Внутренний зев расширен при беременности

При прохождении планового осмотра в период беременности женщина ожидает услышать, что плод развивается нормально, все в порядке. Однако иногда доктора диагностируют расширение наружного или внутреннего зева матки. До какого значения раскрытие считается нормальным? Что значит “расширен воронкообразно”? Почему это происходит? Можно ли лечить преждевременное раскрытие? Как предотвратить это патологическое состояние?

Что такое внутренний и наружный зев матки, нормы при беременности

Участок, на котором шейка матки переходит во влагалище, в гинекологии называется наружным зевом. Если у женщины по счету это вторая или последующая беременность, его форма в норме будет щелевидной, при вынашивании первенца наружный зев остается округлым. Нормой при беременности считается раскрытие наружного зева до 0,2-0,3 см (но не более 0,6 см, 10 мм – опасное состояние).

Внутренним зевом называется мышечное кольцо между полостью матки и ее шейкой. В норме в период гестации он закрыт и начинает раскрываться перед процессом родоразрешения.

Внутренний зев выполняет защитную функцию, предотвращая проникновение болезнетворных микроорганизмов в матку и преждевременное рождение малыша.

Причины раскрытия зева

Преждевременное раскрытие зева в период вынашивания ребенка – опасное состояние. Оно протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому его сложно обнаружить и своевременно провести лечение, но отсутствие терапии приводит к срыву беременности и гибели плода. Зев у беременной женщины может раскрываться вследствие следующих причин:

• истмико-цервикальная недостаточность – характеризуется слабостью мышц шейки матки, которая под действием веса плода сокращается на ранних сроках беременности, приводит к преждевременному раскрытию зева и самопроизвольному прерыванию беременности;
• патологические изменения в цервикальном канале из-за травмы или болезни;
• многоплодная беременность – несколько эмбрионов оказывают большее давление на шейку матки, чем один плод;
• нарушение гормонального баланса – раннее созревание шейки может быть спровоцировано избытком мужских гормонов в организме беременной.

Лечебная тактика

Диагностировать раскрытие наружного зева врач может при обычном гинекологическом осмотре, тогда как выявить воронкообразное расширение внутреннего возможно только с помощью ультразвукового исследования. Такая патология является угрозой для плода, поэтому требуется срочно принять меры по устранению патологии.

Хирургическое вмешательство

Если зев v-образно расширен, но пролабирование плодного пузыря из полости матки еще не произошло, сохранить беременность возможно с помощью хирургического вмешательства. Обычно на шейку матки накладывают круговой шов с сохранением небольшого дренажного просвета (такая техника уменьшает риск развития инфекции).

Акушерский пессарий

Чтобы укрепить стенки шейки матки и остановить процесс раскрытия зева, доктор может принять решение об установке акушерского пессария. Это приспособление из пластика или силикона кольцевидной формы. Оно вводится через влагалище без анестезии (процедура неприятная, но неболезненная). В некоторых случаях используют два способа сразу – накладывают швы и ставят пессарий.

Меры профилактики

Специфической профилактики раннего раскрытия наружного и внутреннего зева при беременности не существует. Если беременная женщина входит в группу риска (например, у нее диагностирована ИЦН, гормональный дисбаланс или в анамнезе присутствуют случаи выявления такой патологии при предыдущих беременностях), рекомендуется следовать нижеперечисленным рекомендациям:

1. нельзя принимать горячую ванну или ходить в баню, сауну;
2. исключить пребывание под прямыми солнечными лучами;
3. как можно меньше находиться в помещениях, где душно и жарко;
4. соблюдать диету, обязательно исключить шоколад и кофе;
5. не поднимать тяжелые предметы;
6. минимизировать физические нагрузки;
7. воздержаться от сексуальных контактов до родов.

Как проводят цервикометрию при беременности?

Цервикометрией называется неинвазивный метод исследования в акушерско-гинекологической практике, который направлен на исследование состояния шейки матки. Цервикометрия при беременности считается необходимой процедурой, поскольку от длины и состояния шейки матки зависит и время родов, и сама возможность доносить ребенка до необходимого срока.

Цервикометрия – ультразвуковое исследование шейки матки, ее состояния и длины. Особенно это важно в тот период, когда женщина вынашивает ребенка, ведь от нормального положения и длины шейки матки зависят и сохранение беременности, и нормальное течение родов.

Метод цервикометрии основан на различной способности тканей отражать ультразвуковые волны от УЗ-датчика, которые затем визуализируются на специальном мониторе. Является широкодоступным исследованием в связи с низкими экономическими затратами на его проведения. Также к его плюсам относится высокая информативность, скорость, возможность использования в амбулаторных условиях. С помощью данной методики можно получить сведения о показателях длины шеечного канала, о наружном и внутреннем зеве, о проходимости канала шейки матки. Опираясь на полученные данные, можно сделать прогноз о сроках начала родовой деятельности, назначить соответствующее лечение в случае обнаружения отклонений от нормальных средних показателей, то есть вовремя принять необходимые меры.

С помощью цервикометрии проводится объективная оценка риска начала преждевременной родовой деятельности у женщин с одноплодной и многоплодной беременностью.

Данное исследование делают по рекомендации врача и при наличии показаний. Цервикометрия может назначаться несколько раз на протяжении беременности. Не следует отказываться от этого анализа, так как неверная оценка факторов риска преждевременных родов может привести к негативным последствиям, как для матери, так и для ребенка.

Цервикометрию делают в период от 15 до 16 недель, и повторяют в 20 недель, если первоначальные результаты исследования вызвали у врача вопросы. Здоровым женщинам, у которых не было ранее проблем с вынашиванием ребенка, рекомендуют пройти процедуру на сроке от 12 до 22 недель, чтобы убедиться, что зев шейки матки сомкнут, и дополнительные процедуры для сохранения жизни ребенка не требуются.

Исследование может проводиться несколькими способами:

Трансвагинальным ультразвуковым датчиком при опорожненном мочевом пузыре;

Трансабдоминальным датчиком на полный мочевой пузырь. Следует отметить, что исследование, которое делают с помощью трансвагинального датчика, является более достоверным, по причине того, что шейка матки визуализируется в лучшей плоскости для обзора специалиста.

Кому рекомендовано делать цервикометрия при беременности:

• Женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом. Если имели место преждевременное начало родов, выкидыши на поздних сроках, проведенные операционные вмешательства в области половых органов, то цервикометрию делают повторно, с разницей в несколько недель;
• Женщинам с многоплодной беременностью. Если вынашивается 2 и более ребенка, проводят двукратное обследование;
• Женщинам с короткой шейкой матки или истмико-цервикальной недостаточностью рекомендуют делать тест регулярно, чтобы следить за изменением положения и длины шейки матки. Между исследованиями должно проходить от одной недели до месяца.

Противопоказаний для исследования практически нет. Цервикометрия представляет собой неинвазивный безболезненный метод диагностики, дающий точный результат и предоставляющий точную информацию. Именно поэтому при наличии риска преждевременного прерывания беременности врачи рекомендуют обязательно делать этот тест.

Длина цервикального канала при беременности норма

Нормальные средние показатели длины цервикального канала согласно результатам цервикометрии составляют:

• С 16 по 22-23 недели беременности: это 40 – 45 мм;
• С 24 по 28-29 недели беременности: 35 — 40 мм;
• С 32 по 36-39 недели беременности: 30-35 мм.

Шейка матки длиной больше 30 мм говорит о наименьшем риске начала родов раньше времени. Если длина ШМ меньше 15 мм при беременности одним плодом, и 25 мм, если ребенка 2 или больше, то женщина должна пройти терапию по сохранению ребенка в условиях стационара.

При исследовании внутреннего зева оценивается его форма:

• Т – образная форма определяется, если зев сомкнут. Это вариант нормы;
• У – образная форма наблюдается в том случае, если шейка матки созрела преждевременно, при еще большей степени созревания форма изменяется на V и U-образную;
• Если произошел пролапс оболочек плода, ШМ принимает форму песочных часов.

Патологии, которые выявляет исследование

Если длина цервикального канала при беременности одним ребенком составляет менее 25-30 мм, женщина направляется на контрольное ультразвуковое обследование в каждую последующую неделю беременности и на консультацию специалиста для решения о дальнейшей тактике ведения беременности.

Если цервикальный канал укорочен до 25 мм, выставляется диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Это означает, что женщина имеет высокий риск того, что начало родовой деятельности наступит раньше времени, что в дальнейшем может иметь негативные последствия для будущего ребенка, поскольку плод является недостаточно зрелым для существования вне утробы матери. Поэтому в случае преждевременных родов новорожденный должен находиться под пристальным вниманием опытных неонатологов.

Может возникнуть такое состояние, как привычное невынашивание беременности. То есть шейка не может удерживать вес плода, околоплодных вод, и, как следствие, наступает прерывание беременности на поздних сроках. Чтобы снизить нагрузку на ШМ, акушер-гинеколог вводит во влагалище силиконовое кольцо (пессарий), помогающее удерживать зев закрытым. Также пессарий слегка отклоняет матку назад, из-за чего давление массы плода с околоплодными водами на область шейки матки снижается. Эта процедура может проводиться в амбулаторных условиях, не требует большого количества времени. После установки пессария женщина может сразу отправляться домой.

При слишком коротком шеечном канале возникает высокий риск развития внутриутробной инфекции, так как слизь образуется в меньшем количестве. Цервикальная слизь является хорошим защитным барьером от попадания микроорганизмов в полость ШМ за счет высокого уровня рН. Плод весьма чувствителен к инфекционному процессу, потому что его иммунная система еще не сформирована. Последствия перенесенной внутриутробной инфекции могут наложить отпечаток на всю жизнь ребенка, поскольку происходит формирование пороков развития плода, врожденного сепсиса. Нераспознанная и вовремя неизлеченная внутриутробная инфекция может привести к внутриутробной гибели или смерти новорожденного в первые дни или часы жизни в результате развития септического шока, ДВС-синдрома, тромбоза пупочной артерии, гипоксии, и других причин.

В случае выявления истмико-церв. недостаточности женщина подлежит обязательной госпитализации в отделение патологии беременности, ей назначается лечение прогестероном. Также может быть установлен пессарий (см. выше). Врачи настоятельно рекомендуют, в данной ситуации, находится под круглосуточным наблюдением вплоть до родов.

Таким образом, цервикальный канал при беременности нужно обследовать женщинам с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом или многоплодной беременностью. В тяжелых или сомнительных случаях цервикометрия может проводиться несколько раз по рекомендации акушера-гинеколога на протяжении всего срока вынашивания ребенка.

Не стоит бояться и отказываться от предложенного исследования. Во время распознанные отклонения показателей ШМ хорошо поддаются консервативному лечению, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях с помощью препаратов прогестерона или введения во влагалище силиконового кольца (пессария). Даже при развитии истмико-цервикальной недостаточности беременность можно продлить до оптимального срока наступления родовой деятельности.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности

Каждая будущая мама мечтает о том, чтобы ее беременность протекала легко и спокойно и завершилась появлением на свет долгожданного малыша. Но, к сожалению, так бывает далеко не всегда. Одни нарушения в женском организме могут вызывать угрозу прерывания беременности в первом триместре, другие же, что еще более печально, во втором или даже третьем. И в число таких проблем, которые нередко становятся причиной поздних самопроизвольных выкидышей или преждевременных родов, входит истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН).

Что такое ИЦН и чем она опасна?

Матка — это мышечный орган, который включает в себя тело и шейку. В полости тела развивается плод, а шейка помогает его удерживать и защищает от инфекции. Канал шейки со стороны тела матки ограничен внутренним зевом, а со стороны влагалища — наружным. В норме при беременности мышцы шейки смыкаются в кольцо и расслабляются постепенно, по мере приближения родов. Но иногда мышцы шейки ослабевают раньше, чем требуется, и она начинает укорачиваться и раскрываться. Такое состояние и называют истмико-цервикальной недостаточностью. Встречается она у 1-9% общего числа беременных женщин и у 15-42% женщин с привычным невынашиванием беременности. Расширение шейки приводит к опущению плодного пузыря в низ полости матки, в результате чего оболочки плода инфицируются и преждевременно вскрываются. Затем развивается родовая деятельность, приводящая к позднему выкидышу (до 22 недель беременности) или преждевременным родам (до 37 недель) с появлением недоношенного малыша.

Симптомы и признаки ИЦН

Самостоятельно заподозрить развитие ИЦН сложно. В I триместре беременности ее симптомы, как правило, отсутствуют. В дальнейшем могут появиться признаки, характерные для угрозы выкидыша: небольшое количест

Здравствуйте, Елена Петровна и девочки! Снова я создаю запись, так как сходила на очередное узи шейки и очень жду ответа врача, то есть Ваше мнение, Елена Петровна.

Предстоят четвертые роды, трое деток рождены в срок, шейка на втором скрининге с третьим малышом была такой же длины в 22 нед., как сейчас в 24 недельки (23 мм), однако не было Y или V образного расширения внутреннего зева, по крайней мере до 22 недель, так как больше тогда мониторинов не проводилось.

в 20 недель: ШМ длиной 28,7 мм, у внутреннего зева «V» образно расширена на 8 мм, длина сомкнутой части 22,8 мм. Цервикальный канал сомкнут. Диаметр внутреннего зева в пределах нормы.

В 23-24 недели: ШМ длиной 22 мм, У внутреннего зева «V» образно расширена на 6 мм, длина сомкнутой части 16 мм. Цервикальный канал сомкнут, диаметр внутреннего зева в пределах нормы.

Каковы ваши рекомендации, Елена Петровна? По своему состоянию жалоб нет. Врач, ведущий беременность рекомендует пессарий, я интуитивно против, ища информацию и попала на ваш форум. Жду Ваших комментариев! Спасибо!

Комментарии к записи

Единственное, что может быть вам рекомендовано, это влагалищный прогестерон. Однако, диаметр канала шейки матки, в том числе внутреннего зева, допускается до 10 мм в норме.Насколько правильно в вашем случае измеряют длину шейки матки, я не знаю.

установка пессария как я прочла — варварство по отношению к шейке, это даже хуже, чем полазить руками, вот по этому я испугалась и стала искать информацию, убедившись в своих мыслях. К тому же, пессарий же накладывается на внешнюю часть шейки, не на внутренний зев? чем он поможет в моей ситуации.

Еще интересней:

Посмотрите в этой теме Шм 24 мм — я там в комментариях скопировала ссылки с ответами Е.П. И не слушайте вы тех, кто говорит о плохом исходе! Все в наших руках и все будет х

Цервикальный канал — все, что нужно знать беременной женщине

Самое главное — это защитить еще не рожденного малыша и создать самые оптимальные условия для его нормального развития. И природа все для этого предусмотрела и подготовила.

До наступления беременности женщина не задумывается о том, как работает ее организм, для чего нужен цервикальный канал, где он находится и какие функции выполняет. Но беременность самым кардинальным образом меняет отношение к собственному телу и организму.

Особенно пристальное внимание стоит уделить мочеполовой системе, ведь именно здесь происходят первые и самые главные изменения. В частности, многое зависит от состояния цервикального канала.

Цервикальный канал – это участок шейки матки, соединяющий маточную полость с влагалищем. Проще сказать — это отверстие, внутренний зев которого направлен в сторону матки, а наружный – во влагалище.

Именно через это отверстие во время менструации кровь из полости матки попадает во влагалище, и именно через него сперматозоид во время полового акта попадает в матку.

В среднем ширина канала составляет 7-8 мм. Цервикальный канал не имеет точной формы, поскольку она зависит от самых разнообразных факторов, например, от того, были у женщины роды или нет, от возраста, гормонального фона и многого другого.

Цервикальный канал при беременности

Слизистая пробка образуется из секрета, выделяемого эпителиальными клетками цервикального канала и защищает плод от нежелательных инфекций.

У нерожавшей женщины цервикальный канал имеет длину около 4 см. Если же женщина делала аборт или проводились другие вмешательства, то длина цервикального канала (шейки матки) может изменяться.

Именно по наружному зеву цервикального кан

Как делают УЗИ диагностику шейки матки при беременности и каковы ее размеры по неделям беременности?

Цервикометрия — ультразвуковое исследование, которое позволяет определить состояние зева (внутреннего и наружного), шеечного (цервикального) канала и его длину. Во время вынашивания мышцы матки удерживают плод в ее полости, если мышечный тонус слабеет преждевременно, то это приводит к укорачиванию шейки и ее раскрытию.

Чем меньше шеечные размеры, тем выше угроза потери ребенка. УЗИ беременных позволяет врачам-гинекологам своевременно выявить признаки угрозы срыва и предотвратить его.

Диагностические нормы цервикометрии при беременности

Длина цервикального канала вместе с внешним и внутренним зевом — величина переменная. Их размеры зависят срока беременности и количества родов (первородящая или многорожавшая женщина). Чем больше срок вынашивания, тем, соответственно, размеры цервикального канала должны быть меньше (канал короче). При нормальном течении беременности и отсутствии угрозы срыва:

Если длина шейки матки менее 25 мм., то она оценивается как короткая, и встает вопрос об угрозе срыва. Если ее размеры менее 15 мм. на конец II триместра — это показатель высокого риска прерывания беременности.

Подготовка к исследованию

Данный вид УЗИ не требует специальной подготовки, диеты, применения каких-либо средств или отмены назначенных препаратов. Достаточно обычных гигиенических процедур, и наличия с собой пеленки (застелить кушетку), а также медицинского презерватива (надеть на вагинальный датчик/трансдюсер). Перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. УЗИ выполняется посредством внутриполостного трансдюсера. В норме процедура безболезненна, при возникновении дискомфорта нужно немедленно сообщить об этом врачу, проводящему манипуляцию.

Цервикометрия проводится при помощи специального внутриполостн

Шейка матки при беременности

На первом приеме у врача беременной женщине предстоит пройти гинекологический осмотр, который позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины. Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Это своеобразная соединительная трубка между маткой и влагалищем длинной приблизительно 3-4 см, а диаметром — около 2,5 см. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя — надвлагалищной, потому что распложена выше влагалища. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри — ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. При этом железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает размягчение тканей шейки матки и ее «созревание». Такие изменения в организме беременной свидетельствуют о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По раскрытию канала шейки матки акушер-гинеколог определяет приближение родовой деятельности, которая начинается с расширения внутреннего зева и схваток.

На протяжении 9 месяцев женщина вынуждена часто посещать гинеколога. В самом лучшем варианте, то есть при здоровой беременности без осложнений, как минимум 9-12 раз. Если существуют проблемы со здоровьем или риск невынашивания, то это чис

Примерно 8–10 % всех женщин рожают своих малышей в период от 22 до 37 недели. Причина кроется в негативных изменениях шейки матки. Она больше не может справляться с возложенными на нее барьерными функциями. В период вынашивания плода рекомендуется делать цервикометрию. Процедура позволит избежать негативных последствий. В случае обнаружения патологии врач пропишет оптимальный курс лечения. Благодаря этому у ребенка еще будет время для окончания формирования внутри утробы матери.

Назначение процедуры

Многие беременные задаются вопросом: цервикометрия – что это такое? Если медицинский термин начинается с «цервико-«, это значит, что речь идет о чем-то, имеющем отношение к шейке матки, в данном случае о ее измерении при помощи УЗИ. Цервикометрия направлена на оценку формы и структуры шейки матки. Дополнительно изучается соотношение ее длины, проходимости и эхогенности.

Открытие цервикального канала при беременности очень опасно, ведь это может привести к преждевременным родам. В медицинской практике есть ряд показаний к регулярному проведению данной процедуры:

• Женщина вынашивает сразу несколько плодов.
• Ранее у женщины уже были преждевременные роды, причину которых не удалось установить.
• На нижней стенке матки ранее было проведено оперативное вмешательство.
• Матка развита неправильно.
• Ранее была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность.
• Шейка матки слишком короткая.

Если у беременной ранее уже были самопроизвольные аборты или преждевременные роды, то ей рекомендуется постоянно быть под наблюдением у врача. Благодаря этому удастся выявить аномалию на раннем сроке. В таком случае удастся предотвратить преждевременные роды. Главная задача врачей – сделать все для того, чтобы данная ситуация не повторилась.

Как часто случаются преждевременные роды:

• 15 % — те, у кого ранее уже была зафиксирована негативная клиническая картина;
• 85 % — рожающие первый раз. В эту группу также входят те беременные, у которых первые роды прошли точно в срок.

Цервикальный канал при беременности должен измеряться минимум один раз. Дальнейшее обследование целесообразно производить в том случае, если были выявлены аномалии в данной области.

Особенности проведения процедуры

Пациентки с данным назначением задаются вопросом, что такое цервикометрия при беременности, как делают данную процедуру. Предварительной подготовки нет. Будущей маме предложат только освободить свой мочевой пузырь. Потребуется также раздеться ниже пояса и лечь на кушетку. Далее специалист наносит на датчик специальный гель и вводит во влагалище. Рекомендуется выполнять данную манипуляцию ближе к своду. Длина и диаметр необходимой области будут зафиксированы всего через несколько минут. Женщина не должна испытывать боли и дискомфорта.

Если у беременной ранее не было проблем с вынашиванием плода, то цервикометрия производится на 12 неделе. При необходимости срок может быть изменен. В любом случае процедура должна быть проведена на третьей неделе. Данный сегмент матки можно исследовать до 24 недели беременности. Такое исследование не должно смущать пациентку. Оно проводится с целью обеспечения безопасности ее и ребенка.

Норма и отклонения

Врачом при УЗИ оценивается длина цервикального канала при беременности. Норма напрямую зависит от срока гестации. Немаловажное значение имеет количество плодов, которое в данный момент вынашивает женщина.

Нормальные показатели для одноплодной беременности по неделям следующие:

• Если измерение производится в середине второго триместра, то длина канала должна быть в пределах от 45 до 40 мм. Однако на 24 неделе можно наблюдать существенное снижение данного показателя до 37 мм. На конец третьего триместра можно зафиксировать уменьшение длины до 35 мм. После 32 недели беременности показатель снизится до 30–35 мм.
• Если женщина вынашивает одного ребенка, то длина шейки должна составлять более 30 мм. В таком случае риск появления ребенка на свет крайне мал. Он составляет всего 1 %.
• Короткий канал шейки матки отмечается в том случае, если величина находится в пределах от 25 до 30 мм. Женщине потребуется пройти повторную цервикометрию. На ее основании удастся создать полную картину течения беременности.
• Угроза преждевременных родов существенно увеличивается в том случае, если длина шейки находится в пределах от 15 до 25 мм. У женщины диагностируется ИЦП. Потребуется пройти дальнейшее обследование у специалиста в данной области. На его основании будет выбрана тактика дальнейшего курса лечения. Отказываться от него не рекомендуется. На кону жизнь и здоровье ребенка, поэтому родители должны сделать все для его благополучия.
• Если зафиксирована длина менее 15 мм, то женщина должна быть госпитализирована в срочном порядке. Как правило, 30 % рожают в течение следующих 7 дней с таким показателем. Однако при правильно подобранном курсе лечения половине из них удается доносить ребенка до 32 недели.
• Для многоплодной беременности существуют другие показатели нормального состояния. Экстренной длина считается в том случае, если ее показатель равен 25 мм. Это первый сигнал того, что женщина родит намного раньше срока. Однако существует ряд мер, которые позволят добиться вынашивания ребенка в нормальном режиме.

Профилактика преждевременных родов

Ключевая задача специалистов – подобрать адекватный курс сохранения беременности. На сегодняшний день существует широкий арсенал средств, которые помогут выносить ребенка до 40 недель. В случае обнаружения патологии развития беременности рекомендуется не медлить с обращением к специалисту.

Женщина должна будет принимать специальный прогестерон в форме таблеток. Для устранения патологии потребуется 200 мг действующего вещества каждый день. Как правило, курс лечения занимает период от 20 до 34 недели. При этом удается снизить риск преждевременных родов до 45 %. Однако такая клиническая картина наблюдается только у тех женщин, анамнез которых не был отягощен такой ситуацией ранее. При укорачивании шейки матки до 15 мм примерно 25 % всех будущих мам увидят своих малышей раньше положенного срока.

Расширение внутреннего зева удается предупредить посредством использования специального цервикального серкляжа. Данная процедура имеет ряд особенностей, которые позволят избежать преждевременных родов в будущем:

• На маточную шейку накладываются специальные швы. Такая манипуляция может производиться только под эпидуральной анестезией. В некоторых случаях допускается использовать общий или спинальный вариант.
• Благодаря такой манипуляции примерно 25 % женщин с тяжелым анамнезом смогут доносить ребенка до 34 недели.
• Серкляж ставится в период с 20 по 24 неделю. При этом длина шейки матки должна составлять 15 мм. Удается продлить срок 15 % женщин, у которых уже были проблемы с вынашиванием ребенка и преждевременными родами.
• Если у женщины многоплодная беременность, то наложение швов целесообразно производить в том случае, если длина шейки составляет менее 25 мм. Благодаря такой манипуляции удается предотвратить раннее начало родов.
• При необходимости серкляж проводится в конце первого триместра. Такое решение принимается в том случае, если у женщины в анамнезе уже есть беременности с плохим исходом. В дальнейшем медикам придется следить за изменениями в длине шейки матки весь период вынашивания. Женщине рекомендуется проводить процедуру каждый 14 дней весь второй триместр. Данный метод допускается использовать только в том случае, если длина шейки матки составляет менее 25 мм.

В медицинской практике необходимость наложения швов считается неоправданной в 50 % случаев.

Еще один вариант – использование акушерского пессария. Данное приспособление представлено в широком ассортименте форм и размеров. В качестве основного материала для его изготовления используется силикон. Благодаря пессарию удается эффективно поддерживать нижнюю часть матки. Также удается изменить ее положение в сторону копчика. Приспособление помогает уменьшить нагрузку на шейку. Также удается добиться снижения давления, которое оказывается непосредственно на само плодное яйцо.

Если была рекомендовано установить серкляж или пессарий, то после прохождения данной манипуляции необходимость в регулярном наблюдении посредством цервикометрии отпадает.

Полезное видео: как важно проводить исследование шейки матки

Цервикометрия – особый вид исследования, который позволяет получить специалисту полную картину протекания беременности. Для него не нужно проходить дополнительную подготовку. Благодаря тщательному исследованию области шейки матки удается предотвратить преждевременные роды. Норма показателя напрямую зависит от количества плодов, которые в данный момент находятся в утробе матери. Если возникает подозрение на развитие недуга, беременной придется выполнять исследование каждые 14 дней. При подтверждении проблемы врач назначает метод ее устранения, который подходит больше всего.