Задержка и отрицательный тест

Есть пять причин отсутствия менструации после овуляции:

1. Выхода яйцеклетки не было (ановуляторный цикл).
2. Овуляция произошла позже расчётного дня.
3. Наступила беременность.
4. Гормональный дисбаланс (сбой, ГВ или неправильный приём гормонов).
5. Есть механическое препятствие для выхода менструальной крови (ложная аменорея).

Для начала необходимо установить причину отсутствия месячных и уже в зависимости от этого принимать меры.

Когда в норме должна начаться менструация после овуляции

Правильный диапазон начала месячных – через 12-16 дней после овуляции. У каждой женщины эта длина всегда одинаковая (± 1 день).

Если период от овуляции до менструации 10 дней и меньше, то требуется консультация врача (недостаточность второй фазы может помешать наступлению беременности).

Почему же тогда у женщины месячные могут повторяться через разное число дней? Из-за меняющейся длины первой фазы. Она начинается с первого дня месячных и заканчивается овуляцией. Всё это время растёт фолликул и в нём развивается яйцеклетка.

У одной и той же женщины первая фаза может быть разной (7-30 дней) – это нормально и не вредит потенциальной беременности, если со второй фазой всё в порядке.

Это интересно(!) Если у вас цикл регулярный – это значит, что на развитие яйцеклетки всегда уходит одинаковое количество дней. Радуйтесь, потому что вам повезло! Для планирования беременности или, наоборот, предупреждение беременности вы вполне можете использовать самый простой календарный метод расчёта овуляции.

Вопрос первый – а была ли вообще овуляция?

Неправильное определение даты овуляции – наиболее частая причина, почему женщины ожидают месячные гораздо раньше или, наоборот, позже положенного срока.

Например, если обычно «критические дни» приходят каждые 30-33 дня, но в какой-то цикл овуляции произошла на 3 дня позже и, соответственно, сдвинулось начало нового цикла на то же время. В результате нет месячных в тот момент, когда вы их обычно ждёте.

Отсюда вывод, для того чтобы быть уверенной в задержке – устанавливайте день овуляции ТОЧНО. Максимум через 16 дней (тут подставьте свою длину II фазы) должна начаться менструация.

Если нет овуляции, то нет и месячных?

Когда у женщины нет выхода яйцеклетки (ановуляция) – то месячные всё равно будут. Другое дело, что они могут быть в обычное время, а могут опоздать на несколько дней или даже недель. Всё индивидуально.

В любом случае, если овуляции в этом цикле не было и месячные задерживаются – беременность исключена и причину задержки нужно искать в другом. Вам остаётся только ждать начала нового цикла. В норме 2-3 месяца в году нет овуляции.

Важно(!) Овуляция необязательно случается в середине цикла – это одна из самых распространённых ошибок. Цикл может длиться 21-45 дней с абсолютно нормальной овуляцией (за 12-16 дней до месячных) и хорошей вероятностью беременности. Если разрыва фолликула не было – помните, что он мог произойти раньше или, возможно, позже. Вот почему важно регулярно отслеживать овуляцию и продолжать мониторить её до самих месячных.

Признаки состоявшейся овуляции

Вы можете понять, что овуляция произошла по нескольким характерным признакам:

1. На УЗИ врач несколько раз видел доминантный растущий фолликул, а потом он исчез и на его месте образовалось жёлтое тело и, возможно, свободная жидкость в брюшной полости.
2. Тест на овуляцию стал положительным на один-два дня, а потом опять отрицательным (вторая полоска бледнее контрольной).

   Определить, что прошла овуляция можно по 7 признакам. Среди них и тесты на овуляцию

3. При использовании метода папоротника вы чётко увидели в микроскоп сформированные кристаллики, похожие на лист папоротника, а на следующий день их число начало уменьшаться и за два дня все листки исчезли.
4. Средняя базальная температура в какой-то момент начала расти и в течение 2-3 дней установилась на 0,3-0,5° выше предыдущих величин. Возможно, также было овуляторное западение БТ, когда за 6-48 часов до овуляции показатели снижаются (даже меньше средних температур первой фазы) на 0,2-0,4°. Затем на следующий день БТ возвращается к обычному уровню первой фазы или начинает расти и за 2-3 дня поднимается на уровень второй фазы.

   Признаки произошедшей овуляции – было предовуляционное западение (не обязательно) и на следующий день начался рост БТ

5. В течение одного-двух дней выделения стали похожи на белок сырого куриного яйца, а затем начали густеть и уменьшилось их количество. Сначала они были слизистые и хорошо растягивались, а сейчас стали кремоподобные, липкие, беловатые.
6. Один день болел низ живота или один из яичников. Возможна также боль в пояснице или прямой кишке (плюс тошнота без видимых причин). На следующий день тошнота пропала (также неожиданно) и значительно уменьшилась боль в животе. Затем она полностью стихает.
7. Шейка матки (исследовать только в одноразовых стерильных перчатках!) всё время была низко опущена и плотная, как кончик носа. Но в какой-то момент цикла на день-два она поднялась выше, так что можно достать только кончиком пальца и слала мягкая, как мочка уха (это случился подъём уровня эстрогена перед овуляцией). После выхода яйцеклетки ШМ опять становится жёсткой и низкой.

Единственный признак, который не требует подтверждения другими методами – это УЗИ-мониторинг. Все остальные признаки и наблюдения можно и нужно сочетать. Например, тесты + боли + наблюдение за ШМ и выделениями. Или БТ + выделения + ШМ и т. п.

Очень подробно об определении овуляции рекомендую почитать в этой статье.

Возможна ли овуляция без месячных

При различных гинекологических заболеваниях, например, СПКЯ (поликистоз), мультифолликулярные яичники и других диагнозах, месячные нерегулярные или вообще отсутствуют долгое время, например, приходят один-два раза в год.

Получается, что у женщины очень длинный цикл, первый ДЦ – это первый день начала менструации, а последний ДЦ – это день перед новой менструацией. Другими словами, длительность цикла может быть равной нескольким месяцам.

Конечно, в таком случае трудно забеременеть, однако полностью исключать овуляцию при очень длинных циклах нельзя.

К примеру, последняя менструация была 2 месяца назад, всё это время не было разрыва фолликула и выхода ЯК. Вдруг в какой-то момент произошла овуляция, хотя у женщины месячных-то уже давно не было. Так объясняется возможность выхода ЯК без менструаций.

С такими диагнозами, как аменорея (нет месячных) или олигоменорея (редкие месячные) всё равно есть шанс забеременеть, однако в таком случае отследить овуляцию гораздо сложнее, потому что она случается редко и спонтанно.

Аменорею и олигоменорею обязательно нужно лечить. Есть только два исключения, когда нерегулярность или полное отсутствие менструации связано с грудным вскармливанием или беременностью. После них обычные менструации восстанавливаются.

Что делать, если задерживаются месячные после овуляции

Нельзя гарантировать, что овуляция 100% была, если вы, например, рассчитали её дату по календарю при нерегулярном цикле или пользовались только одним способом определения (любым, кроме УЗИ). Если дата разрыва фолликула неточна, значит, остаётся только ждать, пока месячные не начнутся сами собой.

Сколько нужно ждать? Как рекомендовала мне врач гинеколог, одной-двух недель ожидания вполне достаточно, затем нужно сделать тест на беременность и записаться к врачу.

Такие удлинённые циклы в норме могут случаться (а могут и не случаться) два или три раза в год:

• стресс;
• сбой;
• яичники решили отдохнуть (первая причина – ановуляция);
• яйцеклетка вышла позже (вторая причина).

Если такие «задержки» у вас повторяются постоянно, три и более циклов подряд – необходимо более тщательное изучение и, при необходимости, лечение.

Совет(!) Для начала, рекомендую вам удостовериться, что овуляция 100% у вас есть. У некоторых женщин для созревания ЯК нужно много времени, более 14 дней и тогда цикл уже не 28-30, а 40 и даже 45 дней. И такая женщина вполне может забеременеть. Ну а если овуляций нет, лучше не откладывать решение проблемы, а восстановить нормальный цикл как можно раньше. Кто знает, сколько времени потом уйдёт на лечение?

Овуляция была, а месячных нет из-за беременности

Если вы точно знаете дату овуляции – тогда проще всего. Максимум через 16 дней должны начаться месячные. Когда их нет на 17-й ДПО, то на 18-й ДПО сделайте ультрачувствительный тест на беременность.

Мочу соберите по всем правилам и, в случае беременности (а так, скорее всего, и будет), тест наверняка покажет 2 полоски.

При отсутствии месячных на 16-18 ДПО ультрачувствительный тест точно выявит ХГЧ при беременности

Важно(!) Бывают ситуации, когда при беременности ХГЧ в моче очень мало и тест даёт одну полоску. Чаще всего это случается из-за неправильно собранной мочи. Есть ещё 2 причины: проблемы с работой почек и приём некоторых препаратов. В таком случае советую сдать кровь на бета-ХГЧ – это самый надёжный способ установить беременность.

Есть статья, в которой я описываю признаки и симптомы успешного зачатия до задержки. Почитайте, возможно, у вас уже есть некоторые из них?

Что делать, если нет месячных после овуляции и тест отрицательный

Для женщин, которые отслеживают базальную температуру, вот отдельная статья о БТ при задержке и отрицательном тесте на беременность.

Если же вы не ведёте график БТ, тогда при отсутствии месячных вам следует:

1. Сначала подумать, а правильно ли определён день овуляции? Когда всё верно и тест отрицательный, значит, нужно повторить ультрачувствительный тест (10 мМЕ/мл).
2. В случае когда результат ультрачувствительного теста опять отрицательный, а месячных нет – нужно сдать в лаборатории кровь на бета-ХГЧ. Он 100% покажет, есть беременность или нет.
3. Если беременности нет и первые две причины (ановуляция и сдвиг дня овуляции) также исключены, тогда, скорее всего, у вас произошёл гормональный сбой.

Важно(!) Вот какие ошибки чаще всего искажают результаты домашних тестов на беременность: взята не первая утренняя моча, нет выдержки 3-4 часа до сдачи. Анализ проведён не сразу после сбора и урина уже остыла. Накануне вы выпили очень много жидкости или мочегонных препаратов. Не выдержан временной интервал погружения в мочу и оценки результата. У теста истёк срок годности или он неправильно хранился.

Гормональный фактор отсутствия месячных после овуляции

Это четвёртая, наиболее часто повторяющаяся, причина задержки менструации. Как указано в самом начале статьи, причина его:

• гормональный сбой;
• лактация;
• гормональные препараты (чаще всего прогестеронсодержащие).

Это интересно(!) Приём дополнительного прогестерона (например, Дюфастон или Утрожестан) задерживает менструацию – это совершенно точно доказано. Месячные в конце концов начнутся, даже с продолжением приёма лекарств, но на 4-21 день позже обычного.

Помните, что неконтролированное употребление гормональных препаратов может спровоцировать сбой в работе репродуктивной системы и в конечном счёте навредит вашему здоровью больше, чем помогает. На один или два дня не страшно бросить пить прогестерон – беременность не сорвётся.

Нет месячных после овуляции при ГВ

Это совершенно нормальная картина во время лактации. Под влиянием гормона пролактина менструация может отсутствовать несколько месяцев подряд, а может наступать регулярно.

Это интересно(!) Пролактин может сыграть с вами злую шутку при определении дня овуляции на основании ощущений. Например, женщине кажется, что у неё овуляция (присутствуют обычные симптомы: выделения, боль внизу живота), а выхода ЯК на самом деле нет. Бывает, что в овуляцию вообще нет никаких обычных признаков.

Согласно рекомендации гинекологов, существуют только 2 надёжных способа гарантированно установить овуляцию при ГВ – фолликулометрия и метод кристаллизации слюны.

Все другие способы, которые раньше для вас работали, при грудном вскармливании не рекомендуются, так как есть большая вероятность получить ложноотрицательный результат (виной тому всё тот же пролактин).

Это интересно(!) Есть случаи, когда женщины, кормившие грудью, беременели ещё до первой менструации после родов. Поэтому, даже если месячных после рождения ребёнка у вас ещё не было, вероятность овуляции и зачатия не исключается.

Вышеупомянутые случаи встречаются намного реже, чем беременности, которые наступали тогда, когда после родов уже была хотя бы одна менструация. Для более детального изучения вопроса можно почитать эту статью – она целиком посвящена теме овуляции при ГВ.

Гормональный сбой

Итак, овуляция точно была, анализ на ХГЧ отрицательный, вы не кормите грудью и не принимаете никаких гормонов, но прошло уже 16 ДПО, а менструация так и не началась? Если до этого у вас были нормальные месячные с кровью, тогда вероятней всего причина задержки – это гормональный сбой.

Это интересно(!) Причины нарушения гормонального фона могут быть самыми разными, но чаще всего это:

• сильное нервное потрясение;

  Стресс и резкое нервное потрясение может вызвать гормональный сбой и задержку месячных

• стресс (в личной жизни, на работе, переезд) и резкая смена образа жизни;
• внезапная болезнь;
• жёсткая диета (анорексия).

При гормональном сбое нужно поступать точно так же, как и в случае неподтверждённой овуляции – ждать одну или две недели. За это время должна начаться менструация.

При отсутствии месячных, необходима консультация гинеколога (а лучше гинеколога-эндокринолога).

Важно(!) Есть некоторые ситуации, когда не нужно ждать, а стоит немедленно обратиться к врачу. Это острая или сильная боль в животе, тянущая, ноющая боль, которая с каждым днём становится всё сильнее и сильнее. Очень больно в момент интимной близости. Появились патологические выделения: зелёного, жёлтого, серого цвета, пенистые с неприятным запахом. Есть сильный зуд или дискомфорт в районе промежности.

Нет месячных из-за механического препятствия

Ложная аменорея – это пятая причина отсутствия менструации после овуляции. Возникает болезнь из-за того, что есть физический барьер для вытекания менструальной крови. Например, сращение тканей во влагалище, цервикальном канале, матке, трубах и т. д. При этом нормальная работа яичников сохранена и овуляция происходит.

Если механическое препятствие не устранить хирургическим путём – есть риск воспаления в месте скопления крови и развития абсцесса.

Ложная аменорея бывает врождённая (первичная) или приобретённая (вторичная). В первом случае у девушки месячных никогда не было, во втором – раньше менструации были, а потом пропали.

Важно(!) При ложной аменорее за один-два дня до менструации женщина обычно ощущает то же, что и другие: тянущую, ноющую или спастическую боль внизу живота. Однако болезненность с каждым днём только усиливается. А также возможна боль во влагалище и/или острая задержка мочи. Это происходит из-за скопления менструальной крови, отёчности и развития воспаления или нагноения в органах малого таза.

Диагностируется ложная аменорея на основании жалоб женщины, во время обычного гинекологического осмотра и, если необходимо, УЗИ и МРТ.

Причины развития ложной аменореи

Первичная ложная аменорея объясняется различными нарушениями во время эмбрионального развития, генетическими факторами, инфекционными заболеваниями матери (хламидиоз, герпес, токсоплазмоз и другими), влиянием радиации, сигаретного дыма и других вредных факторов окружающей среды.

Вторичная ложная аменорея возникает в следующих случаях:

• грубо проведённые гинекологические манипуляции (выскабливание, прижигание шейки матки);
• наличие хронического эндометрита, эндоцервицита и других воспалений, когда повреждённая ткань соприкасается с другой воспалённой тканью и образуется сращение;
• иногда является осложнением после невылеченного эндометриоза (менструация становятся болезненной, укорачивается её продолжительность и постепенно прекращается вовсе);
• онкология;
• как следствие медикаментозного аборта.

Если вы на протяжении двух-трёх циклов примерно через две недели после овуляции отмечаете регулярное усиление боли внизу живота на несколько дней (как при месячных), а кровянистых выделений нет и беременности также – необходима консультация врача.

Итак, мы рассмотрели 5 возможных объяснений отсутствия месячных после овуляции. Установите причину отсутствия менструации путём исключения тех, которые вам точно не подходят. Например, вы точно знаете, что овуляция была, не кормите грудью, не принимаете гормонов, у вас всегда во время критических дней есть кровянистые выделения.

Тогда остаётся только два вероятных объяснения: или вы беременны или произошёл гормональный сбой. А как следует поступать в каждом из них, вы уже знаете.

Удачного планирования и будьте здоровы!

У большинства женщин нарушение менструального цикла вызывает стресс, мысли о возможной беременности и вопрос — что делать дальше? Даже если задержка составляет два дня, женщина со стабильным циклом уже замечает, что месячные не пришли. Еще больше причин для переживаний возникает в случае, когда тест показывает отрицательный результат даже на 10–15 день задержки. С чем это может быть связано и какова причина того, что месячных нет?

Что такое задержка месячных?

Здоровый менструальный цикл, как правило, продолжается от 26 до 32 дней. Его длина каждый месяц в норме должна быть одинакова. Отсчет ведется со дня начала менструации. Соответственно, отсутствие месячных в предполагаемый срок +/— 2–3 дня представляет собой их задержку. Серьезным поводом обратиться к гинекологу является чрезмерно короткий (менее 3 недель) либо, наоборот, очень длинный цикл (более 5–7 недель), а также циклы различной длины.

С первого дня менструального цикла уровень гормона эстрогена физиологически повышается и в матке происходит нарастание слоя эндометрия, нужного для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В этот же день в яичнике начинает формироваться фолликул, где зреет яйцеклетка. Примерно на 10–15 день цикла она выходит из фолликула, что является наступлением овуляции.

На том месте, где ранее находилась яйцеклетка, возникает желтое тело, продуцирующее прогестерон. Дефицит этого вещества зачастую приводит к выкидышу на сроке беременности от 20 дней. Оплодотворение новой яйцеклетки осуществляется в маточной трубе, а дальнейшее развитие плода происходит в матке. При зачатии задержка месячных вызывается наступлением беременности. Если же зачатия не произошло, то с 15 по 28 день цикла уровень прогестерона с эстрогеном падает и начинается менструация. В связи с этим ясно, что часто причиной задержки при отрицательном тесте даже на 15–20 день, является нарушение гормонального фона.

Не нужно переживать, если задержка длится менее недели и произошла впервые, и при этом тест отрицателен. Даже если женщина полностью здорова, у нее нет никаких патологий, 1 или 2 сбившихся цикла в году считаются нормой. Но когда месячных нет даже после 15–20 дня цикла, особенно если обычно они приходят регулярно, это является причиной обращения за консультацией гинеколога.

Впрочем, если менструации нет, это чаще всего говорит о наступлении беременности. Особенно ее вероятность возрастает в случае появления у женщины таких симптомов с 1 дня задержки:

• Боль в нижней части живота.
• Тошнота.
• Увеличение молочных желез.
• Белые выделения.

В любом случае, если месячные не пришли и после 15–20 дня задержки, отрицательный результат теста озадачит любую, даже самую опытную многодетную мать. Для исключения возможных дефектов самого теста, можно через несколько дней или неделю провести проверку еще раз. Также стоит учесть, что бывают случаи, когда беременность наступила, но тест даже после 10 или 20 дней задержки все же показал отрицательный результат. Это может произойти, если у женщины нет регулярного месячного цикла либо по причине большого количества употребляемой ею жидкости, заболевания почек. Однако чаще всего причиной недоразумения являются ложноотрицательные результаты теста.

Задержка менструации и симптомы беременности

Бывают ситуации, когда женщина отмечает в своем организме изменения, характерные для наступления беременности, но несмотря на это, тест упрямо показывает, что ее нет. И женщина задается вопросом, что бы это значило? С одной стороны — ощущение набухания молочных желез, рвота, утренняя тошнота, постоянная сонливость, резкие перепады настроения и необычные пищевые предпочтения, а с другой – тест на беременность и всего одна полоса на нем.

В случае небольшой задержки возможны несколько путей разрешения этого вопроса:

1. Подождать 1–2 дня и на третий день делать процедуру снова, воспользовавшись тестами различных марок. Проводить анализ рекомендуется утром, перед приемом пищи, используя первую порцию утренней мочи.
2. Обратиться к врачу для получения направления на анализ крови, определяющий уровень хорионического гонадотропина. Проводят его исключительно в лабораторных условиях. Результат покажет есть или нет беременность даже до задержки и тем более он будет достоверен на 10–15 день.

Если отмечается большой срок отсутствия менструации, а тест на беременность по-прежнему показывает 1 полоску, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу, для прохождения комплексного обследования и определения наличия беременности с помощью УЗИ.

Задержка месячных при отсутствии беременности

К сожалению, иногда задержка и отрицательный тест могут быть следствием не беременности, а некоторых проблем со здоровьем. Если менструации нет более 10–14 дней, наиболее распространенными нарушениями являются следующие:

• Физиологическая задержка, возникающая после родов. Связана с выработкой организмом только что родившей женщины гормона — пролактина. Это вещество оказывает непосредственное влияние на выработку молока и приостановление менструации.
• Различные нарушения гормонального фона. Могут появляться из-за множества факторов. Выявить и назначить лечение должен только гинеколог.
• Синдром Штейна-Левенталя или поликистозных яичников. Наиболее часто встречающийся фактор, вызывающий отсутствие месячных у женщин. Если женщина больна, у нее отмечаются такие ярко выраженные симптомы, как чрезмерный рост волос по мужскому типу (на животе, руках, лице, спине), повышение жирности кожи и волос.
• Если месячных нет при отрицательном тесте и болях внизу живота, можно говорить о развитии какого-либо гинекологического заболевания. Диагноз должен поставить лечащий врач-гинеколог. Так, возможно появление миомы, эндометриоза, аденомиоза, воспаления придатков или матки и даже раковые образования органов репродуктивной системы женщины. Наиболее частой причиной того, что месячные не идут, все же является воспаление яичников, вызывающее боль и дискомфорт.
• Нарушения в работе эндокринной системы или яичников, вызывающее дисфункцию щитовидной железы и развитие эндокринных заболеваний. Для выявления необходимо провести УЗИ таких органов: матка, яичники, надпочечники, щитовидная железа, а также томографию головного мозга.
• Ранний климакс. Представляет собой следствие нарушений гормонального фона и проблем с эндокринной системой. Это патологическое состояние не является болезнью, однако требует консультации врача для устранения неприятных симптомов.

Если тест показывает отрицательный результат, но месячные не идут даже через 10–15 дней, это может быть вызвано причинами, которые имеют никакого отношения к заболеваниям:

• Жесткая диета, голодание, истощение, болезненная худоба, ожирение.
• Акклиматизация, связанная с внезапной сменой места жительства.
• Чрезмерные физические нагрузки женщины. Как правило, характерны для профессиональных спортсменок или любительниц экстремальных условий.
• Сильные эмоциональные потрясения, подверженность хроническим стрессам, а также значительные травмы и длительные заболевания.
• Индивидуальная реакция организма женщины на прием лекарственных препаратов, к примеру, оральных контрацептивов. Причина встречается достаточно редко и требует консультации врача-гинеколога.

Что нужно делать?

При любой задержке, независимо от ее продолжительности, кроме теста необходимо проконсультироваться с гинекологом и провести УЗИ, которое показывает наличие беременности уже с 5 дня. Окончательно дать ответ на вопрос присутствует или нет новая жизнь внутри женщины, способен анализ крови на уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ). Проводить его можно как на 10, так и на 20 день задержки. Можно говорить о беременности при концентрации ХГЧ от 25 МЕ/л и более. Повторно анализ на ХГЧ выполняют на 15–20 неделе для того, чтобы определить, нет ли каких-либо отклонений в развитии плода.

Нужно обязательно учесть, что кроме беременности есть и другие факторы, изменяющие уровень ХГЧ в большую сторону. К примеру, такие заболевания, как опухоль почек либо половых органов, а также длительный прием гормональных препаратов, могут привести к тому, что уровень ХГЧ превышает значение 25 МЕ/л.

алогично воздействуют на организм пузырный занос и злокачественная опухоль матки. Но на 15–20 день задержки уровень ХГЧ при беременности исчисляется трех— и четырехзначными цифрами, поэтому если задержка длительная, показатели этого гормона на уровне 25–30 единиц говорят о болезни, а не о зачатии.

За несколько дней до сдачи анализа нельзя принимать какие-либо лекарственные препараты, т. к. это может привести к получению неточных результатов. Также не рекомендуется делать процедуру с первых дней задержки либо потребуется проведение повторного анализа на 7 день отсутствия месячных.

Наконец, еще одной причиной отсутствия менструации при отрицательном тесте после 10–14 дней задержки, может стать внематочная беременность. Исключить данную патологию может только врач после осмотра на УЗИ. Если вас беспокоят сильные боли, отдающие в спину или ногу, тянущие спазмы в районе придатков, слабость и тошнота, жар и скачки давления — нужно немедленно вызывать скорую помощь. Также при внематочной у большинства женщин есть мазня, однако ее может и не быть, поэтому нужно ориентироваться и по другим симптомам.

Как определить причины задержки месячных

В первую очередь при возникновении любых отклонений от нормы, следует обратиться к гинекологу, который делает соответствующий осмотр на кресле и, при необходимости, назначит некоторые из таких исследований:

• Определение графика ректальной температуры. Проводится женщиной самостоятельно начиная с 1 дня задержки.
• Установление уровня гормонов.
• Проведение УЗИ матки, труб, яичников и прочих органов.
• Компьютерная томография головного мозга. Необходима для опровержения или подтверждения наличия опухолей.
• Направление на консультацию с врачами другой специализации.

Варианты проводимого лечения

Назначение гинеколога напрямую связано с причинами, которые вызвали задержку менструации. Зачастую врачом предусматривается лечение гормонами. При этом рекомендован прием оральных контрацептивов или прогестагенов.

При синдроме поликистозных яичников, являющемся причиной бесплодия, в первую очередь прописываются препараты, стимулирующие овуляцию, в тяжелых случаях требуется операция. В случае опухоли гипофиза возможны несколько вариантов проведения терапии, прогноз зависит от величины самой опухоли и ее гормональной функции. При выявлении концентрации пролактина свыше 500 нг/мл, показано лечение лекарственными препаратами.

Нарушения цикла более 10–14 дней, которые не связаны с развитием патологий (питание, нагрузки), можно легко устранить, придерживаясь здорового образа жизни. Причину, по которой возникла задержка, женщине поможет определить врач. Так, в случае значительной резкой потери веса, необходимо сбалансировать рацион, а при ожирении отказаться от жиров и легкоусвояемых углеводов. Помочь в этом сможет диетолог.

Наличие проблем психологического характера и подверженность стрессам предполагает обращение к психиатру. Восстановить организм за 10–20 дней сможет здоровое питание, правильный режим дня, исключение алкоголя, сигарет, кофе.

Стоит обратить внимание на то, что допустимым считается сбой цикла в 5–7 дней. Поэтому при нескольких днях задержки не стоит проявлять особое беспокойство. Однако если менструация задерживается более недели, необходима консультация гинеколога для исключения развития проблем со здоровьем.

Причины двухмесячной задержки при отрицательном тесте

Первое, что подозревает женщина при длительном отсутствии менструации, – наступление беременности. Если задержка месячных 2 месяца, тест отрицательный, а также присутствуют посторонние признаки – нужно обратиться к доктору. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятно присутствующие патологические процессы. Установить диагноз можно только при помощи комплексной диагностики. Самодиагностика и самолечение не дают положительного результата. 2-месячная задержка – не является нормой. Медлить с посещением врача нельзя. В первую очередь дома нужно будет сделать несколько тестов на беременность.

Иногда при задержке тест показывает отрицательный результат

Что такое менструальный цикл

Менструальный цикл – непрерывный цикличный процесс в женском организме. Состояние сопровождается регулярными изменениями гормонального фона. Каждый цикл в норме составляет 25-34 дня. Принято начинать отсчет с первого дня менструации. В середине цикла происходит овуляция. Это наиболее благоприятный период для успешного оплодотворения.

В первые месячные у девочек начинаются в 10-15 лет. Примерно год требуется на восстановление менструального цикла. Если критические дни не наступили в сроки – обратитесь к доктору.

На каждом этапе месячных происходит выработка определенных гормонов. Таким образом организм готовится к вероятному оплодотворению. Если зачатие не наступило, эндометрий отслаивается и начинается ежемесячное кровотечение.

Задержка менструации на несколько дней может быть нормой

В норме менструация может задерживаться не больше чем на 5-10 дней. В таком случае состояние нормальное и обычно обусловлено физиологическими первопричинами. С таким явлением сталкиваются почти все женщины 1-2 раза в год.

Менструация перестает идти примерно к 45-50 годам. Это обусловлено постепенным приходом климакса. Женщина утрачивает способность к деторождению.

Почему месячные отсутствуют у подростков

Наиболее часто с продолжительными задержками сталкиваются девочки-подростки, у которых совсем недавно была первая менструация. Впервые месячные возникают в возрасте 10-15 лет. Устанавливается гормональный фон.

Постепенно появляются вторичные половые признаки. Начинает расти грудь, округляются бедра, появляется женственная талия. Возникает оволосение в подмышечных впадинах, на лобке и ногах. Скорость физиологического развития напрямую зависит от множества факторов, например, массы тела, наследственной предрасположенности, общего состояния здоровья, национальности и образа жизни, а также питания.

Стабилизация менструального цикла не произойдет при массе тела девочки меньше 45 кг. Чем худее ребенок, тем позже наступит первая менструация.

Первое время менструальный цикл у подростков не отличается стабильностью. Это обусловлено становлением гормонального фона. В первый год после первых ежемесячных выделений вероятны весьма продолжительные задержки. Это обычно является нормой.

При частых задержках необходимо обращение к врачу

Обращение к врачу требуется, когда задержки появляются и спустя год после первой менструации. Это может говорить о каких-либо патологических изменениях.

Какие физиологические причины задержек

Обычно у взрослых женщин задержка может быть обусловлена сменой оральных контрацептивов. В таком случае менструация может опоздать на 1,5-2 месяца. Также симптом часто возникает у девушек, которые проходят лечение гормональными лекарственными средствами.

Нормальны продолжительные задержки и после родоразрешения. Примерные сроки возвращения менструации представлены в таблице.

Искусственное вскармливание	В таком случае менструация приходит уже через 2-3 месяца после появления ребенка на свет.
Грудное вскармливание	В большинстве случае менструация возникает, когда прекращается грудное вскармливание.

Еще одна причина длительных задержек – приближение климакса. У женщин примерно к 45 годам появляются следующие признаки:

• частая смена настроения;

Задержки могут быть из-за приближающейся менопаузы

• раздражительность;
• нарушение сна;
• снижение работоспособности;
• слабость;
• головные боли;
• беспричинное увеличение массы тела;
• изменение аппетита;
• снижение либидо.

Читать так же: признаки менопаузы у женщины старше 45 лет.

Сначала задержки кратковременные – около 10-14 суток. Постепенно они становятся более продолжительными – 1-3 месяца – пока менструация полностью не исчезнет.

После появления климакса женщина будет не способна к деторождению. Запас активных яйцеклеток заканчивается. Активно начинает стареть кожа по причине снижения коллагена. Кожный покров теряет упругость и эластичность.

Физиологические первопричины обычно не сопровождаются патологическими симптомами. Состояние в целом удовлетворительное.

Беременность после климакса невозможна

Какие патологические первопричины задержек

Одна из причин – чрезмерная физическая нагрузка или регулярные стрессовые ситуации. Это может спровоцировать задержки от 8 суток и более. Наиболее длительные отсутствия менструации, когда переутомление сочетается с нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Чрезмерные нагрузки и диеты приводят к неправильной выработке эстрогена. Это приводит к значительным сбоям.

При задержках вероятно присутствие дисфункциональных патологий яичников. Состояние можно распознать по болевым ощущениям в животе, дискомфорте в поясничном отделе и посторонним выделениям во влагалище. Женщине могут диагностировать:

• дисфункцию яичников;
• эндометриоз;
• спаечные процессы.

Задержки могут быть результатом интоксикации организма. Важно устранить основную первопричину. Обычно с нарушением сталкиваются женщины, имеющие вредные привычки, или работающие на вредных производствах.

Прием антибиотиков и задержка могут быть зависимы

Не последнюю роль играет и масса тела. Нарушение способно возникать как при недостатке веса, так и при его избытке.

Задержки появляются при употреблении:

• антидепрессантов;
• мочегонных;
• антибиотиков.

Перечисленные препараты являются сильнодействующими и пагубно воздействуют на работу всего организма.

Какая диагностика нужна

При продолжительном отсутствии менструации требуется обратиться к гинекологу. Дополнительно может потребоваться консультация невропатолога, эндокринолога. Начинается диагностика со стандартного осмотра на гинекологическом кресле и взятия мазка.

О причинах задержки месячных смотрите в этом ролике:

Для установления диагноза женщине могут порекомендовать:

• анализ на определение уровня ХГЧ;
• общий анализ крови;
• УЗИ;
• анализ на ФСГ;
• КТ или МРТ;
• лапароскопию.

Набор диагностических обследований подбирается индивидуально. При отсутствии критических дней около 2 месяцев обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Как проходит лечение

В первую очередь следует посетить доктора. Только врач может подобрать подходящее на 100% конкретной женщине лечение. Могут рекомендоваться следующие лекарственные средства для устранения разных первопричин:

• Инжеста;
• Утрожестан;

Для нормализации может применяться Утрожестан

• Дюфастон;
• Ярина;
• Парлодел.

Обязательно нормализовать свое питание и отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Иногда может требоваться хирургическое вмешательство. Помимо этого, назначают гормональные лекарственные средства.

Причины задержки месячных на месяц при отрицательном тесте

Возможна такая ситуация: наблюдается задержка месячных на месяц, а тест отрицательный. Причин может быть несколько. Это заставляет женщину волноваться и нервничать. Независимо от того, хочет она иметь ребенка или нет, такое состояние всегда вызывает тревогу.

Что такое задержка месячных?

У каждой женщины индивидуальный цикл. Более того, даже у одной и той же девушки длительность менструального цикла может отличаться. Как правило, этот период длится от 26 до 32 дней. Если менструация не наступает в положенный срок, наблюдается задержка месячных. Обычно подобное явление говорит о наступлении беременности. Но в некоторых ситуациях при задержке тест может показывать отрицательный результат.Если такое явление случилось лишь один раз, то особо волноваться не стоит. Однако при регулярных сбоях, не повлекших за собой беременность, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины этого явления.

Задержка с симптомами беременности

Иногда женщина, сделав тест на беременность после нескольких дней задержки, может увидеть отрицательный результат. При этом ощущает сонливость, тошноту по утрам, изменение вкусовых пристрастий, обострение обоняния, то есть признаки беременности.

Для начала нужно повторно сделать тест, при этом воспользовавшись тест-полоской другой фирмы. У тестов разная чувствительность, срок годности изделия может подойти к концу. Да и бракованные тесты не редкость. Если тест опять отрицательный, а месячные не начинаются, то в таком случае необходимо пройти некоторые анализы, чтобы удостовериться в наличии или отсутствии беременности.

Обязательно назначаются анализ на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), количество которого увеличивается во время беременности, а также УЗИ матки и придатков. Также необходимо посетить своего гинеколога. Он даст точный ответ на вопрос: есть беременность или ее нет? Если она наступила, то к концу четвертой недели задержки уже можно определить это путем осмотра.

Очень опасна внематочная беременность. При таком состоянии обычно месячные не наступают, тест может быть отрицательным. При этом ощущаются боли внизу живота. К концу 4 недели задержки такое состояние очень опасно. Если не предпринять срочных мер, оно может закончиться тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода.

Причины задержки при отрицательном тесте

Менструальный цикл напрямую зависит от двух жизненно важных систем организма. Это репродуктивная и эндокринная системы. Если цикл дал сбой, значит, наступили неполадки в одной из них. Причин такого состояния может быть несколько:

1. Заболевания эндокринной системы. Это болезни щитовидной железы, надпочечников, гипотоламо-гипофизарной системы.
2. Болезни репродуктивной системы. Воспалительные заболевания матки, придатков, опухоли, гипоплазия (утончение) эпителия матки, поликистоз яичников, эндометриоз.
3. Психологические нагрузки – стрессы, депрессии.
4. Недостаточная или избыточная масса тела. Это может быть последствием очень строгой диеты или такого расстройства, как анорексия.
5. Тяжелый физический труд и интенсивные спортивные нагрузки. Очень часто такие проблемы есть у женщин, которые профессионально занимаются спортом.
6. Возрастные изменения – климакс. Это нормальное явление, которое может наступить немного раньше положенного срока.
7. Смена часового пояса или места проживания.
8. Роды и кормление грудью. Восстановление цикла обычно происходит через несколько месяцев после прекращения лактации.
9. Некоторые общие заболевания организма (например, анемия).
10. Прием определенных лекарственных препаратов (в том числе противозачаточных средств).

Обследования, которые необходимо провести при задержке месячных

Если женщина посетила врача и удостоверилась, что беременность не наступила, то ей необходимо пройти ряд обследований для выявления причины такого состояния.

Обычно в таких случаях назначают:

• анализы на содержание гормонов;
• УЗИ репродуктивных органов;
• анализы на ЗППП;
• клинические анализы;
• консультации терапевта, эндокринолога, других специалистов;
• МРТ или томография.

После выявления причины сбоя в организме врач назначит соответствующее лечение. Нужно помнить, что регулярный цикл – показатель женского здоровья.

Иногда для его нормализации достаточно поменять образ жизни:

• сменить режим питания;
• полноценно отдыхать;
• избегать стрессов и физического переутомления.

Если происходят частые задержки менструации, то это может повлечь за собой негативные последствия для организма. Особенно это касается нерожавших женщин и тех, которые планируют беременность. При таком нерегулярном цикле не просто определить овуляцию. Невнимательное отношение к своему здоровью может привести к бесплодию.