнез, возможные наследственные причины болезни, уточняется время возникновения симптомов, их продолжительность и интенсивность. Уточняется характер питания ребенка, связь проявлений болезни с приемами пищи, погрешностями в диете.

Осмотр и физикальное обследование позволяет обнаружить изменение цвета кожных покровов, видимых слизистых. Пальпация поджелудочная железы возможна только при ее значительном увеличении и уплотнении, на передней брюшной стенке выявляются характерные болезненные точки Дежардена и Мейо-Робсона.

Имеют значение лабораторные исследования: в общеклиническом анализе крови возможен лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Биохимическое исследование крови покажет изменение уровней амилазы, глюкозы, липазы и трипсиногена. В общем анализе мочи повышается уровень амилазы.

Из инструментальных методов в диагностике широко используется ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет определить размеры ПЖЖ, структуру тканей, наличие кист, камней и опухолей.

При необходимости врач может назначить дополнительные способы диагностики. Эластосонометрия, компьютерная томография, ангиография сосудов, холангиопанкреатография позволяют точно установить характер и размеры поражения органа.

Методы лечения

Лечение панкреатита комплексное и длительное. Дети младшего возраста, дети с развитием тяжелых форм поражения ПЖЖ подлежат обязательной госпитализации. На первом этапе лечения ребенку показан строгий постельный режим с обеспечением максимального физического и психоэмоционального покоя.

Обязательна медикаментозная терапия, назначение специальной диеты, возможна даже хирургическая операция.

Использование препаратов

В зависимости от тяжести состояния ребенка при лечении панкреатита используются разные группы лекарственных препаратов. С целью дезинтоксикации и восполнения потерь жидкости внутривенно капельно назначаются солевые растворы, глюкоза с инсулином.

Для снятия спазмов и уменьшения болевого синдрома применяются спазмолитики. Ферментную активность поджелудочной железы подавляют ингибиторы панкреатической секреции, обязательна поддержка антигистаминными препаратами.

Антибактериальная терапия уменьшает активность хронических очагов инфекции, предупреждая вероятность инфицирования ПЖЖ. После стабилизации общего состояния ребенка назначается ферментозамещающая терапия и средства, уменьшающие вязкость желчи, а также витамины группы В.

Правила питания

В первый день острого периода заболевания назначается лечебное голодание с обильным питьем слабощелочных напитков, маломинералированной воды. Во второй день рекомендуется слабый чай без сахара, отвар шиповника, можно пробовать протертые каши, слизистые супы на воде.

Затем диета постепенно расширяется, добавляется небольшое количество молока, хлеба. С 5 дня болезни можно есть протертые вареные овощи, с 7-10 – в питание включаются отварные перетертые мясо и рыба.

Через месяц-полтора рекомендуется переводить ребенка на диету с повышенным количеством белков и сниженным содержанием углеводов и жиров. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), строго запрещены кислые, острые, жареные блюда, сырые овощи.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

В ряде случаев при отсутствии эффекта от консервативной терапии острого панкреатита может потребоваться хирургическое вмешательство. Показаниями к нему служат:

• появление и нарастание симптомов перитонита;
• быстрое прогрессирование болезни с развитием панкреонекроза, шокового состояния, развития острой почечной недостаточности;
• появление признаков кровотечения из сосудов панкреатодуоденальной зоны.

В заболеваниях поджелудочной железы у детей чаще всего виноваты родители. Неправильное, нерациональное питание, обилие жирной пищи, вредного фастфуда, а также невнимательное отношение к собственному ребенку приводят к тяжелому поражению органов пищеварительной системы. Самолечение заболеваний поджелудочной железы недопустимо.